江苏省5岁以下儿童2009-2014年手足口病流行病学特征

描述江苏省2009-2014年5岁以下儿童手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的防制提供科学依据.方法 采用现况研究的方法,对江苏省2009-2014年5岁以下儿童手足口病发病情况进行统计和分析,对部分手足口病例采用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测.结果 江苏省2009-2014年5岁以下儿童手足口病平均发病率为2 503.77/10万,2012年和2014年呈现发病高峰,各年份的4-7月为发病的主高峰,11-12月为次高峰;发病率依次为苏南地区(2 711.9/10万~7 592.2/10万)高于苏中地区(1 995.0/10万~6 105.1/10万)高于苏北地区(788.2/10万~1 823.8/10万);各年龄组男童手足口病发病率均高于女童(P值均<0.01);2岁组的发病率最高,其次为3岁组和1岁组,重症病例中男童多于女童,3岁及以下儿童占重症病例总数的比例为79.28% ~ 84.14%;散居儿童普通和重症发病率均高于幼托儿童.普通病例中,EV71感染阳性占37.77%,CoxA 16阳性占35.32%;而重症病例中EV71感染阳性占79.83%,CoxA 16阳性占6.52%.结论 江苏省5岁以下儿童手足口病流行具有明显的季节性、地区性和易感人群分布特征,普通病例流行的病原体主要为EV71和CoxA 16,且不同年份间流行优势株有所差别.     

2008-2017年成都市手足口病死亡病例流行病学特征及死亡危险因素分析

目的 探讨成都市手足口病死亡病例发病的流行病学特征及死亡的可能危险因素,为今后防控策略的完善提供科学依据。方法 对2008-06/2017-05成都市手足口病死亡病例的三间分布特征进行描述,采用病例对照研究分析手足口病死亡的危险因素。结果 2008-06/2017-05成都市手足口病死亡病例性别比为1.43〖DK〗∶1,年龄中位数为1岁8月;月分布高峰为4月-7月;实验室确诊病例主要病原体为EV71(82.76%);初诊医疗机构级别为乡级以下(村站、诊所)(OR=16.517,95%CI:4.212~64.768)和乡镇(社区)级(OR=7.957,95%CI:1.556~40.680)、居住于城乡结合部(OR=6.970,95%CI:1.331~36.509)、EV71阳性(OR=3.785,95%CI:1.241~11.547)是死亡的危险因素。结论 应加强基层医疗人员的培训,尤其村卫生站、个体诊所和乡镇(社区)级医疗机构医务人员培训,提高其对手足口病的认识及对重症表现的敏感性和早期识别能力,加强城乡结合部儿童监护人相关知识宣教,加强病例病原学监测,早发现、早就诊、早干预治疗,是降低死亡率的关键。     

2009-2010年深圳市宝安区手足口病重症及死亡病例流行病学分析

目的分析2009-2010年深圳市宝安区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)重症及死亡病例流行病学特征和主要危险因素。方法对2009-2010年报告的宝安区手足口病重症和死亡病例资料进行描述性分析,对51例重症患者进行流行病学调查。结果 2009-2010年宝安区共报告手足口病3 967例,发病率为58.7/10万,重症51例,死亡2例,重症病死率为3.9%。全区10个街道均有重症病例报告。各街道之间重症病例发生率的差异无统计学意义。时间分布上看4～9月份为手足口病发病高峰期。重症病例年龄分布在幼儿的各个年龄段。对50份样本进行检测,肠道病毒71型阳性率为82.0%。结论手足口病严重威胁宝安区幼儿的身体健康,重症病例病情进展快,病死率高。对手足口病患儿应提高警惕,及早救治。     

贵州省2012年手足口病死亡病例流行病学分析

结果表明HPV自检法的真实灵敏度和特异度分别为83.53%(95%CI：74.23～89.93)和85.86%(95%C1：84.23～87.36)。随机抽样结果显示,传统方法计算的灵敏度和特异度分别为90.48%(95%C1：80.74-95.56)和71.96%(95%C1：68.71～75.00),采用逆概率权重法校正后的灵敏度和特异度分别为82,25%(95%CI：63。11-92.62)和85。80%(95%C1：85。09～86.47);采用最大似然估计法校正后的灵敏度和特异度分别为80.13%(95%CI：66.81.93.46)和85.80%(95%CI：84.20～87.41)。表明在复杂抽样情况下,逆概率权重法能够有效校正存在证实偏倚的灵敏度和特异度     

山东省2009-2010年手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析

【目的】 分析山东省2009-2010年手足口病死亡病例的流行病学及临床特征,为降低手足口病病死率、优化重症病例治疗提供依据。 【方法】 对手足口病死亡病例进行个案调查和病原学检测,应用描述流行病学的方法分析患者的发病过程、流行病学特征和临床表现。 【结果】 手足口病死亡病例的平均年龄为1.5岁,2岁以下病例占83.0%;农村多于城市,男性多于女性,男女病例性别比为3.4∶1。死亡病例以EV71感染为主,占86.7%,总病程为(82.4±4.7) h。96.9%的死亡病例以发热起病,皮疹平均在发热后1.06 d出现,主要的临床表现还包括易惊、烦躁不安、嗜睡、手足抖动、气急、呼吸困难、呼吸节律改变、口吐粉红色泡沫痰、肺部湿罗音、心跳节律改变、呕吐等;患者死亡的主要原因为神经源性肺水肿(96.9%)、脑炎(65.6%)和呼吸循环衰竭(46.9%)。 【结论】 ≤2岁手足口病死亡病例病程短、病死率高。加强监护,提高对手足口病重症表现的早期识别能力和敏感性,尽早干预治疗,延缓重症进程,对减少手足口病死亡至关重要。     

2008-2018年中国手足口病重症病例流行病学特征分析

目的 了解我国2008-2018年手足口病重症病例的流行病学特征,为重症手足口病的防控提供依据。方法 从中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中获取2008-2018年所有手足口病重症病例个案资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病重症病例的三间分布、病原构成及变化,采用Joinpoint回归模型分析重症率、重症比例和重症病死率的变化趋势。结果 2008-2018年全国手足口病重症病例157 065例,年均重症率为1.05/10万,重症比例为0.76%,重症病死率为2.34%,重症率和重症比例2010年后出现下降趋势,重症病死率2014年后显著下降。重症病例男性高于女性（1.78：1）,以≤3岁婴幼儿为主（91.47%）,EV-A71引起的重症手足口病中位年龄最高（1.99岁）且逐年升高,其他肠道病毒感染在≤1岁婴儿中构成较高（66.56%）。4-7月为主要的发病高峰,2018年其他肠道病毒代替EV-A71成为优势血清型（61.97%）。西南部、中部及东部地区部分省份为手足口病重症病例高发省份。结论 我国大陆地区手足口病重症率、重症比例及重症病死率整体呈下降趋势,部分省份优势病原由EV-A71转为其他肠道病毒,应加强重点人群、高发季节、区域防控工作,开展多种手足口病病原监测。     

河南省2009年手足口病死亡病例临床与流行病学资料分析

目的探讨河南省2009年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)死亡病例的临床特点和流行病学特征,为预防控制手足口病提供科学依据。方法依据卫生部《手足口病预防控制指南(2009版)》,填写《手足口病死亡病例个案调查表》,统计分析调查结果。结果 2009年河南省共报告手足口病101 672例,死亡46例,病死率为0.45‰,其中男性34例(73.91%),女性12例(26.09%);死亡病例的死亡时间多在3月和4月,占总数的71.74%(33/46);29例在入院后24 h内死亡;死亡病例年龄在6~64个月之间,平均年龄(18.37±10.75)个月;实验室确诊病例32例,其中肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)阳性31例,占96.88%;其他肠道病毒阳性1例。手足口病死亡病例的临床特点是有发热、皮疹等典型症状,多因神经、呼吸和循环系统并发症和多器官衰竭死亡,病情变化较快,病程较短。结论死亡病例多发生在疫情高发区和疫情高峰时期,以3岁以下EV71感染的重症病例为主。重症病例入院早期是临床救治的关键时期,开展重症病例的实验室病原学检测对指导预防控制和临床救治工作至关...     

2010-2012年红河州手足口病重症及死亡病例流行病学和病原学研究

目的：分析2010—2012年云南省红河州手足口病重症及死亡病例的流行病学和病原学资料,探索重症和死亡病例发生的原因,为预防控制提供科学依据。方法从“传染病疫情报告信息管理系统”中获取手足口病疫情信息,对重症和死亡病例进行流行病学个案调查和采用荧光PCR方法进行病毒核酸检测。结果2010—2012年红河州共报告手足口病例17931例,年平均发病率为132.70/10万。重症病例278例,死亡14例。3岁以下幼儿在重症和死亡病例中的比例分别占89.93%和78.57%。2010、2011、2012年实验室确诊的重症病例中EV71阳性的比例分别是96.29%（26/27）、99.13%（227/229）和95.45%（21/22）,检测12例死亡病例均为EV71阳性。死亡病例中规范治疗延误3天以上者占64.29%,初诊机构为村卫生室者占71.43%。结论红河州手足口病发病呈逐年上升趋势。EV71感染、患儿年龄小于3岁和未及时到县级以上医疗机构规范诊治可能是当地手足口病重症和死亡发生的主要原因。     

2008-2012年南宁市7岁以下儿童手足口病 流行病特征分析

摘要:目的　分析2008-2012年南宁市7岁以下儿童手足口病流行特征,为制定手足口病重点人群防控措施提供依据。方法　收集2008-2012年7岁以下儿童手足口病疫情资料和实验室检测结果,进行描述性流行病学分析。结果　2008-2012年南宁市7岁以下儿童共报告手足口病144252例。年平均发病率为485.08/万,重症率为0.66%,死亡率为1.98/10万。西乡塘区年均发病率最高为857.30/万,横县（195.61/万）最低。4-7月为发病高峰,男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,占96.85%。病原学监测以EV-71和CoxA-16隔年交替流行为主。结论　南宁市7岁以下儿童手足口病实际发病率、重症率和死亡率比以往报告均明显增高,而病死率较低。做好高发人群,高发季节和高发地区的防控工作尤为重要。     

张家界市2008-2012年手足口病流行病学特征

目的分析张家界市手足口病的流行病学特征,为制订本市手足口病防控策略提供科学依据。方法收集2008-2012年国家疾病监测报告管理信息系统报告的张家界市手足口病疫情资料进行统计分析。结果张家界市2008-2012年共报告手足口病例4 975例,重症病例19例,死亡病例4例;每年的4-7月及11月为发病高峰期;辖区内四个区县均有手足口病例报告,以两区(永定区、武陵源区)为高发地区;病例集中在5岁及以下儿童,占92.02%,发病以散居儿童(76.98%)为主,其次为托幼儿童(19.30%);男性发病多于女性;聚集疫情76.19%发生在散居儿童;病原谱以EV71型为主,占阳性标本的52.83%。结论张家界市手足口病以散居儿童为主,病原体主要为EV71,应对5岁以下婴幼儿采取综合防控措施,控制手足口病的流行。     

2009-2014年湖州市手足口病流行特征分析

目的：分析浙江省湖州市2009—2014年手足口病（ HFMD ）的流行病学特征,为防控提供依据。方法收集国家疾病监测信息报告管理系统中2009—2014年湖州市HFMD的疫情数据,利用描述性流行病学方法和SPSS17.0统计软件进行流行特征分析,采用实时荧光定量RT-PCR进行病原学检测。结果2009—2014年湖州市共报告HFMD 25930例,平均发病率148.58/10万,主要发生在5—7月份;人群分布上主要发生在5岁以下儿童,男性病例多于女性,以散居儿童和幼托儿童居多,流动人口较多的区域发病率较高;每年优势病原体有所变化,肠道病毒71型是造成大部分重症病例和所有死亡病例的病原体。结论 HFMD在湖州市广泛流行,当前应着重加强城乡结合部散居儿童健康教育和托幼机构聚集性疫情的防控工作。     

马鞍山市2008-2011年手足口病报告病例流行特征分析

目的 分析马鞍山市2008-2011年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)报告病例流行特征.方法 收集整理马鞍山市2008 -2011年网络直报的手足口病资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 马鞍山市2008-2011年共报告手足口病7 583例,年平均发病率为151.01/10万.2010年手足口病发病率最高,为262.23/10万;2008年最低,为56.97/10万.手足口病在时间上,主要集中在4～7月份,占总病例数的64.25％;年龄上,主要集中在1～4岁年龄组,占82.76％;性别上,男女比为1.54∶1.病原学监测结果显示,2009年阳性标本均为肠道病毒71型( enterovirus 71,EV71);2010年阳性标本以柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA 16)为主,占60.71％;2011年阳性标本以EV71为主,占69.71％.结论 手足口病发病具有明显季节性和人群分布的特点,各年流行的优势型别不同,2009年和2011年主要为EV71,2010年主要为CoxA16.     

舟山地区2008-2011年手足口病流行趋势及病原分析

目的了解舟山市手足口病疫情流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对2008—2011年报告的手足口病病例进行分析。结果2008--2011年舟山市共报告手足口病1831例,重症病例7例,无死亡病例,呈散发状态,未发生暴发疫情,年均发病率为41．10／10万。定海区年均发病率最高（52．11／10万）,岱山县最低（26．26／10万）。男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0～5岁儿童,占96．18％。发病高峰一般在4—8月,2008年和2009年有2个发病高峰,2010年和2011仅有一个发病高峰。病原学监测结果显示以EV71和其他肠道病毒为主,7例重症病例中,均检测EV71型阳性。结论舟山海岛地区手足口病发生有明显的年龄、性别、职业和季节差异,流行毒株以EV71和其他肠道病毒为主,重症病例流行毒株以EV71为主。     

2011-2014年泰州市手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征分析

目的 了解泰州市手足口病聚集性疫情流行特征,为制定防治措施提供依据。方法 收集2011-2014年泰州市手足口病聚集性疫情监测信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011-2014年全市报告手足口病聚集性疫情48起,339人发病,平均罹患率222%(339/15249)。聚集性疫情起数与总病例数分布较为接近,聚集性疫情起数与总病例数相关(rs=0.422,P=0.003)。2011-2014年靖江市报告聚集性疫情起数(24)比海陵区报告数(12)多,差异有统计学意义(χ2=7.441,P=0.045)。手足口病聚集性疫情可由一种病毒型别或多种病毒型别混合感染所致,疫情病毒感染类型分布差异有统计学意义(χ2=24.593,P=0.045)。结论 聚集性疫情的早期识别、早处置是防控手足口病的重要措施。     

黎平县2009—2012年手足口病流行特征分析

目的掌握黎平县手足口病流行强度和流行趋势,为制定防控对策提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2009—2012年黎平县手足口病疫情资料进行分析。结果黎平县2009—2012年累计报告手足口病504例,年均发病率为23.91/10万。报告重症病例7例,重症率为1.39%;报告死亡病例3例,死亡率为0.14/10万。男性368例,女性136例,男女性别比为2.7∶1;病例年龄主要集中在1～3岁,占发病总数的84.52%（426/504）;职业以散居儿童为主,共460例,占91.27%。发病有明显的季节性,发病高峰在4—6月（180例,占35.71%）和11—12月（137例,占27.18%）。结论 2009—2012年黎平县手足口病发病率比较低,发病以1～3岁散居儿童为主,今后应加强对散居儿童等重点人群的手足口病防控工作。     

2010年滨州市手足口病的流行病学特点及其临床治疗

目的调查手足121病患者的流行病学特点和治疗进展,从而为及时控制疫情,提高治愈率,降低病死率提供依据。方法对滨州市人民医院2010年住院的1680例手足口病例进行流行病学调查。结果2010年手足口病流行季节在5～9月,6～7月为发病高峰。发病年龄集中在1—5岁,占住院病例数的83．93％。男性明显多于女性,男女性别比为1．58：1。散居儿童发病率明显高于托幼机构。重症手足口病病例EV71阳性率最高,占65．3l％。结论手足口病发病与年龄、季节密切相关。EV71感染所致手足口病重症病例发生率高,部分病例病情凶险易导致死亡,但及早识别重症病例,优化治疗方案可有效提高手足口病治愈率、降低病死率。     

郴州市2012-2014年手足口病流行病学特征分析

目的 对2012-2014年郴州市手足口病流行特征进行分析,为预防和控制手足口病疫情提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学对郴州市2012-2014年手足口病监测数据进行整理分析。 结果 2012-2014年,郴州市共报告手足口病病例33 587例,年均报告发病率为241.89/10万,3年报告发病率差异有统计学意义(χ²=2 610.41,P<0.05)。报告重症病例579例,其中死亡16例,3年报告的病重率差异均有统计学意义(χ²=431.355,P<0.05);流行呈明显季节性,4-7月为发病高峰;3岁及以下儿童为主,每年占86%以上,男性多于女性;以散居儿童为主,每年占86.12%以上。2012年以HEV71感染为主(61.71%),2013年和2014年以其他HEV感染为主(81.36、48.57%);2012年重症病例以HEV71感染为主(75.08%),2013年以其他HEV感染为主(77.42%),2014年以HEV71和其他HEV感染为主。 结论 2012-2014年郴州市手足口病的报告发病率和病重率存在年度差异;每年的4-7月,3岁及以下的散居儿童是手足口病防控的重点;主要病原体在不同时间呈快速动态变化消长,重症病例的主要病原体不仅仅是HEV71。     

临泉县2008～2011年手足口病流行病学特征分析

目的分析2008～2011年临泉县手足口病流行病学特征,为控制手足口病提供科学依据。方法从疾病监测信息报告管理系统下载2008～2011年临泉县手足口病报告卡,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2008～2011年临泉县共报告手足口病8781例,年平均发病率为126.57/10万。实验室诊断病例49例,41例为EV71型,占83.67%。各月均有手足口病报告,主要集中在4～7月份,报告病例6 966例,占全年病例的79.33%。5岁及以下儿童报告发病8 223例,占总病例数的93.65%;男、女年均发病率分别为161.10/10万、91.02/10万,差异有统计学意义（χ2=673.660,P=0.000）。重症和死亡病例以3岁以下的儿童为主,主要发生在5～6月份。结论手足口病的发病存在明显的年龄、季节、性别、地区差异,应特别关注3岁以下儿童病情的发展,防止重症和死亡病例出现。     

2008-2015年宜昌市手足口病病例特征分析

目的 了解宜昌市手足口病的发病趋势,掌握流行规律,为制定有效的预防控制措施提供参考.方法 对中国疾病监测信息管理系统监测的2008-2015年宜昌市手足口病病例特征进行描述性流行病学分析,比较不同病例构成特点.结果 8年间全市共报告手足口病34 205例,重症2例,无死亡病例报告,发病率在54.07/10万～166.80/10万间呈稳定性波动,每年春末夏初及冬季为发病集中月份;病例年龄分布以“1 ～岁”组构成比最大,为79.77％ (27 286/34 205);宜昌市西陵区病人构成比最高,伍家岗区发病率最高;散居儿童、托幼儿童为发病的主要人群;病例报告主要来自县级医院,实验室确诊病例中,病毒分型以EV71型为主.结论 宜昌市手足口病的发生存在明显季节、地区、年龄差异,防控工作重点为托幼机构.及时接种疫苗、开展手足口病流行病学和病原学调查研究,有助于提出针对性的预防控制措施.