中国四省55岁及以上人群睡眠时长与轻度认知功能障碍的关联性

目的 探索中老年人睡眠时长与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关联性.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2018年5-8月份抽取河北、浙江、陕西、湖南4个省32个县中5334名55岁及以上居民[男性2362人,女性2972人,年龄(67.43±7.48)岁],通过问...     

社区55岁及以上人群轻度认知功能障碍与跌倒风险的关联研究

目的  探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)与社区人群跌倒风险的关联, 为预防老年人跌倒提供参考。 方法  2015年9月, 对宁夏吴忠市参加基本公共卫生体检的826名55岁及以上社区人群进行认知功能测评, 2016年3月期间(6个月后)通过电话随访调查跌倒发生情况并比较不同人群跌倒发生率; 采用非条件Logistic回归分析模型分析跌倒与轻度认知功能障碍的相关性。 结果  共有521人完成了随访, 其中MCI组127人。2015年9月~2016年3月期间, 共有32人报告发生跌倒, 发生率为6.1%(32/521), 其中女性跌倒发生率(8.85%, 23/260)高于男性(3.45%, 9/261), 两组差异有统计学意义(RR=2.56, P=0.010)。MCI组发生率(9.45%, 12/127)是非MCI组的1.86倍, 差异具有统计学意义(RR=1.86, P=0.073);多因素分析控制了性别、年龄和文化程度等人口学变量后, MCI与跌倒发生风险无明显性关联(OR=1.41, P=0.382)。 结论  社区老年人群跌倒发生率较高, 且女性高于男性; 尚未观察到MCI与人群跌倒发生风险明显相关, 需要今后大样本人群研究进一步验证。     

内蒙古牧区蒙汉两民族55岁以上人群轻度认知功能障碍的患病率调查

目的 了解内蒙古牧区蒙、汉族≥55岁人群轻度认知功能障碍(MCI)的患病情况及分布特点.方法 根据美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版修订版(DSM-Ⅳ)中MCI的临床诊断标准,对牧区≥55岁蒙、汉族人群进行MCI患病情况调查.结果 蒙、汉族≥55岁人群MCI粗患病率为19.48％ (1782/9146),标化患病率为18.98％;蒙、汉族MCI粗患病率分别为17.46％(标化患病率为16.99％)和20.60％(标化患病率为19.98％).蒙、汉族人群MCI粗患病率与年龄具有明显的相关性,MCI粗患病率随年龄增长而明显增加,蒙古族从55～59岁的12.17％上升至85岁的27.78％,汉族从55 ～59岁的15.50％上升至85岁的23.53％.蒙古族人群MCI患病率与汉族人群比较差异有统计学意义(x2=13.229,P=0.000),汉族人群高于蒙古族人群.蒙古族女性与男性相比,MCI患病差异无统计学意义(x2=2.376,P=0.123);汉族女性与男性相比,MCI患病差异有统计学意义,女性患病风险高于男性(x2=24.470,P=0.000).结论 内蒙古牧区蒙、汉族老年人群MCI患病率较高,不同年龄、不同性别人群MCI患病率存在差异.     

中国4省份55岁及以上中老年人认知功能与帕金森病前驱期患病概率的关联研究

目的 分析我国河北省、浙江省、陕西省和湖南省（4省份）≥55岁中老年人帕金森病前驱期（pPD）患病概率,探讨总体认知功能及不同认知域功能与pPD患病概率的关联性。方法 利用神经系统疾病专病社区队列研究2020年调查数据,选择未患阿尔茨海默病和帕金森病的有完整人口统计学、疾病史、认知功能评估和帕金森病风险因素数据的≥55岁中老年人4 634人。采用蒙特利尔认知测验中文版量表评估认知功能,按照国际帕金森病及运动障碍协会诊断标准评估pPD患病概率并判定pPD,采用多因素线性回归模型分析认知功能与pPD患病概率的关联性。结果 研究对象总体认知功能评分、记忆、执行力、视空间、语言、注意力和定向指数评分的M（Q₁,Q₃）分别为25（20,30）、13（11,15）、10（7,12）、6（4,7）、5（4,6）、15（12,18）和6（6,6）分,pPD患病概率M（Q₁,Q₃）为0.42%（0.80%,1.73%）,可能或极可能患pPD者比例为0.4%。总体认知功能评分四等分组pPD患病概率分布差异有统计学意义（P<0.001）,可能或极可能pPD患者比例差异有统计学意义且呈下降趋势（P=0.001）。调整混杂因素后,多因素线性回归分析结果显示,总体认知功能评分Q₂、Q₃和Q₄组pPD患病概率较Q₁组分别降低23.4%、31.2%和20.1%,相应的β值（95%CI）分别为0.766（0.702~0.836）、0.688（0.631~0.751）和0.799（0.730~0.875）,且趋势有统计学意义（P<0.001）。较高的执行力、视空间、语言、注意力和定向指数评分与较低的pPD患病概率有关,差异有统计学意义（均P<0.001）。结论 总体认知功能及执行力、视空间、语言、注意力和定向功能减退可能增加中老年人pPD患病概率,提示早期认知功能干预对预防pPD有重要意义。     

上海市徐汇区老年人吸烟与轻度认知功能障碍的关联研究

目的 调查上海市徐汇区吸烟与非吸烟老年人群中轻度认知功能障碍的分布差异,探索吸烟对老年人认知功能的影响。方法 采用分层多阶段整群抽样,抽取徐汇区8个居委共800位老年人作为研究对象,通过一对一问卷调查和认知功能检查,记录一般人口学资料及烟草使用习惯,并以中文版简易智能状态检查量表（Chinese Version of Mini-Mental State Examination, C-MMSE）筛查认知功能障碍,将不满足痴呆诊断标准的认知功能障碍者纳入轻度认知功能障碍组,认知功能正常者纳入正常对照组。对相关资料通过卡方检验、t检验等方式进行比较分析。结果 本调查最终纳入788人,患有轻度认知功能障碍者有71人,患病率为9%;吸烟者有150人,吸烟率为19%。根据卡方检验,不同年龄及文化程度对患病率的影响,差异有统计学意义(P<0.05);按性别、年龄、文化程度分层后,在65～69岁年龄段中,吸烟对轻度认知功能障碍的患病分布有影响（P<0.001）,其余差异均无统计学意义。结论 在65～69岁年龄段中,吸烟是轻度认知功能障碍的高危因素,须对老年人开展控烟健康教育,延缓其对认知功...     

中国四省55岁及以上人群轻度认知功能障碍与高尿酸血症的关联性

目的探讨55岁及以上人群轻度认知功能障碍与高尿酸血症现状及其相关性。方法以神经系统疾病专病社区队列研究2018—2019年基线调查数据资料为基础,采用多阶段分层整群随机抽样的方法在河北、浙江、陕西及湖南省选取4272名55岁及以上人群作为研究对象,使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)来评价人群轻度认知功能障碍情况并检测空腹血清尿酸水平,计算人群血清尿酸水平与MoCA得分的相关性,采用多变量Logistic回归模型分析血清尿酸水平对人群轻度认知障碍的影响。结果血清尿酸正常组和高尿酸血症组的55岁及以上人群认知功能障碍患病率分别为38.6%和38.4%;血清尿酸正常组中,非认知功能障碍人群的血清尿酸水平为291.4μmol/L,认知功能障碍人群的血清尿酸水平为283.7μmol/L,非认知功能障碍人群的血清尿酸水平显著高于认知功能障碍人群(F=16.12,P<0.05),且该组研究对象MoCA分值与其血清尿酸水平呈显著正相关(r=0.103,P<0.05);高尿酸血症组中,非认知功能障碍人群的血清尿酸水平为450.9μmol/L,认知功能障碍人群的血清尿酸水平为442.4μmol/L,非认知功能障碍人群与认知功能障碍人群血清尿酸水平差异无统计学意义(F=2.44,P>0.05),且该组研究对象MoCA分值与其血清尿酸水平亦无相关性(r=0.064,P>0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,55岁及以上人群患有高尿酸血症不是其患认知功能障碍的危险因素(OR=1.04,95%CI 0.87~1.25,P=0.630)。结论血清尿酸在正常值范围内,适当提高血清尿酸水平可能会对轻度认知功能障碍具有保护作用;未发现高尿酸血症会增加55岁及以上人群患认知功能障碍的风险。     

空腹血糖受损的中老年人血糖变化及转归的影响因素分析

[目的] 了解空腹血糖受损（IFG）的中老年人空腹血糖变化及转归情况,并分析其影响因素。[方法] 采用多阶段随机抽样方法,在上海市闸北区随机抽取2个街道,再按随机抽样方法确定居委会和楼组。选择年龄 ≥ 40岁、空腹血糖（FPG）6.1~6.9 mmol/L的常住人口进入本次研究,共203人。对该部分人群于2011-2012年间2次清晨空腹采静脉血样,检测FPG、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL）等生化指标,测量身高、体重、腰围、臀围,并于2012年通过问卷调查了解其生活方式及对糖尿病的认知水平。[结果] 对IFG人群连续观测2年,FPG总体水平有所上升,差异有统计学意义。FPG₁、FPG₂分别有37.44%、30.05%的居民升高到7.0 mmol/L以上,同时有38.42%、33.50%的居民FPG下降到6.1 mmol/L以下。被确诊为糖尿病者占9.85%。多因素分析发现BMI为IFG人群FPG升高的危险因素。[结论] 40岁以上IFG人群FPG水平2年内随时间总体有所升高。BMI是IFG人群FPG水平的影响因素。     

空腹血糖受损中老年人血糖变化及转归分析

空腹血糖受损（IFG）是指空腹静脉血浆糖≥6.1 mmol/L～＜7.0 mmol/L,是处于正常与糖尿病血糖水平间的时期,此时期中的血糖水平已高于正常,但尚未达目前划定的糖尿病诊断水平,称之为糖调节受损期（IGR）.目前,将此期看作任何类型糖尿病均可能经过的由正常人发展至糖尿病者的移行阶段,因此,可将此时期称之为糖尿病前期.此期的血糖水平及所伴其他代谢异常,已对器官组织造成损害,尤其是动脉粥样硬化性心血管病变[1].     

中老年人血尿酸与空腹血糖的相关性分析

目的：探讨中老年人FPG与血尿酸（SUA）的相关性。方法研究对象来自广州生物库中老年队列第一期基线资料收集时10413名年龄≥50岁的广州市居民,按照不同FPG水平分组,分析FPG与SUA及高尿酸血症（HUA）的相关性。结果女性SUA水平及HUA检出率随FPG水平升高而增加,各FPG组间的差异均有统计学意义（趋势检验P＜0.05）。男性SUA水平及HUA检出率在糖尿病（DM）组、IFG组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）,且高于FPG正常组（P＜0.05）。按不同FPG水平分组与HUA建立多因素logistic回归模型,在调整年龄、吸烟、饮酒、体力活动以及BMI、TG、SCr、高血压等相关因素后,女性患HUA的风险随FPG水平升高而明显增加（趋势检验P＜0.01）,当出现IFG时（FPG 6.1～6.9 mmol/L）,女性患HUA的风险增加40%（95%CI：1.19～1.64）,受检者诊断为DM与非DM者相比,女性患HUA的风险增加44%（95%CI：1.15～1.79）,而男性患HUA的风险则与FPG水平的升高无明显相关（趋势检验P＞0.05）。结论中老年女性SUA水平及HUA检出率随FPG水平升高而增加;FPG水平的升高使女性HUA患病风险增加,而男性则未见此现象。     

1477例中老年人空腹血糖与相关指标的分析

为研究中老年人空腹血糖和相关指标的关系,对１４７７名４０岁以上的中老年人的空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、胰岛素、血压和体质指数（ＢＭＩ）等指标进行综合分析。结果显示,空腹血糖水平随年龄增长而升高,总胆固醇、血压和ＢＭＩ与血糖的交互影响有显著性意义;高血糖组人群的总胆固醇、血尿酸、血压和体质指数高于正常血糖组;血清总胆固醇、血尿酸、血压、ＢＭＩ、年龄、腰围、臀围等因素与血糖水平呈正相关关系;多因     

少儿期缺乏关爱与中老年人认知障碍的相关性研究

目的 探讨少儿期缺乏关爱与中老年人认知障碍的相关性。方法 基于2007年1月至2008年1月开展的"广州生物库队列研究"（GBCS）第三期基线调查资料,选取其中完成简易精神状态检查量表（MMSE）的9 223名≥ 50岁广州市中老年人,回顾性调查其少儿期是否觉得有亲密亲属关心支持、是否与母亲连续分开≥ 1年、是否父母双亡3个反映少儿期关爱情况的变量,分别采用线性回归模型、非条件logistic回归和多项式logistic回归模型分析少儿期关爱与中老年MMSE得分和认知障碍的相关性。结果 经调整年龄、性别、文化程度、居住地、婚姻状况、体力活动、吸烟、饮酒、职业、个人年收入、少儿期家庭经济环境和抑郁症状后,少儿期觉得缺乏亲密亲属的关心支持、与母亲连续分开≥ 1年、父母双亡与中老年MMSE得分负相关,偏回归系数β值（95%CI）分别为-0.44（-0.65~-0.23）、-0.26（-0.38~-0.14）和-0.61（-0.96~-0.27）。少儿期觉得缺乏亲密亲属的关心支持、与母亲连续分开≥ 1年、父母双亡均与认知障碍风险增加有关,OR值（95%CI）分别为1.43（1.15~1.78）、1.26（1.08~1.47）和1.64（1.16~2.31）,其中,小学及以下文化者分别为1.27（1.01~1.62）、1.29（1.09~1.55）和1.75（1.19~2.55）;初中及以上文化者,仅亲密亲属与中老年认知障碍风险增加相关,OR=2.26（95%CI：1.41~3.50）。结论 少儿期缺乏关爱与中老年认知障碍有关,重点表现在文化程度较低者。     

社区老年人社会经济地位与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的  探讨老年人社会经济地位(socioeconomic status,SES)与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病的关联。方法  数据来源于湖北老年记忆队列(the Hubei Memory and Aging Cohort Study,HMACS);共纳入7 887名≥65岁老年人,他们完成了3全套神经心理评估和临床体格检查。SES通过受教育程度、职业性质和家庭人均月收入综合评定;MCI由专家组根据Petersen标准和中国痴呆与认知障碍诊治指南进行诊断;多因素logistic回归分析模型分析老年人SES与MCI患病的关联。结果  共纳入7 887名调查对象,平均年龄(71.74±5.58)岁,MCI检出率为23.00%(95% CI: 22.07%~23.93%);低SES组MCI检出率(44.65%)高于中SES组MCI检出率(16.89%)和高SES组MCI检出率(9.18%);女性高于男性;农村高于城市。分层分析发现：城市男性低SES组MCI患病风险为高SES组的6.276倍(OR=6.276, 95% CI: 4.017~9.805),城市女性低SES组MCI患病风险为高SES组的3.978倍(OR=3.978, 95% CI: 2.943~5.376);依据现有SES标准,农村女性老年人SES分布不均匀。结论  低SES组老年人MCI检出率较高,认知功能障碍的防控要密切关注低SES组老年人,特别是社区低收入、低教育程度的老年人。     

中国15省份中老年人营养素相关膳食模式与轻度认知功能障碍的关联性分析

目的探索中老年人营养素相关膳食模式与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法选取2018年"中国健康与营养调查"中6 444名≥55岁中老年人为研究对象, 利用简明精神状态检查量表判定是否患有MCI, 采用连续3天24小时膳食调查和称重法获取各类食物摄入量, 结合食物成分表计算各类营养素和膳食总能量的摄入量。通过问卷调查和体格测量获得调查对象的社会人口学、生活方式和健康状况等信息。本研究选取维生素C、维生素E、锌、铁、铜和硒作为因变量, 采用降秩回归法提取营养素相关膳食模式, 并利用多因素logistic回归模型分析该膳食模式与MCI的关系。结果本研究提取了6种膳食模式, 选取解释度最高的膳食模式1纳入后续分析, 该膳食模式以较多的豆制品、蔬菜、水果、坚果、猪肉、水产类和植物油摄入为特征。多因素logistic回归分析结果显示, 在55～64岁组中, 相对于膳食评分Q1组, Q4组患MCI的风险降低(OR=0.69, 95%CI:0.49～0.98);在每日睡眠8 h组中, 相对于Q1组, 膳食评分Q2、Q3、Q4组患MCI的风险均降低, OR值分别为0.68(95%CI:0.51～0....     

Association of diet quality score with the risk of mild cognitive impairment in the elderly

BACKGROUND/OBJECTIVESAlthough adherence to a higher diet quality may help prevent cognitive decline in older adults, literature for this in a Korean population is limited. Thus, the aim of this study was to examine the association between diet quality indices and the risk of mild cognitive impairment (MCI) in Korean older adults.SUBJECTS/METHODSThis cross-sectional study included 806 community-dwelling people aged 60 yrs and over in Korea. Diet quality was assessed via the revised Recommended Food Score (RFS) and alternate Mediterranean Diet Score (aMDS). Cognitive function was measured using a Korean version of the Mini-Mental State Examination (MMSE-KC). Associations between diet quality indices and MMSE-KC score were assessed with a general linear model after adjusting for covariates. Logistic regression was used to determine the association between diet quality indices and the risk of MCI.RESULTSThe prevalence of MCI was 35.3%. There were no significant trends between MMSE-KC scores and RFS and aMDS after adjusting for age, gender, education, exercise, living status, social activity, and alcohol drinking. Among total subjects, RFS was inversely associated with the risk of MCI after adjusting for covariates (Q5 vs. Q1; odds ratio [OR], 0.49; 95% confidence interval [CI], 0.28–0.83). Among total subjects and men, aMDS was inversely related to the risk of MCI after adjusting for covariates (Q5 vs. Q1; OR, 0.51; 95% CI, 0.29–0.89 for total subjects; Q5 vs. Q1; OR, 0.36; 95% CI, 0.15–0.83 for men).CONCLUSIONSOur results demonstrate that high diet quality evaluated by RFS and aMDS is inversely associated with the risk of MCI. Thus, high quality diet may reduce or retard cognitive decline in the old population. Longitudinal studies are needed to determine the causal relationship between diet quality and the risk of MCI in the elderly.     

中国中老年人群甘油三酯葡萄糖指数-腰围身高比与认知障碍关联的队列研究

目的 分析中老年人中甘油三酯葡萄糖指数（TyG）-腰围身高比（WHtR）（TyG-WHtR）与认知障碍的关联。方法 应用中国健康与养老追踪调查数据,以2011年和2015年的8 946名中老年人为基线人群,构建队列数据库。应用Cox比例风险回归模型估计中老年人基线TyG-WHtR不同水平与认知障碍风险的关联,并分别进行年龄和性别分层分析。结果 8 946名研究对象平均随访7.08人年,认知障碍发病密度为21.15/1 000人年。与TyG-WHtR的Q₁水平相比,其Q₃和Q₄水平分别使认知障碍风险增加32%（HR=1.32,95%CI：1.09~1.60）和47%（HR=1.47,95%CI：1.14~1.91）。趋势检验显示,认知障碍风险随TyG-WHtR水平升高而增加,且存在剂量-反应关系（P=0.001）。分层分析显示,45~59岁人群中,与TyG-WHtR的Q₁水平相比,其Q₃水平使认知障碍风险增加34%（HR=1.34,95%CI：1.02~1.78）;≥60岁人群中,相比于TyG-WHtR的Q₁水平,其Q₃和Q₄水平分别使认知障碍风险增加31%（HR=1.31,95%CI：1.01~1.72）和63%（HR=1.63,95%CI：1.15~2.31）;男性中,TyG-WHtR水平与认知障碍风险无统计学关联（P>0.05）;女性中,相比于TyG-WHtR的Q₁水平,其Q₄水平使认知障碍风险增加76%（HR=1.76,95%CI：1.26~2.46）。结论 中老年人中较高的TyG-WHtR水平可增加认知障碍风险,且存在年龄、性别差异,早期的心血管健康管理和科学合理的体重管理对预防认知障碍具有重要意义。     

我国老年人轻度认知障碍与全因死亡关联的Meta分析

目的 对老年人轻度认知障碍与全因死亡的关联进行定量评估。方法 检索PubMed、EMBASE、万方数据知识服务平台、中国知网数据库中关于老年人轻度认知障碍与全因死亡关系的相关文献,时限自建库至2021年8月1日,采用R 4.02软件对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入9篇队列研究文献,共计48 709例患者。纳入文献均为高质量水平。Meta分析结果显示,轻度认知障碍与全因死亡风险增加之间的关联有统计学意义,与认知正常人群相比,患有轻度认知障碍的老年人死亡风险增加39%（HR=1.39,95％CI：1.18~1.63）。结论 当前研究证据表明,轻度认知障碍是中国老年人全因死亡风险增加的独立预测指标,应加强老年人轻度认知功能障碍的早发现、早诊断和早治疗。