云南省景洪市某学校一起诺如病毒GⅠ、GⅡ混合感染引起的胃肠炎暴发疫情的调查

目的 调查云南省景洪市一起由诺如病毒引起的学校急性胃肠炎疫情,为诺如病毒的防控提供依据。方法 采用现场流行病学调查方法和个案调查,收集云南省景洪市某小学基本情况和患病学生相关信息资料进行流行病学特征分析,采集肛拭子标本、食物和饮用水进行引起腹泻病毒核酸检测。率的比较采用χ2检验。结果 2023年2月19—22日,累计搜索到24例病例（男生16例,女生8例）,罹患率为4.05%,男女生罹患率分别为5.13%(16/312)和2.85%(8/218),差异无统计学意义（χ2=1.981,P=0.159）;流行曲线提示为点源暴露,主要集中在四年级共14例,占58.33%,与其余年级差异有统计学意义（χ2=15.563,P=0.008）;发病较多的3个班级均分布在教学楼二楼左侧,与其余班级差异有统计学意义（χ2=27.449,P=0.002）;症状以腹泻（100.00%）、腹痛（(95.83%）为主。病例对照研究发现,接触按压式桶装水后不洗手是造成本次疫情传播的主要因素,与发病存在统计学关联,比值比（OR）为12.14。32份肛拭子样本中7份为诺如病毒阳性（其中4份GⅡ型,3份GⅠ型）。结论 ...     

2020年苏州市相城区某社区GⅠ型诺如病毒聚集性感染的调查分析

目的调查2020年苏州市相城区某社区一起由诺如病毒引起的聚集性感染事件,查找病因和传播危险因素,为新型冠状病毒疫情期间社区胃肠道传染病防控提供科学依据。 方法制订病例定义并进行流行病学调查,运用描述性和分析性统计方法分析聚集性感染事件流行病学特征和危险因素,采集病例咽、肛拭子和井水标本,进行可疑病原体PCR核酸和致病菌检测。 结果本次感染事件共发现病例15人,其中患者≥10岁组罹患率为23.08%（6/26）,＜10岁组罹患率为81.82%（9/11）,两组差异有统计学意义［Fisher's法（双侧）P=0.002］。病例对照研究显示：门口玩耍暴露差异有统计学意义［Fisher's法（双侧）P=0.006,OR值=11.43,95%CI：1.94~67.26］,是本次胃肠炎的暴露危险因素。 结论本次聚集性感染是由GⅠ型诺如病毒引起,传播途径是儿童一起玩耍,相互接触传染,发病后又引起家庭内部传播。     

一起诺如病毒Ⅰ、Ⅱ型混合感染引起的感染性腹泻疫情调查

目的应用荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测技术,对疑似诺如病毒感染引起的腹泻疫情标本进行核酸检测,为疫情控制提供准确可靠的技术支持。方法从18例粪便标本中提取RNA,进行诺如病毒核酸荧光定量RT-PCR检测。结果18份标本中有13份诺如病毒核酸RT-PCR检测阳性,阳性率为72.2%。其中6份标本中检出诺如病毒Ⅰ型;6份标本中检出诺如病毒Ⅱ型;有1份标本同时检出诺如病毒Ⅰ型、Ⅱ型。结论应用荧光定量RT-PCR技术,对诺如病毒进行核酸检测结果准确可靠。     

深圳市龙岗区诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行动力特征

目的分析广东省深圳市龙岗区诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行动力特征和传播途径,为其防控提供参考依据。方法按流行季节对深圳市龙岗区2014年7月至2017年6月诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情进行流行病学特征、病原学特征描述,对动力学特征、流行强度进行数理统计分析。结果共报告诺如病毒聚集性疫情47起,病例635例,平均罹患率为12.92%。 发病季节以冬春季为主,12月至次年2月高发,以幼托儿童和学生发病为主。 生物样品平均检出率为33.33%,以诺如病毒GⅡ型为优势株。 疫情规模范围6～99人,首例发病–报告时间平均2.14 d,平均持续时间2.68 d,病例增长速度范围2～25人/d;基本再生数范围5.00～17.00,平均9.91。 幼儿园、学校和服务业场所疫情平均基本再生数分别为9.72（n＝39）、12.00（n＝5）和8.34（n＝2）,差异无统计学意义（F＝1.209,P＝0.308）。 44起（93.62%,44/47）疫情传播途径为人传人,涉及厨卫工人感染的食源性传播3起,未发现水源性传播疫情。 2016年冬至2017年春流行强度明显高于前2个流行同期。结论诺如病毒在聚集性疫情中具有很大的基本再生数,极易在幼托机构和学校引起大规模的暴发疫情,需在疫情早期对传染源、传播途径等关键环节采取各项防控措施。     

一起诺如病毒引起的聚集性疫情的调查分析

本事件共有13名学生患病,均分布在三年级6班,罹患率为31.00%。疫情发生在6月4-7日期间,主要症状表现为呕吐(76.92%)、腹泻(46.15%)、发热(7.69%)。从11份粪便标本中检出7份GⅠ型诺如病毒核酸阳性。经回顾性队列分析,排除了食物和水源引起疫情的可能性,证明此次疫情是GⅠ型诺如病毒通过人传人的形式引起的。     

甘肃省一起幼儿札如病毒GⅠ.2型感染聚集性疫情调查分析

目的 通过对2021年6月甘肃省兰州市某幼儿园发生一起以呕吐、腹泻为主症的聚集性疫情,确定引起本次疫情的病原体。方法 采集发病幼儿肛拭子、食堂、教室等环境标本共44份（17份患儿肛拭子标本和27份环境标本）,运用聚合酶链式反应检测轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒及札如病毒核酸,肛拭子进行致泻菌分离培养。结果 44份标本未分离到致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、小肠结肠炎耶尔森菌等致病菌,轮状病毒、诺如病毒、星状病毒及肠道腺病毒核酸检测均为阴性,札如病毒核酸检测到患儿肛拭子阳性11份,其余标本均为阴性。选取其中2份强阳性标本进行全基因组测序,为札如病毒GⅠ.2型,基本局部比对搜索工具（BLAST）结果与2016年深圳市发现的札如病毒全序列相似度在98.96%～98.98%。结论 此次聚集性疫情由札如病毒GⅠ.2型引起,是甘肃首次发现札如病毒引起的暴发疫情,提示应加强病毒性腹泻的监测和防控。     

一起GⅡ.7型诺如病毒暴发疫情的调查分析

对北京市某小学一起急性胃肠炎疫情进行调查,采集粪便标本和环境样本检测诺如病毒并进行基因测序。本次疫情涉及8个班级,发生病例51例,流行历时3天,罹患率为13.5%。9份患者粪便标本中8份检出诺如病毒,阳性率达88.9%,在首发病例家中洗手池和坐便池涂抹标本检出诺如病毒。选择阳性标本进行序列分析结果为诺如病毒GⅡ.7型。     

广西壮族自治区梧州市某学校一起GⅡ型诺如病毒感染聚集性疫情的暴发调查

目的 调查2021年广西壮族自治区(广西)梧州市某学校一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情,分析可能危险因素,探讨疫情处置经验,提出有针对性的防控建议。方法 采用现场流行病学方法开展调查,用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布特征,通过病例对照研究分析疫情暴发的原因,采集典型病例肛拭子、自备井水、储水池、市政末梢水、物表、留样食物等样本进行诺如病毒核酸和常见致病菌检测。结果 共搜索到病例142例,罹患率为5.55%(142/2 559);病例临床症状主要为呕吐(83.10%)、腹痛(83.10%)、发热(67.61%)、恶心(63.38%)、腹泻(50.70%);不同宿舍楼学生的罹患率差异有统计学意义(χ²=36.978,P<0.001)。病例对照研究结果显示自备水漱口[比值比(OR)=3.78、95%置信区间(95%CI):1.736～8.234)]和接触过病例(OR=2.97,95%CI:1.465～5.312)是主要危险因素,自备水漱口的频率与罹患率呈剂量反应关系(χ²=14.935,P=0.002)。8份病例肛拭子...     

GI型诺如病毒污染饮用水引起的一起高校疫情暴发的调查分析

目的 针对某高校突发的病例陡增,查明引起急性胃肠炎的致病因子,控制疫情曼延.方法 依据《诺如病毒感染暴发和预防控制技术指南(2015版)》采集肛拭子、环境样、水样进行检测.结果 采集肛拭子样18份,检出GI型诺如病毒阳性10份;江西省疾病预防控制中心检测水样9份,检出GI型诺如病毒阳性2份.结论 本次事件是一起由GI型...     

一起诺如病毒感染性腹泻爆发疫情的调查分析

仪征市某外国语实验学校于2007年1月1～20日发生该市首起诺如病毒感染性腹泻爆发疫情,现将疫情调查处理报告如下。1对象与方法1.1病例定义自2007年1月1日起,该校学生、教职员工     

广西壮族自治区南宁市51起诺如病毒疫情回顾性分析

目的了解广西壮族自治区南宁市诺如病毒疫情的流行特征,为诺如病毒的防控提供科学依据。方法收集2015年1月至2019年1月南宁市诺如病毒疫情的实验室检测结果、个案信息、3起疫情调查报告,进行统计分析。结果实验室共确诊51起诺如病毒疫情,2016年和2017年的疫情占62.75%,GⅡ组引发的疫情占90.20%。 GⅠ组和GⅡ组引发的疫情占9.80%。 9月至次年1月为疫情的高发期,共有2个流行峰,各峰强度有所不同。 青秀区、宾阳县、江南区、兴宁区是疫情的高发区,报告疫情占68.63%。 25起疫情发生在幼儿园,占49.02%。 男性与女性患者的阳性率差异无统计学意义,临床症状以呕吐、腹泻为主。 共采集病例标本481份,无症状人员标本289份,水标本36份,诺如病毒阳性率分别为60.50%、8.30%、16.67%。 48起疫情传播途径未明,占94.12%。结论GⅡ组诺如病毒是南宁市诺如病毒疫情的主要毒株,秋冬季为疫情高流行期,流行峰与国内外同步。 需对高发县区和高发机构进行重点关注,加强宣教。 同时提高疫情处置能力,迅速查明传染源,切断传播途径。 开展诺如病毒测序,掌握流行基因型别,及时发现变异或重组毒株。     

2018年甘肃省兰州市诺如病毒GⅠ胃肠炎暴发疫情病原学分析

目的了解2018年5-6月甘肃省兰州市发生的2起学校急性胃肠炎暴发疫情的诺如病毒分子特征,并进行溯源分析。方法采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应对标本进行诺如病毒检测,对阳性标本聚合酶区–衣壳蛋白区核苷酸进行测序和同源性分析,采用MEGA 6.0软件进行遗传进化分析。结果 2起学校胃肠炎疫情均为诺如病毒GⅠ引起,5月28日至6月4日的一起疫情发病50例,罹患率为3.24%。6月1-13日的疫情发病35例,罹患率为4.76%;流行病学调查提示,2起疫情均与小饭桌就餐和密切接触相关。33份标本中检出诺如病毒GⅠ核酸阳性标本13份。对阳性样本的RdRP和VP1区的部分基因片段进行测序和比对,第1起疫情为诺如病毒GⅠ.3[P13]基因型,第2起疫情为GⅠ.6[P11]基因型。结论兰州市城关区2起学校急性胃肠炎疫情分别由GⅠ.3[P13]型和GⅠ.6[P11]型诺如病毒引起,应加强诺如病毒监测,强化中小学附近小饭桌等集中就餐场所的管理。     

一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学调查

目的了解2018年河北省一起诺如病毒暴发疫情的流行特点及暴发原因，探讨疫情处置经验。方法采用现场流行病学方法，收集2018年河北省一起疫情发生学校的基本情况，搜索病例并进行回顾性问卷调查，描述疾病流行特征，开展病例对照研究及危险因素探索，同时采集患者粪便或肛拭子、食物和水等环境标本进行肠道病毒及肠道致病菌的检测。结果本次疫情持续6 d，累计发病55例，涉及16个班级，罹患率为1.60%。 其中男性34例，女性21例，男女性别比为1.62∶1，年龄为6～37岁，平均年龄9.13岁。 患者症状以呕吐（92.73%）、腹泻（65.45%）为主，无重症死亡病例，病程1～2 d。 危险因素调查显示，高发病班级与无病例班级学生饮食及饮水构成比差异无统计学意义。 本次调查共采集病例标本19份，11份标本GⅡ组诺如病毒阳性，1份标本星状病毒阳性。 采集食品及水样本41份，检测肠道病毒均阴性，细菌学指标亦在正常范围内。结论该起暴发疫情由GⅡ组诺如病毒感染引起，人–人接触或呕吐物形成的气溶胶传播在疫情中起关键作用，首发病例发现、隔离不及时及呕吐物处理消毒不规范是导致疫情扩展蔓延并最终暴发的促发因素。     

2014-2019年成都地区诺如病毒聚集性疫情时空分布特征分析

  目的  应用地理信息系统（GIS）对成都地区诺如病毒聚集性疫情进行时空分布特征分析,为诺如病毒疫情防控提供依据。  方法  以成都地区2014 — 2019年聚集性疫情病例资料建立数据库,利用GIS软件与成都地区矢量地图关联,应用集中度法与圆形分布法分析疫情时间聚集性,Moran’s Ⅰ 法分析空间自相关。  结果  成都地区诺如病毒聚集性疫情M值为0.3927872,具有一定时间聚集性,冬季高于其他季节,夏季最低;不同型别的平均发病日与发病高峰期不同,时间集中于11月至次年3月。 空间分布呈现中心城区高于郊区特点,不同季节“热点”与“冷点”区域不同。  结论  成都地区诺如病毒聚集性疫情时空聚集性显著,应关注重点区域开展防控。     

广东省广州市某幼儿园一起GⅡ.4型诺如病毒感染性腹泻暴发调查分析

目的通过调查广东省广州市某幼儿园诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探索暴发的可能传播途径及危险因素,制定疫情防控措施。方法2019年10月24日,制定病例定义并进行病例搜索,开展病例个案调查和现场流行病学调查,自制问卷收集相关信息进行病例对照研究,采集病例及相关人员肛拭子标本,用荧光定量聚合酶链式反应法检测诺如病毒核酸。结果2019年10月13－24日,该幼儿园共报告感染性腹泻病例25例,罹患率为9.80%（25/255）,无重症和死亡病例;病例临床表现以呕吐（96.00%）为主;流行曲线提示为点源暴露后人–人传播增殖模式;病例主要集中在教学楼二楼的中一班,不同楼层、不同班级间罹患率差异均有统计学意义（P＜0.05）;病例均为幼儿,男性发病11例,罹患率为9.56%,女性14例,罹患率为10.20%,男女性罹患率差异无统计学意义（χ2＝0.343,P＝0.558）;发病前3 d接触过患者（OR＝8.308,95%CI:1.831～37.698）、暴露在患者呕吐物1 m内（OR＝6.429,95%CI:1.368～30.209）和疫情期间使用过园内大型玩具（OR＝57.255,95% CI:8.390 ~ 390.718）是发病的危险因素。 24份肛拭子标本检出GⅡ.4型诺如病毒。结论本次暴发疫情由GⅡ.4型诺如病毒引起,人际传播是主要传播途径。 建议托幼机构加强教职员工传染病知识培训,加强通风、卫生消毒措施,落实晨、午检和因病缺勤登记制度,预防和控制诺如病毒胃肠炎等疾病在托幼机构中的发生,保证儿童的健康。     

一起GⅠ型诺如病毒混合感染多克隆蜡样芽胞杆菌致急性胃肠炎暴发事件实验室分析

目的 通过一起急性胃肠炎暴发事件的实验室检测,分析暴发相关病原特征.方法 对患者粪便、呕吐物标本以及可疑污染食品样本进行相关病原及毒力基因的实时荧光PCR筛查以及阳性菌的培养检测,对分离菌株进一步进行毒力基因分布分析和脉冲肠凝胶电泳分型分析.结果 25例患者的粪便标本诺如病毒荧光PCR阳性,检出率为71.43％(25/...     

一起诺如病毒引起的暴发疫情的疫源地消毒

摘要 目的 评价诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的现场消毒处置方法及消毒效果。方法采取现场流行病学调查和消毒效果评价方法对诺如病毒引起的暴发疫情的消毒措施进行评价。结果根据此次疫情中病例的临床症状、现场流行病学调查及实验室检测结果,综合考虑认定为一起诺如病毒交叉感染引起的聚集性腹泻疫情。对单位内部所有可能污染的部位进行消毒,连续消毒3 d均达到消毒合格。 结论此次疫情为一起诺如病毒感染引起的聚集性腹泻疫情。通过消毒等多措施处置有效控制了疫情的蔓延。     

2018-2019年北京市西城区6起学校急性胃肠炎聚集性疫情的GⅠ诺如病毒病原鉴定与溯源研究

目的 分析2018—2019年北京市西城区6所学校发生的急性胃肠炎疫情GⅠ诺如病毒的基因型别特征。方法 收集2018—2019年西城区6所学校急性胃肠炎病例的粪便标本37份。采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应（real-time RTPCR）对提取的GⅠ和GⅡ诺如病毒核酸进行检测。采用RT-PCR进行GⅠ诺如病毒聚合酶区和衣壳蛋白VP1区部分片段的扩增和测序。用诺如病毒在线分型工具对测序成功的毒株进行初步鉴定和基因分型,用BioEdit 7.0.9.0软件进行序列比对,用MEGA 6.06软件构建进化树。结果 6所学校（18,S1～S4和19,S5～S6）发生的诺如病毒急性胃肠炎疫情均为聚集性疫情,GⅠ诺如病毒核酸阳性率为83.78%(31/37),GⅡ诺如病毒未检出;聚合酶区和衣壳蛋白VP1区进化分析分别显示,1起疫情的4株诺如病毒毒株分别与GⅠ.Pd参考株和GⅠ.3b参考株在同一分支,5起疫情的19株诺如病毒毒株与GⅠ.Pb参考株和GⅠ.6a参考株在同一分支;每所学校毒株相似性为100.0%。双区分型合并结果,1起疫情由GⅠ.Pd-GⅠ.3b引起,该重组株与GⅠ.3[P13]/H...     

2019－2020年北京市海淀区中小学校食堂厨工诺如病毒隐性感染和聚集性疫情分析

  目的  了解2019—2020年北京市海淀区中小学校食堂厨工诺如病毒隐性感染情况,结合同时期中小学校食堂厨工隐性感染诺如病毒的聚集性疫情流行病学特征,分析诺如病毒感染的影响因素,为有效防止疫情发生提供科学依据。  方法  采取分层抽样和横断面调查方法,采集中小学校食堂厨工粪便标本或肛拭子进行诺如病毒核酸检测,同时采用问卷调查法收集食堂厨工个人基本信息和对诺如病毒的认知情况,根据检测结果进行统计学分析,并对中小学校食堂厨工隐性感染诺如病毒的疫情进行统计学分析,分析感染影响因素。  结果  共有30家中小学校的785名食堂厨工参与本次调查和采样,问卷回收有效率94.27%（740/777）。 标本诺如病毒核酸阳性检出率0.27%（2/740）;阳性组和阴性组在性别、年龄、文化水平、诺如病毒检测阳性时间、进入食品操作间之前是否更换工作服、佩戴一次性口罩、是否洗手、饭前便后是否洗手、是否爱吃生冷海鲜产品、诺如病毒是否具有传染性的认知情况、出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎不适症状是否去医院就诊,差异均无统计学意义（P>0.05）;出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎不适症状是否及时上报食堂管理者,差异有统计学意义（χ2=27.044,P＜0.05）。 中小学校因食堂厨工隐性感染诺如病毒的疫情发病率与非食堂厨工感染的疫情发病率差异有统计学意义（χ2= 17.122,P＜0.05）,疫情单位标本阳性率差异有统计学意义（χ2=61.750,P＜0.05）。  结论  海淀区中小学校食堂厨工诺如病毒隐性感染率为0.27%,诺如病毒感染在流行期存在引起聚集性疫情发生危险,应加强食堂厨工诺如病毒防控知识的培训,提高警惕性,做好健康监测,出现胃肠道不适症状及时上报并暂时脱岗隔离;在诺如病毒流行高发期,定期对食堂厨工采样检测,严格落实阳性检测者隔离措施,有效防止疫情发生和蔓延。     

广东省一起老人院诺如病毒胃肠炎暴发调查

2010年2月广东省某老人院发生诺如病毒胃肠炎暴发疫情。现场调查发现老年人与护工的罹患率高于工作人员,特护和全护老年人的罹患率高于一般护理老年人,logistic回归分析结果提示,老年人感染风险随着需护理程度分值的增加而增加,提示本次暴发主要是因为护工护理操作不规范导致老年人-护工-老年人间的交叉污染,建议制定老人院感染控制和规范护理指南。