辛伐他汀对老年冠心病患者QT离散度的影响

电生理及实验室检查均证实心肌缺血可导致心律失常 ,影响冠心病 (ＣＨＤ)的预后。由于ＱＴ离散度与冠状动脉狭窄程度相关 ,因此反映心肌的血流灌注。本文观察辛伐他汀调脂治疗对老年ＣＨＤ患者ＱＴ离散度的作用 ,以期对临床治疗与预后估计提供参考。1　对象与方法1 1　对象　 1997年 4月～ 1999年 3月 ,本院就诊的老年ＣＨＤ患者 43例 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 3 4岁 ,其中心绞痛 33例 ,陈旧性心肌梗死(ＯＭＩ) 10例。合并 2型糖尿病 (ＤＭ ) 31例 ,合并原发性高血压 (ＥＨ) 39例 ,其中Ⅱ期 2 5例 ,Ⅲ期 14例。对照组 3…     

辛伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者疗效及安全性的观察

目的评价辛伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者的疗效及安全性。方法75例老年冠心病合并高脂血症患者每日服用辛伐他汀20mg,分别在治疗前和治疗后的第15天、1个月、3个月检验血脂、肝功能、肾功能、肌酸激酶,同时观察不良反应。结果治疗组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较干预前有显著降低(P<0.05或P<0.01)。治疗3个月后,血脂达标率为88%~92%。用药前后肝功能、肾功能、肌酸激酶没有明显改变。结论老年冠心病患者每日应用辛伐他汀20mg治疗安全有效。     

辛伐他汀对冠心病合并高脂血症患者的疗效及副作用观察

目的:合理应用辛伐他汀能有效降低冠心病心血管事件的发生率。作者以三种剂量的辛伐他汀,随机治疗三组伴有高血脂的冠心病患者,探讨三种降脂疗法的疗效及其副作用。方法:选择冠心病合并高脂血症患者148例,随机分为三组,A(45例)、B(56例)、C组(47例)。各组服用辛伐他汀为不同的剂量,分别为20、40、80mg/d。于服药前、服药2个月末和4个月末分别检测血脂中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平)以及血清谷丙转氨酶(AlT),肌酸磷酸激酶(CK),记录服药期间不良反应,比较观察期间心绞痛、心肌梗塞的发生率。结果:辛伐他汀治疗2个月和4个月后,与治疗前比较,3组患者TC和LDL-C水平均有明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高,TG降低;80mg组TC和LDL-C降低水平较其他两组明显(P<0.05),TC、LDL-C及总达标率均明显优于其他两组。三组患者在用药后半年内发生心血管事件数目显著少于治疗前半年内(停药后继续跟踪2个月)发生数,但治疗后半年内两组之间发生数比较无显著性差异。三组病人对药物均有良好的耐受性,无因不良反应退出观察。结论:辛伐他汀20mg/d、40mg/d、80mg/d均有良好的降血脂作用,治疗后均出现心血管事件显著减少,三种剂量的治疗均可以安全、有效地实现调脂、抗炎和防治冠心病心血管事件发生。但80mg/d剂量下作用似更强,有待于临床进一步验证。     

辛伐他汀联合依泽替米贝对冠心病伴高血脂症患者治疗的临床效应分析

目的 探讨辛伐他汀联合依泽替米贝治疗对冠心病伴高血脂症患者的临床效应。方法 对我院2012年1月~2014年12月期间收治的216例冠心病患者随机分成治疗组(110例,给予常规药物 20 mg辛伐他汀/10 mg依泽替米贝)和对照组(106例,给予常规药物 20 mg辛伐他汀)。比较分析治疗前后病人血脂、内皮祖细胞含量(EPCs)、血小板聚集率(PAG)和肱动脉舒张功能的差异。结果 与对照组相比,治疗组低密度脂蛋白LDL-C(2.65±1.09 vs. 3.03±1.38)、甘油三酯TG(2.01±0.71 vs. 2.23±0.82)、总胆固醇TC(4.35±1.88 vs. 5.56±1.98)降低的水平更显著,差异具有统计学意义(所有P <0.05);治疗组患者EPCs含量、肱动脉FMD比对照组明显增加(EPCs：0.090±0.013 vs. 0.076±0.015;FMD：9.41±2.64 vs. 8.33±2.24;P<0.05);而PAG则显著低于对照组(32.6±10.1 vs. 46.7±8.1;P<0.05)。结论 辛伐他汀联合依泽替米贝治疗冠心病伴高血脂症患者,其降脂效应、增加循环血 EPCs含量、改善血管内皮功能的效果更为显著,是一种有效的治疗方案。     

辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效及安全性研究

目的 观察老年冠心病（CHD）患者中,辛伐他汀不同剂量调脂的有效性和安全性.方法 选择确诊为CHD的老年患者124例,随机分为观察组63例和对照组61例,观察组患者给予辛伐他汀40mg,对照组给予辛伐他汀20mg,均为每晚服药1次.分别于用药前、用药后第6、12、24周空腹采静脉血清,以酶法测定总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、肌酶以及肝、肾功能等.结果 用药第6周两组患者的TC和LDL-C均比用药前明显下降,且一直保持到用药24周末（P＜0.05）.第6、12、24周的TC、LDL-C水平在观察组比对照组明显降低（P＜0.05）.观察组患者24周TC达标率（82.8%比64.9%,P＜0.05）和LDL-C达标率（83.0%比64.9%,P＜0.05）明显高于对照组.两组患者谷丙转氨酶（ALT）升高、肌酶升高等副作用的发生率未见明显差异.结论 40mg辛伐他汀能够安全而且更有效地降低 TC和LDL-C水平,使更多的CHD患者的血清胆固醇达到理想标准水平,老年患者亦可耐受此剂量.     

辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭30例疗效观察

目的观察辛伐他汀对冠心病心合并力衰竭患者的疗效。方法将60例冠心病合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅给予基础治疗,观察组在基础治疗的基础上加服辛伐他汀10mg/d,治疗前及治疗后3个月时测定血清TC、LDL-C和CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,并进行6min步行试验（6MWT）。结果两组患者治疗后3个月后心功能指标（LVEF和6MWT）及血清TC、LDL-C合CRP水平均较治疗前明显改善,但两组间各指标差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论冠心病心力衰竭患者在基础治疗中加用辛伐他汀,可以进一步改善血脂和心功能。     

辛伐他汀对冠心病患者同型半胱氨酸水平的影响

<正>高同型半胱氨酸(Hcy)血症是目前公认的冠心病的独立危险因素,Hcy可通过多种机制参与动脉粥样硬化的发生发展。本研究观察辛伐他汀对冠心病患者高Hcy血症的干预效果。1资料与方法1.1研究对象2009年5月至2010年5月我院心脏中心住院冠心病患者200例,均由冠状动脉造影证实诊断。冠状动脉造影检查经右桡动脉Judkins法进行。造影结果由两名不知患     

替比夫定与恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭的疗效分析

目的观察替比夫定和恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭临床疗效。方法选择57例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者,替比夫定组28例,使用替比夫定600 mg/d;恩替卡韦组29例,使用恩替卡韦0.5 mg/d。观察指标为肝功能、凝血酶原时间（PT）、HBV DNA,分别于治疗后2、4、6、8、12周取值,因为生存率的问题,肝功能、PT只取2、4、6周进行对比。结果替比夫定组和恩替卡韦组病死率分别为21.43%、48.28%,差异有统计学意义;两组HBV DNA阴转率及时限上相比均不具有统计学意义。两组治疗后PT、胆碱酯酶、TBil、血清白蛋白（Alb）随着治疗时间的延长,均改善,但在治疗后第2、4、6周相同时间点时比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,替比夫定组改善较恩替卡韦组改善提前。结论替比夫定治疗慢加急性肝衰竭,能有效降低病死率     

辛伐他汀对冠心病患者C反应蛋白的影响

血管内皮损伤所致的内皮功能障碍被认为是高血压病可能的发病机制之一,内皮损伤所引发的炎症反应同高血压的发生、发展密切相关。C反应蛋白是机体炎症反应一种敏感但非特异性标志物。本文通过研究冠心病（CHD）患者应用他汀类药物后C反应蛋白的变化,评估其对冠心病发生发展和预后的价值。     

降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀对老年冠心病患者心肌纤维化的影响

目的观察降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀在防治老年冠心病患者心肌纤维化中的作用。方法将30例老年冠心病患者随机分为治疗组与对照组各15例。两组均予小剂量辛伐他汀常规治疗,治疗组加用降脂胶囊,疗程6～8 w,ELISA法检测治疗前后患者血清转化生长因子(TGF)-β和结缔组织生长因子(CTGF)表达水平的变化。结果与治疗前相比,两组患者血清TGF-β和CTGF表达水平均下降(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者血清TGF-β和CTGF表达水平下降更明显(P<0.05)。结论降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀能显著降低老年冠心病患者血清TGF-β和CTGF表达水平,有效改善患者心肌纤维化。     

Adefovir combined with hepatitis C virus treatment may prevent hepatitis B reactivation after hepatitis C virus eradication in hepatitis B and C virus carriers

This observation reports that a hepatitis B virus (HBV) reactivation, as the result of hepatitis C virus (HCV) eradication on a dominant HCV coinfected HBV/HCV patient, was subsequently prevented by treating both viral infections together. This finding raises the question as to whether preemptive HBV treatment should be prescribed along with HCV treatment to prevent HBV from being reactive after HCV eradication in coinfected HBV/HCV patients.     

HBsAg疫苗冲击树突状细胞联合乙肝免疫球蛋白对慢性乙型肝炎及HBV携带者的疗效

目的:观察HBsAg疫苗冲击的树突状细胞与乙肝免疫球蛋白联合应用对慢性乙型肝炎的疗效．方法:慢乙肝患者66例每月1次注射HBsAg疫苗(106／次)冲击的树突状细胞,乙肝免疫球蛋白200 U／次,6次为1疗程,共2疗程,治疗结束后检查肝功能,HBV DNA定量及乙肝标志．结果:HBeAg阳性慢乙肝27例治疗后有7例显示完全应答,14例显示部分应答．HBeAg阴性的慢乙肝15例中有4例出现完全应答,8例显示部分应答．慢性HBV携带者13例中5例显示完全应答,2例表现为部分应答．11例非活动性 HBsAg携带者中2例出现完全应答．结论:HBsAg疫苗冲击的树突状细胞与乙肝免疫球蛋白联合可试用于慢乙肝的治疗．     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭效果观察

目的观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。 方法选取2017年5月至2018年5月新郑市人民医院收治的110例老年CHD合并CHF患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各55例。A组在常规治疗的基础上接受曲美他嗪治疗,B组在A组治疗的基础上加服美托洛尔。统计两组患者治疗总有效率,对比两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标和TNF－α、CRP等炎性因子水平。 结果观察组患者治疗总有效率(98.11%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者LVEF水平高于对照组,LVEDD、LVESD水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者IL－6、TNF－α水平均低于对照组(P<0.05)。 结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年CHD合并CHF临床效果较好,可有效改善患者心功能,且能抑制炎症反应,具有临床推广价值。     

抗结核同时给予替比夫定治疗肺结核合并HBV携带者的临床疗效

目的观察抗结核同时给予替比夫定治疗肺结核合并HBV携带者的临床疗效。方法 82例HBV携带者合并肺结核患者予以（HRZE）2/（HRZ）4抗结核治疗。39例患者同时接受替比夫定抗病毒治疗,43例作为对照,观察肝功能损害情况。结果治疗6个月结束时,抗病毒组肝功能指标（ALT48.1±6.7U/L、AST 39.1±5.6U/L和TBil24.9±3.6μmol/L）显著低于非抗病毒组（ALT 77.7±9.8 U/L）,AST 69.9±9.5U/L和TBil 32.1±6.7μmol/L,P〈0.01）;抗病毒组停药率为5.1%,非抗病毒组为9.3%（P〉0.01）。结论给予替比夫定抗病毒对抗结核治疗过程中防止肝炎发作有明显的保护作用。     

Liver disease activity and hepatitis B virus replication in chronic delta antigen-positive hepatitis B virus carriers

Delta antigen is currently thought to reflect superinfection of the liver with a defective RNA virus (delta agent), requiring helper function from hepatitis B virus for its replication. To assess the influence of delta agent on hepatitis B virus replication in patients persistently infected with both viruses and showing chronic liver disease, we measured serum and liver hepatitis B virus DNA in HBsAg-positive chronic liver disease patients who were either positive or negative for delta antigen in the liver. Hepatitis B virus DNA was assayed in the serum of 21 patients with delta antigen-positive/HBsAg-positive chronic liver disease and in 21 patients with delta antigen-negative/HBsAg-positive chronic liver disease matched for HBeAg/anti-HBe status and underlying liver histology. HBcAg and delta antigen in liver was determined by immunofluorescence or immunoperoxidase staining. In delta antigen-positive/HBsAg-positive chronic liver disease, serum hepatitis B virus DNA was detected transiently in 4 of 21 cases (19%) and was present in these patients at low levels (trace to 2+). In contrast, 9 of 21 (43%) delta antigen-negative/HBsAg-positive chronic liver disease patients were serum hepatitis B virus DNA positive, and five of these had high serum hepatitis B virus DNA levels (3+ to 4+). Serum HBsAg and anti-HBc titers were significantly lower in delta antigen-positive cases and correlated with reduced amount of HBcAg in the liver.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效评估

目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者服用替比夫定的近期疗效。方法给予48例HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者口服替比夫定治疗48周,观察患者应答情况。结果在治疗12周、24周和48周时,患者血清学应答率分别为22.9%、56.2%和64.6%,它们与基线ALT、AST和HBV DNA水平无相关;12周、24周、48周病毒学应答率分别为47.9%、85.4%、89.6%,与基线ALT、AST、HBV DNA水平无相关性(P>0.05),48周病毒学应答率高低与24周呈正相关(P<0.01);12周、24周、48周生化学应答率分别为47.9%、83.3%、95.8%,24周生化学应答发生与否与基线ALT、AST水平有相关性,发生生化学应答者治疗前ALT和AST水平明显高于未发生生化学应答者(P<0.05)。本组患者中有3例发生无肌肉症状的磷酸肌酸激酶升高(192～610U/L)。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效满意,耐受性较好。     

拉米夫定联合左旋咪唑抗乙型肝炎病毒疗效观察

目的探讨拉米夫定联合左旋咪唑抗乙型肝炎病毒疗效。方法将入选病例随机分为3组。研究组:拉米夫定0.1g,1/d,疗程6个月;左旋咪唑搽剂5ml,涂于双大腿内侧,隔3d涂1次,疗程6个月。对照A组:拉米夫定用法同上,苦参素胶囊0.2g,2/d,疗程6个月。对照B组:拉米夫定用法同上。观察肝功能,HBV血清5项标志,HBV DNA。结果研究组ALT复常率为89.09%,与对照A组(88.37%)比较,无显著性差异(P>0.05),但高于对照B组(66.67%,P<0.01)。研究组ALT复常率、平均天数与2对照组比较,无显著性差异。研究组HBeAg转阴率与对照A组比较,无显著性差异(P>0.05),与对照B组比较,有显著性差异(P<0.05)。研究组HBV DNA阴转率与2对照组比较均有显著性差异(均P<0.01)。结论拉米夫定联用左旋咪唑搽剂在慢性乙型肝炎的ALT复常和HBV DNA阴转方面优于联用苦参素或单用拉米夫定。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

比较替比夫定和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选取我院2008年10月～2010年1月诊治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者82例,随机分为治疗组42例,给予替比夫定600 mg/d和对照组40例,给予阿德福韦酯10 mg/d。观察治疗48 w。结果在治疗24周时,治疗组HBV DNA阴转率为69.04%,HBeAg阴转率为23.8%,对照组HBV DNA阴转率为25.0%,未发生HBeAg阴转情况（P＜0.01）;在治疗48 w时,治疗组HBV DNA阴转率为85.7%、血清HBeAg阴转率为28.6%、血清HBeAg转换率为11.9%,前两项指标均显著高于对照组（分别为25.0%、2.5%,P＜0.01和0%）;治疗组和对照组ALT复常率存在明显差异,分别为95.2%和82.5%（P＜0.01）。结论与阿德福韦酯比,替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,具有抑制病毒复制能力更强、血清HBeAg阴转率更高的特点。     

Lamivudine prophylaxis for prevention of chemotherapy-induced hepatitis B virus reactivation in hepatitis B virus carriers with malignancies

Summary.  Although hepatitis B virus (HBV) reactivation in HBV carriers undergoing immunosuppressive therapy is clearly documented, the role of antiviral prophylaxis in such individuals is still controversial. The aim of this study was to determine the efficacy of lamivudine prophylaxis in HBV carriers with haemato/oncological malignancies, who receive chemotherapy. Eighteen HBV carriers with malignancy, who were candidates for chemotherapy, were enrolled. Eight subjects (three with leukaemia, four with lymphoma and one with multiple myeloma) were enrolled for prophylactic lamivudine therapy. The remaining 10 patients (six with leukaemia, three with lymphoma and one with breast cancer) were not treated with lamivudine and were used as a control. Lamivudine was administered beginning on the same day as the chemotherapy and was maintained for a year after chemotherapy was discontinued. No HBV-related mortality was observed in either group. In the lamivudine-treated group, none of the subjects had clinical, biochemical or serological evidence of HBV reactivation during the time they were receiving chemotherapy and after their chemotherapy was discontinued. In contrast, five of the 10 HBV carriers not receiving lamivudine therapy experienced a reactivation of HBV infection. This reactivation of HBV was observed during the chemotherapy in four with one individual experiencing a HBV activation 12 months after chemotherapy was discontinued. No lamivudine-related major adverse effects were observed. Hence prophylactic lamivudine treatment in HBV carriers with haemato/oncological malignancy receiving chemotherapy prevents chemotherapy-induced HBV reactivation.