2006—2019年淄博市肾综合征出血热流行特征分析

目的 探讨淄博市肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）流行特征,为防控工作提供科学依据。方法 收集全市出血热疫情和宿主动物监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2006—2019年全市报告肾综合征出血热1 157例,死亡10例,平均发病率为1.83/10万,病死率0.86%。沂源县、淄川区和博山区报告病例数占全市72.77%,60岁以上年龄组构成比22.64%。每年有春季和秋冬季两个发病高峰。全市平均鼠密度为2.84%,居民区和野外分别以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种。褐家鼠和黑线姬鼠带毒率分别为6.00%和4.17%,差异无统计学意义（χ2 = 0.947,P = 0.331）。褐家鼠携带的病毒为汉城型汉坦病毒（seoul virus,SEOV）,黑线姬鼠携带的病毒为汉滩型汉坦病毒（hantaan virus,HTNV）。结论 淄博市HFRS发病呈现波动式下降趋势,发病年龄有老龄化倾向。鼠密度和鼠带病毒率仍高于周边地市,疫情形势依然严峻,应持续在高发区县加强疫情和宿主动物监测,在重点地区开展出血热疫苗接种和健康教育。     

淄博市2006-2012年肾综合征出血热监测结果分析

目的了解淄博市肾综合征出血热的流行特征和流行因素,为制定防控对策提供科学依据。方法对2006-2012年全市疫情资料进行流行病学分析,在疫情高发区县开展鼠密度、鼠带毒率和鼠种监测。结果 2006-2012年全市报告肾综合征出血热515例,平均发病率为1.69/10万。病例以男性青壮年农民为主,主要分布在淄川、博山、沂源地区,占全市病例的72.43%,高发地区交替。春季和秋冬季节各有一个高峰,2012年秋峰明显高于春峰。全市平均鼠密度为2.82%,鼠带毒率为4.26%,室内以褐家鼠为优势鼠种,室外以黑线姬鼠为优势鼠种。黑线姬鼠、褐家鼠和小家鼠带毒率分别为15.22%、3.27%和2.63%。结论 2011年开始淄博市肾综合征发病进入上升期,传染源以黑线姬鼠为主,南部山区是疫情重灾区,在该地区进一步加大监测力度和接种出血热疫苗是降低发病率的重要措施。     

赣榆县2000～2007年肾综合征出血热流行特征与疫苗防病效果研究

目的 对2000～2007年赣榆县肾综合征出血热(HFRS)疫情、宿主动物及自然人群抗体水平等监测资料进行分析,探讨HFRS流行因素及流行特征的变化.方法 收集HFRS疫情资料,描述其流行特征,开展鼠密度、鼠带毒率、带病毒鼠指数及自然人群抗体水平监测.结果 2000～2007年赣榆县HFRS疫情稳步下降,2007年发病率较2000年下降78.13%;秋冬峰病例占全年病例的67.6%,春峰仅占13.8%,春峰与秋冬峰之比为1:4.9;春季优势鼠种为小家鼠(密度为1.5%),秋季优势鼠种为黑线姬鼠(密度为1.8%),褐家鼠、黑线姬鼠、小家鼠、句青均检测到带毒,春季褐家鼠、小家鼠带毒指数较高,分别0.0152、0.0068,秋季以黑线姬鼠、句青带毒指数较高,分别为0.0210、0.0083,宿主动物的种类、构成、带毒状况没有明显变化;自然人群平均抗体阳性率为14.5%,春、秋季抗体阳性率差异无统计学意义.结论 赣榆县2000～2007年HFRS疫情虽大幅度下降,但在江苏省仍属高发地区,秋冬峰显著高于春峰,符合姬鼠型为主混合疫区.     

1984-2008年承德市肾综合征出血热流行病学调查

目的分析承德市肾综合征出血热（HFRS）疫情发生和动物宿主分布关系,提出防控策略。方法用夹夜法开展HFRS宿主动物监测,用Excel和EpiInfo等统计软件分析疫情资料。结果承德市自1984年出现HFRS病例后,根据疫情情况开展病例血清学核实和宿主动物监测工作,捕获鼠种包括北社鼠、黑线姬鼠、大林姬鼠、棕背鼠平、褐家鼠、大仓鼠、达乌尔黄鼠、黑线仓鼠等多种小兽,捕获的带病毒鼠种主要有褐家鼠、黑线姬鼠、北社鼠、大林姬鼠。其中大林姬鼠是2004年秋季在平泉县首次发现的带病毒鼠种,北社鼠为2005年首次在承德避暑山庄内发现的带病毒鼠种。鼠带病毒率最高年度为2002年（8.40%）,2005年以后未发现带病毒鼠。结论承德市仍以家鼠型HFRS为主,加强辖区内的监测、免疫和灭鼠工作,对重点人群采用不同的防治方法,是控制疫情的有效措施。     

江苏省2001年～2006年肾综合征出血热流行病学监测分析

目的:分析江苏省2001年~2006年肾综合征出血热(HFRS)疫情及宿主动物、人群抗体阳性率等监测资料,探讨HFRS流行因素及流行特征。方法:收集HFRS疫情资料,描述其流行病学特征;在江苏省设立固定监测点,按统一方案调查鼠密度、鼠带病毒率、带病毒鼠指数及人群抗体阳性率。结果:2001年~2006年HFRS发病率下降了37.7%。苏北地区与苏南地区发病的季节分布明显不同,苏北秋冬峰病例占全年病例的68.83%,苏南春峰占全年的52.55%。春季优势鼠种为小家鼠和褐家鼠(密度分别为1.49%和1.00%),秋季优势鼠种为黑线姬鼠(密度0.73%),混合鼠密度及优势鼠种密度均呈下降趋势。褐家鼠、黑线姬鼠、小家鼠、花背仓鼠及臭鼰鼱均监测到带毒。春季以褐家鼠及小家鼠带病毒鼠指数为高(分别为0.0125、0.0107),秋季以黑线姬鼠和臭鼰鼱带病毒鼠指数较高(分别为0.0124、0.0038)。6年内一般人群平均抗体阳性率为9.44%。结论:江苏省6年内HFRS疫情持续下降,但苏北和苏南流行特征明显不同,流行因素仍然存在。     

1971-2012年资兴市肾综合征出血热流行特征及防控措施分析

目的分析资兴市1971-2012年肾综合征出血热(HFRS)疫情监测资料,为制定HFRS防控措施提供依据。方法收集1971-2012年全市HFRS疫情、宿主动物和一般人群发病监测资料和防控措施资料进行分析。结果 42年间累计报告HFRS病例1 045例,年均发病率7.42/10万,20~60岁患者占发病总数的81.34%,农民占80.11%;一年四季均有发病,以冬春季节发病为主;累计病死62例,年平均病死率5.93%;鼠密度6.76%~9.5%;黑线姬鼠带毒率3.67%~7.63%,褐家鼠带毒率1.83%~5.29%;人群HFRS隐性感染率2.67%~24.65%;疫苗接种抗体阳转率为81%。结论资兴市为野鼠型和家鼠型并存的HFRS疫源地,黑线姬鼠和褐家鼠是该市HFRS的主要宿主动物和传染源;加强对HFRS病例监测,开展对重点人群预防接种,以及灭鼠防鼠是控制HFRS的主要有效措施。     

2005-2006年河北省肾综合征出血热宿主动物监测分析

目的通过分析河北省肾综合征出血热(HFRS)宿主动物流行特征,为HFRS的防制提供科学依据。方法鼠密度监测采用常规夹夜法,将鼠肺冷冻切片,采用免疫荧光法检测鼠肺病毒抗原。结果居民区鼠密度平均为1.84%,带病毒率为3.33%,鼠种构成为褐家鼠、小家鼠和大仓鼠,褐家鼠带病毒率最高为3.35%;野外鼠密度平均为1.13%,带病毒率为2.44%,鼠种构成为褐家鼠、小家鼠、黑线姬鼠、大仓鼠、东方田鼠、大林姬鼠和社鼠,黑线姬鼠带病毒率最高为6.67%。不同区域鼠类均有褐家鼠分布,且为优势鼠种;小家鼠和大仓鼠分布于9个市,构成比位居第2位;黑线姬鼠和东方田鼠分布区域较少。结论褐家鼠是河北省HFRS主要的宿主动物和传染源,在HFRS的传播中起重要作用。因此,应对该鼠种有针对性地制定综合防制措施,以控制HFRS的流行。     

2014—2018年宝鸡市肾综合征出血热宿主动物监测分析

目的分析2014—2018年宝鸡市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)宿主动物监测情况,为宝鸡市HFRS防控提供科学依据。方法收集2014—2018年肾综合征出血热发病率;采用夹夜法调查鼠密度,酶联免疫法检测鼠血抗体,使用RT—PCR法进行汉坦病毒检测和基因分型;秩相关统计方法分析宿主动物监测数据与人间HFRS发病关系。结果2014—2018年共捕鼠1240只,属7种。总鼠密度为1.28%,野外鼠密度高于居民区鼠密度(χ^2=85.17,P<0.01),其中野外鼠种以黑线姬鼠和小家鼠为主,居民区以小家鼠为主。鼠血抗体阳性率为33.92%,鼠带毒率为1.84%。2014—2016年带毒宿主均为黑线姬鼠,2018年带毒宿主以黑线姬鼠、小家鼠、褐家鼠、黄毛鼠为主。2018年汉坦病毒分型中6例为汉滩病毒型汉坦病毒,4例为大别山型汉坦病毒。鼠密度与人间HFRS发病呈正相关(r_s=0.900,P=0.037)。结论宝鸡市HFRS宿主主要为黑线姬鼠,疫区为以黑线姬鼠为主的混合型疫区,且出现大别山型基因型,应加大宿主动物监测,及早预测出血热发病。     

1961-2010年南充市肾综合征出血热监测

目的探索南充市肾综合征出血热(HFRS)的流行规律与特征,为其防制提供科学依据。方法统计1961-2010年疫情资料,分析人群血清学和宿主动物监测结果。结果 1961-2010年全市HFRS平均发病率为3.92/10万,病死率为4.09%,1976-1995年为发病的高峰期,呈现5月～7月和10月～翌年1月2个发病高峰,主要发病地区为3个市辖区和相邻的蓬安县,发病以青壮年男性农民为主;共捕鼠9种6 881只,总鼠密度10.80%,居民区以褐家鼠为优势鼠种,野外以四川短尾鼩和黑线姬鼠为优势鼠种,鼠肺HFRS抗原阳性率为4.75%,带病毒鼠主要为黑线姬鼠(8.75%)和褐家鼠(4.30%),HFRS发病与总鼠密度、野外黑线姬鼠密度及居民区内褐家鼠密度相关。结论南充市属姬鼠型为主的混合HFRS疫区,发病呈高度散发和相对集中的流行特点。黑线姬鼠与褐家鼠是南充市HFRS的主要宿主动物及传染源,应综合预防,加强监测。     

肾综合征出血热病毒感染的鼠群分布

为了阐明HFRS主要贮存宿主黑线姬鼠在越冬前后的鼠龄结构和带毒的动态。我们于1982年11月至1983年5月在安徽省颖上县陈桥区开展鼠类调查,结果如下:
一、从观察点捕获鼠6种1,299只,其中黑线姬鼠占41%,大仓鼠33%,褐家鼠11%;HFRS的带毒率褐家鼠为8.3%,黑线姬鼠5.4%。在大仓鼠及小家鼠中也检出HFRS的带毒鼠。
二、越冬后的黑线姬鼠、褐家鼠、大仓鼠、小家鼠的鼠龄有老化现象。黑线姬鼠带毒率随鼠龄增加而升高,从而提示早春灭鼠是降低出血热发病的适宜时间。     

2013-2014年淄博市肾综合征出血热监测分析

摘要:目的　掌握淄博市肾综合征出血热的疫情动态和流行规律,掌握其宿主动物的分布、种类及感染情况,为合理的防控策略的提出提供依据。方法　分析2013-2014年淄博市肾综合征出血热的疫情及宿主动物监测资料。结果　淄博市出血热发病以农民为主,男女之比为2∶1,季节分布由秋冬季高峰为主向春季高峰转变。居民区以褐家鼠为优势鼠种,占93.62%,且居民区褐家鼠平均带毒率12.50%;野外褐家鼠及黑线姬鼠均较多,分别占62.12%、28.78%,野外老鼠未检测出汉坦病毒。2014年与2013年相比,鼠密度有所增加,但带毒率的升高不明显。结论　目前我市是以家鼠为主的混合疫区,重点是在春季加强居住区家鼠的灭鼠工作。     

济宁市14年来鼠类自然感染肾综合征出血热病毒情况

目的：1996-1999年监测鼠类携带肾综合征出血热病毒（HFRSV）情况。方法：间接免疫荧光法。结果：鼠带HFRS病毒率室内为3.59%,室外为3.43%。1986-1990年褐家鼠是室内主要传染源。大仓鼠和黑线姬鼠为室外主要传染源；鼠带病毒率以秋，冬季节最高，分别为5.66%和5.32%。1991-1999年小家鼠和褐家鼠为室内主要传染源，黑线姬鼠成为室外唯一传染源。春、秋季节鼠带病毒率最高，分别为3.68%,3.56%。鼠带病毒率以1986年最高，为6.96%，之后逐年下降，1990年降至1.60%，而1991年后又有所回升，并保持在3%左右。结论：此结果与人群发病率年度变化相吻合，通过灭鼠可降低单位面积内带病毒鼠类，达到控制HFRS之目的。     

阜阳市2006～2010年肾综合征出血热监测结果分析

目的分析阜阳市2006～2010年肾综合征出血热（HFRS）的流行特点和趋势,为制定防制策略提供依据。方法收集2006～2010年HFRS疫情资料,描述其流行病学特征。对标本进行HFRS抗原、抗体检测。结果 2006～2010年全市共报告HFRS病例170例,年平均发病率0.40/10万。各月均有报病,发病高峰为11月份,占发病总数的27.65%。最大年龄79岁,最小年龄11岁,发病主要分布在30～60岁年龄段,占总数的74.71%。男多于女,男女之比为3.36：1。职业以农民为主,占总发病数的79.41%。室内鼠密度平均为4.96%,鼠种构成以小家鼠为主;野外鼠密度平均为6.83%,鼠种构成以黑线姬鼠为主。室内鼠肺带毒率为2.36%;野外为6.58%。结论阜阳市肾综合征出血热发病率稳定在低发水平;传染源以姬鼠型为主;以秋末冬初为主;做好防鼠灭鼠及重点人群的疫苗接种工作是降低发病的有效手段。     

上海市1984～2000年肾综合征出血热监测研究

[目的 ]　掌握本市肾综合征出血热流行规律、特征和流行因素 ,制订防治对策。　 [方法 ]　采用现场调查、实验室病原学、血清学和分子生物学检测方法 ,开展人间疫情和宿主动物监测研究。　 [结果 ]　我市上个世纪 90年代以来发病率有所下降 ,无明显周期性。每年有冬夏两季流行高峰 ,80年代以冬季高峰为主 ,近 10年夏季峰值明显增加 ,冬季峰相应减弱。发病以青壮年、农民为主。临床病人检测血清符合率为 96.70 % ,出血热病人抗体持续时间长达 2 0年之久。疫区健康人群隐性感染率为 1.65 %～ 3 .79%。宿主动物监测黑线姬鼠和褐家鼠携带HV高于其他动物 ,分别为 4.3 0 %和2 .60 %。分子生物学分型黑线姬鼠等自然携带Ⅰ型 (HTN )病毒 ,褐家鼠主要携带Ⅱ型 (SEO)病毒 ,也带有Ⅰ型病毒。出血热病人血清分型Ⅰ型占 60 % ,Ⅱ型占 2 3 %。在重点发病地区开展灭鼠等措施 ,能降低鼠密度 ,控制出血热发病。　 [结论 ]　本市属姬鼠型为主的混合型疫区 ,近年来流行特征出现变化 ,黑线姬鼠、褐家鼠是主要传染源 ,人群免疫水平低下 ,应加强重点地区夏季流行灭鼠为主综合防治     

福建肾综合征出血热野鼠型和家鼠型病毒毒力差异的初步观察

肾综合征出血热褐家鼠型和黑线姬鼠型之间,除流行特征、临床症状及病毒抗原性方面有差异外,其病毒毒力亦有不同。非流行区家鼠型病毒株的毒力比流行区野鼠型的弱。乳小鼠可用于测定本病病毒株毒力。福建南部广泛存在出血热疫源地,但除个别地区偶发少数轻型病例外,多数地区为无病例区或隐性感染区,这是与该地区褐家鼠型病毒株毒力较弱有关。该病的流行与否及其强度,和当地是否存在有野鼠型病毒株有明显关系。     

1961-2005年南充市肾综合征出血热监测研究

目的探索肾综合征出血热(HFRS)在南充市的流行规律与特征,为制定防制对策提供科学依据。方法统计历年HFRS疫情,开展动物密度、种群、带病毒率及人群抗体水平监测,并对其进行综合分析。结果45年来南充市HFRS平均发病率为4·30/10万,死亡率为0·18/10万,病死率为4·09%。发病率最高是三区(7·83/10万)、蓬安(6·52/10万)和营山(4·02/10万),发病呈现5-7月和10月至翌年1月2个高峰;年龄以16~55岁组为多(85·70%);职业以农民为高(78·50%),健康人群隐性感染率为3·31%;宿主动物以黑线姬鼠与褐家鼠为优势鼠种。鼠肺HFRS抗原阳性率为5·20%,鼠带病毒率以黄胸鼠、小家鼠、黑线姬鼠为高,黑线姬鼠与褐家鼠,褐家鼠与四川短尾带病率均有统计学意义。结论南充市是以姬鼠型为主的混合HFRS疫区,发病呈高度散发和相对集中的流行特点。主要宿主动物及传染源是黑线姬鼠与褐家鼠,HFRS发病与鼠类总密度和居住区内褐家鼠密度密切相关。     

九华山地区肾综合征出血热监测预警

目的对九华山地区肾综合征出血热发生流行情况进行监测预警。方法用夹夜法调查获得该地区宿主动物种类、种群密度相关数据;用免疫学方法检测动物血清标本中HV抗体和肺标本中HV抗原;根据带毒指数进行预警。结果该地区捕获9种小型兽类动物,其中在黑线姬鼠、社鼠、小家鼠、褐家鼠和麝鼩标本检测出肺抗原阳性或血抗体阳性。从2005年到2010年宿主动物带毒率和总感染率呈逐年上升趋势,2009年宿主带毒率最高12.00%,2010年宿主动物总感染率最高达12.50%。不同年份宿主带毒指数总体不超过0.05,但2008年室内褐家鼠带毒指数达到0.11。结论宿主动物带毒率上升,麝鼩作为本省新的宿主动物出现,增加了该地区人群感染出血热的风险。必要时开展居民区灭鼠活动,控制室内啮齿动物种群数量来降低感染风险。     

临沂市河东区肾综合征出血热防制研究

目的　摸清临沂市河东区肾综合征出血热 (HFRS)人间及兽间疫情 ,以便有效控制HFRS流行。方法　收集患者的流行病学资料 ;用间接免疫荧光法 (IFAT)检查病人及健康人群HFRS特异抗体 ;用夹夜法调查鼠密度 ;以IFAT检测鼠肺汉坦病毒抗原 ;采用灭鼠、疫苗接种和健康教育等措施控制HFRS流行。结果　 1973～ 2 0 0 2年共发生HFRS 2 112例 ,年平均发病率为 14 .2 9/10万 ,死亡 91例 ,病死率为 4.3 1%。 1973～ 1984年河东区为姬鼠型HFRS疫区 ,1985年起 ,出现家鼠型HFRS流行。本区有鼠类 2目 6种 ,野外以黑线姬鼠为优势种 (77.2 9% ) ,室内以褐家鼠为优势种(5 0 .64 % ) ,带病毒率分别为 4.5 6%和 4.12 %。健康人群隐性感染率 ,随着疫区时间的推移而增高。结论　临沂市河东区由姬鼠型HFRS疫区演变为以家鼠型为主的混合型HFRS疫区 ,开展以灭鼠为主的综合性防制措施能有效控制HFRS流行。     

沈阳市2004—2013年肾综合征出血热疫情监测分析

目的通过对2004-2013年沈阳市肾综合征出血热（HFRS）监测资料分析,了解近10年沈阳市HFRS流行变化趋势。方法采用描述性流行病学方法对沈阳市2004-2013年HFRS监测资料进行统计学分析。结果 2004-2013年沈阳市共报告HFRS病例2253例,发病呈现逐年下降态势,发病率及死亡率不断降低。无暴发疫情,均为散发病例。发病主要集中在于洪区、和平区、皇姑区、铁西区、沈北新区、东陵区和新民市,7个地区占全市报告总例数的70.88%（1597/2253）;发病有明显的季节性,呈现出春季和秋冬季2个季节高峰,春峰明显高于秋冬峰;男性发病多于女性,男女性别比为3∶1;以青壮年居多;职业分布以农民、家务待业者为主。鼠种分布居民区、野外优势种分别为褐家鼠和黑线姬鼠,鼠密度及鼠带病毒率相对稳定。结论沈阳市HFRS疫情呈现稳步下降趋势,说明近些年采取以疫苗接种为主的综合性防治措施已初显成效。但鼠密度和鼠带病毒率仍然处于较高水平,依然存在HFRS发生的隐患。