云端信息平台在中国国家出生队列建设与研究中的应用

大型出生队列是持续、动态地收集个体生命早期暴露信息,探讨暴露与生命远期健康结局因果关联的一种重要的队列研究类型。但由于其设计复杂、实施难度大,如何保证出生队列建设的高质量高效率是国内外流行病学研究者面临的主要挑战。2016年,国家重点研发计划资助的中国国家出生队列（China National Birth Cohort...     

中国国家出生队列母婴肠道微生物亚队列研究

肠道微生物对人类健康的重要性逐渐被人们关注。动物模型揭示了孕期母体微生物通过对子代微生物、代谢和免疫发育的作用影响了子代健康结局。然而,人体生理机制更为复杂,并受到多种暴露因素的交互影响,在动物模型中得到的研究结果往往与人群研究不一致。目前,孕期母体肠道微生物对子代微生物定植和健康的影响尚不明确。在大型前瞻性出生队列的...     

中国国家出生队列建设背景和设计简介

随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化,育龄人口生殖健康状况持续下降,快速增加的由辅助生殖技术（ART）孕育的子代的远期健康状况亟待评估。因此,妇幼保健和生殖健康相关研究关注的重点亟需从妊娠期、围产期的死亡和严重疾病表型逐渐向全生命周期和全疾病谱拓展。为了满足这样的研究需求,在我国12个省（自治区、直辖市）启动了中...     

武汉双生子出生队列研究

儿童及青少年期生长发育及心理行为相关疾病患病率有逐年上升趋势,且病因复杂。双生子共享母体宫内环境、同时出生并享有相同的早期家庭环境,能控制年龄、遗传和早期家庭环境等的干扰,是开展复杂慢性疾病研究的良好资源。利用双生子家庭开展出生队列研究,能更好地结合遗传和环境因素寻找复杂慢性疾病的病因起源。本研究从研究目标、内容、进展和优势与潜在问题等方面对武汉双生子出生队列进行简要介绍,着重呈现本研究的总体设计和进展概况。     

中国国家出生队列研究调查对象的基线特征分析

目的 探讨生命早期环境因素、遗传因素和遗传与环境交互作用对子代近期和远期健康的影响以及系统评价和比较辅助生殖受孕和自然受孕人群的妊娠结局和子代健康相关结局。方法 中国国家出生队列（CNBC）研究是一项覆盖辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性出生队列研究。2016年,CNBC项目陆续在我国12个省（自治区、直辖市）的24所医院启动,以家庭为单位纳入研究对象,并在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及出生后第42天、6个月、12个月、36个月多个时点采集数据信息和生物样本。结果 截至2020年6月,CNBC共纳入27 044个辅助生殖受孕家庭,29 589个自然受孕家庭,CNBC的研究人群中绝大部分为城市居民。在辅助生殖受孕家庭中,男女双方分别有65.5%和63.7%为大学及以上文化程度,年龄为（33.83±5.52）和（32.38±4.67）岁;女方83.2%为初产妇,吸烟率为0.8%,饮酒率为2.1%。在自然受孕家庭中,男女双方分别有81.5%和86.5%为大学及以上文化程度,年龄为（32.06±5.09）和（30.40±4.27）岁,女方67.2%为初产妇,吸烟率为0.1%,饮酒率为2.2%。不同地区的辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的基线特征均有差异。结论 CNBC的建立将为研究生命早期遗传、环境因素、遗传-环境交互作用以及辅助生殖技术治疗相关因素对出生后子代健康的影响提供了重要资源。     

栖霞县宫颈癌死亡率与出生队列分析

栖霞县宫颈癌死亡率与出生队列分析李会庆金世宽吴凡以栖霞县１９７０～１９９４年连续２５年的资料，采用年龄、时间和出生队列定量（ＡＰＣ）的分析方法，分析三因素与宫颈癌死亡率变化的关联，为病因研究提供假说。１．资料与方法：按全国肿瘤防治办公室编写的《死亡情...     

孕期甲状腺激素敏感性与出生结局关系的队列研究

目的  研究孕期妇女甲状腺激素敏感性与出生结局的关系。方法  依托武汉市大型出生队列,以符合入选标准的5 411对孕妇-新生儿为研究对象。利用孕期体检的血清三碘甲状腺素(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)和甲状腺刺激激素(thyroid stimulating hormone, TSH),计算甲状腺激素中枢敏感性的指标：促甲状腺激素指数(thyroid stimulating hormone index, TSHI)、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数(thyrotroph thyroxine resistance index, TT4RI)和甲状腺反馈分位数指数(thyroid feedback quantile-based index, TFQI)。结局指标包括出生体重、出生孕周、出生体重Z评分,以及低出生体重、早产和小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)。分别利用多元线性回归、logistic回归分析模型对甲状腺指标和出生结局中的连续型变量、分类变量进行回归分析,并控制可能混杂因素。结果  FT4、TSHI、TFQI与出生体重和出生体重Z评分呈负相关(均P≤0.01);甲状腺激素敏感性指标TSHI、TT4RI、TFQI与SGA存在统计学意义的正相关(TSHI: OR=1.52, 95% CI: 1.12~2.06, P＜0.01; TT4RI: OR=1.15, 95% CI: 1.03~1.29, P=0.02; TFQI: OR=1.41, 95% CI: 1.10~1.81, P＜0.01);甲状腺功能和甲状腺激素敏感性与低出生体重、早产的差异均无统计学意义。将妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)人群排除后进行敏感性分析,研究结果一致。结论  孕期妇女甲状腺激素敏感性受损是不良出生结局SGA的独立风险因素。     

福建省乙肝出生队列流行病学特征分析

目的 分析福建省乙型肝炎(简称“乙肝”)出生队列流行病学特征,为乙肝的防控策略提供参考依据。方法 收集中国疾病监测信息报告管理系统中福建省2005—2012年乙肝监测资料,分析福建省乙肝出生队列流行病学特征,尤其是不同出生年代人群的乙肝发病情况。结果 福建省2005—2012年共监测报告乙肝病例455 165例,年均发病率为154.21/10万,年平均增长速度为11.66%;其中报告急性乙肝病例45 416例,年均发病率为15.39/10万,年平均增长速度为7.30%;不同出生年代人群乙肝和急性乙肝流行曲线相似,1949—1970年出生人群发病率在150/10万~200/10万和10/10万~15/10万范围波动,1970—1990年出生人群发病率形成高峰,峰值分别为284.12/10万和38.59/10万,之后直线下降;1985年之后出生人群乙肝和急性乙肝的年平均增长速度快于1985年之前出生人群。结论 虽然乙肝疫苗的使用和儿童免疫规划的实施对乙肝疫情的防控起到重大作用,但福建省乙肝疫情仍逐年上升,防控策略需进一步调整。     

纽约上州儿童出生队列研究

纽约上州儿童研究(Upstate Kids Study)主要聚焦出生前因素(母亲孕前健康及不孕不育治疗)与儿童生长发育的关联.该研究以出生证明登记为起点来建立队列,并随访至儿童期结束,较好地阐明了孕前健康及不孕不育治疗对儿童生长发育的影响,提高了人们对影响儿童生长发育因素的新认识,并提出可能可行的干预措施.     

出生队列技术规范第3部分:成员信息系统

前言本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.本文件是T/CPMA 015-2020《出生队列技术规范》的第3部分.T/CPMA 015已经发布了以下部分:——第1部分:出生队列现场调查;——第2部分:出生队列长期随访;——第3部分:出生队列成员信息...     

中国国家出生队列研究的理念与实践

出生队列研究在探讨生命早期暴露对子代远期健康的影响中发挥重要作用。随着育龄人口生殖健康问题的凸显, 辅助生殖技术被广泛应用于临床。而关于辅助生殖技术对母婴健康的远期影响尚未得到充分研究。2016年, 以家庭为单位, 同步招募辅助受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性的中国国家出生队列(CNBC)研究正式启动。截至2021年6月30日, 已累计在全国招募7.2万个家庭, 包括辅助生殖家庭3.9万个和自然妊娠家庭3.3万个, 本队列以面对面随访的形式在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及婴儿出生后42 d、6个月、1岁、3岁时采集数据信息和生物样本。其主要目标为评估使用辅助生殖技术后诞生子代的发育和健康状况, 发现与不良出生结局和儿童期疾病相关的危险因素, 为提升出生人口质量的策略制定提供科学依据。本文将对国家出生队列的建设概况和研究进展做简要介绍。     

出生队列技术规范第1部分:现场调查

前言本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草.本文件是T/CPMA 015-2020《出生队列技术规范》的第1部分.T/CPMA 015已经发布了以下部分:——第1部分:出生队列现场调查;——第2部分:出生队列长期随访;——第3部分:出生队列成员信息...     

出生队列技术规范第1部分:现场调查(T/CPMA 015.1-2020)

出生队列研究的现场调查围绕研究人群的环境、遗传、生活行为习惯等因素和生殖健康相关结局开展信息和生物样本采集,是出生队列建设不可或缺的重要基础。本文件就出生队列研究现场调查中的机构设置、现场准备、队列编码体系、研究对象招募及质量控制等主要工作制定规范。     

出生队列技术规范第2部分:长期随访(T/CPMA 015.2-2020)

出生队列研究的长期随访围绕研究人群的环境、遗传、生活行为习惯等因素和生殖健康相关结局开展孕前、孕期、产后和子代生长发育不同阶段的长期、连续、动态的追踪随访,是出生队列研究工作的重要内容,也是出生队列研究取得成功的关键。本文件就出生队列长期随访、拒访和失访处理、研究对象依从性维护以及质量控制等主要工作制定规范。     

出生队列技术规范第3部分:成员信息系统(T/CPMA 015.3-2020)

出生队列成员信息系统(以下简称“系统”)是一类包含出生队列家庭成员基本信息登记、自动化管理、无纸化问卷调查、临床信息整合、数据可视化展示等多种功能的软件系统,可显著提升出生队列建设的质量和效率。本文件就出生队列成员信息系统建设过程中的系统开发、验证和部署、系统操作终端和使用场景、系统模块及其功能、数据导出及系统的安全性等主要工作制定规范。