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新型冠状病毒Omicron变异株持续突变演化,新亚型免疫逃逸能力不断增强,重复感染风险增加,且两次感染时间间隔可能缩短。与初始感染相比,尽管重复感染的临床表现较轻、重症/死亡风险降低,但仍可造成超额健康风险。重复感染的发生与疫苗接种状态、个体免疫水平、年龄、职业及居住类型等因素密切相关。未及时接种疫苗者、老年人及合并多种基础疾病者尤其是初始感染的重症/危重症者为重复感染重症发生的高危人群。及时接种新型冠状病毒疫苗可在自然感染基础上对重复感染及重症提供额外保护;此外,口罩仍是抵御新型冠状病毒感染的有效工具。 相似文献
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随着成年人大规模接种新型冠状病毒(新冠病毒)疫苗, 儿童和青少年群体由于较低疫苗覆盖率和较高接触度, 逐渐成为新冠病毒感染的脆弱人群, 有必要总结儿童和青少年群体新冠病毒感染特征、新冠病毒疫苗对于变异株的免疫效果。本文检索现有文献, 对儿童和青少年新冠病毒感染的研究进展进行综述, 分析儿童和青少年对于新冠病毒的易感性、感染者的传播力和疾病预后以及免疫应答和新冠病毒疫苗的进展等关键特征, 为新冠病毒肺炎疫情防控提供参考依据。 相似文献
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目的研究新型冠状病毒(新冠病毒)感染者末次核酸阴性前后密切接触者(密接)的感染率, 评估动态核酸检测结果在判断新冠病毒感染者传染性中的作用。方法采用回顾性队列研究的方法, 收集新冠病毒感染者的动态核酸检测结果。选择新冠病毒感染者在首次核酸检测阳性前有核酸阴性结果者为研究对象, 对感染者的密接以及密接的密接(次密接)进行持续隔离医学观察, 评估密接和次密接的发病风险。结果共纳入宁波市2起本土疫情的89例新冠病毒感染者, 均为确诊病例。追踪调查了5 609名密接, 密接的总感染率为0.20%。感染者末次核酸阴性前的密接无感染, 末次核酸阴性后的密接感染率为1.33%, 且均为与指示病例共同居住生活者。感染者涉及的所有次密接均未感染。结论新冠病毒感染者末次核酸阴性前无传染性, 末次核酸阴性后开始具有传染性。 相似文献
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针对国内外新型冠状病毒（新冠病毒）感染者排毒持久性以及复检核酸阳性者的相关研究文献进行综述,分析复检阳性者的特征与传染性,为完善病例管理与预防新冠病毒传播措施的制定提供科学依据。现有研究结果显示,新冠病毒复检阳性率范围在2.4%~19.8%之间,复检阳性时间中位数为出院后4~15 d。复检阳性后新冠病毒特异性IgM、IgG和IgA抗体血清阳性率分别为11.11%~86.08%、52.00%~100.00%、61.54%~100.00%;总抗体和中和抗体的血清阳性率分别为98.72%和88.46%。复检阳性后病毒载量低于初次感染时的病毒载量。目前,全球至少报告了3 380例复检阳性者,有3例复检阳性者（1例免疫缺陷病例和2例肺部影像学异常病例）的标本中分离到具有传染性的活病毒,有1例应用免疫抑制剂的无症状感染者引起密切接触者感染。复检阳性者具有传染性的风险总体很低,极个别复检阳性者不排除引起续发传播的可能。对于复检阳性者的管理时间和管理方式,可基于病原检测结果对个体传播风险评估后进行确定。 相似文献
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《中华医院感染学杂志》2020,(6)
冠状病毒是一个常见而又古老的病毒大家系,近年来多次在人群中暴发流行,分别有2003年引起严重急性呼吸综合征的严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、2004年和2005年分别被发现的人冠状病毒NL63(HCoV-NL63)和人冠状病毒HKU1(HCoV-HKU1)、2012年发现的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV),及2019年12月在我国流行的新型冠状病毒(2019-nCoV),目前国际病毒分类委员会已正式命名该病毒为SARS-CoV-2。冠状病毒广泛存在蝙蝠体内,但在鸟、猫、犬、猪、鼠、马、鲸鱼、穿山甲和人类也有发现,此病毒多次暴发流行引起了各界人士的关注,其所致疾病引起了严重恐慌,研究其病原学,可有助于掌握引起流行原因,及时控制病毒蔓延,并致力于阻止病毒的肆虐。 相似文献
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新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染机体后,会引发一系列病理生理过程。体液免疫在抗原刺激和T细胞辅助下激活,产生特异性抗体,对于清除病毒至关重要,对特异性抗体的检测是有效的临床筛选和诊断方法,而且在疾病早期诊断、评估机体感染阶段、治疗监测、康复患者随访监测及预测疾病转归等方面也起着至关重要的作用。然而免疫系统是一把“双刃剑”,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)体液免疫可能存在着抗体依赖性增强(ADE)效应,从而造成机体的免疫损伤,严重影响患者的转归和预后。疫情以来,全球科学家对SARS-CoV-2及SARS-CoV-2与机体免疫系统的相互作用进行了深入研究,目前抗体药物和疫苗的研发取得了很大的进展,但ADE现象的存在为药物和疫苗的研发提出了诸多挑战,因此还需要对SARS-CoV-2感染人体的机制和COVID-19体液免疫的特点进行更深入的研究,早日研制出高效安全的药物和疫苗,有效控制疫情。 相似文献
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新型冠状病毒及其变种仍然在全球广泛传播,疫苗可以降低死亡率但无法清除病毒感染风险。鉴别和保护高危易感人群对防控新型冠状病毒及其他冠状病毒的感染仍然具有重大意义。吸烟是多种呼吸道疾病的重要危险因素,因此也可能影响新型冠状病毒感染（COVID⁃19）风险以及感染后疾病的转归。本文综述烟草暴露与COVID⁃19相关的流行病学证据和机制研究证据,总结烟草暴露对COVID⁃19感染、重症以及死亡风险的促进作用,并且分析烟草暴露通过调控炎症微环境与基因表达进而影响新型冠状病毒致病的分子机制。
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新型冠状病毒肺炎正快速向人群传播,潜伏期患者和隐性感染者都有向体外排出病毒而成为传染源的可能,但是由于临床症状隐匿,这类传染源无法有效识别,容易形成防控措施的漏洞。目前有研究提示该病潜伏期患者或隐性感染者可能造成疾病传播,但是研究仍然十分有限,而且近一半文献尚处于未经同行评审的预印本状态。对于"感染者能否在潜伏期传播病毒、无症状感染者是否可以传播病毒、效率如何",尚无明确且公认的回答。亟待在更大的密切接触者或者一般人群中筛选感染者,并且评估他们传播疾病的风险。 相似文献
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目的了解山西省新型冠状病毒感染肺炎的发病特征,分析发病趋势。方法收集2020年1月22日-2020年2月13日山西省卫生健康委员会网站每日公布的疫情信息进行流行病学描述性分析。主要包括:确诊、疑似、危重症病例数,治愈、死亡人数,区域分布,临床症状和接触史等内容。结果 1月22日-2月13日,山西省累计确诊病例数与尚有疑似病例数呈现先上升后下降的趋势。疑似病例和确诊病例的环比增长率呈下降趋势。在累计确诊病例中,危重症和重症患者出现先上升后下降的趋势。无死亡病例。累计治愈人数逐日增加。本地与外省返回确诊人员之间的差距逐渐减少,累计本省常住人口确诊病例数已超过累计外地来并人口确诊病例数。相关确诊病例接触史的比例逐渐减少。临床症状中,非发热症状患者比例高于发热症状患者。男性多于女性,各个年龄段均有确诊患者。晋中市确诊病例数最多。结论山西省新型冠状病毒感染肺炎的发病率趋缓,但也面临复工人口返城高峰的压力,应引起足够的重视。 相似文献
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蒋荣猛 《中国感染控制杂志》2020,19(6):487-491
新型冠状病毒疫情自2019年底暴发以来,已造成全球大流行。随着对新型冠状病毒特性及其疾病谱认识地深入,与新型冠状病毒感染有关的概念也不断涌现,有的甚至颠覆了人们以往对传染病的一些认知。结合目前研究的进展,本文就当前人们关注的新型冠状病毒感染相关热点概念进行解读。 相似文献
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目的研究不同高温灭活方式对新型冠状病毒核酸检测结果的影响。方法收集2020-01-03经连云港市疾病预防控制中心实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性,且未灭活样本51份,分别进行56℃水浴30 min、70℃水浴15 min、100℃水浴2 min、56℃干烤30 min、70℃干烤15 min处理,用RT-PCR方法检测,并使用卡方检验和单因素方差分析比较结果差异,检验水准α=0.05。结果 56℃水浴30 min组阳性率最高(98.24%),100℃水浴2 min组阳性率最低(84.31%)。100℃水浴2 min组与未灭活组阳性率差异有统计学意义(χ2=6.646,P<0.05),而其他灭活组与未灭活组阳性率差异无统计学意义(P均>0.05)。各灭活组检测阳性标本靶基因Ct值与未灭活组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论不同高温灭活方式均对新型冠状病毒核酸检测结果有一定的影响,在新型冠状病毒核酸检测时应避免100℃水浴2 min灭活方式。 相似文献
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目的 通过meta分析探讨感染新型冠状病毒的影响因素。方法 检索CNKI、Medline、PubMed等9个中英文数据库。独立筛选符合排纳标准的文献进行质量评价与资料提取,采用RevMan 5.4进行meta分析。结果 各影响因素的OR/MD值及95%CI分别为:人口基本特征中,年龄 4.39（1.70～7.09）、职业（医务）1.29（1.00～1.65）、种族（黑种人）2.42（1.56～3.75）、BMI1.16（1.11～1.22）;基础疾病史中,心血管疾病1.78（1.30～2.44）、糖尿病1.62（1.37～1.91）、肾脏疾病2.53（1.76～3.63）、肥胖1.45（1.12～1.87）、免疫系统疾病0.58（0.40～0.83）、痴呆4.38（2.43～7.88）、脑血管疾病1.34（1.13～1.59）;使用ACE抑制剂1.12（1.06～1.18）、胰岛素1.61（1.06～2.45）。结论 感染新型冠状病毒的危险因素多样,且根据亚组分析结果推测可能受经济水平影响,提示不同经济水平区域应针对性保护易感人群,优化卫生资源配置。 相似文献
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目的 分析河南省境外输入新型冠状病毒感染(简称新冠感染)病例的流行病学特征,指导疫情防控。方法 将河南省境外输入新冠感染病例作为研究对象,收集其流行病学、实验室检测等信息,采用描述流行病学方法进行分析。结果 截至2022年3月14日,河南省共报告新冠感染境外输入感染者752例,入境人员罹患率为1.20%。确诊病例196例(26.06%),无症状感染者556例(73.94%);轻型105例,占确诊病例的53.57%,普通型91例,占确诊病例的46.43%,无重型和死亡病例;初筛阳性ORF1ab基因Ct值M(P25,P75)为34.15(24.08,37.09),N基因Ct值M(P25,P75)为34.19(24.04,36.75);入境到首次检出阳性时间间隔M(P25,P75)为0(0,2)d,入境超14 d首次检测阳性的共20例(2.93%),其中18例入境解除隔离后存在跨省活动;境外输入病例复阳率为1.99%,复阳病例未造成二代病例;2022年境外输入疫... 相似文献
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《Vaccine》2023,41(33):4787-4797
Coronavirus disease 2019 (Covid-19) caused by the severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2) became a pandemic, causing significant burden on public health worldwide. Although the timely development and production of mRNA and adenoviral vector vaccines against SARS-CoV-2 have been successful, issues still exist in vaccine platforms for wide use and production. With the potential for proliferative capability and heat stability, the Newcastle disease virus (NDV)-vectored vaccine is a highly economical and conceivable candidate for treating emerging diseases. In this study, a recombinant NDV-vectored vaccine expressing the spike (S) protein of SARS-CoV-2, rK148/beta-S, was developed and evaluated for its efficacy against SARS-CoV-2 in K18-hACE-2 transgenic mice. Intramuscular vaccination with low dose (106.0 EID50) conferred a survival rate of 76 % after lethal challenge of a SARS-CoV-2 beta (B.1.351) variant. When administered with a high dose (107.0 EID50), vaccinated mice exhibited 100 % survival rate and reduced lung viral load against both beta and delta variants (B.1.617.2). Together with the protective immunity, rK148/beta-S is an accessible and cost-effective SARS-CoV-2 vaccine. 相似文献
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Marina Vogel-Gonzlez Marc Tall-Parra Víctor Herrera-Fernndez Gemma Prez-Vilar Miguel Chilln Xavier Nogus Silvia Gmez-Zorrilla Inmaculada Lpez-Montesinos Isabel Arnau-Barrs Maria Luisa Sorli-Red Juan Pablo Horcajada Natalia García-Giralt Julio Pascual Juana Díez Rubn Vicente Robert Güerri-Fernndez 《Nutrients》2021,13(2)
Background: Zinc is an essential micronutrient that impacts host–pathogen interplay at infection. Zinc balances immune responses, and also has a proven direct antiviral action against some viruses. Importantly, zinc deficiency (ZD) is a common condition in elderly and individuals with chronic diseases, two groups with an increased risk for severe severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) outcomes. We hypothesize that serum zinc content (SZC) influences COVID-19 disease progression, and thus might represent a useful biomarker. Methods: We ran an observational cohort study with 249 COVID-19 patients admitted in Hospital del Mar. We have studied COVID-19 severity and progression attending to SZC at admission. In parallel, we have studied severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV2) replication in the Vero E6 cell line modifying zinc concentrations. Findings: Our study demonstrates a correlation between serum zinc levels and COVID-19 outcome. Serum zinc levels lower than 50 µg/dL at admission correlated with worse clinical presentation, longer time to reach stability, and higher mortality. Our in vitro results indicate that low zinc levels favor viral expansion in SARS-CoV-2 infected cells. Interpretation: Low SZC is a risk factor that determines COVID-19 outcome. We encourage performing randomized clinical trials to study zinc supplementation as potential prophylaxis and treatment with people at risk of zinc deficiency. 相似文献
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自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染席卷全球,给人类社会带来极大危害,卫生经济负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行株。我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中强调“强化重点人群保护”,其中就包括数量越来越多的免疫缺陷人群。此类人群罹患新冠病毒感染后重症发生率高、病死率高,属于重型/危重型高危人群;而且由于基础疾病的存在,此类人群长期服用免疫抑制剂等相关药物,抗新冠病毒的治疗药物与原有药物之间复杂的相互作用,给新冠病毒感染后的治疗带来极大挑战。目前,尚缺乏可供参考的针对免疫缺陷人群新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心组织国内多学科(呼吸与危重症医学科、器官移植科、风湿免疫科、血液科、感染科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经过多次讨论,总结出13条建议供同行参考,以期为该类特殊人群的诊治策略提供理论和实践参考。 相似文献
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Alborz Rahmani Guglielmo Dini Veruscka Leso Alfredo Montecucco Bruno Kusznir Vitturi Ivo Iavicoli Paolo Durando 《La Medicina del lavoro》2022,113(2)
Background:During the COVID-19 pandemic, working age individuals have been implicated in sustaining the resurgence of SARS-CoV-2 infections, and multiple outbreaks have been observed in several occupational settings. In this regard, Occupational Physicians play a crucial role in the management of infected workers, particularly in the safe return-to-work of subjects after clinical resolution. To this end, knowledge of the duration of the infective phase in the working age population is essential, taking into account previous evidence suggesting that PCR positivity does not coincide with virus viability.Methods:A systematic review and meta-analysis, searching major scientific databases, including PubMed/MEDLINE, Scopus and Web of Science, were performed in order to synthesize the available evidence regarding the mean and maximal duration of infectivity compared to the mean and maximal duration of viral RNA shedding. A subgroup analysis of the studies was performed according to the immunocompetent or immunocompromised immune status of the majority of the enrolled individuals.Results:Twenty studies were included in the final qualitative and quantitative analysis (866 individuals). Overall, a mean duration of RT-PCR positivity after symptom onset was found equal to 27.9 days (95%CI 23.3-32.5), while the mean duration of replicant competent virus isolation was 7.3 days (95%CI 5.7-8.8). The mean duration of SARS-CoV-2 shedding resulted equal to 26.5 days (95%CI 21.4-31.6) and 36.3 days (95%CI 21.9-50.6), and the mean duration of SARS-CoV-2 infectivity was 6.3 days (95%CI 4.9-7.8) and 29.5 days (95%CI 12.5-46.5), respectively considering immunocompetent and immunocompromised individuals. The maximum duration of infectivity among immunocompetent subjects was reported after 18 days from symptom onset, while in immunocompromised individuals it lasted up to 112 days.Conclusions:These findings suggest that the test-based strategy before return-to-work might not be warranted after 21 days among immunocompetent working age individuals, and could keep many workers out of occupation, reducing their livelihood and productivity. 相似文献