基于地理探测器的我国西南部分地区细菌性痢疾发病影响因素分析

目的 利用地理探测器分析我国西南部分地区细菌性痢疾（菌痢）发病与气象、环境和社会经济相关因素的关系。方法 利用中国传染病报告管理信息系统2005-2014年四川省、云南省和西藏自治区（西南地区）菌痢报告数据及气象数据、地形环境和社会经济因素数据,应用地理探测器模型中4种不同的工具进行数据分异性统计分析,评估疾病发病率与相关因子在空间分布的一致性,探讨不同因子对疾病分布的影响。结果 通过地理探测器分析发现,自变量对因变量的解释度（power of determinant,PD）最大值是平均海拔和民族,PD值分别为0.308和0.260,其次是夏季平均气温、地形、海拔标准差、坡度、人口密度,夏季平均相对湿度、夏季平均降水量、地区生产总值的PD值均<0.200。通过生态探测器发现,夏季平均降水量、地区生产总值与平均海拔、海拔标准差、坡度、地形和民族的PD值差异均有统计学意义（P<0.05）。通过交互探测器发现,夏季平均相对湿度与夏季平均气温、人口密度、地区生产总值的空间交互后PD值大于两因素PD值之和,呈现非线性叠加增强。通过风险区探测器发现,在夏季平均气温适中、夏季平均降水量少、夏季相对湿度适中、平均海拔高、海拔标准差大、坡度大、山地地形、藏缅语族居民,人口密度低、地区生产总值低的区域,菌痢发病率高。结论 我国西南地区的气象条件、地形环境状况决定了地区菌痢流行的人群基础,不同经济发展水平的人群社会经济行为、卫生条件的差异则直接影响菌痢在人群间传播,最终影响菌痢发病率的高低。因此,关注社会经济手段的传播干预将有利于控制菌痢流行。     

基于地理探测器的重庆市互联网平台外卖密度与肥胖率的关联研究

目的探究重庆市外卖平台密度与肥胖人群之间存在的关系,倡导健康的饮食习惯。方法本文运用地理探测器模型,对重庆市互联网平台外卖密度对肥胖人群的影响因子进行分析进行因子探测分析和交互探测分析,并结合SPSS软件进行相关分析。结果地理探测器中的各影响因子中订购外卖的频率(X4)订购高热量外卖的频率(X5)外卖商家数量(X2)公路网密度(X1)平均配送时间(X3);平均配送时间(X3)与订购外卖频率(X4)交互作用后影响力最大,外卖商家数量(X2)和订购外卖频率(X4)交互作用之后影响力也较强,表明重庆市外卖配送时间越快,越容易吸引肥胖人群网上订购外卖;在相关分析中,肥胖率和外卖商家数量之间的相关系数值r=1.00,P0.01,呈现出显著性的统计效果,说明肥胖率和外卖商家数量之间有着显著的正相关关系。结论在外卖商家分布密集的地区,肥胖的人群的相对较为集中,空腹血糖值偏高人群和血压偏高人群也相对密集,因此重庆市互联网平台外卖密度对肥胖人群有着直接或间接的影响。     

乐山市手足口病病原学检测结果及影响因素分析

目的 探讨和分析乐山市手足口病病原学检测结果及其影响因素.方法 利用Real-time RT-PCR方法检测手足口病肠道病毒核酸,并对检测结果可能的影响因素进行分析.结果 390份咽拭子标本中,手足口病肠道病毒核酸检测总阳性率为26.2％;核酸检测的阳性率与检测试剂的种类无关,但与采样日期与发病日期、送样日期与采样日期以及检测日期与送样日期之间的时间间隔有关,还与是否在高峰季节采样有关.结论 该市手足口病病原以CVA16和EV71为主,在高峰季节采样以及病例发病后及时采样、及时送样并及时检测,可以提高手足口病肠道病毒核酸检测的阳性率.     

2010年南通市手足口病流行病学特征和影响因素研究

目的:对2010年南通市瑞慈儿童医院的手足口病患者进行调查,了解该病的流行病学特征和影响因素,提高对该病的认识。方法:采用描述性流行病学方法对手足口病的流行病学特征进行分析,采用病例对照研究,χ2检验、秩和检验和Logistic回归分析方法分析影响因素。结果:5～7月份为手足口病的高发季节,发病人群主要为0～5岁年龄组的散居儿童和幼托儿童,男童发病多于女童。手足口病接触史、家庭儿童数、便后洗手、照顾者文化程度均为手足口病的影响因素。结论:以5岁以下散居儿童和幼托儿童为防控重点人群,开展健康教育工作,使其养成良好的卫生习惯,对于控制手足口病的接触传播具有重大意义。     

托幼机构手足口病流行及影响因素的研究

手足口病作为我国法定丙类传染病,常在托幼机构等集体单位流行,严重损害儿童身心健康。本文参考国内外相关文献,综述了托幼机构手足口病的流行特征及其影响因素,旨在了解托幼机构手足口病的流行概况及其影响因素,以期为托幼机构手足口病的防控提供科学依据。     

上海市浦东新区手足口病流行病学调查及影响因素分析

目的:对浦东新区儿童手足口病的发病情况进行调查,探讨手足口病发病的影响因素。方法:采用1∶2配对的病例-对照研究开展手足口病相关流行病学调查,通过二分类logistic回归分析探讨手足口病发病的影响因素。对新区全年手足口病监测病例进行病原学检测。结果:浦东新区手足口病主要集中在5岁以下学龄前儿童组,城乡结合地区发病严重;环境因素是手足口病发生的重要影响因素,EV71病毒仍是重症手足口病的主要病原体。结论:5岁以下儿童是手足口病的重点防控人群,开展手足口病发病影响因素和病原学研究,将有助于提出更好的手足口病预防和控制措施。     

重症手足口病患儿预后及其影响因素分析

目的：探讨重症手足口病患儿预后及其影响因素分析。方法：随机抽取本院2011年1月-2013年1月收治的125例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,观察患儿的预后,并对患儿预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：所有患儿均治愈或好转出院。随访6～12个月,未发现明显的智力落后、继发性癫痫及肢体瘫痪等严重并发症,随访期间有12例患儿出现危重病情,对患儿的生活质量带来极大的影响。对12例患儿的临床资料进行单因素分析发现,首次诊断是否为手足口病、转诊次数、总病程、患儿精神差对患儿的预后均有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析,转诊次数＆gt;3次、总病程以及患儿入院精神差是影响患儿预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论：减少患儿就诊次数,积极给予退烧、抗炎治疗,缩短患儿总病程,是提高患儿预后的主要措施。     

自贡市城区儿童手足口病影响因素分析

目的通过分析自贡市城区儿童手足口病发病的影响因素,提出有针对性的防控措施。方法从中国疾病预防控制信息系统中,选取自贡市2013年1—8月现住址为城区、年龄在0～5岁的手足口病临床诊断病例63例,按照1∶2的比例进行匹配,对照与病例生活在同一社区、性别相同、年龄相差不超过1岁,今年内没有发生过手足口病。进行问卷调查之后,进行单因素分析,将P〈0.10的因素纳入条件logistic回归模型进行多因素分析。结果单因素分析显示,饭前便后洗手是手足口病的影响因素（x^2=14.131,P〈0.01）。多因素条件logistic回归模型显示,幼托儿童（OR=11.49,95%CI=1.92～66.67）、与手足口病患者接触过（OR=11.11,95%CI=2.67～45.46）、经常与其他儿童共用玩具（OR=4.37,95%CI=1.46～12.99）是儿童发生手足口病的危险因素,接受过儿童保健（OR=0.09,95%CI=0.02～0.40）则是儿童发生手足口病的保护因素。结论幼托儿童、与手足口患者接触过、经常与其他儿童共用玩具、接受过儿童保健是儿童发生手足口病的影响因素。应促使人们养成良好的洗手习惯,提醒患病儿童的家长在孩子患病期间避免接触其他儿童;经常对儿童用的玩具进行清洗和消毒以及积极推动儿童保健工作是控制手足口病发展和蔓延的有效措施。     

手足口病EV71和CoxA16检出率的影响因素分析

目的了解厦门市手足口病病原检出率的影响因素。方法 2009年至2010年,收集哨点医院病例的咽拭子和血清标本1 502人份,用荧光定量RT-PCR法进行核酸检测,分析EV71和CoxA16检出率的影响因素。结果 EV71和CoxA16总检出率为63.5%（954/1 502）。咽拭子检出率高于血清;发病3 d内的标本检出率较高,时间间隔越久检出率越低;专科医院检出率高于综合医院;年龄别检出率呈抛物线形。结论标本类型、采集时间、医院类型、患者年龄与EV71和CoxA16检出率相关。     

2017—2022年德阳市手足口病流行特征及时空聚集分析

目的 通过分析2017—2022年德阳市手足口病的流行特征和时空聚集性,为手足口病防控提供科学依据。方法 描述性分析2017—2022年德阳市手足口病的流行特征,采用空间自相关与时空聚集性分析探索德阳市手足口病的时空分布特征。结果 2017—2022年德阳市手足口病累计报告22 872例,年均发病率108.64/10万,发病率逐年下降,每年4—6月、10—12月为发病高峰,易感人群以0～6岁的婴幼儿为主。EV71疫苗年均估算接种率9.64%,病原学发现EV71检出占比逐年下降。空间自相关和时空聚集性分析显示手足口病高发聚集区为罗江区、广汉市、什邡市和绵竹市,聚集时间与发病高峰基本一致。结论 2017—2022年德阳市手足口病疫情总体呈下降趋势,4—6月、10—12月是手足口病的高发期,防控重点应关注0～6岁的婴幼儿人群,罗江区、广汉市、什邡市和绵竹市是重点防控区域。     

幼儿园手足口病暴发疫情特点及影响因素

目的了解幼儿园手足口病暴发疫情特点及影响因素,为开展防控工作提供参考。方法通过万方数据库和中国知网(CNKI)期刊全文数据库,搜集2009—2015年发表的幼儿园手足口病暴发疫情文献资料并进行描述、分析。结果共获得幼儿园手足口病暴发疫情事件39起,其中2008—2012年发生35起,2007、2013、2014、2015年各1起。发生时间:5月份和4月份暴发疫情数较多,分别占疫情总数的33.34%和23.08%。疫情持续时间为5~52 d,中位数为11 d,30.77%的疫情持续两周以上。幼儿园全园罹患率为1.90%~39.74%,65.79%的疫情全园罹患率介于5%~15%,13.16%的疫情全园罹患率20%。85.71%的暴发疫情波及到全园20%以上班级,其中25.71%的暴发疫情覆盖所在幼儿园全部班级。EV71、Cox A16均可造成幼儿园手足口病暴发,部分暴发疫情中可检测到两种病毒;EV71和Cox A16组疫情全园罹患率、发病最高班罹患率、班级波及率和疫情持续时间比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论幼儿园内一旦出现手足口病暴发,疫情强度大,EV71、Cox A16均可造成幼儿园手足口病暴发。在幼儿园手足口病暴发疫情中,班级规模与罹患率间无明显联系。     

环境因素及防控措施对托幼机构手足口病疫情影响研究

目的探讨环境因素及防控措施对手足口病聚集疫情的影响,分析控制疫情的关键点。方法调查2014年天津市幼托儿童手足口病病例卫生习惯和生活环境,收集2014的手足口病聚集性疫情资料,分析两者关联。结果幼托儿童手足口病病例中有接触史且不用流动水洗手、幼儿园书籍、玩具无定期消毒、生活环境周围可见垃圾、粪便的比例较高(均有P0.05)。未落实防控措施的私立无证幼儿园其聚集疫情继发病例的发生率、继发病例数、聚集病例总数和疫情持续时间均高于落实防控措施的私立无证幼儿园(均P0.05)。结论避免手足口病疫情扩大的关键是为幼儿提供良好的生活环境和落实到位的防控措施。     

手足口病重症病例分析:基于全国手足口病监测试点数据

目的 了解手足口病重症病例的患病情况、病原构成以及危险因素。方法 对2015年11月1日至2016年11月30日全国手足口病监测试点网络直报系统报告的1 489例手足口病重症及死亡病例进行研究,对基本信息、就诊及治疗情况、临床严重程度及病原构成进行描述性分析并通过多项logistic逐步回归分析重症病例治疗结果的危险因素。结果 1 489例重症病例中有7例死亡病例。960例（72.9%）年龄<3岁,937例（62.9%）为男性,病例大部分居住于农村（63.9%）。494例（33.2%）患者首次就诊时选择村级和乡镇级机构。重症病例的发病-就诊、发病-诊断为手足口病和发病-重症诊断的时间间隔分别为0（0～1） d、1（0～2） d和2（1～4） d。并发症有无菌性脑膜炎（51.9%,773例）、非脑干脑炎（25.3%,377例）、脑干脑炎（17.5%,260例）、脑脊髓炎（0.4%,6例）、急性弛缓性麻痹（0.1%,1例）、肺水肿/肺出血（0.3%,4例）和心肺功能衰竭（4.6%,68例）。1 217例纳入病原分析的重症及死亡病例的病原构成依次为肠道病毒（EV）71（52.8%,642例）、其他肠道病毒（21.5%,261例）、柯萨奇病毒（Cox） A16（3.0%,36例）、EV71和Cox A16合并感染（0.1%,1例）。并发症（Z=3.15,P=0.002）和发病-重症诊断的时间（Z=3.95,P<0.001）为治疗结果的危险因素。结论 手足口病重症病例以农村男童为主,并发症以无菌性脑膜炎、非脑干脑炎和脑干脑炎为主。EV71是重症及死亡病例的重要病原构成。确诊的及时性以及并发症类型对于治疗结果具有重要影响。     

深圳市某区幼儿手足口病患病危险因素分析

探讨儿童手足口病患病的危险因素,为有效预防和控制幼儿手足口病的发生提供科学依据.方法 根据“国家疾病监测信息报告管理系统”,选取深圳市某区2013年1-9月全部经粪便检测为EV71或CoxA16阳性的103例手足口病确诊病例幼儿作为病例组,同时根据病例组选取年龄相差1岁以内、无手足口病症状和体征的幼儿作为对照组进行1:1配对,对手足口病患病危险因素进行单因素与多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,散居儿童、早产儿、低收入家庭、不能独立排便、保姆育儿、过敏性体质、家长手足口病预防知识薄弱、发病前7d与他人共用玩具、父母一方学历低于小学、饭前便后不洗或少洗手、发病前7d因其他疾病就诊11个变量为手足口病发病的危险因素(B值分别为1.24,1.23,1.39,1.17,0.93,1.43,1.40,0.87,1.13,1.41,1.69,P值均<0.05);多因素分析结果显示,散居儿童、不能独立排便、过敏性体质、家长卫生防病意识薄弱、发病前7d与他人共用玩具、饭前便后不洗或少洗手、发病前7d因其他疾病就诊等7个因素可能提高发生手足口病的风险(B值分别为1.04,0.76,1.13,1.16,1.08,1.19,1.15,P值均<0.05).结论 儿童手足口病发病的主要危险因素是间接接触.通过强化幼儿及其护理人员的卫生防病知识,使易感人群养成良好的个人卫生习惯,对于有效防控手足口病有重要意义.     

2012-2017年某院手足口病患儿病原学及感染影响因素研究

目的对某医院近5年来收治的手足口病患儿特点与病原学特征进行研究。方法选择自2012年1月-2017年1月在医院进行治疗的疑似手足口病患儿490例,经过临床确诊445例作为研究对象。通过临床资料观察手足口病感染的流行病学特点,分析病菌分布情况和病原学特征并对手足口病感染发生的影响因素进行分析。结果所有年龄段和不同性别的患儿中EV-71病毒感染占比较大(P<0.05);春季患儿的EV-71病毒感染占比较大,夏季患儿的CoxA16病毒感染占比较大,秋、冬季节以其他类型病毒感染者为主,(P<0.05)。重症和普通患儿感染病毒类型均为EV-71;家庭卫生条件较差、饮水条件较差和与手足口病患儿有过接触是手足口病感染的主要影响因素(P<0.05);家庭卫生条件、饮水条件、与手足口病患儿有过接触是手足口病感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 EV-71感染是患儿的主要病毒感染类型;根据季节不同其病原体有着明显区别;家庭卫生状况、饮水条件、是否与手足口病患儿有过接触是影响手足口病感染发生的独立危险因素。     

2011-2018年中国手足口病发病的时空特征及影响因素研究

目的 分析我国手足口病的时空特征,探讨社会、经济、人口和卫生服务等因素对我国手足口病发病的影响,为手足口病疫情防控提供参考依据。方法 采用贝叶斯时空模型对手足口病数据进行拟合,评估手足口病的时空变化,并识别手足口病发病风险与社会、经济、人口和卫生服务等因素的潜在关联。结果 2011-2018年,我国共报告手足口病例17 118 050例,死亡2 283例,2011-2014年报告发病率呈波动上升趋势,2014-2018年报告发病率呈波动下降趋势,报告死亡率一直呈波动下降趋势。手足口病的发病具有空间聚集性,报告发病率最高的地区为华南地区且为热点区域及高风险区域,报告发病率最低的为西北地区,冷点区域及低风险区域也集中在其部分区域。手足口病发病风险与人均地区生产总值（RR=3.54）、每万人规模以上工业企业单位数（RR=1.61）、城市化率（RR=3.00）、人口出生率（RR=2.36）、每万人医疗机构床位数（RR=3.40）和人均公园绿地面积（RR=0.57）有关。结论 2011-2018年我国手足口病防控重点区域为东南沿海地区,在加快城市化进程的同时需考虑增加人均公园绿地面积,以降低手足口病的发病率。     

402例手足口病病原学监测结果分析

目的了解芜湖市2011年手足口病的病原体型别及分布特征,为手足口病的预防和控制提供依据。方法采集402例手足口病患者的生物标本,用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl6)的核酸。结果 402例手足口病患者标本,核酸总阳性率为65.2%;EV71型阳性率为39.8%,CoxA16阳性率为19.9%,其他肠道病毒阳性率5.5%,男女比为1.4:1,男女阳性率分别为68.4%和61.7%,差异无统计学意义(χ2=1.63,P0.05),3～7月为发病高峰,以4岁以下婴幼儿为主(87.0%)。结论 2011年芜湖市手足口病病原体主要是EV71和CoxAl6病毒。     

基于Bayes时空分析探讨气象因素对手足口病的影响

目的 探讨气象因素对我国手足口病患病的影响。方法 采用层次Bayes模型[Besag, York, and Mollie''(BYM) model]对数据进行拟合, 比较空间异质模型(UH)、空间相关模型(CH)和时空交互效应模型对数据的拟合效果, 选取最优模型结合生态学分析手足口病的气象影响因素。结果 加入协变量的时空交互CH+UH拟合效果较优(DIC=35 507.2), 降水量(RR=1.051 7, 95%CI:1.050 4～1.052 5)、平均气压(RR=1.076 4, 95%CI:1.074 8～1.077 9)、平均温度(RR=1.089 6, 95%CI:1.078 1～1.106 9)、平均相对湿度(RR=1.089 0, 95%CI:1.082 1～1.091 2)和日照时数(RR=1.085 1, 95%CI:1.079 8 ～1.087 5)是手足口病的危险因素。结论 手足口病的发生具有时空聚集的特点, 气象因素与手足口病的发生关系密切。     

重症手足口病危险因素研究

目的 探讨重症手足口病的危险因素,为今后开展该病防治工作提供科学依据.方法 以北京市海淀区2010-2011年度发生的手足口病例为研究对象,选择重症病例(病例组)和普通病例(对照组)各56例,通过病例报告卡资料数据进行病例对照研究,采用单因素和多因素logistic回归分析探讨重症手足口病的危险因素.结果 单因素分析显示,重症病例组和对照组在年龄、性别、病毒类型构成、初诊医院方面的差异无统计学意义(P＞0.05),入园状态、就诊时间的构成比差异具有统计学意义(P＜0.05),提示这些因素可能是感染重症手足口病的危险因素.多因素分析显示,影响重症手足口病的危险因素是入园状态、就诊时间、就诊医院(P＜0.05),与户籍、年龄、感染病毒的类型无关(P＞0.05).结论 托幼机构、学校、环境卫生状况等对重症手足口病的发生起重要影响.疾病预防控制机构应对家长和学校进行健康教育,发现可疑患者应及时就医,对该病无诊疗能力的医疗机构应对患儿及时转诊,避免贻误病情.