放疗对食管癌患者生活质量的影响

目的评价食管癌放疗患者的短期生活质量。方法在放疗前及放疗后3个月的特定时间,对放疗患者进行EORTC QLQ-C30问卷调查,并计算出放疗后存活3个月以上患者的平均得分（n=38）。结果适形调强放疗组情绪功能、经济困难领域比常规放疗组好,食欲丧失领域较常规放疗组差,差异有统计学意义。与放疗前相比,放疗后生活质量下降但在放疗后3个月内恢复。放疗结束后1天功能及总体生活质量显著性下降,放疗结束后3个月大部分症状及单项项目显著改善。结论放疗对患者生活质量的负性影响是暂时的,QLQ-C30为测量食管癌治疗后生活质量的变化提供了选择。     

食管癌术后生存十年以上者的生活质量评价

１９９３年１月－１９９４年１２月，对手术切除后生存１０年以 的１３０例管癌病人进行了生活质量问卷随访。结果显示：８２．３％的病人可进普食，８５．４％的病人可从事正常或一般工作和劳动，８６．２％的病人自我感觉精神状态很好。全组８８．５％的个体生活质量很满意，７６．９％的个体生活质量非常好。作者认为，病人术后的精神状态，消化道并发症是影响其生活质量的主要因素。     

综合干预对食管癌放射治疗患者生活质量的影响

目的　探讨综合干预对接受放射治疗食管癌患者生活质量的影响。方法　选取2012年10月至2014年12月江苏省南通市肿瘤医院收治的100例食管癌首次放射治疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规的饮食指导、补液支持和症状干预,观察组在此基础上强化综合干预。比较两组患者放射治疗前后生活核心量表（QLQ-C30）评分和营养指标的差异。结果　放射治疗前两组患者生活核心量表（QLQ-C30）评分和营养指标差异无统计学意义（均P＞0.05）。放射治疗后观察组患者躯体功能［（75.6±13.1）分比（63.8±12.4）分］、情绪功能［（61.9±14.3）分比（52.5±13.7）分］、疲劳［（36.6±13.2）分比（45.8±15.0）分］、疼痛［（34.8±16.1）分比（44.3±17.0）分］、失眠［（49.2±15.7）分比（57.2±14.3）分］、食欲不振［（50.2±16.2）分比（59.0±15.8）分］、恶心呕吐［（21.5±10.3）分比（29.9±11.3）分］、总体健康［（68.8±13.4）分比（58.2±12.8）分］评分优于对照组（均P＜0.05）;放射治疗后观察组患者体质量［（59.3±8.5）kg比（54.4±7.3）kg］、体质量指数［（21.9±2.1）kg/m2比（18.4±2.8）kg/m2］、血红蛋白［（125.9±8.9）g/L比（107.3±9.5）g/L］、血清白蛋白［（35.1±6.9）g/L比（29.0±5.3）g/L］、前白蛋白［（213.54±37.47）mg/L比（174.56±36.26）mg/L］水平优于对照组（均P＜0.01）。结论　对接受放射治疗的食管癌患者行综合干预,可改善营养不良状况,减轻食管炎、口干、疲乏、食欲不振等症状,改善生活质量,保证放射治疗的顺利完成。     

食管癌患者免疫联合放射治疗症状群与生活质量相关性探讨

目的 评估食管癌患者接受放射治疗(放疗)联合免疫治疗期间的症状,探索患者症状群及与生活质量之间的相关性。方法 采用横断面调查,便利抽样法选取山东省肿瘤医院2021-06-01-2021-12-31接受放疗联合免疫治疗的120例食管癌患者作为研究对象。参考安德森症状评估表(MDASI)评估患者的症状,针对胃肠症状患者,在MDASI基础上补充特异性模块,采取中文版安德森症状评估量表胃肠道版(MDASI-GI)评估患者症状严重程度,应用癌症治疗功能评价系统量表(FACT)中的一般量表FACT-G评估患者生活质量。采用探索性因子分析患者的症状群,logistic回归和Pearson相关分析症状群与生活质量的相关性。结果 120例患者中,出现频次最高的3种症状为疼痛(50.00%)、食欲减退(47.50%)和味觉障碍(47.50%),症状得分最高的3种症状为食欲减退(1.34±1.81)分、呕吐(0.95±1.42)分和健忘(0.93±1.63)分。症状相关性困扰中,走路相关性困扰发生频次(43.33%)最高;工作受影响的严重程度最高,得分为(1.19±1.87)分。汇总分析后提取出4个症状群,...     

食管癌不同治疗方式对患者生命质量的影响

目的:研究食管癌单纯手术和单纯放射治疗对患者生命质量的影响.方法:用改良 EORTC QLQ C-30法对24例食管大部切除手术与50例单纯放射治疗的患者进行生命质量测评并比较.结果:食管癌手术后与单纯放射治疗在情感功能、认知功能、睡眠症状、吞咽症状、气促、腹泻、返流症状六个维度方面差别有统计学意义(P<0.05),其他维度差别无统计学意义.结论:食管癌手术治疗情感功能和认知功能优于放疗;睡眠症状和吞咽症状少于放疗;气促、腹泻、返流症状得分多于放疗.手术治疗患者的生命质量在总体上优于单纯放疗.     

营养与心理护理干预对食管癌放化疗患者负性情绪和生活质量及营养状况的影响

目的 探讨营养与心理护理干预在食管癌放化疗患者中的应用效果。方法 选择2019年1月-2020年6月于本院行放化疗的98例食管癌患者,按随机数字表法分为2组。对照组(49例)采取常规护理,观察组(49例)在此基础上实施营养与心理护理干预。比较2组干预前和干预2周后负性情绪[患者健康问卷(PHQ-9)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]评分、营养状况[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)]。结果 干预前2组PHQ-9、SF-36评分、营养状况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组干预后PHQ-9(13.20±1.85)分,低于对照组的(17.94±1.89)分;SF-36(68.54±6.32)分,高于对照组的(50.62±6.29)分,差异均有统计学意义(P＜0.01)。观察组干预后Hb(135.64±22.84)g/L、ALB(42.59±4.28)g/L,优于对照组的(111.56±21.59)g/L、(32.57±4.26)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 营养与心理护理干预能够改善食管癌放化疗患者负性情绪和营养状况,提高患者生活质量,利于改善预后。     

中国普适性生命质量量表系统综述

目的：系统综述中国普适性生命质量量表,基于量表维度与条目辨析中国人群的生命质量观念与偏好。方法：通过知网、万方、维普、Medline、Embase和PsycINFO数据库检索并纳入现有全部的中国普适性生命质量量表,检索时间为建库至2021年4月。从量表的原始研发文献中提取与总结其基本信息、发展趋势和维度条目设置,并对其维度条目内容进行归纳与分析。结果：研究共纳入16个中国普适性生命质量量表,并追溯到32篇研发文献。量表维度多集中在生理和心理方面,在社会方面较少。其中6个中医量表和2个亚健康量表还包含气色、五脏等特有维度。量表中睡眠、不适/疼痛、疲乏/精力、饮食、情绪、认知、感受等条目的出现频次较高。结论：量表中气色、五脏等带有中医特色的维度,以及与睡眠、饮食、疲乏/精力相关的条目,较为充分地反映了中国人群不同于西方人群的生命质量特有观念与偏好。     

妇科肿瘤患者生活质量调查研究

目的：调查妇科肿瘤患者生活质量并研究其相关影响因素。方法：收集2012年1月-2013年2月于本院治疗的160例妇科肿瘤患者的临床资料并做回顾性分析,160例患者均应用FACT-G调查表进行生活质量的调查,分析讨论其调查结果。结果：早期肿瘤患者的生活质量明显高于晚期患者（P〈0．05）,教育程度为高中及以上者的生活质量明显高于高中以下者（P〈0．05）,年龄〉70岁以及不具有家庭成员支持的患者的生活质量明显低于年龄≤70岁以及具有家庭成员支持的患者（P〈0．05）。结论：妇科肿瘤患者的生活质量影响因素包括教育程度以及家庭支持等,应给予其良好的心理治疗和健康教育．以有效提高其生活质量。     

胃癌术后患者生活质量研究

[目的]调查胃癌术后患者生活质量(QOL),探讨影响QOL的相关因素。[方法]用胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)和生活质量核心问卷(QLQ-C30)组合问卷对116例胃癌术后1年的患者(胃癌组)进行调查,选择同期行胃部手术的非胃癌患者50例作为对照。[结果](1)胃癌组生活质量评分高于对照组。(2)单因素比较显示QOL在不同年龄、家庭收入、营养锻炼、定期复查保健、职业性质、UICC-TNM分期、手术方式、根治度、联合脏器切除和术后化疗方面存在差异,P﹤0.05。(3)多因素Logistic回归进入主效应模型的变量是:年龄,营养锻炼,定期复查保健,手术方式、根治度、联合脏器切除和术后化疗。[结论]胃癌术后患者的QOL较差,年龄、手术方式、根治度、联合脏器切除、术后化疗、营养锻炼和定期复查是影响QOL的强相关因素。     

产褥期妇女的健康及生活质量研究综述

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周〔1〕。在此期间,母体全身各系统会发生一系列的变化。其中,生殖系统的变化是最为重要的。随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生,子宫体复旧,子宫约在产后6周恢复至未孕大小,阴道腔重新出现粘膜皱襞,恢复紧张度,盆底肌肉及其筋膜部分恢复弹性;产后在神经体液调节下,乳房开始分泌乳汁;妊娠期增加的血容量和心输出量也于产后2-3周恢复至未孕状态;消化系统的变化主要是:胃肠肌张力及蠕动减弱,此时产妇长期卧床,缺少运动,腹肌和盆底肌松弛,容易发生便秘;…     

系统化运动指导与食管癌患者术后生存质量影响研究

目的探讨系统化运动指导对食管癌患者术后生活质量的影响。方法选择2011年3月—2012年3月我院胸外科收治的行手术治疗的食管癌患者46例,按入院单双日随机分为两组,每组各23例。对照组给予常规护理;观察给予系统化的运动指导,于出院后1个月评估患者的生活质量,比较两种护理方法对患者生活质量的影响。结果干预后,两组患者各功能评分均有所增加,但对照组患者QOL总分、躯体功能、心理功能和社会功能分数均显著低于观察组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论系统化运动指导可以显著提高食管癌患者术后的生存质量,值得临床广泛借荐和应用。     

中国1996-2015年食管癌经济负担研究的系统综述

目的 探讨中国1996-2015年食管癌经济负担研究开展情况。方法 采用经济负担、费用等作为关键词,全面检索PubMed、中国知网和万方数据库1996-2015年间发表的文献,对纳入文献行信息摘录和统计分析。采用美国卫生保健质量和研究机构推荐包含11条目的横断面研究质量评价标准,由双人独立对纳入的研究进行评价。以中国医疗保健消费价格指数对费用数据进行统一贴现,采用平均增长速度计算年均增长率。结果 最终纳入23篇文献（个体研究21篇和群体研究2篇）,其中12篇发表于近5年。21篇个体研究中,有17篇为个体患者病案摘录,纳入文献质量一般,数据多为单一直接医疗费用,分析指标以例均、次均和日均费用等多见。1996-2012年中国食管癌患者例均费用中位数为7 463～37 647元（年均增长率为7.68%）,1996-2013年次均费用中位数为6 851～57 554元（年均增长率为11.89%）,1996-2010年日均费用中位数为225～1 319元（年均增长率为12.53%）。直接医疗次均费用存在地区差异,以北京、山西和湖北较高。无论个体还是群体研究,对直接非医疗费用和间接费用造成的经济负担报道均较少。结论 中国食管癌经济负担评价数据仍有限且结果可比性一般,尤其是人群层面和间接负担的研究较少。直接医疗费用呈上升趋势,且地区差异较大。     

补充维生素D对光动力疗法治疗食管癌患者生命质量的影响

目的 探讨补充维生素D(VitD)对光动力疗法(PDT)治疗食管癌患者负性情绪及生命质量的影响。方法 150例食管癌患者按随机数字表法分为对照组和干预组。两组患者均接受PDT治疗,干预组在治疗前1周开始接受800 IU维生素D3口服,持续时间6个月。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清VitD水平、焦虑自评量表(SAS)和心境状态量表(POMS)评测心境状态、生活质量表(QOL)评测生活质量。结果 治疗后,干预组生活质量提高率和焦虑明显缓解率(81.1%、85.1%)显著高于对照组(52.1%、56.1%),差异有统计学意义(分别〖XC小五号.EPS;P〗＝13.247,P＝0.001,〖XC小五号.EPS;P〗＝14.904,P＝0.001))。治疗前,2组患者POMS、QOL评分、VitD水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,干预组POMS的紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性维度、活力-好动评分以及QOL评分均优于对照组、VitD水平高于对照组(P＜0.05)。结论 补充VitD有助于降低接受PDT治疗食管癌患者的负性情绪、提高患者生命质量。     

A prospective comparison of quality of life measures for patients with esophageal cancer

Among the most widely used instruments to assess quality of life (QOL) in patients with cancer are the European Organization for Research and Treatment of Cancer core questionnaire (EORTC QLQ-C30) and the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy, cancer instrument (FACT-G). This study compared these approaches in patients who had undergone esophagectomy for cancer. The EORTC core questionnaire and esophageal module and the FACT-G and esophageal scale were completed by 57 patients. Missing data, relationships between QOL scales and analyses of patients preferences were examined. There were 14/2736 (0.5%) missing items from EORTC questionnaires and 45/2565 (1.8%) from FACT instruments (p < 0.01). Relationships between corresponding generic EORTC and FACT scales were average to good (r 0.57) except for the social function scale (r = 0.01). EORTC symptom scores were moderately correlated with the FACT general scale, but poorly related to the FACT esophageal scale (r < 0.28). EORTC swallowing scores were moderately correlated with all FACT scales. The FACT-E and EORTC QLQ-C30 measure assess similar generic aspects of QOL (except social function). EORTC esophageal symptom scores relate poorly to FACT esophageal scales, except for swallowing. Choice of QOL measure after esophagectomy for cancer depends upon outcomes of interest. Future studies will determine which instruments are appropriate in each context.     

社会支持对食管癌手术后患者生命质量的影响

目的探讨社会支持与食管癌手术后患者生命质量的关系。方法采用生命质量测定量表(QLQ-C30)和社会支持评定量表(SSRS)对84例食管癌患者的生命质量和社会支持现状进行测评,并对结果进行分析。结果食管癌患者整体生命质量较差;食管癌患者获得较多的社会支持,但对支持的利用度较低;社会支持总分与食管癌患者的生命质量呈正相关(r=0.482,P﹤0.01)。结论社会支持与食管癌患者的生命质量密切相关,应重视食管癌患者的社会支持,增强其对社会支持的利用度,提高其生命质量。     

肠内和肠外营养对食管癌病人术后免疫功能影响的系统评价

目的:系统评价肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对食管癌病人免疫功能的影响。方法:采用系统评价方法,计算机检索PUBMED、MEDLINE和CNKI、重庆维普等数据库,对食管癌病人建立的随机对照试验(RCT)进行收集,并分析病人在手术治疗后行PN和EN对其机体免疫功能影响情况,按照纳入和排除标准选择RCT,进行质量评价后提取数据,并应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,合计754例食管癌病人,各项研究均采用随机分组方法。Meta分析对病人细胞免疫的影响结果显示,治疗1周后,EN组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于PN组,而CD8+水平相反,两组间比较差异有显著性统计学意义(P0.01)。对病人体液免疫影响的结果显示,治疗1周后,EN组病人Ig G、Ig A和Ig M水平均高于PN组,两组间比较差异有显著性统计学意义(P0.01)。结论:与PN比,EN治疗能显著提高食管癌病人术后的细胞和体液免疫功能。     

乳腺癌患者生存质量的影响因素

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,直接损害了患者的第二性征,影响了患者的生存质量。影响乳腺癌患者生存质量的因素很多,本文主要从一般人口学特征(年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况)心理因素、社会因素、病理分期、治疗方式等几个方面对乳腺癌患者生存质量影响因素进行综述。     

The use of life review to enhance quality of life of people living with AIDS: A feasibility study

People living with AIDS (PLWA) are confronted with uncertainty and their own mortality at an earlier than expected age. Life review, an intervention that has the potential to increase life satisfaction in the elderly experiencing transition points in their lives, may have a similar effect when used with PLWA. Therefore, the purpose of this feasibility study was to explore the use of life review in a sample of 20 PLWA through a randomized controlled trial of its effectiveness in decreasing depressive symptoms and in increasing self esteem, quality of life, and purpose in life. Compared to the control group, the treatment group had an improved overall quality of life and self-esteem over 12 months, less depressive symptoms over 12 months, and a greater purpose in life at 3 months. The effects that were seen were mainly small to medium effects. The findings from this feasibility study suggest the potential value of life review to enhance quality of life, purpose in life, and self-esteem, and to decrease depressive symptoms in PLWA. Further research is needed with a larger sample and with other groups such as PLWA experiencing virologic failure. This revised version was published online in June 2006 with corrections to the Cover Date.     

食管癌/贲门癌病变患者生命质量随访研究

摘要:目的　评价食管癌/贲门癌病变患者治疗前后生命质量变化情况。方法　以河南林州经早诊早治项目筛查并经病理学确诊的食管癌/贲门癌癌前病变及以上患者为研究对象,运用EQ-5D量表,分别于治疗前、治疗后1、6、12个月进行生命质量评估。结果　共纳入73例癌前病变患者,88例早期癌患者,58例中晚期癌患者。治疗前3组得分分别为（0.90±0.05）、（0.87±0.09）、（0.81±0.17）分,中晚期癌组得分最低（P＜0.01）。治疗后1个月,癌前病变组得分明显降低［（0.85±0.09）分,P＜0.01）］,后逐渐恢复,12个月时超过治疗前［（0.91±0.03）分,P＜0.05）］。早期癌组得分变化趋势与癌前病变组相似,但12个月时仍低于治疗前水平［分别为（0.85±0.15）分和（0.87±0.09）分,P＝0.226）］。治疗后中晚期癌组得分持续下降,6个月时达最低［（0.74±0.28）分,P＜0.05）］,12个月时恢复到治疗前水平［（0.80±0.13）分,P＝0.624）］。结论　食管/贲门癌前病变和早期癌组生命质量始终高于中晚期癌组,提示食管/贲门癌早期识别与治疗有利于提高患者生命质量。