保乳手术治疗早期乳腺癌实效性研究

目的：探讨保乳手术治疗早期乳腺癌患者临床效果及美容价值,为临床选择术式提供参考。方法：选取2009年7月-2011年12月本院收治的42例早期乳腺癌患者,按手术方式不同将其分为观察组22例和对照组20例。对照组实施改良根治手术;观察组实施保乳手术。观察比较两组患者的临床指标、术后随访情况、美容满意度。结果：观察组的手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但两组并发症发生率、局部复发率和远处转移率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组2例远处转移为脑部转移。观察组的美容满意度100％明显高于对照组的40．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：保乳手术与改良根治手术均可以取得较好的临床效果,但保乳手术美容效果好,在严格掌握适应证的前提下,临床可以优先考虑。     

早期乳腺癌保乳手术的临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗效果及术后乳房的美容效果。方法对我院2000年1月～2006年12月实施的45例早期乳腺癌保乳手术进行回顾性分析。结果45例患者术后均恢复良好,乳房外观良好,无患侧上肢水肿,无活动受限。术后随访4～10个月,无局部复发和转移。结论严格掌握手术指征和规范化的术后综合治疗,是乳腺癌保乳治疗成功的关键。     

早期乳腺癌保乳手术临床疗效观察

目的探讨对早期乳腺癌患者进行保乳手术进行治疗的临床疗效。方法对我院收治的18例早期乳腺癌患者采用保乳手术进行治疗的临床资料进行回顾分析。结果所有患者均经过6-60个月的定期随访,平均随访时间为(29.7±10.4)个月,有1例(5.56%)患者发生局部复发,没有出现远处转移及死亡。术后对乳房美容效果评估,12例(66.67%)患者为优,5例(27.78%)良,1例(5.56%)差,优良率为94.44%。结论对于早期乳腺癌患者采用保乳治疗具有手术时间短、术后能快速恢复、仅有少量并发症的优点,同时使患者生活质量得到明显提高,并具有良好的美容效果,使患者自信得到有效增加,因此,值得临床大力推广。     

乳腺癌保乳手术保持乳头外形的手术影响因素分析

目的探讨影响乳腺癌手术保持乳头外形的因素及应注意的问题。方法选择乳腺癌患者实行保乳手术26例,术后从双乳头水平差距、乳头外形、胸骨中线与两侧乳头水平距离的差值以及疤痕对乳房外形影响4个方面,对保留乳房的外形美观效果进行评估。4项指标量化评估标准为得分≥14分为优,8~13分为良,〈7分为差。结果术后评估乳房外形优良者22例,占84.62%,乳房外形较差者5例,占19.23%。其中乳头不自然挺立2例,占7.69%,切口疤痕致乳房畸形1例,占3.85%,与对侧乳头水平高度差距明显1例,占3.85%,乳头歪斜1例,占3.85%,为影响乳腺癌乳头外形手术的术后常见问题。结论术前手术切口的设计,术后切口包扎注意避免压迫乳头、切除乳腺组织的量、术中皮瓣的厚薄、保留乳腺组织的切除、缝合技巧均是保持术后乳房良好外形的重要因素。     

早期乳腺癌首选保乳

保乳手术在发达国家已成为常规手术,而我国接受保乳术治疗的乳腺癌患者不足10%,一些医生也习惯于一"切"了事。拥有一对美丽健康的乳房,是每一位女性的愿望。但是,全球每26秒就有一位妇女因患乳腺癌被切除乳房,这不仅会给女性带来生理上的创     

乳腺癌保乳手术的临床治疗观察

目的研究乳腺癌保乳的治疗方法,并探讨保乳手术的适应证及疗效。方法对自2006年5月～2011年5月入住的36例早期乳腺癌患者实施了保乳手术治疗,术后予以常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果在36例患者中,有1例患者出现局部复发的情况,其余均未出现复发和远处转移。术后患者对美容效果的评价分为,优良28例、一般6例,较差2例。在患者的整体评价中,均对保留乳房的外观表示基本满意,保留乳房的美容效果满意率为94．44％。结论早期乳腺癌保乳手术治疗能够取得很好治疗效果,且能保持乳房良好的外形,值得在临床推广应用。     

早期乳腺癌保乳手术治疗的临床观察

目的回顾分析早期乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果,评价保乳术后改良放疗对远期疗效的影响。方法 2004年1月-2006年1月我科就诊的90例早期乳腺癌患者,单盲随机将接受改良放疗保乳术治疗的49例患者分为改良组,其余41例分为对照组。对照分析术后患者对乳房美容效果评价、术后复发及转移和放疗不良反应结果。结果两组患者对乳房美容效果评价差异无统计学意义（P〉0.05）。改良组放射性皮炎高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者局部复发率及淋巴结复发率差异无统计学意义（P〉0.05）,而远处转移率差异有统计学意义（P〈0.01）。而血小板下降及白细胞下降等毒性反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保乳术后改良放疗可有效降低远处转移率,提高患者生活质量,可在临床中推广,以进一步提高患者术后的生存率。     

早期乳腺癌行保乳手术治疗的可行性研究

目的：研究保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选择2010年1月～2013年1月期间收治的早期乳腺癌患者80例,根据患者的意愿及手术方式的不同将患者分为观察组（n=32例）和对照组（n=48例）。观察组采用保乳手术治疗,对照组采用乳腺癌改良根治术治疗。结果两组患者均顺利完成了手术。结论早期乳腺癌采用保乳手术治疗具有术中出血量少、手术时间短、总引流量少、住院时间短以及并发症发生率低等优势,能显著改善患者术后生活质量,值得在临床推广使用。     

乳腺癌保乳手术术中放疗研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,且发病率逐年上升,在欧美国家及我国大中型城市的调查中发现,乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率之首[1,2].近年,保乳手术已成为早期乳腺癌的重要治疗方法,其术后需结合放疗也已成为共识.早期乳腺癌研究和试验协作组(early breast cancer trialists' collaborative group,EBCTCG)分析了1985年前的全部随机保乳手术结合放疗病例,发现,局部复发率下降67%(P<0.01),与乳腺癌相关的病死率下降6%(P=0.03).     

保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌疗效对比分析

目的研究分析保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析我院2001年6月-2009年2月收治的早期乳腺癌行保乳手术51例、早期乳腺癌行根治手术60例的患者资料,分析患者治疗效果和美容满意度。结果保乳手术组经过保乳手术治疗,在手术情况和预后情况中取得了良好的疗效,和根治组比较,差异具有统计学意义。结论采用保乳手术治疗早期乳腺癌具有较好的效果,其疗效显著,生活质量高,值得在临床应用。     

Perioperative variables associated with surgical site infection in breast cancer surgery

Despite the fact that breast operations are usually categorized as clean procedures, higher surgical site infection (SSI) rates are reported. This study aimed to determine the perioperative variables related to SSI in breast cancer patients. Medical records of breast cancer patients undergoing surgery between January 2005 and August 2007 at a university based hospital were reviewed. Preoperative, intraoperative, and postoperative clinical data from 199 patients were extracted and analysed. Overall, the SSI rate was 19.1% (38 cases). SSI was associated with a high body mass index (P=0.001), history of diabetes mellitus (P<0.0001), smoking (P<0.0001), or active skin disorders (P<0.0001). Other SSI-related variables included a tumour at an advanced clinical stage (P=0.003) and neoadjuvant therapy (P=0.003). Breast-conserving operations were less frequently associated with SSI than were radical procedures (mastectomy alone and mastectomy followed by immediate reconstruction) (P=0.0001).     

年轻女性乳腺癌保乳术前动态增强磁共振成像检查的必要性

目的 探讨年轻女性乳腺癌保乳术前动态增强磁共振成像(MRI)检查的必要性.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例年轻女性(＜ 40岁)乳腺癌患者术前动态增强MRI及钼靶X线资料,观察乳腺癌病灶的检出率、数目、大小、侵犯范围和腋窝淋巴结转移情况,参照乳腺癌保乳术所需条件与术后病理结果进行比较,分析动态增强MRI评估保乳术的准确性.结果 动态增强MRI乳腺癌检出率为100.00％(30/30),高于钼靶X线的73.33％(22/30),差异有统计学意义(P=0.002).动态增强MRI测量肿瘤最大径为(3.55±1.50) cm,钼靶X线为(3.38±1.70) cm,术后病理为(3.51±1.20) cm,动态增强MRI测量肿瘤最大径较钼靶X线与术后病理结果更接近.动态增强MRI额外病灶检出8个,高于钼靶X线的4个,差异有统计学意义(P＜0.05).动态增强MRI示肿瘤侵犯周围组织22例,钼靶X线示9例,术后病理证实19例,动态增强MRI示肿瘤侵犯周围组织例数与术后病理结果比较差异无统计学意义(P=0.598);钼靶X线示肿瘤对周围组织侵犯例数与术后病理结果比较差异有统计学意义(P=0.010).动态增强MRI示腋窝淋巴结转移127枚,钼靶X线示48枚,与术后病理结果91枚比较差异均有统计学意义(P=0.026、0.034).钼靶X线示广泛微钙化情况优于动态增强MRI(7例比0例),差异有统计学意义(P=0.001).术后病理证实12例可行保乳术,动态增强MRI示11例可行保乳术,钼靶X线示8例可行保乳术,动态增强MRI符合情况高于钼靶X线,但两者比较差异无统计学意义(P=0.132).结论 动态增强MRI能为年轻女性乳腺癌患者是否适合行保乳术提供较全面和准确的信息,术前应用动态增强MRI评价年轻女性乳腺癌患者行保乳术是可行的.     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床研究

目的:对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析2006年10月～2008年10月经保乳手术治疗的64例(观察组)早期乳腺癌患者的临床资料,并与同期行改良根治术64例(对照组)早期乳腺癌患者进行对比。结果:观察组手术时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症的发生率明显低于对照组,乳房外形评价优良率明显高于对照组(P<0.05),术后局部复发率、远处转移率、3及5年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。     

23例早期乳腺癌保乳治疗体会

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术适应证、禁忌证、手术技巧及术后综合治疗.方法 回顾性分析2004年1月～2009年2月笔者所在医院收治的23例乳腺癌保乳治疗病例.结果 术后随访时间为16个月～6年,随访未见术后并发症、局部复发和远处转移病例,患者对术后乳房外形和生活质量较满意. 结论 早期乳腺癌行保乳手术,术后辅助化疗、放疗和内分泌综合治疗,疗效确切,是治疗早期乳腺癌的理想方法.     

早期乳腺癌保乳术后俯卧位全乳放疗研究进展

早期乳腺癌患者保乳术后全乳放射治疗（简称放疗）可有效提高局部控制率和降低术后复发风险,俯卧位全乳放疗较仰卧位对于部分大体积乳腺患者可带来明显的剂量学优势和美容效果。随着多种放疗技术和辅助工具的出现,俯卧位全乳放疗对靶区和不同危及器官（如心、肺等）的照射体积和剂量也发生了不同变化。有机构已初步探寻出患者在无需俯卧位和仰卧位双重模拟CT扫描和计划评估的情况下便可选择出较优治疗体位的预测模型,并尝试运用于临床实践中。本文就早期乳腺癌保乳术后俯卧位全乳放疗发展至今的相关技术对比及在剂量研究方面的进展做一简要综述。     

铅围脖在乳腺癌术后放疗中对甲状腺的保护作用

目的 探讨不同类型的铅围脖在乳腺癌保乳术后放疗中对甲状腺的保护作用。 方法 40例乳腺癌保乳术后放疗患者随机分为4组,每组10例,分别使用0 mm Pb（对照组）,0.5 mm Pb（普通材料组）,2 mm Pb（普通材料组）,2 mm Pb（新型防辐射材料组）铅围脖对甲状腺进行防护,监测铅围脖内外剂量,并进行统计学分析;通过问卷调查,获取对围脖接受程度等的结果,并进行分析。结果 除佩戴0 mm Pb（对照组）患者的铅围脖内外散射量差异无统计学意义外,0.5 mm Pb（普通材料组）、2 mm Pb（普通材料组）、2 mm Pb（新型防辐射材料组）差异均有统计学意义（P < 0.05）,其中2 mm Pb（新型防辐射材料组）的散射量衰减均值33.64%明显优于其他各组（P < 0.05）。4组患者放疗结束后佩戴铅围脖处的皮肤颜色及外观均无明显改变,第一次复查甲状腺B超均正常,在接受程度方面,2 mm Pb新型防辐射材料铅围脖的可接受程度最高。结论 新型防辐射材料制成的铅围脖对甲状腺具有较好的保护作用,易被患者接受,建议推广使用。     

优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果

目的：探讨优质护理在乳腺癌手术患者中应用的效果。方法：将56例乳腺癌手术患者随机分为对照组和观察组,各28例,分别给予常规护理和优质护理。比较两组患者术后生活质量及患侧上肢功能康复情况。结果：观察组患者生活质量总分、躯体活动、心理活动、社会活动方面改善程度、患侧上肢功能恢复程度均明显优于对照组。结论：优质护理能有效提高护理质量,明显改善乳腺癌手术患者的生活质量。     

乳腺癌浸润相关因素分析及其在保乳手术中的应用

目的 探讨乳腺癌保乳手术距肿瘤边缘最佳的切除范围及肿瘤浸润相关因素。方法 对100例乳腺癌患者行肿瘤切除的标本分别距肿瘤边缘0．5、1．0、1．5、2．0cm处进行病理学检查，并对乳腺癌浸润与肿瘤大小、年龄、腋窝淋巴结及肿瘤分期等临床相关性进行分析。结果 100例标本中，分别于0．5、1．0、1．5、2．0cm处发现癌细胞浸润36、26、15、0例，肿瘤浸润距离与肿瘤大小呈正相关，与年龄呈负相关，与肿瘤分期（I、Ⅱ期）无明显相关性。0．5cm浸润距离的腋窝淋巴结阳性率较高，大于1．0cm的浸润距离与腋窝淋巴结状态无相关性。结论 乳腺癌行保乳手术的切除范围至少应为距离肉眼可见肿瘤边缘2．0cm的癌旁组织织。     

早期乳腺癌保乳手术治疗68例临床分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效,为普及早期乳腺癌保乳手术和综合治疗提供参考。方法:回顾性分析2005年1月～2008年7月完成的早期乳腺癌保乳手术68例。手术方式为肿瘤区段切除加腋窝淋巴结清扫。术后综合治疗。结果:68例患者至今存活,随访时间4～42个月,仅5例局部复发。结论:早期乳腺癌保乳手术疗效满意,可进行临床推广。     

乳腺癌浸润相关因素分析及其在保乳手术中的应用

目的探讨乳腺癌保乳手术距肿瘤边缘最佳的切除范围及肿瘤浸润相关因素。方法对100例乳腺癌患者行肿瘤切除的标本分别距肿瘤边缘0.5、1.0、1.5、2.0cm处进行病理学检查,并对乳腺癌浸润与肿瘤大小、年龄、腋窝淋巴结及肿瘤分期等临床相关性进行分析。结果100例标本中,分别于0.5、1.0、1.5、2.0cm处发现癌细胞浸润36、26、15、0例,肿瘤浸润距离与肿瘤大小呈正相关,与年龄呈负相关,与肿瘤分期(Ⅰ、Ⅱ期)无明显相关性。0.5cm浸润距离的腋窝淋巴结阳性率较高,大于1.0cm的浸润距离与腋窝淋巴结状态无相关性。结论乳腺癌行保乳手术的切除范围至少应为距离肉眼可见肿瘤边缘2.0cm的癌旁组织。