建立以社区为基础的慢性病监测系统初探

建立以社区为基础的慢性病监测系统初探林益强１李立明２周杏元１曹卫华２戈戎１李节凡２祝国英１心脑血管疾病、肿瘤等非传染性疾病日益成为威胁我国居民生命与健康的重要公共卫生问题，如何建立慢性疾病监测系统，持续、系统地收集、整理分析资料，并对制订和评价慢性病...     

中国慢性病及危险因素监测创新技术体系构建与应用研究

研究构建一套满足WHO要求、符合中国国情的中国慢性病及危险因素监测的抽样、调查、质量控制、复杂抽样数据分析技术体系,并推广应用,为慢性病防治政策制定和防控效果评估提供依据,为慢性病科学研究提供技术平台支撑是本研究的目的。通过研究复杂抽样技术、监测系统调整及代表性的论证方法,建立了国家和省级代表性的慢性病及危险因素监测系...     

浙江省慢性病监测信息管理系统的架构及作用

基于浙江省慢性非传染性疾病（简称慢病）监测工作的发展需求,充分利用计算机网络和技术,设计并建立综合性的慢病监测网络直报管理系统,以充分发挥各级医疗卫生单位计算机网络作用,提高监测信息的及时性、准确性、共享性。浙江省采用B/S架构,辅以C/S数据采集的J2EE技术,建立了集生命登记、慢性病病例报告与生存随访、伤害医院监测等几大功能于一体的综合性网络直报系统,实现了医疗卫生单位网络直报、社区随访管理、疾控审核动态监督等网络化管理功能,解决了医院HIS系统数据对接、慢性病异地管理的技术难题。慢性病监测信息管理系统设计科学合理,已在浙江省所有县区的各级医疗卫生机构广泛使用,极大推动了本省慢性病监测工作的覆盖面和信息化管理水平。     

浙江省慢性病监测工作现状

随着城市化、工业化和人口老龄化的加剧，不良健康生活习惯等因素的影响，工作竞争压力的加剧，慢性非传染性疾病对我省居民健康造成的危害越来越突出，严重影响了我省居民健康和社会稳定，预防和控制慢性非传染性疾病工作迫在眉睫。为准确掌握全省慢性病流行趋势、评价预防控制效果，我们开展了本次专题调查，旨在了解全省慢性病监测覆盖率和人力资源配置情况，     

开展慢性病综合监测,掌握慢性病流行动态

1 开展慢性病综合监测势在必行 随着经济的发展，工业化速度增快，社会人口老龄化，人群中出生率、生育率的下降，传染病发生率和死亡率的下降，慢性非传染性疾病（NCD）逐渐成为危害人类健康的主要卫生问题。     

慢性病综合防治几点工作体会和工作设想

１　几点工作体会通过近一年多的慢性病防治工作实践，我们深刻体会到：１．１　领导重视是关键　随着现代医学科学的发展，卫生保健功能的不断加强和人均期望寿命的延长，传染性疾病已处于控制、平稳阶段，而非传染性疾病如肿瘤、高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病这些慢性...     

慢性病监测系统前台查询程序的设计与实现

目的设计慢性病监测系统中的病人前台查询子程序。方法以WebForm平台为基础,将程序分为3项主要功能模块,借助WebService架构,采用C#语言编程实现。结果系统的设计功能全部得以实现,人机对话界面友好,病人可通过该系统了解自身病情,接受医生治疗。系统具有较强的扩展性。结论程序简捷、易用,为慢性病监测系统的开发提供了良好的基础。     

1996年河南省综合疾病监测系统监测结果报告

１．人口监测结果与分析１９９６年我省疾病监测地区总人口达到了１０１５９３１人，男性５１７２６２人，女性４９８６６９人，人群性别比为１．０２，比１９９０年全国人口普查时的全省人群总性别比稍偏低。男、女性人口达到平衡在６５岁前后，６０岁以上老年人口已达到...     

慢性病监测系统后台管理程序的设计与实现

目的:设计实现慢性病监测系统中的后台管理子程序。方法:以Winform平台为基础,按照Web Service架构,将程序分为5个主要功能模块,采用C#语言编程实现。结果:所编写程序能够实现设计功能,人机界面友好,具有良好的扩展性。结论:程序简洁、易用,为慢性病监测系统的设计提供了良好的基础。     

基于医院信息系统的慢性病监测系统的开发和应用

目的 开发和应用基于医院信息系统(hospital information system, HIS)的慢性病监测系统,提高江阴市慢性病监测质量和效率。 方法 开发平台为Windows XP,Windows 2003或Windows 7。开发工具为Power Builder 9.0,Power Designer 15.0。数据库建立采用SQL 2005。系统架构为:C/S结构。开发的慢性病监测系统嵌入全市各级医院的信息系统运行,系统会自动识别、查重、触发慢性病电子报卡,强制医生填报。 结果 2015年江阴市慢性病监测报告率、完整率、准确率、及时率分别为95.06%、99.66%、99.35%、98.67%,较2014年的69.36%、98.30%、81.12%、97.27%显著提高,2016年各率分别为98.28%、99.93%、99.38%、99.11%,较2015年进一步提高。 2015年重报率为1.93%,较2014年的6.57%显著降低,2016年为1.70%,较2015年进一步下降。各率差异均有统计学意义(报告率: χ²=300.87, P＜0.001;完整率: χ²=346.63, P＜0.001; 准确率: χ²=472.36, P＜0.001; 及时率: χ²=326.09, P＜0.001;重报率: χ²=1 293.26, P＜0.001)。 结论 江阴市开发的基于医院信息系统的慢性病监测系统实施后显著提高了该市慢性病监测的质量和效率,成效显著,值得推广。     

浙江省传染病网报数据分析和利用调查

目的：了解浙江省基层CDC对传染病网络直报数据分析和利用的现状．为制订网报数据分析方案，建立有效利用直报数据的机制提供依据。方法：采用自填式问卷调查全省基层CDC中传染病网络直报工作相关人员．资料录入Epidata数据库．运用SPSS软件进行统计分析。结果：网报主要用于查看疫情，对数据的利用进行疫情预警监测的较少（27．48％），96．04％的人员使用Excel对直报数据进行整理和分析，其次为EpiData（47．79％），而SAS、Stata等软件的使用率较低。软件使用熟练程度最高的是Excel（54．37％），其他软件使用熟练程度均较差。影响数据分析利用的主要原因是学历和统计软件的掌握。结论：目前浙江省基层CDC直报工作相关人员对直报数据的分析和利用程度较低，数据的统计技能不高．急需加强网络直报人员的培训。     

浙江省2006年蚊类种群监测研究

目的掌握浙江省蚊类种群分布和季节性消长等动态变化规律。方法统一使用诱蚊灯法诱捕。结果全省绝大多数地区以淡色库蚊为主，蚊虫在7—9月为活动的高峰期。结论淡色库蚊现为全省的主要优势种，三带喙库蚊在宁波和丽水两个地区为主要种群，白纹伊蚊在全省大部分地区均有分布，提示各地防治蚊媒传染病，控制蚊密度非常重要。     

广东省2013-2014年食源性疾病主动监测的病原学特征分析

目的 了解广东省腹泻病例中沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌和4种致泻性大肠埃希菌［肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）］的感染情况及其血清型别、耐药变化和分子特征。方法 对2013-2014年广东省食源性疾病主动监测检出的沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌和4种致泻性大肠埃希菌菌株进行血清分型、药物敏感试验和PFGE分型。结果 2013-2014年检测粪便标本57 834份,分离到3 372株致病菌,检出率为5.83%;沙门菌的检出阳性率最高,其次是副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌。3 213株沙门菌分为143种血清型,最常见的血清型为鼠伤寒、4,5,12：i：-、肠炎、斯坦利和德尔卑沙门菌。沙门菌对头孢类和氟喹诺酮类药物均较敏感;不同血清型沙门菌对抗生素的耐药率有明显差异,10种最常见血清型中,肠炎沙门菌对头孢类药物的耐药率最高,德尔卑沙门菌对环丙沙星的耐药率最高。2 289株各血清型沙门菌的PFGE型别分布多样,表现出较大的指纹图谱多态性。85株副溶血弧菌分为10种血清型,最主要的血清型为O3：K6（61.18%）,其次是O4：K8（10.59%）;tdh携带率高（81.18%）,trh携带率较低（7.06%）,有10株菌（11.76%）不携带该两种毒力基因;副溶血弧菌对亚胺培南、萘啶酸、复方新诺明、氯霉素、四环素的敏感率均>95%。13株志贺菌分别为宋内志贺菌9株、福氏志贺菌3株、鲍氏志贺菌1株;对头孢他啶、环丙沙星、氯霉素较敏感（76.92%）。检出的86株致泻性大肠埃希菌中ETEC 29株（33.72%）,EPEC 27株（31.39%）,STEC 27株（31.39%）,EIEC 3株（3.48%）。结论 2013-2014年广东省食源性疾病主动监测中沙门菌检出率最高（5.57%）,其次是副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌;沙门菌、副溶血弧菌和志贺菌对头孢类和氟喹诺酮类药物敏感;沙门菌感染中仅发现聚集性病例,但未监测到暴发。     

2003年中国食源性疾病暴发的监测资料分析

目的持续监测国家食源性疾病监测网覆盖地区人群食源性疾病发生状况。方法对2003年监测地区13个省上报食源性疾病资料进行回顾性分析。结果2003年共上报802起食源性疾病事件,涉及患者人数达17462人。微生物引起的食源性疾病事件和涉及人数最多,分别占总体的46·4%和60·4%,其中副溶血性弧菌(40·1%)是主要致病菌。化学物引起的食源性疾病事件和涉及人数分别占总体的24·1%和13·9%。结论应不断完善中国食源性疾病监测网络建设,作为监测食源性疾病的重要平台。     

症状监测在新发传染病和暴发疫情预警中应用的进展

近来,症状监测作为疾病监测的补充方法,以近于实时的速度对新发传染病和重大传染病暴发疫情进行预警,大大提高了疫情发现的敏感性和公共卫生预警能力,在国内外得到高度的重视和推广,在我国也取得很好的应用效果。笔者通过大量的国内外文献检索,描述了症状监测在新发传染病和暴发疫情预警中应用的进展及优势,并结合我国实际情况分析了目前症状监测在基层应用中存在推广应用成本昂贵、医疗机构缺乏信息平台、未能建立数字化的实时预警系统,以及需要建立多方位的公共数据交流平台等问题和困难。提出了在未来工作中需要结合实际情况适时推广症状监测,需立足现有条件,提高监测效率,并与传统的疾病监测系统和先进的实验室网络体系有机结合,迫切需要建立数字化信息系统来实现实时预警等策略建议。     

江苏省城乡居民慢性病患病情况及影响因素分析

目的 了解江苏省城乡居民主要慢性病患病情况及其影响因素,为采取慢性病干预措施提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法对在江苏省14个区/县随机抽取的8 400名≥18岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 江苏省城乡居民慢性病患病率为75.55%,江苏省标化患病率为68.46%,全国标化患病率为67.35%;患病率居于前3位的慢性病依次为高血压（49.14%）、中心性肥胖（41.86%）和血脂异常（32.01%）;多因素logistic回归分析结果表明,年龄≥35岁、居住区域为苏中和苏北地区、戒烟、肉食性膳食模式得分最高四分位数组是江苏省城乡居民慢性病患病的危险因素;文化程度大专及以上、健康膳食模式得分第二和最高四分位数组是江苏省城乡居民慢性病患病的保护因素。结论 高血压、中心性肥胖和血脂异常是江苏省城乡居民的主要慢性病,该地区居民慢性病患病的影响因素为年龄、文化程度、居住区域、吸烟情况和膳食模式。     

不同鼠疫检测技术在河北省鼠疫监测中的应用研究

目的通过用鼠疫血凝试验、胶体金标记免疫层析(金标)和ELISA 3种方法检测啮齿动物血清,用金标、ELISA、PCR与鼠疫反向血凝试验和细菌分离检测啮齿动物脏器,评价其在鼠疫监测中的应用效果。方法用鼠疫血凝试验、金标和ELISA 3种方法检测啮齿动物血清;用金标、ELISA、PCR、鼠疫反向血凝试验和细菌分离检测啮齿动物脏器。结果鼠疫血凝试验、金标和ELISA 3种方法对啮齿动物血清的阳性检出率分别为0.32%、0.32%和1.26%。金标、ELISA、PCR、鼠疫反向血凝试验和细菌分离对啮齿动物脏器的阳性检出率分别为3.15%、0.70%、4.90%、0.70%和0.70%。结论金标、ELISA、PCR值得推广应用,非常适合基层和快速诊断应用。