浙江省2005-2014年肾综合征出血热时空分析

目的 分析浙江省肾综合征出血热疫情的流行病学时空特征,探讨其时空变化特点,识别疾病高发地区,为肾综合征出血热的防控提供参考。方法 收集2005-2014年浙江省肾综合征出血热病例,采用时间、空间和时空联合分析方法,分析浙江省肾综合征出血热分布特征。结果 2005-2014年,浙江省累计报告肾综合征出血热5 712例,年平均报告发病率为1.34/10万。发病呈明显季节性特征,每年5-7月和11月至下年1月是发病的2个高峰期。除2010年外,其余年份各县（区）年发病率均存在空间相关性,空间自相关呈逐年下降趋势。2005-2014年时空扫描共发现2个时空聚集区,聚集时间分别为2005年1月持续至2009年6月,2011年9月持续至2013年8月,聚集区均位于浙江东中部地区,2次聚集区空间分布上呈现扩大趋势。结论 浙江省肾综合征出血热发病存在时空聚集性,在高发地区应继续做好周边扩散的控制,防止出现疫情聚集。对已有聚集区应加大联防联控,采取必要的防控措施。     

河北省2005-2016年肾综合征出血热时空聚集性分析

目的 通过时空扫描聚集性分析方法,探讨2005-2016年河北省肾综合征出血热（HFRS）发病情况的时空聚集性分布特征。方法 收集中国疾病控制信息系统中河北省2005-2016年HFRS监测数据,应用GeoDa 1.2.0软件进行全局和局部空间自相关分析,SaTScan 9.4.1软件进行时空聚集性分析,使用ArcGIS 10.2软件绘制地图并进行可视化展示。结果 2005-2016年河北省累计报告HFRS病例8 437例,年均报告发病率为0.99/10万,发病季节性呈现明显的春季高峰。全局空间自相关分析显示,在县（市、区）级水平,河北省各年HFRS发病整体呈现空间自相关性（Moran''s I值均>0,P<0.05）,提示HFRS发病存在聚集性。局部自相关分析显示,热点县（市、区）主要分布于河北省东北部地区,冷点区域主要集中在河北省中部和南部的部分地区。时空扫描分析探测到聚集时间为2005年1-7月,一级高发聚集区主要分布在秦皇岛市和唐山市,覆盖11个县（市、区）,包括秦皇岛市北戴河区、海港区、抚宁区、山海关区、昌黎县、卢龙县、青龙满族自治县、唐山市迁安市、乐亭县、滦州市、滦南县（RR=39.64,P<0.001）,聚集区位置相对固定。结论 2005-2016年河北省HFRS发病存在明显的时空分布特征,发病热点地区主要集中在东北部地区,是HFRS的重点防控地区。     

2005-2020年北京市通州区病毒性肝炎流行特征和时空聚集性分析

目的 分析2005-2020年北京市通州区病毒性肝炎流行特征和时空分布特征,为病毒性肝炎防制工作提供依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2005-2020年北京市通州区病毒性肝炎报告病例数,描述其时间、地区及人群分布等流行特征,利用GeoDa1.18.0软件分析全局空间自相关和局部空间自相关Moran’s I系数,利用SaTScan10.0.2软件进行时空聚集性扫描分析。结果 2005-2020年北京市通州区共报告病毒性肝炎病例9 784例,年均报告发病率为51.99/10万,报告发病率呈逐年下降趋势（APC=-4.00%,t值=-2.85,P<0.01）。病原学分型以乙型肝炎为主（71.78%）,病例分类以慢性为主（73.49%）;男性5 726例（58.52%）,女性4 058例（41.48%）;20～59岁占76.21%;职业分布以家务及待业（26.63%）、农民（21.16%）、离退人员（13.28%）为主;报告发病率居前3位的乡镇分别为新华街道（84.15/10万）、梨园镇（72.17/10万）和宋庄镇（62.36/10万）。2005-2020年北京市通州区病毒性...     

2005-2009年浙江省天台县肾综合征出血热监测分析

目的探讨天台县肾综合征出血热（HFRS）的流行特征和发展趋势,以制定有针对性的防制措施。方法人间疫情流行病学调查,采用间接免疫荧光法检测患者及健康人群血清抗体;宿主动物带病毒调查,采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒（HV）抗原。结果 2005-2009年全县累计报告HFRS病例181例,年平均发病率6.39/10万;男女发病之比为2.42∶1（128/53）,以农民发病为主,占86.74%;室内鼠密度平均为2.10%,野外为5.76%,总鼠密度为4.87%,鼠带病毒率平均为7.48%;患者血清阳性率为77.70%。结论天台县是以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区,需要进一步加大监测和预防力度。     

浙江省东阳市2005-2011年肾综合征出血热监测分析

东阳市自1972年报告首例肾综合征出血热(HFRS)以来,20世纪80年代进入发病高峰,年平均发病率34.07/10万[1],90年代后虽呈逐年下降趋势,但发病率始终居东阳市乙类传染病前10位.为进一步了解HFRS的流行态势,对2005-2011年的疫情和监测资料进行分析. 1材料与方法 1.1疫情资料 来自浙江省东阳市法定传染病疫情报告系统. 1.2鼠密度监测捕鼠夹(浙江省疾病预防控制中心统一提供),花生米为诱饵,采用夹夜法在监测点室内外同时布放,记录捕鼠数并计算鼠密度.     

秦皇岛市2005-2012年肾综合征出血热流行特征分析

目的了解秦皇岛市肾综合征出血热(HFRS)的流行特征,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对秦皇岛市2005-2012年肾综合征出血热疫情资料进行分析。结果 2005-2012年秦皇岛市累计报告肾综合征出血热病例2 219例,年平均发病率9.79/10万。男女发病性别比例为2.78︰1。以30~59岁年龄组发病率最高占全部病例的61.55%。职业构成以农民最多,占72.46%。结论秦皇岛市自2005-2012年肾综合征出血热疫情呈现高-低-中的流行态势,为防止疫情重新抬头,要加强重点地区监测、灭鼠工作、推广疫苗接种等综合性防治措施。     

1985-2010年厦门市肾综合征出血热流行趋势分析

目的了解厦门市肾综合征出血热(出血热,HFRS)流行强度、病死情况及其趋势,制定符合厦门市实际情况的预防控制方案。方法收集有关出血热的流行病学资料。结果厦门市1985-2010年共报告出血热本地病例22例,死亡1例,发病率在0～0.238/10万之间。宿主动物血清阳性率为13.45%,褐家鼠血清阳性率为21.52%;宿主动物带毒率为2.52%,带毒指数0.037 77,与20世纪80年代宿主动物调查结果无差别(P>0.05)。2009年健康人群血清抗体阳性率为1.63%,与福建省1984-1997年家鼠型疫区健康人群血清抗体水平差异无统计学意义(P=0.175)。结论厦门市出血热病例呈散发分布,出血热疫区流行强度较小、传染性相对较弱。     

盐城市1998年-2007年肾综合征出血热流行趋势分析

盐城市是肾综合征出血热（HFRS）的老疫区,自20世纪60年代以来,每年均有发病。20世纪90年代初发病达高峰。近年来由于加强了HFRS的防治工作,发病呈明显的下降趋势。为探索流行规律,提高防治水平,现将1998年～2007年的HFRS流行趋势分析探讨如下。     

浙江省2000 年肾综合征出血热流行与防制

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是由汉坦病毒引起的急性自然疫源性疾病。我省ＨＦＲＳ的流行已有 38年的历史 ,迄今有79个县有本病流行。为研究ＨＦＲＳ的流行病学特征与疫源地类型 ,我们对 2 0 0 0年全省的ＨＦＲＳ疫情进行了流行病学分析 ,并提出防制对策。一、材料和方法1.疫情资料 :根据全省各县 (市 )疫情上报资料。2 .血清来源 :来自全省监测点 ,无菌采集病人恢复期静脉血 2～ 3ｍｌ,分离血清 ,冷冻保存待检。3.鼠类来源 :在监测点用夹夜法调查鼠密度 ,鉴定鼠种 ,解剖取鼠肺和用滤纸取鼠血 ,冷冻保存待检。4.检测方法 :采用间接免疫荧光法…     

2007年浙江省肾综合征出血热疫情分析

目的掌握浙江省肾综合征出血热（HFRS）流行特征,以制定有针对性的防治措施。方法采用描述流行病学方法分析疫情,实验室采用间接免疫荧光法检测HFRS患者血清中抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒抗原。结果2007年全省报告HFRS病例757例,主要分布在宁波、绍兴、台州、丽水、衢州等市,占全省发病总数的86．79％（657／757）。夏季和冬春季有2个发病高峰,青壮年农民病例居多。结论浙江省HFRS疫情近年呈平稳趋势,但一些县（市）发病率居高不下,应加强重点地区防制工作。     

2005年云南省肾综合征出血热监测研究

目的进一步掌握云南省‘肾综合征出血热（HFRS）的流行特点，为防治提供依据。方法收集全省HFRS疫情资料，并在监测点采集人群血清、鼠血清和鼠类肺脏做汉坦病毒抗体和抗原榆测。结果2005年全省共报告HFRS46例，年发病率为0．103／10万，无死亡病例。主要发病地区为大理州、昆明市、红河州。在国家级监测点泸西县、省级监测点寻甸县和永胜县捕获鼠类8种713只，其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种，野外以高山姬鼠为优势鼠种；鼠间带汉坦病毒率为3．22％（23／713），带病毒鼠种为褐家鼠、黄胸鼠、高山姬鼠、大绒鼠、臭朐鼯；采集鼠血清262份、人血清407份进行抗体检测，阳性率分别为4．96％（13／262）和3．19％（13／407）。其中，泸西县春夏季健康人群隐性感染率为3．00％（3／100），秋季为5．13％（4／78），秋季感染率明显高于春夏季。结论进一步证实云南省存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型HFRS疫源地，也存在着以高山姬鼠和大绒鼠为主的姬鼠型疫源地。近几年发病率的上升与较高的鼠密度和鼠间汉坦病毒普遍感染有关。     

江苏省2001～2010年肾综合征出血热流行特征分析

目的 了解近年来江苏省流行性出血热的流行特征,为防治疾病提出建议和对策.方法 对2001～2010年江苏省肾综合征出血热疫情监测数据作回顾性分析.结果 2001～2010年江苏省肾综合征出血热年均发病率为0.447/10万,病死率为2.59％.疫情主要集中在苏北的连云港、苏南的镇江和常州,时间分布呈秋冬季(10月～翌年1月)和春夏季(4～7月)两个发病高峰,男女发病性别比为1∶0.34,30～60岁年龄组人群发病较高,职业构成中以农民为主,占发病总数的77.07％.结论 该省近10年来HFRS疫情呈现下降的趋势,但最近两年疫情有重新抬头的趋势,因此加强重点地区监测、开展灭鼠工作、推广疫苗接种等综合性防治措施不可松懈.     

山东省肾综合征出血热发病水平及其疫源地时空动态特征研究

目的 探讨山东省肾综合征出血热（HFRS）发病水平及其疫源地时空动态变化及其影响因素。方法 依据1974-2004年山东省HFRS疫情资料和监测点宿主动物监测资料,采用疾病空间分布的“等值线-面积”多重分形模型分析HFRS发病水平及其疫源地时空动态特征。结果 山东省1974-2004年HFRS疫源地空间结构的动态变化可以分为5个阶段：第一阶段（1974-1981年） HFRS处于完全自然疫源状态,疫源地性质为典型的姬鼠型;第二阶段（1982-1986年）为姬鼠型疫源地和家鼠型疫源地扩张融合的过程;第三阶段（1987-1990年）初步形成了鲁中南山区丘陵地带为中心的以姬鼠型为主的混合型疫源地,及鲁西、北黄河流域为中心的以家鼠型为主的混合型疫源地;第四阶段（1991-1993年）初步形成了以家鼠型为主的混合型疫区的空间格局;第五阶段（1994-2004年）以家鼠型为主的混合型疫区空间格局的相对稳定阶段。结论 山东省HFRS疫源地性质的时空动态演化过程：由单纯姬鼠型和单纯家鼠型疫源地独立存在,转变为以姬鼠型和以家鼠型为主的混合型疫源地相互叠加共存,再达到以家鼠型为主的混合型疫源地长期稳定期。     

南京市2012年1月至2017年7月肾综合征出血热的流行特征与趋势预测

目的分析2012年1月至2017年7月南京市肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征,为制定有效的防控策略和措施提供科学依据。 方法收集2012年1月至2017年7月南京市人口信息和HFRS疫情监测数据,采用描述流行病学方法并结合ArcGIS 10.2软件分析南京市的HFRS流行特征,包括时间分布、地区分布及人群分布。对比2017年1月至7月与前5年(2012年至2016年)同期的报告病例分布特征之间的差异,分析2017年南京市重点地区的疫情及疫情预警分析。 结果2012年1月1日至2017年7月31日,南京市累计报告HFRS病例220例,年均报告发病率为0.45/10万。呈现双峰分布,春季(3月至6月)峰值[57.3%(126/220)]高于冬季[12月至次年1月,19.1%(42/220)]。高淳区报告病例数占全市的44.1%(97/220),远高于南京市其他地区,病例主要分布于高淳区东部、北部以及与其相邻的溧水区部分乡镇。病例年龄中位数(四分位数间距)为48.0(39.0,60.0)岁;以男性为主[68.2%(150/220)]。职业分布以农民[59.5%(131/220)]为主。2017年1月至7月与前5年(2012-2016年)同期相比,病例年龄增加[(52.64±14.23)岁比(46.38±13.85)岁,t ＝ －2.62,P<0.05 ],溧水区报告病例数增加[11例(24.4%)比13例(9.3%),x² ＝ 6.83,P<0.05],其他特征差异无统计学意义。泊松(Poisson)检验结果显示,2017年1月至7月中,3月、5月以及7月发现传染病聚集的异常信号(均P<0.05),但进一步核实现场调查未发现存在聚集性疫情。 结论近年来南京市HFRS发病较平稳,发病高峰主要是高淳区和溧水区,青壮年男性和农民仍是该病暴露的高危人群,应加强对高发区及高危人群的监测。     

2006年黑龙江省肾综合征出血热监测研究

目的掌握黑龙江省肾综合征出血热(HFRS)人间和动物间流行特征,为制定防治措施提供科学依据。方法收集全省HFRS疫情资料,并在固定监测点及面上常规调查中采集人血清、鼠肺和鼠血做汉坦病毒(HV)抗体和抗原检测。结果2006年黑龙江省共报告HFRS病例3870例,死亡33例,年平均发病率10.13/10万,死亡率为0.09/10万,病死率为0.85%,与2005年相比,病例数下降7.68%,主要发病地区为佳木斯、双鸭山、牡丹江、黑河和鸡西市。在固定监测点捕获小兽10种2554只,采集鼠肺、鼠血各2461份,患者或疑似患者血清598份,健康人血清527份,其中小兽密度为11.19%,野外和村内优势鼠种分别为黑线姬鼠和褐家鼠,患者血清抗体阳性率为63.88%,健康人群隐性感染率较低;鼠带病毒率为7.68%,鼠血清抗体阳性率为10.73%。结论进一步证实黑龙江省是以姬鼠型为主的混合型疫区,人间疫情有下降趋势,但小兽密度和鼠带病毒率仍然较高,需要进一步加强监测和防治,尤其应扩大易感人群的免疫接种范围。     

中国2005-2008年肾综合征出血热监测及疫情分析

目的 通过分析2005-2008年全国监测资料,描述近几年中国肾综合征出血热(HFRS)流行特征和变化趋势.方法 对2005-2008年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家哨点监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2005-2008年,全国共报告HFRS病例56 077例,死亡692例,病死率1.23%;发病率和死亡率均呈逐年平稳下降的趋势.病例主要集中在东北和华东地区,发病例数最多的省份依次为黑龙江、辽宁、吉林、山东、陕西、河北和浙江,4年间7省报告发病数占全国报告病例总数的78.61%.全国每年发病明显呈春季和秋冬季两个季节高峰,11月为全年最高发病月份;病例男女性比为3.13:1,青壮年居多;职业分布以农民居多.各监测点发病例数呈逐步下降趋势,各监测点优势鼠种分布、鼠密度及带病毒率相对稳定,黑线姬鼠和褐家鼠仍是数量最多、分布范围最广的宿主动物.病原学监测发现近几年汉坦病毒基因变异不大.结论 全国HFRS疫情总体呈现持续平稳下降趋势,这可能与近些年各地采取疫苗接种和防鼠灭鼠为主的综合性防治措施有关.随着国家扩大免疫规划出血热疫苗接种项目的 实施,疫情可呈现进一步下降的态势;但受某些因素影响局部地区疫情可能会有一定波动.个别地区鼠密度和/或带病毒率仍然较高,有些疫区也在不断演变,甚至出现新疫区,HFRS暴发流行的隐患依然存在.     

辽宁省2001-2006年肾综合征出血热疫情分析与控制策略

2000年以来，辽宁省肾综合征出血热（HFRS）疫情明显上升，2004年疫情列全国首位，为了掌握HFRS疫情的发展趋势，对全省HFRS疫情进行了分析。