全球结核病流行情况与中国结核病控制进展

结核病作为一种古老的传染病危害人类已有几千年的历史 ,人类社会的进步和发展遏制了结核病的蔓延和传播。随着结核病病因及传播途径的发现、卡介苗的广泛预防接种和化疗药物的发明应用 ,结核病由疗养时代已进入了高效化疗时代。因此许多国家和人们乐观的认为消除结核病在望 ,于是放松了结核病控制工作 ,削减经费、机构萎缩。然而由于2 0世纪 80年代以来爱滋病的传播和蔓延、人口流动的增加、耐药结核病菌的流行和地区人口的贫困化加深 ,结核病在进入 90年代后又再次回升。针对全球结核病疫情恶化的情况 ,世界卫生组织 (WHO)于 1993年世界…     

全球结核病流行特征与控制进展

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，是我国重点控制的疾病之一。经过人类长期对结核病的研究并与之斗争，这种被人们认为“病因明确”、“防有措施”、“治有办法”的疾病，仍然是21世纪严重危害人类健康的主要疾病之一。20世纪80年代中期，一些发达国家和地区结核病的流行基本控制，发展中国家结核病疫情仍然十分严重。此时，这些结核病疫情低的发达国家和地区对结核病控制工作忽视，     

2000-2019年中国青少年结核病流行情况及变化趋势

目的 分析2000-2019年我国青少年结核病的流行状况及变化趋势。方法 利用2019年全球疾病负担研究数据，分析中国10~19岁青少年结核病的流行现状；利用年估计变化百分比（EAPC）来分析2000-2019年间青少年结核病发病率和死亡率的变化趋势。结果 2019年我国青少年结核病的发病数和死亡数分别为37 815.670例（发病率为25.938/10万）和213.629例（死亡率为0.147/10万），相比2000年分别下降了71.84%和89.90%；2019年男性发病数（21 371.747例）是女性（16 443.923例）的1.30倍，15~19岁年龄组的发病数（30 420.054例）是10~14年龄组（7 395.616例）的4.11倍；2000-2019年，青少年结核病的发病率（EAPC=-3.95，95%CI：-4.34~-3.55）和死亡率（EAPC=-9.18，95%CI：-9.33~-9.02）均呈下降趋势，药物敏感性结核病、广泛耐药结核病和耐多药结核病的发病率和死亡率均呈下降趋势。结论 2000-2019年，我国青少年结核病及不同亚型结核病的发病率和死亡率总体呈下降趋势，男性、15~19岁年龄组青少年结核病及不同亚型结核病的流行强度较高，需引起重视。     

结核病流行与控制

近几年来 ,结核病问题在全世界引起了广泛关注。世界卫生组织 1990年调查结果 :全球约有 1/3人口已感染结核菌 ,每年约有 80 0万结核新病例出现 ,其中 95 %分布于发展中国家 ,每年约有 30 0万人死于结核病。结核病在许多发达国家也卷土重来 ,发展中国家结核病的情况更为严重。目前 ,全球结核病疫情具有两大特点 :发展中国家结核病疫情居高不下 ,发达国家结核病呈上升趋势。鉴于此种情况 ,世界卫生组织在 1993年宣布“全球结核紧急状态” ,结核病再次成为全球最紧迫的公共卫生问题之一。结核病流行特征全世界受结核分枝杆菌感染的人群达到 17…     

福建省结核病监测点1995-2002年儿童结核病流行趋势与控制效果分析

[目的]分析1995-2002年福建省2个全国结核病监测点儿童结核病流行趋势与控制效果。[方法]根据监测方案对监测点年报表、病历资料及有关项目进行统计分析。[结果]0～4岁儿童肺结核新登记率保持在3／10万以下，儿童结脑发病率连续9年为0，新生儿卡介苗(BCG)接种率平均为96．5％．12周阳转率86．8％，涂阳病人治愈率达95．7％，患者就诊延迟在20％左右，但医务人员发现延迟基本保持在4％以下。[结论]控制传染源与婴幼儿接种：BCG是控制儿童结核病的关键。患者及时发现，就诊延迟减少，可减少对密切接触者的传染。建议在疫情重的地区开展卡介苗复种，保护婴幼儿。     

界首市2005～2009年结核病流行情况分析

目的了解界首市结核病流行趋势和规律,为制订防治对策提供依据。方法对界首市2005～2009年结核病法定传染病报告系统数据进行统计分析。结果全市2005～2009年结核发病率分别为62.78/10万、53.15/10万、52.03/10万、55.33/10万、58.55/10万;男性发病率高于女性,男比女为2.18:1;全年均有病例报告,未见明显发病高峰;年龄集中在15岁以上人群,占病例总数的99.23%;职业以农民为主,占病例总数的69.83%。结论目前界首市结核病发病率仍维持在较高的水平,防治任务仍然繁重。     

山西省结核病流行状况及控制对策

结核病是严重危害人类健康的公共卫生问题。自2000年阿姆斯特丹全球结核病控制与可持续发展部长会议后，我国结核病控制工作取得明显进展。在国务院下发了《全国结核病防治规划(2001～2010）》之后，我省各级政府对结控工作给予政策的支持和资源的投入。日本赞助结核病控制项目已进入实施阶段；分析我省目前结核病控制形势，面对诸多挑战的同时，迎来了有利于控制结核病的大好时机。     

我国结核病的流行概况及控制对策

结核病是严重危害人类健康的传染病,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。近年来,随着全球结核病疫情的增多,而引起了国际社会的高度重视。据世界卫生组织(WHO)估计,现在全世界约有20亿人受到结核菌感染,现有结核病人2000万,每年新发病例800～1000万,每年因结核病死亡200～300万人。因此,WHO已将结核病作为重点控制的传染病之一。现将我国的结核病疫情情况及结核病病人的治疗管理,现代结核病控制策略进行阐述。     

通辽市2002-2010年结核病控制情况分析

分析2002-2010年通辽市结核病控制工作情况,总结成功经验,分析存在问题,为我市下一阶段结核病控制规划提供科学依据.利用《通辽市核病防治规划(2001-2010年)》终期评估结果,对第三部分数据进一步核查、汇总、分析.2002-2010年通辽市结核病控制工作在各级政府的承诺下,逐步形成了卫生部门为主导、多部门合作的现代结核病控制局面,病人发现、治疗和管理工作顺利完成了结核病防治规划目标.     

广西结核病现状及其控制策略研究

目的 分析研究广西的结核病流行现状，探讨流行规律，为研究控制策略提供科学依据。方法 利用广西4次结核病流行病学调查资料和常规疫情报表资料进行分析、归纳、总结。结果 1979—2000年广西结核病标化患病率年均递减率为0．3％，标化涂阳患病率年均递减率为2．8％。调查发现结核病现患病人的未发现率为49．4％．65．2％，现患涂阳病人的未发现率为44．7％-66．7％。2001年涂阳病人治愈率为54．2％，完成治疗率为16．9％，丢失率为14．4％。结论 广西结核病疫情仍然居高不下，涂阳病人发现率和治愈率低是结核病疫情长期得不到有效控制的主要因素。通过世行贷款结核病控制项目的认真落实与实施DOTS策略的5要素，是遏制广西结核病流行的有效措施。     

2005—2012年广西凭祥市结核病发病及治疗转归情况

目的分析中越边境地区广西凭祥市肺结核发病情况及治疗管理监测结果,为结核病防治可持续发展提供科学依据。方法收集并分析2005—2012年结核病管理信息系统凭祥市专报系统数据及凭祥市结核病防治机构月报表、季度和年报表及相关资料。结果 2005—2012年凭祥市结核病发病率总体呈下降趋势,发病率从2005年的162.11/10万上升到2007年的203.07/10万,2008年结核病发病率开始下降,到2012年下降为112.73/10万。病例主要集中在25-64岁年龄段,占肺结核发病总数的67.51%;发病年龄以35-44岁组最高,占肺结核发病总数的18.90%;其次为55-64岁,占肺结核发病总数的17.66%。男性活动性肺结核病例数明显多于女性（2.09∶1）。职业分布以农民为主,占肺结核发病总数的69.84%。2005—2012年新发涂阳肺结核病患者治愈率一直保持在87.80%以上,平均治愈率为92.25%。结论凭祥市结核病疫情严重,通过实施结核病控制策略后,从2008年开始结核病疫情逐步得到控制。     

2012-2017年淮安市学生肺结核流行病学分析

目的 了解淮安市学生肺结核发病趋势和流行特征,为学校结核病防控工作提出可行性建议。方法 从结核病管理信息系统导出2012-2017年全市学生肺结核资料,对患者的发病情况、分布特征、发现方式和延误情况等进行统计学分析。结果 2012-2017年学生活动肺结核的年均发病率为7.92/10万,6年间活动性肺结核发病率从12.09/10万下降到5.76/10万,下降了52.36%;学生菌阳肺结核的年均发病率为2.04/10万,菌阳肺结核发病率从3.80/10万下降到1.65/10万,下降了56.58%。男女性别比为1.74〖DK〗∶1,16～19岁年龄段病例占44.64%。 3-5月为发病高峰期,学生患者以转诊(35.94%)发现为主,就诊延误率为60.87%,诊断延误率为11.89%。结论 淮安市学生肺结核发病数处于较低水平,仍高于全省平均水平,且学生肺结核就诊延误较为严重,应采取综合措施进一步加强学校结核病防控工作。     

2013-2017年合肥市肺结核流行特征分析

目的 分析合肥市肺结核疫情特征,为继续降低疫情,进一步落实防控措施提供科学依据。方法 收集2013-2017年《传染病报告信息管理系统》中合肥市肺结核疫情报告统计报表数据,并进行流行病学分析。结果 2013-2017年,合肥市活动性肺结核报告发病率为51.4/10万~64.9/10万,菌阳肺结核报告发病率范围为15.5/10万~23.1/10万,均呈下降趋势。各县（市）区肺结核发病率总体呈下降趋势,县级发病率较市区高。全年均可发病,以第一季度病例最多,占26.6%。报告肺结核患者男女性别比为2.6∶1;男性报告发病率明显高于女性,分别为82.3/10 万和33.5/10 万;报告发病率随年龄段呈增长趋势,其中以75岁以上报告发病率最高,为209.2/10 万。发病人群中农民最多,占59.8%。5年共发生33起学校聚集性疫情,其中3起达到突发公共卫生事件,大学23起,占69.7%。结论 合肥市肺结核疫情整体呈下降趋势,但防控工作还存在薄弱环节和重点关注方面,需要继续加强工作力度和开展创新模式。     

2008-2017年新疆奎屯市肺结核流行特征分析

目的 了解2008-2017年新疆奎屯市肺结核的流行特征,为当地结核病的防控工作提供理论基础。方法 对2008-2017年全国结核病信息管理系统报告的新疆奎屯市肺结核疫情资料进行描述流行病学分析。结果 2008-2017年奎屯市共报告肺结核患者1 119例,年均发病率为71.29/10万,10来年报告发病率呈下降趋势(x2=36.72,P＜0.001),菌阳肺结核发病率为25.71/10万;发病时间多集中在每年的3-5月;男性699例(62.47%),女性420例(37.53%),男性的发病率高于女性(x2=57.38,P＜0.001);报告发病数最高的3个年龄组分别是65岁以上、35~44岁、15~24岁,其发病数依次为244(21.9%)、224(20.0%)和209(18.7%);职业分布中以离退人员为主,共219例,占19.57%、其次是家务及待业195例,占17.43%。结论 奎屯市结核病年发病率呈下降趋势,但疫情仍严重,在今后的结核病防治工作中应密切关注含有上述结核病高发特征的人群,以控制当地结核病疫情。     

福建省第5次结核病流行病学调查结果的启示

目的分析福建省第5次结核病流行病学抽样调查结果,为改进结防工作质量提供依据。方法按照全国统一调查方法与标准,对5个流调点≥15岁居民进行症状调查、摄胸片和肺结核知晓率调查;对可疑患者行痰涂片、痰培养和社会经济情况问卷调查。结果共调查7 020人,受检率95.9%。活动性肺结核患病率427.35/10万;涂阳患病率142.45/10万;菌阳患病率156.70/10万。患者家庭人均年纯收入低于当地农村居民。防治知识知晓率为63.1%,农村(58.5%)低于城镇(82.4%)。结论福建农村肺结核患病情况仍较严重,乡村卫生院(所)仍是发现病人的重点。各级政府必须持续增加经费投入,切实减轻患者负担,开展健康促进活动,提高防治知识知晓率。     

2014—2018年江苏宜兴市学生肺结核疫情分析

目的通过对2014—2018年宜兴市学生肺结核病例的处置分析,为学生肺结核防控提供依据。方法对宜兴市2014—2018年发生的学生肺结核病例采用描述流行病学进行分析。结果宜兴市2014—2018年共发生肺结核患者1614人,其中学生肺结核患者135人,占8.36%,卡方趋势分析这几年来存在升高趋势(χ2=3.46,P<0.001),年均发病率2.27/10万,男性多于女性,年龄分布以16~18岁为主,职业以高中生为主,发病高峰主要受聚集性疫情影响集中在6月与12月。结论宜兴市肺结核疫情总体而言已呈现下降趋势,但学生肺结核病例近几年曾现上升趋势,主要由于暴发疫情引起,后期要加强卫生与教育部门的合作,对病例的早发现有重要意义。     

某市结核病流行因素分析

目的探讨影响肺结核发病的因素，为控制结核病疫情提供科学依据。方法从2001年1月1日至12月31日发病的575例初治痰涂阳性肺结核病人中随机抽取100例作为本次调查的病例，另选择300例非结核病人作为对照进行病例对照研究。对可能影响结核病发病的因素进行单因素分析和条件logistic回归分析。结果单因素分析影响结核发病的因素有：居住环境、粉尘作业及年限、住处周边是否有结核病人及接触程度、家中结核病患者人数及接触程度、家庭经济收入、是否吸烟、既往身体状况、是否接种过卡介苗、营养状况和BMI。多因素分析结果提示：肺结核发病的危险因素依次为(按贡献大小)：家中结核病患者人数多、和家中结核病患者关系密切、平均每天吸烟支数多、居住阴暗潮湿环境及居住年限长、和住处周边结核病人有过密切接触；保护性因素有：家庭经济状况较好、营养状况好、接种过卡介苗、体质指数(BMI)、既往身体健康。结论影响结核发病的因素多，且因素之间在某种程度上有交互作用。     

2017—2020年芜湖市镜湖区肺结核流行病学特征分析

目的 分析芜湖市镜湖区2017—2020年辖区内结核病流行特征,为完善结核病防控措施提供科学依据。方法 收集2017—2020年镜湖区辖区内肺结核监测数据,采用描述性流行病学方法进行流行特征分析。结果 2017—2020年镜湖区共报告肺结核752例,年均肺结核发病率为32.85/10万,不同年份肺结核发病率和病原学阳性肺结核发病率差异均有统计学意义(χ²_趋势=67.315,P<0.001;χ²_趋势=10.541,P=0.014);镜湖新城社区发病人数最多,荆山社区发病人数最少;4个季度均有病例报告,不同季度之间差异有统计学意义(χ²=49.867,P<0.001);18～60岁组结核病患者481例(占63.96%),男性患者532例(占70.74%),不同年份肺结核患者年龄、性别分布差异均无统计学意义(χ²=3.490,P=0.745;χ²=1.097,P=0.778);登记分类中,新患者613例(占81.52%),初治患...     

2010年河南省肺结核疫情特点及流行病学分析

目的了解2010年河南省肺结核发生水平及其流行特征。方法采用中国疾病预防控制中心开发的"疾病监测信息报告管理系统"和Excel2007、PHGIS2004、SPSS17.0等对2010年河南省肺结核疫情进行整理分析。结果 2010年河南省共报告肺结核69 364例,发病率为73.11/10万,其中报告死亡161例,报告死亡率为0.17/10万,与上年相比发病率下降了11.36%,死亡率下降了40.29%。在27种甲乙类传染病中,肺结核的发病率仅次于乙肝、手足口病居第3位,死亡率仅次于艾滋病居第2位。时间分布特点发病数春夏季多于秋冬季,但季节高发特点不明显;地区分布特点发病率豫南、豫北高;年龄与性别分布特点患者以青壮年较多,男性多于女性,职业分布以农民最多。结论应加强河南省农村地区,特别是劳动力人群的肺结核防治工作的投入与管理力度。