老年2型糖尿病患者肌肉量减少与白蛋白尿的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者肌肉量减少与白蛋白尿的相关性。方法 选取2017年5月至10月在山西医科大学第一医院内分泌科住院的96例老年T2DM患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)将研究对象分为两组:白蛋白尿组(ACR≥30 μg/mg,41例)与非白蛋白尿组(ACR<30 μg/mg,55例),比较两组四肢骨骼肌质量指数(SMI)、年龄、体重指数、空腹血糖、HbA1c等,以及肌肉量减少的检出率。并按SMI分为4组,比较白蛋白尿检出率,最后分析肌肉量减少与白蛋白尿的相关性。结果 与非白蛋白尿组相比,白蛋白尿组SMI降低(Z=4.700,P<0.05),而肌肉量减少检出率升高(χ2=5.525,P=0.019),随着SMI降低,白蛋白尿检出率升高(χ2=20.230,P<0.05)。SMI下降是白蛋白尿的独立危险因素(OR=0.438,95%CI: 0.292~0.658,P<0.001)。结论 老年T2DM患者出现白蛋白尿时肌肉量减少检出率升高,肌肉量减少是白蛋白尿的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者肌肉减少与低度微量白蛋白尿的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者肌肉减少与低度微量白蛋白尿(LGA)的关系.方法 选择2019年5月～2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科及三里屯社区卫生服务中心的老年2型糖尿病患者152例,根据 LGA 三分位数分为 T1 组51 例(1.02 mg/g≤LGA＜7.12 mg/g)、T2组50例(7.12...     

老年2型糖尿病患者肌肉量减少与尿白蛋白定量的相关性研究

目的 探究老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者肌肉量减少与尿白蛋白定量之间的关系。方法 于2018年1月—2021年12月选取龙岩市第二医院180例肌肉量正常T2DM患者（肌肉量正常组）、180例肌肉量减少T2DM患者（肌肉量减少组）,检测两组患者的尿白蛋白定量,比较两组蛋白尿发生率;并比较两组一般资料、各项实验室指标,在此基础上展开多因素Logistic回归分析,判断24 h尿白蛋白定量是否为T2DM肌肉量减少的独立影响因素;再根据360例患者24 h尿白蛋白定量水平分为A组（<0.15 g/24 h）、B组（0.15～1.00 g/24 h）、C组（1.00～3.50 g/24 h）、D组（>3.50 g/24 h）共4组,比较4组患者肌肉量减少发生率,分析24 h尿白蛋白定量与肌肉量减少的相关性。结果 肌肉量减少组蛋白尿检出率28.33%,高于肌肉量正常组的7.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。肌肉量减少组患者年龄、T2DM病程、UACR、24 h尿白蛋白定量高于肌肉量正常组,eGFR、RSMI低于肌肉量正常...     

2型糖尿病患者尿白蛋白排出量与大血管病变的关系

目的　研究微量白蛋白尿与 2型糖尿病早期大血管病变的关系。方法　采用高分辨率的彩色多普勒超声波仪器测量伴有不同程度白蛋白尿的 2型糖尿病患者颈总动脉内膜 -中层厚度 (IMT)及胫前动脉内径。结果　伴微量白蛋白尿及明显蛋白尿的糖尿病病人其颈动脉 IMT大于尿蛋白正常的糖尿病病人 (0 .6 5± 0 .12 mm vs 0 .48± 0 .0 6 mm,P<0 .0 0 1) ,而胫前动脉内径小于后者 (1.98± 0 .49mm vs 2 .45± 0 .30 mm,P<0 .0 1)。结论　伴微量白蛋白尿的糖尿病患者存在早期大血管病变。     

葛根素降低2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床观察

一、对象和方法　　 1.对象 :6 4例为我院 1999年 2月至 2 0 0 1年 3月住院的2型糖尿病 (ＤＭ)患者 ,符合ＷＨＯ(1985 )ＤＭ诊断标准。其中男性 33例 ,女性 31例 ,年龄 6 1～ 77岁 ,平均 6 9 3岁 ,病程为 4个月至 17年。所有患者均无急慢性肾炎、尿路结石、感染、阴道炎、发热及近期没有使用影响肾功能的药物。入院后对ＤＭ进行治疗 ,合并高血压者给予降压治疗 (禁用血管紧张素转换酶抑制剂 )。待空腹血糖降至 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ,血压降至 16 0 / 95ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)以下后 ,留取尿液滴入甲苯数滴防腐 ,冰箱内 4℃保存 ,…     

老年2型糖尿病患者骨质疏松与肌少症的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松与肌少症的相关性.方法 选择2017年5月至2019年7月于首都医科大学宣武医院内分泌科住院的579例年龄≥60岁的T2DM患者为研究对象,测量患者腰椎、左股骨颈及左全髋骨密度(BMD);测量糖化血红蛋白(HbA1c)、握力与步速、四肢骨骼肌质量( ASM),计算四肢骨骼...     

无高尿酸血症的2型糖尿病患者血尿酸与骨骼肌指数的相关性分析

目的:探讨无高尿酸血症的2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸与骨骼肌指数（SMI）的相关性。方法:为横断面研究。纳入2013年6月至2015年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院的1 104例T2DM患者,并收集所有患者的临床资料。采用双能X线骨密度仪评估身体成分,并计算SMI,SMI=四肢肌肉质量/身高 ...     

2型糖尿病患者血清正常范围的甲状腺激素水平与肌少症的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清正常范围的甲状腺激素水平对肌少症相关指标的影响。方法:纳入2020年4~11月在安徽医科大学第一附属医院就诊的192例40~70岁且甲状腺激素水平处于正常范围的T2DM患者(男105例,女87例),收集患者一般资料、血糖、血脂、甲状腺功能,采用生物电阻测量法(BIA)测定四肢骨骼...     

基于CT诊断肌少症与老年2型糖尿病伴骨质疏松的相关性

目的 探究基于CT诊断肌少症与老年2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)的相关性。方法 纳入T2DM合并OP患者171例。根据CT测量的骨骼肌指数(SMI)分为OP+T2DM+肌少症组及OP+T2DM+非肌少症组,分析影响T2DM合并OP患者出现肌少症的危险因素,并分析血糖指标及骨密度T值对肌少症严重程度的评估价值及与SMI值的相关性。结果 OP+T2DM+肌少症组腰臀比、体重指数(BMI)、骨密度T值小于OP+T2DM+非肌少症组,糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)值大于OP+T2DM+非OP+T2DM+肌少症组,合并非酒精性脂肪性肝炎人数比例及空腹血糖(FPG)、胱抑素C水平高于OP+T2DM+非肌少症组,25羟基维生素D(25-OH-D)、总胆固醇水平低于OP+T2DM+非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并非酒精性脂肪性肝炎、FPG≥9.56 mmol/L、HbA1c≥8.70%、UACR≥53.47 mg/g、25-OH-D<15.04 ng/ml、骨密度T值≤-2.5 S是影响老年T2DM伴OP出现肌少症的危险因素(P&l...     

老年2型糖尿病患者血糖目标范围内时间与肌少症的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(TIR)与肌少症的关系。方法选取2018年3月至2020年7月在河南省人民医院就诊的65岁以上2型糖尿病患者673例。所有患者完成问卷调查、体格检查及实验室检查。应用瞬感扫描式持续血糖监测(CGM)系统完成动态血糖监测并计算TIR。应用双能X线评估全身肌肉含量并计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI), 测试握力评估肌力, 测试步速评估躯体功能。根据2019版亚洲肌少症工作组(AWGSOP)标准对肌少症进行诊断和分级。排除CGM监测时间不足3 d的患者, 共658例研究对象纳入分析。结果肌少症的总患病率为28.72%。与非肌少症组相比, 一般肌少症和严重肌少症组患者的TIR水平显著下降[55.0%(36.5%, 68.0%), 49.0%(31.0%, 70.5%)对66.0%(44.8%, 79.0%),均P<0.01]。患者的ASMI随TIR四分位数的增加而增加, 在最高四分位组水平最高(P<0.05)。Pearson相关分析显示, TIR与男性患者的ASMI、步速和握力呈正相关(P<0.05或P<0.001);TIR...     

2型糖尿病患者肾小球滤过率与尿白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病(CKD)的患病率及肾小球滤过率与尿白蛋白排泄间的关系。方法收集自2008年1月至2009年12月在江苏省省级机关医院就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率(eGFR),CKD定义为存在白蛋白尿或者eGFR60 ml/(min·1.73 m2)。白蛋白尿定义为尿白蛋白/肌酐比值(ACR)≥30 mg/g。采用多项式回归及曲线拟合分析eGFR与尿ACR之间的关系。结果研究纳入1521例2型糖尿病患者,平均年龄(63.9±12.0)岁,CKD及白蛋白尿的患病率分别为31.0%和28.9%。eGFR≥90、60~89、30~59、15~29 ml/(min·1.73 m2)患者白蛋白尿的患病率分别为19.9%、34.5%、65.6%和100%。在正常蛋白尿、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者中,肾功能不全的比率分别为3.0%、9.3%和40.4%。多项式回归分析显示当患者尿ACR90 mg/g时,eGFR下降缓慢且稳定保持在90 ml/(min·1.73 m2)以上,而当尿ACR≥90 mg/g时,eGFR则迅速下降。结论 2型糖尿病患者CKD及白蛋白尿发生率高,对2型糖尿病人群进行CKD的筛查应该同时检测尿白蛋白与eGFR,为了延缓CKD的进展,应尽早对白蛋白尿进行干预治疗。     

新诊断中老年2型糖尿病患者的初始治疗策略与血糖控制

目的 了解我国中老年2型糖尿病患者的早期治疗策略、血糖控制及达标情况.方法 对中国糖尿病并发症防治研究中,年龄≥50岁新诊断或病程在1年内的2型糖尿病患者,在20个月内血糖控制、达标情况与早期治疗方案之间的关系进行回顾性分析;771例入选患者根据治疗方案分为未用药、单种口服药组、2种或多种口服药联合治疗组(联合治疗组)、胰岛素治疗组.结果 (1)771例患者调整治疗前均接受过不同方式的治疗,糖化血红蛋白(HbA1c )基线水平7.2%～7.7%;根据HbA1c 基线水平调整治疗方案,未用药组、单种口服药组、联合治疗组、胰岛素治疗组 HbA1c 水平分别为6.1%、7.2%、7.7%、9.2%;(2) 4种治疗方案均能快速有效地控制血糖,在20个月的随访中保持持续达标,随访末时的平均空腹血糖为(6.6±1.5)mmol/L,HbA1c (6.2±1.3)%;以HbA1c ＜7.0%为标准,除胰岛素治疗组达标率在63.2%外,其余各组达标率均在80.0%以上;(3)磺脲类和双胍类药物在单药治疗中均能达到一致的血糖控制及达标率.结论 对中老年2型糖尿病患者,根据其血糖水平制定以磺脲类和双胍类等基本口服药为主的早期多种个体化治疗措施,可以达到有效、长期、安全控制血糖的目的.

Abstract：

Objective To analyze the initial treatment strategies, blood glucose control and reaching standard status of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the middle-aged and elderly. Methods The 771 patients diagnosed with T2DM newly or within one year, aged 50-70 years, selected from Chinese Diabetes Complication Prevention Study (CDCPS) were enrolled in this study. The correlations of initial treatment strategies with blood glucose control (target value of glycated hemoglobin was less than 7.0%) and reaching standard status were analyzed retrospectively. Based on the same lifestyle intervention, the therapy was further divided into group A (without medication), group B (single oral hypoglycemic agent), group C (combined oral hypoglycemic agents), group D (treatment including insulin). Results Although receiving the different treatments, the 771 patients had a similar mean glycated hemoglobin level, from 7.2% to 7.7%, among the four kinds of intervention before entering the study. The increased intensity and complexity after therapy adjustment along with the increased glycated hemoglobin level was observed at baseline. The corresponding relationships between medication and HbA1c were as follow: without medication-6.1%, single oral hypoglycemic agent-7.2%, combined oral hypoglycemic agents-7.7%, treatment including insulin-9.2%. After 20 months of follow-up, the mean fasting glucose and glycated hemoglobin were 6.6 mmol/L and 6.2%, separately. According to the target glycated hemoglobin level of less than 7.0%, all four-kinds of therapies had high achievement rates, which were all above 80% except that was 63.2% in group D. Sulphonylurea and biguanide as initial single oral hypoglycemic agent therapy had the similar effectiveness on glucose control and target glycated hemoglobin achievement. Conclusions According to the levels of glucose and glycated hemoglobin, multiple individual therapies should be enacted at the beginning of treatment. The strategy mainly based on sulphanylurea and biguanide is proved to be persistently effective in newly-diagnosed middle-aged and elderly diabetic patients in China.     

2型糖尿病与肺癌的相关性

研究表明2型糖尿病可能增加肺癌发生的风险,但其尚缺乏有力的相关机制研究。本文从2型糖尿病和肺癌间的流行病学特点、2型糖尿病患者的肺癌发病率升高、高血糖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子、炎症细胞因子、激素调节功能紊乱、免疫系统功能降低、微量元素及降糖药物等方面综述二者可能的相关性,但2型糖尿病加重肺癌的机制仍需要大量研究证明。     

血和尿层粘连蛋白与2型糖尿病患者尿白蛋白关系的研究

目的　研究血、尿层粘连蛋白 (LN)与早期糖尿病肾病 (DN)的关系。方法　 2型糖尿病 (DM)患者 116例 ,分为正常蛋白尿组 (DMN组 ) 83例 ,微量蛋白尿组 (DMMA组 ) 3 3例 ;对照组 (C组 ) 3 1例。检测尿液LN、白蛋白(Alb)、肌酐 (Cr)和血清LN。结果　①尿LN/Cr在DMMA组高于C组 (P <0 0 5 ) ;血清LN在DMMA组高于C组及DMN组 (P <0 0 5 )。②DM患者尿Alb/Cr与尿LN/Cr(r =0 183 ,P <0 0 5 )、血清LN(r =0 3 5 7,P <0 0 1)均呈显著的正相关。③DM病程进入了血、尿LN和尿Alb/Cr的回归方程。结论　① 2型DM患者血、尿LN与尿Alb排出有一致性升高的趋势 ,血清LN是DM早期肾病标志蛋白。②整体DM组中DM病程为血、尿LN和Alb/Cr升高的危险因子。③本研究提示 2型DM患者中血、尿LN水平升高 ,并与DN的发生和严重程度有较好的相关性 ,尿、血LN水平可以用来监测DN的发生、病情进展和治疗效果     

老年2型糖尿病患者肌肉量减少与动脉粥样硬化的相关性分析

目的:探究老年2型糖尿病患者肌量减少与动脉粥样硬化的相关性。方法:选择年龄≥60岁的2型糖尿病患者322例,根据四肢骨骼肌指数(ASMI)分为肌量减少组(152例)与非肌量减少组(170例)。入组对象均进行体格检查、双能X线骨密度仪检查、颈部及下肢动脉超声检查、实验室检查。结果:在纳入的322例患者中,合并肌少症49例...     

2型糖尿病患者血清乳酸脱氢酶与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月至2017年12月安徽省马鞍山市人民医院内分泌科住院的T2DM患者138例。患者入院后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),即清晨空腹状态下口服75 g葡萄糖,分别抽取口服葡萄糖前,口服葡萄糖后30、60、120 min静脉血,检测血糖及胰岛素水平。根据稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数标准将患者分为HOMA-IR<2.5组(50例)和HOMA-IR≥2.5组(88例)。收集并比较2组患者一般资料、相关生化指标、LDH及Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda ISI)等数据。根据LDH三分位数水平将患者分为<172 IU/L、172~197 IU/L和>197 IU/L 3个亚组,比较3个亚组胰岛β细胞功能相关指标HOMA-IR和Matsuda ISI及其他相关指标。采用SPSS 24.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。指标相关性采用Spearman非参数相关分析。多因素logistic回归用于评估发生胰岛素抵抗的危险因素。结果与HOMA-IR<2.5组比较,HOMA-IR≥2.5组患者LDH、空腹血糖、各时间点胰岛素等显著升高,Matsuda ISI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。<172 IU/L、172~197 IU/L和>197 IU/L 3个亚组中HOMA-IR≥2.5人数分别占50.00%(23/46)、52.17%(24/46)和89.13%(41/46)。随着LDH水平升高,HOMA-IR显著升高,Matsuda ISI显著降低,同时3亚组OGTT各时间点胰岛素不同,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,LDH与HOMA-IR呈正相关(r=0.289,P<0.05),与Matsuda ISI呈负相关(r=-0.314,P<0.001)。校正年龄等相关因素后,多因素logistic回归分析显示,LDH为发生胰岛素抵抗的独立预测因素之一(OR=2.99,95%CI 1.83~4.67;P<0.001)。结论LDH与胰岛β细胞功能指标HOMA-IR及Matsuda ISI存在显著相关性,可以作为简单易行的指标来初步评估T2DM患者胰岛素抵抗的严重程度,协助调整治疗方案。     

Prevalence of urinary incontinence in males with type 2 diabetes mellitus

AimTo find the prevalence of Urinary Incontinence (UI) in males with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) in Belagavi city and also to understand the severity of UI and the impact of variables like age, duration of diabetes, BMI (Body mass index), waist circumference, glycemic control (fasting blood glucose), and medications on the prevalence of UI in males with T2DM.MethodologyThis was a cross-sectional, observational study conducted in a tertiary hospital and medical research centre of Karnataka, India in which males aged 35 years or more and suffering with T2DM for at-least 10years were enrolled. UI was assessed using International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF).ResultsOut of 123 male subjects having T2DM screened for the prevalence of UI, 19 subjects were diagnosed to be having UI as per ICIQ-SF questionnaire, accounting to 15.4% of the total sample. The mean ICIQ score of the 19 subjects having UI was 9.2 ± 1.54 showing that the mean severity of UI was moderate in nature. Study also found that the duration of diabetes was significantly high (mean = 18 ± 4.6 years) and glycemic control was significantly poor (Mean FBS = 210 ± 64.21 mg/dL) in subjects with UI than in subjects without UI.ConclusionsPrevalence of UI among adult patients with T2DM was 15.4% and is of moderate severity, as assessed by ICIQ-SF. Long duration of Diabetes and poor glycemic control could possibly increase the risk of UI among T2DM patients.     

新诊断2型糖尿病患者脂肪细胞因子水平与代谢综合征的关系

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血清脂联素及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与代谢综合征(MS)的关系. 方法分别将糖尿病组及对照组分为年龄≥60岁组及<60岁组,根据2004年中华医学会糖尿病学会提出的关于MS的定义将对照组及糖尿病组分为不同代谢异常组.采用ELISA法测定95例新诊断2型糖尿病患者(糖尿病组)与55例非精尿病者(对照组)空腹血清脂联素、RBP4浓度,同时检测血糖、血脂、血压、血清胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价各组胰岛素敏感性,分析各项指标与脂联素、RBP4的相关性. 结果 (1)糖尿病组与对照组比较,血清脂联素水平显著降低,分别为(7.26±4.69)mg/L和(11.93±4.89)mg/L;RBP4水平显著升高,分别为(16.48±7.82)mg/L和(10.91±5.26)mg/L;(2)糖尿病组与对照组比较,MS患病率显著增高,分别为46.3%和7.3%;(3)随着MS组分的增多,脂联素含量均呈下降趋势,而RBP4水平呈升高趋势;(4)糖尿组血清脂联素与MS、腰围、体质指数呈负相关,RBP4与腰围、HOMA-IR、体质指数、MS、三酰甘油呈正相关. 结论血清脂联素、RBP4与MS密切相关,低脂联素血症、高RBP4在MS发病中可能具有重要的作用.