新疆石河子市女性乳腺癌疾病负担研究

目的:分析新疆石河子市女性乳腺癌疾病分布及死亡状况,评价女性乳腺癌的疾病负担,为制定科学合理的防治措施提供依据。方法:利用石河子市2010~2011年女性乳腺癌死亡资料,统计分析女性乳腺癌的发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、潜在减寿年(PYLL)、伤残调整寿命年(DALY)、死亡寿命损失年(YLL)及伤残寿命损失年(YLD),评价女性乳腺癌的疾病负担。结果:2010~2011年新疆石河子市女性乳腺癌死亡人数为64人,死亡率为11.21/10万,中标率(1982年中国人口构成)为5.72/10万,高于中国平均水平(4.93/10万)。2010~2011年石河子市女性乳腺癌PYLL为952.5人年,PYLL率为0.18‰。2010~2011年石河子市女性乳腺癌损失517.22个DALYs,占女性恶性肿瘤DALY损失的7.35%,平均每千人损失1.82个DALY,其中因早亡导致的YLL为510.98,因伤残导致的YLD为6.25。2010~2011年石河子市女性乳腺癌DALY主要分布在40~50岁年龄组。结论:女性乳腺癌严重危害石河子市女性生命健康,对中老年女性健康危害尤为严重。应将40~50岁女性作为干预重点,积极采取防治措施,降低石河子市女性乳腺癌的疾病负担。     

我国烟草所致疾病负担研究

目的:分析我国烟草所致疾病负担,为控烟措施的制定和实施提供科学依据.方法:以发病人数较多且与烟草关系较为密切的6种疾病为研究对象,以伤残调整寿命年DALY为单位,计算烟草所致的疾病负担.结果:我国归因于烟草的死亡人数为154.55万人,占总死亡人数的18.11％.归因于烟草的DALY总和为1 845.76万人年,占总DALY的10.83％,其中男性占61.77％.烟草所致DALY损失疾病顺位前3位依次为慢性下呼吸道疾病、脑血管病和肺癌,其DALY强度(DALY/千人)分别为5.74、4.69、2.51.烟草疾病负担主要集中在45～79岁年龄段.结论:烟草导致我国居民较大疾病负担,应积极采取有效措施控制烟草使用,尤其是15～44岁男性人群.     

1990-2017年中国女性乳腺癌疾病负担分析

目的:分析1990-2017年我国女性乳腺癌发病、死亡及其疾病负担的变化趋势。方法:利用2017年全球疾病负担（GBD）中国分省研究结果,采用GBD2017世界标准人口对发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）率、过早死亡损失寿命年（YLL）率和伤残损失寿命年（YLD）率进行标化,采用归因负担公式来估计饮酒、高BMI...     

利用DALY指标分析我国新生儿窒息的疾病负担

目的 利用伤残调整生命年(disability adjusted life years, DALY)指标分析我国新生儿窒息的疾病负担, 为政府合理分配有限的卫生资源提供科学佐证。方法 通过文献检索整理我国新生儿窒息的发生率、死亡率和伤残率数据;采用专家德尔菲法获得我国新生儿窒息所导致的失能权重;依据以上数据资料, 计算新生儿窒息的DALY。结果 我国不同地区新生儿窒息的发生率在1.14%~11.7%之间;全国5岁以下儿童出生窒息死亡率为221.3/10⁵。0~17岁儿童智力残疾率为0.9%, 其中新生儿窒息为第三位致残原因, 占8.6%。0~6岁听力残疾的儿童中, 因新生儿窒息所致残疾占6.34%。新生儿窒息导致的失能权重为0.390。2010年我国5岁以下儿童新生儿窒息DALYs为8 241 093人年, 每千人口DALYs为109.1人年。若新生儿窒息发生率和死亡率同时下降10%, DALYs可下降9.73%。结论 新生儿窒息是导致我国儿童死亡和残疾的主要原因之一, 由出生窒息所引发的疾病负担是巨大的。推广新生儿复苏技术、降低出生窒息的发生率和死亡率具有良好的社会效益。     

利用DALY指标分析艾滋病的疾病负担

目的:利用残疾调整生命年指标分析艾滋病的疾病负担,确定艾滋病在中国的高危人群,为制定艾滋病有效的防治措施提供数据依据,为政府合理分配有限的卫生资金提供科学佐证.方法:将我国2007年艾滋病的发病、死亡情况按照年龄、性别整理,计算艾滋病疾病负担指标中的残疾调整生命年;利用伤残调整生命年强度热指标进行各年龄组、性别的比较,以控制相互比较组别人口基数的影响.结果:我国2007年艾滋病伤残调整生命年为108 312.55人年,负担强度为0.082 4人年/千人,由死亡造成疾病负担高达101 037.40人年,占总的残疾调整生命年比例为93.28%;疾病负担主要集中在15岁至60岁年龄段,这一年龄段占总残疾调整生命年比例的93.86%,30岁至45岁是疾病负担最高的年龄组:艾滋病的疾病负担男性高于女性,男女比例接近2:1.结论:我国人群中的30岁至45岁年龄组和男性是艾滋病防治工作的重中之重,缺乏有效的治疗手段是目前我国艾滋病疾病负担产生的主要原因.     

2010年我国急性心肌梗死疾病负担分析

目的 了解我国急性心肌梗死疾病负担现状,为制定防控政策提供可靠的信息和证据支持.方法 采用全球疾病负担研究方法,分析2010年中国慢病监测和全国疾病监测系统死因监测数据,估计我国急性心肌梗死伤残调整寿命年(DALY),并分析其在人群和地区间的分布.结果 我国急性心肌梗死每千人DALY总率值6.83,其中死亡负担占75.26％,总体分布为男性高于女性,农村高于城市,中部地区高于其他地区,年龄主要分布在45岁以上,率值随年龄增长而升高.结论 我国急性心肌梗死疾病负担很沉重,应进一步探索更加科学有效和适合中国国情的防治策略.     

2015 - 2017年四川省疾病负担研究

目的 分析四川省疾病负担现状，为制定疾病防控策略提供可靠的科学依据。方法 收集2015 - 2017年四川省死因监测数据，计算伤残调整寿命年(disability - adjusted life, DALY)、早逝寿命损失年(years of life lost, YLL)和伤残寿命损失年(years lived with disability, YLD)来评估疾病负担水平。结果 2015 - 2017年四川省疾病负担DALY率为90.87‰，其中YLL率和YLD率分别为47.06‰和43.81‰。DALY率男性（106.55‰）高于女性（75.05‰）。疾病负担模式主要是以非传染性疾病为主（80%～85%）。前5位疾病负担为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统和精神障碍疾病、损伤，男性和女性DALY率分别占其总负担的75.44%和74.49%。5岁以下儿童疾病负担最重的为损伤（DALY率男19.81‰，女12.57‰）。5岁以后疾病负担随着年龄的增长不断增加，15～29岁神经系统和精神障碍疾病负担最重（DALY率男30.00‰，女36.61‰）；45岁以后疾病负担主要来自心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤，DALY率负担占其年龄段总负担的59%～77%。结论 四川省居民疾病负担仍较重且随着年龄增长不断增加，男性和老年人是疾病负担防控的重点人群。30岁以前重点防控疾病为损伤和神经系统和精神障碍疾病，45岁以后重点为心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤。     

安徽省某县2010-2012年恶性肿瘤疾病负担分析

目的 应用伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)对安徽省某县2010-2012年的恶性肿瘤疾病负担情况进行综合评价.方法 以该县2010-2012年恶性肿瘤登记系统的监测资料为基础,计算和分析恶性肿瘤的发病率、死亡率和DALY,以此评价该县的恶性肿瘤疾病负担.结果 2010-2012年该县年均粗发病率222.10/10万、年均标化发病率133.75/10万、年均粗死亡率137.54/10万、年均标化死亡率78.31/10万.恶性肿瘤发病的前五位是气管,支气管,肺(C33-C34)、肝脏(C22)、胃(C16)、食管(C15)、结直肠肛门(C18-C21)恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤发病的71.31％.恶性肿瘤所致的疾病负担为14.22 DALYs/千人,其中死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)为13.23 DALYs/千人(93.01％),伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)为0.99DALYs/千人(6.99％),恶性肿瘤所致疾病负担的前五位依次是肝脏(C22)、气管,支气管,肺(C33-C34)、胃(C16)、食管(C15)、乳房(C50).结论 恶性肿瘤疾病负担主要是由早死所致,疾病负担主要集中在年龄≥45岁人群,恶性肿瘤的防治重点癌种是肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌.     

2010年北京市常住人口宫颈癌疾病负担分析

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利用DALY分析湖北省某市城区恶性肿瘤疾病负担

目的分析十堰市城市居民恶性肿瘤疾病负担情况,为制定相应防治策略和卫生规划提供科学依据。方法根据十堰市城区死因监测数据,计算城区居民死亡率、伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）,评价十堰市城区居民肿瘤疾病负担。结果十堰市恶性肿瘤疾病负担过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）、伤残调整寿命年（DALY）分别为20．27／1000、0．70／1000、20．97／1000;DALYs构成前5位的恶性肿瘤分别为肝癌（24．41％）,气管、支气管、肺癌（21．77％）,胃癌（11．71％）,食道癌（8．00％）,结肠直肠癌（6．05％）;DALYs随年龄段的增加而增加,15—29岁年龄段女性DALYs略高于男性,其他年龄段男性DALYs均高于女性。结论十堰市城区居民恶性肿瘤疾病负担处于平均水平,肝癌,气管、支气管、肺癌、胃癌,食道癌,结肠直肠癌疾病负担较重。     

中国2010年糖尿病疾病负担

目的了解中国糖尿病疾病负担现状。方法利用全国疾病监测系统死因监测和中国慢性病及其危险因素监测数据,估计2010年中国糖尿病伤残调整寿命年(DALY),并分析其在不同人群和地区间的差异。结果2010年中国居民糖尿病每千人DALY值为19.12人年,其中男性(18.30人年)略低于女性(19.97人年)。DALY的年龄分布呈倒“U'',形,主要集中在15~79岁居民,其中45~60岁人群最高(30.39人年);DALY的城乡分布以城市(17.83人年)高于农村(17.03人年),并以东部(22.28人年)、中部(19.62人年)、西部(15.34人年)地区依次递减。结论目前中国糖尿病疾病负担已相当严重,且劳动力人群负担较高,并存在一定程度的地区分布不公平性。     

山东省蓬莱市2006-2007年道路交通伤害疾病负担分析

目的 综合评价蓬莱市道路交通伤害的健康和社会经济负担.方法 以蓬莱市2006-2007年居民死亡原因登记系统中数据和伤害抽样调查资料为基础,估计道路交通事故导致的死亡和伤残现状,按照全球疾病负担研究中伤残调整寿命年(DALY)公式,利用直接法测算疾病健康负担,并评价道路交通伤害的经济负担.结果 蓬莱市平均每年因道路交通伤害造成31 373.04个健康寿命年损失,相当于每1000人损失70.59个健康寿命年;男性健康寿命年损失高于女性;15～44岁年龄段青壮年健康寿命年损失最高,占全部寿命损失的一半以上;DALY主要由失能所致的寿命损失年(YLD)构成(占79.45%).两年间总经济损失为21.85亿元,占同期GDP总量的4.89%,其中间接经济损失达21.52亿元,占全部损失的98.45%,男性造成经济损失明显高于女性,15～59岁年龄段经济损失占全部损失的97.65%.结论 道路交通伤害严重影响蓬莱市居民身体健康,给个人、家庭和社会带来沉重的负担.

Abstract：

Objective To evaluate the burden of road traffic injury (RTI) from perspectives both on the health of population and on social economic status so as to provide scientific evidence for policy making. Methods The status of mortality and disability caused by traffic accident in Penglai county was estimated, based on data from death registration and a sampling survey from 2006 to 2007.Together with the disability weights gained from global burden of disease (GBD) , health burden (DALY) was measured with GBD formula. The economic burden of RTI was evaluated. Results Average loss of the health life years (HLY) related to RTI was 31 373.04 per year. 70.59 HLY were lost per 1000 persons. Loss among the males was higher than females. The loss of DALY among the age group 15-44 years ranked the first place (39 209.71 HLY) which accounted for 62.42% of the total DALY. 79.45% of the total DALY were caused by disability. In 2006 and 2007 ,the economic loss caused by RTI was as high as 2.19 billion RMB, which accounted for 4.89% of the total amount of GDP while the indirect economic costs (2.15 billion RMB) accounted for 98.45% of the total costs in Penglai city. The economic loss of the males was obviously higher than the females and the loss by the group aged 15-59 years old accounted for 97.65% of the total. Conclusion RTI had severely influenced the health of the residents in Penglai city and brought heavy burden to the individuals,families as well as the society.     

基于筛查干预角度的中国人群结直肠癌所致伤残调整寿命年负担分析

目的 基于筛查干预视角,分析中国人群结直肠癌所致伤残调整寿命年（DALY）负担的现况、既往与未来,并行国际比较,为中国人群结直肠癌疾病负担及其筛查干预提供参考。方法 基于全球疾病负担研究（GBD）平台摘录数据,描述中国2019年结直肠癌所致DALY数、世标率及不同亚组值;通过Joinpoint回归模型,分析1990-2019年变化趋势,结合人群筛查情况行国际比较。进一步预测中国结直肠癌所致DALY负担未来变化趋势。结果 中国2019年结直肠癌所致DALY总数为639.5万人年,占全球结直肠癌负担的26.3%,占中国全部癌种负担的9.5%;其中男性DALY数占65.2%,≥65岁者占44.8%,与本土结直肠癌筛查指南推荐接近的年龄段（40~74岁）人群占73.7%,伤残损失寿命年（YLD）数占4.8%。相比1990年,2019年中国结直肠癌所致DALY总数增长了181.5%,有明确归因占比上升幅度最大的因素是高BMI、红肉摄入过量和加工肉制品摄入过量等（增幅依次为151.1%、86.4%和78.8%）。就结直肠癌所致DALY率,中国1990年为245.6/10万,2019年为320.6/10万,增幅达30.5%;作为参照,已开展全人群结直肠癌筛查的澳大利亚（2006年启动）、英国（2006年）和日本（1992年）,DALY率降幅分别为36.0%、28.6%和17.8%。预测提示,若无继续扩大范围的人群筛查,2030年中国结直肠癌所致DALY总数将达766.6万人年~906.6万人年,较2019年将增加19.9%~41.8%。结论 中国结直肠癌所致DALY负担近30年持续增加,人口老龄化及伴随失能会使负担更重。目前本土推荐筛查年龄可覆盖七成DALY负担来源人群,但人群的实际筛查覆盖有限。其他国家结直肠癌所致DALY负担的下降与筛查开展密不可分,提示尽快扩大本土结直肠癌有效筛查覆盖率的重要性。     

中国女性乳腺癌疾病负担分析

目的 分析我国女性乳腺癌疾病负担数据以系统了解其疾病负担情况。方法 自《2012中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《全国疾病监测系统死因监测数据集2012》、《中国卫生统计年鉴》、GLOBOCAN 2012、Cancer Incidence in Five Continents、WHO死亡率数据库和全球疾病负担（GBD）2013国内外8个资料数据源,摘录中国女性乳腺癌发病、死亡和伤残调整生命年（DALY）等数据,分析乳腺癌疾病负担现况及发展趋势。结果 全国三次死因回顾性调查数据显示,我国乳腺癌死亡粗率在1973-2005年间翻了1倍（城市和农村增幅分别为127.4%和75.2%）;其中Joinpoint分析显示,WHO死亡率数据库中1987-2000年我国乳腺癌死亡粗率平均年度变化百分比为3.1%（P<0.05）;《中国卫生统计年鉴》来源的2002-2013年城市地区乳腺癌死亡粗率年度变化百分比为2.7%（P<0.05）,农村则无明显变化（P>0.05）;GLOBOCAN 2012估计2012年我国乳腺癌世标发病率与死亡率分别是22.1/10万和5.4/10万,其中发病率从40岁开始上升,至45～59岁达到峰值后趋于平缓;《2012中国肿瘤登记年报》数据显示,2009年我国城市地区乳腺癌发病率和死亡率分别为农村地区的2倍和1.5倍;GLOBOCAN 2012预测至2035年我国乳腺癌发病与死亡将分别达到25.2万例和7.6万例,其中65岁以上乳腺癌患者数量增幅更明显;GBD数据显示,2013年我国乳腺癌DALY为166.6万人年,占全球12.7%,较1990年增加56.7%,其中DALY率峰值年龄是50～59岁,伤残损失寿命年占DALY比重的全国水平为8.7%（分省份该数值范围为8.1%～9.0%）。结论 我国女性因乳腺癌所致疾病负担日趋加重,尤其城市人群;建议深入开展乳腺癌DALY研究。     

应用伤残调整生命年评价宁波市白血病疾病负担及趋势

[目的]了解浙江省宁波市白血病疾病负担及趋势。[方法]依据宁波市白血病监测资料,计算宁波市居民白血病的伤残调整生命年(DALY)。[结果]宁波市白血病总疾病负担DALY为30 681.26人年,负担强度为1.06人年/1 000人,男性疾病负担DALY及强度均略高于女性,疾病负担主要集中在40岁及以上的年龄群,白血病疾病负担强度未呈现明显的逐年上升趋势。[结论]宁波市白血病疾病负担相对稳定,并建议卫生行政部门加强10岁以下及50岁及以上人群预防控制工作,以降低白血病造成的疾病负担。     

应用ＤＡＬＹ 评价宁波市糖尿病疾病负担水平及发展趋势

摘要：目的　应用疾病负担指标评价宁波市糖尿病疾病负担水平及发展趋势。方法　利用宁波市糖尿病死
因监测数据、糖尿病发病报告数据及文献数据,并结合ＤｉｓＭｏｄⅡ软件,计算糖尿病的疾病负担伤残调整寿
命年（ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙａｄｊｕｓｔｅｄｏｆｌｉｆｅｙｅａｒｓ,ＤＡＬＹ）。结果　２００２－２０１１年宁波市糖尿病总疾病负担ＤＡＬＹｓ为
２６２７７１．２０人年,负担强度为４．６９人年／千人,女性疾病负担ＤＡＬＹｓ及强度均高于男性,宁波市居民糖
尿病疾病负担主要集中在４０岁以上的年龄段,２００２－２０１１年糖尿病疾病负担强度基本呈现年度上升趋势。
结论　宁波市糖尿病疾病负担逐年上升,并建议卫生部门加强４０岁以上,尤其是女性糖尿病的筛查及防治
工作,以降低糖尿病造成的疾病负担。
关键词：伤残调整寿命年;糖尿病;疾病负担;监测
中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００５３ ０５     

湖南省长沙地区农村妇女子宫颈癌和乳腺癌筛查项目卫生经济学评价

目的从卫生经济学角度对湖南省长沙地区农村妇女进行子宫颈癌和乳腺癌筛查结果进行评价,为卫生管理者循证决策提供科学依据。方法对2009~2012年湖南省长沙地区35~59岁农村妇女"两癌"筛查结果进行成本效果、成本效用和成本效益分析。结果 (1)子宫颈癌和乳腺癌患病率分别为40/10万和56/10万,病死率分别为7/10万和9/10万;(2)子宫颈癌和乳腺癌筛查项目成本分别为2818.18万元和2126.91万元;(3)发现1例子宫颈癌和乳腺癌的成本分别为15.40万元和12.37万元;(4)每挽救1个失能调整生命年子宫颈癌和乳腺癌所需成本分别为4748.20元和3777.43元;(5)子宫颈癌和乳腺癌的效益成本比分别为1.64∶1和1.86∶1。结论 "两癌"筛查项目成本低、效果好、效益高,可以有效控制子宫颈癌和乳腺癌,降低个人、家庭和社会的负担,应继续推动"两癌"筛查工作的可持续发展。     

1990年与2013年中国人群结直肠癌疾病负担分析

目的 分析1990与2013年中国人群结直肠癌的疾病负担变化情况。方法 利用2013年中国分省疾病负担研究结果,分析1990-2013年间中国人群结直肠癌的发病和死亡变化趋势,及1990年和2013年结直肠癌导致的过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失健康寿命年(YLD)及伤残调整寿命年(DALY),比较1990年与2013年中国结直肠癌标化死亡率、DALY和DALY率的变化情况。结果 中国人群结直肠癌标化发病率从1990年12.15/10万升至2013年20.27/10万,上升66.83%(男性上升72.82%,女性上升55.26%)。结直肠癌标化死亡率从1990年10.57/10万升至2013年11.07/10万,上升4.73%(男性上升9.03%,女性减少3.12%),因结直肠癌死亡人数从1990年7.79万例升至2013年14.80万例,上升90.08%(男性上升105.36%,女性上升72.14%)。2013年中国因结直肠癌造成的DALY为333.16万人年、YLL为320.07万人年、YLD为13.09万人年,YLL是DALY的主要构成部分。1990年中国因结直肠癌造成的DALY为201.91万人年,标化DALY率为238.54/10万,2013年标化DALY率为224.23/10万,DALY上升65.01%,标化DALY率降低6.00%。各年龄组中,男性结直肠癌死亡率、DALY和DALY率均明显高于女性。结论 2013年中国结直肠癌造成的疾病负担仍维持在较高水平;2013年结直肠癌疾病负担总值高于1990年,标化DALY率和标化YLL率降低。