广西低档暗娼艾滋病知识及行为状况调查

随着艾滋病疫情的发展,经性途径传播作为中国艾滋病流行的主要传播方式仍在进一步上升.在报告的疫情中,经性途径传播的比例从2006年的33.1％上升到201 1年1-9月的75.2％[1].相关研究显示,暗娼是传播艾滋病的重要"桥梁人群"[2].暗娼人群由于其性行为频繁,极易造成性病和艾滋病的传播,而处于底层的低档暗娼,因其流动性大、隐蔽性强,在一定程度上更容易受到艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的侵袭,是艾滋病防治的重要目标人群.为了解广西低档暗娼人群艾滋病知识、行为及HIV感染状况,为制定有效干预措施提供科学依据,于2011年9-10月对广西14个市和69个县的7 936名低档暗娼进行问卷调查和HIV抗体、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体、梅毒抗体检测.现将结果报告如下.     

低档暗娼艾滋病流行特征及流行现状

性传播是造成艾滋病在世界范围内流行的主要途径,女性性工作者在其中起到了重要的桥梁作用。对这一人群的研究中,一般根据性交易价格分为高、中、低档,其中HIV抗体阳性检出率最高的是低档暗娼。低档暗娼在社会人口学特征、交易特点等方面不同于中高档性工作者,存在更多的艾滋病/性病感染危险因素,更高的艾滋病传播危险,以及更艰巨的行为干预难度。本文就此类人群上述特点进行综述,分析低档暗娼艾滋病流行现状。     

43名暗娼的行为调查

暗娼在性病和艾滋病传播中起着重要的作用 ,了解暗娼的性行为 ,对在暗娼中进行性病、艾滋病的知识的宣传 ,让她们掌握性病、艾滋病有关知识 ,在发生不安全性行为时正确使用安全套 ,是预防性病、艾滋病通过性传播有重要作用。1　对象和方法1 1　调查对象　选择某市某区的 2家宾馆、 7家发廊的 43名暗娼作为本次调查对象。1 2　按中英性病艾滋病防治合作项目行为监测有关暗娼部分的问卷进行取舍 ,设计问卷 ,问卷包括基本情况、婚姻家庭和工作和有关性生活、安全套、性传播疾病方面的知识、意见和态度以及求医行为、偏见和歧视等。对参加的调…     

低档暗娼安全避孕知识知晓率及其影响因素分析

目的了解低档暗娼安全避孕知识知晓情况及影响因素,为进一步完善艾滋病防治措施提供依据和政策建议。方法采取分层随机抽样的调查方法,对海南省儋州市101名低档娱乐场所暗娼进行问卷调查。应用频数分析、χ~2检验对调查资料进行统计分析。结果安全避孕相关知识与服务知晓率较高,其中女性一次性交就有可能怀孕吗知晓率为83.2%、人工流产对女性以后再次怀孕会产生影响吗知晓率为81.2%、避孕套能够重复使用吗知晓率为78.2%。不同年龄段对于免费获得安全套地点的知晓率,20~30岁组为47.2%、31~40岁组为60.7%相对较高,各组知晓率差异有统计学意义(χ~2=15.81,P=0.001)。不同年龄段和不同婚姻状况暗娼对于避孕套能否重复使用的知晓率,较高的是20~30岁组为82.7%、41~50岁组为88.2%;未婚为84.1%、初婚在婚为80.0%、同居为85.7%;各组间知晓率差异有统计学意义(χ~2=23.44,P=0.001;χ~2=17.59,P=0.025)。不同文化程度的暗娼获得正规的检测和计划生育服务地点的知晓率,文盲的认知率最低(14.3%),具有小学文化程度的认知率最高(79.2%),差异有统计学意义(χ~2=13.79,P=0.008)。结论在研究人群中安全套使用率不高,高危性行为普遍存在,暗娼接受政府预防性疾病服务较少,相关服务有待加强。做好安全避孕知识宣传,可降低患性病/艾滋病的危险。     

HIV阳性低档暗娼人口社会行为学与艾滋病知信行特征研究

目的了解HIV抗体阳性低档暗娼人口社会学、行为学特征以及艾滋病知识知晓情况,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测。所有资料经Epidata3.1进行双录入,用SPSS19.0软件进行统计分析。结果本次调查低档暗娼7 936人,检出HIV抗体阳性149人(阳性检出率1.88%)。阳性暗娼平均年龄偏大,平均36.78±8.93岁,40岁占44.98%;文化程度低,小学及以下占70.47%;在婚多占67.79%;本省户籍多占69.80%;商业性性行为收费低,85.23%的人收费低于50元;50岁以上的服务对象占37.58%;艾滋病知识知晓率低,仅46.31%的人知道看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒,43.62%人对艾滋病不了解或很不了解;自我保护意识和感染艾滋病的风险意识低,最近1个月坚持使用安全套的率只有36.24%,65.77%人认为自已不可能或不太可能感染艾滋病;48.94%人病毒载量≥10 000 copies/ml,30.34%阳性暗娼合并感染梅毒。结论广西低档阳性暗娼年龄大、文化程度低、安全套使用率低、HIV传播风险大,是向中老年男性居民传播HIV的主要桥梁人群,应高度重视该人群的管理、干预和抗病毒治疗,有效阻断其向一般人群扩散。     

娱乐场所暗娼艾滋病知识态度及行为特征的调查分析

目的了解某市娱乐场所暗娼人群艾滋病病毒(H IV)感染情况及艾滋病知识态度、行为特征,为制定预防策略和措施提供理论依据。方法对目标区域的娱乐场所按档次进行分层抽样,对抽得的娱乐场所内暗娼进行问卷调查和H IV、梅毒抗体检测。结果调查对象H IV抗体检测均为阴性;检出梅毒抗体阳性2例,年龄最小为16岁,初中文化占53.5%;首次性行为和首次从事暗娼活动的平均年龄分别为17.6岁和19.6岁。调查对象虽然对艾滋病知识有一定的了解,但对艾滋病深层认识仍很缺乏;其中一部分调查对象从不使用安全套。高档与低档娱乐场所暗娼人群在艾滋病知识、态度、性行为特征和安全套使用方面无统计学差异。结论考虑到暗娼艾滋病相关危险行为发生率高。应加强健康教育和安全套推广工作,以减少H IV经性行为传播。     

天津市西青区186名暗娼艾滋病高危行为特征分析

目的了解暗娼人群艾滋病高危行为特征和性病艾滋病感染率,为开展有针对性的行为干预和宣教工作提供依据。方法对暗娼人群在知情同意后进行面对面的问卷调查和采样检测,所有资料经Epidata3.02进行双录入,用spss13.0进行统计分析。结果共调查了186名暗娼,平均年龄为29.9岁,从事商业性行为的起始年龄最小的为13岁。最近一次与客人发生性关系时使用安全套者占78%,没有使用安全套的最主要原因为客人不愿使用(55%)。在调查的186名暗娼中有13人(7%)为梅毒抗体阳性,HIV抗体均为阴性。结论虽然暗娼人群对艾滋病防治知识有一定认识,安全套使用率较高,但对暗娼人群持续开展艾滋病防治综合干预仍然是阻断HIV向一般人群传播的关键。采取多种形式推广使用安全套、倡导安全性行为是控制艾滋病流行和蔓延的重要措施。     

南充市城区暗娼艾滋病高危行为分析

目的了解暗娼人群艾滋病防治知识与危险行为的现况，为采取干预措施，控制艾滋病流行提供依据。方法按顺庆城区娱乐场所分布用等概率随机抽样方法抽中368名暗娼按“一对一”问卷调查。结果暗娼多为15～25岁初中文化汉族女性。艾滋病相关知识知晓率差异大，与艾滋病患者或感染者无套性交传播艾滋病知晓率为94％，而蚊子叮咬不传播艾滋病的正确知晓率为43．2％。首次卖淫年龄最小15岁，卖淫年限最长21年，最近7d平均每人与5．47人有性行为。与固定性伴最近1次性交安全套使用率低档场所为22．22％、中档场所为30．56％，最近1月性交每次安全套使用率低档场所为9．88％、中档场所19．44％；与嫖客最近1次性交安全套使用率低档场所为45．56％、中档场所81．55％，最近1月性交每次安全套使用率低档场所为20．08％、中档场所68．93％。结论对暗娼开展健康教育，行为干预（安全套促进、VCT）非常必要，特别是低档场所尤为重要。     

高中低档场所暗娼艾滋病知识行为与感染状况调查分析

目的了解柳州市不同层次场所暗娼艾滋病知识、高危行为与艾滋病病毒、梅毒感染状况,为开展进一步针对性行为干预提供依据。方法 2008年4～7月,对柳州市市区及柳城县、柳江县部分场所的暗娼进行问卷调查和血清学检测。结果共调查1 047名暗娼,艾滋病相关知识知晓率为89.8%,高中档场所暗娼知识知晓率均高于低档场所暗娼;中高档场所暗娼最近1次与客人发生性关系时安全套使用率、最近1个月每次性交易都使用安全套率、最近1次与配偶或同居男友发生性关系时安全套使用率均高于低档场所暗娼。结论柳州市暗娼艾滋病知识知晓率较低,安全套使用率也较低,不同层次场所暗娼应采用针对性的干预措施。     

桂林低档暗娼艾滋病知识、安全套使用情况及危险因素分析

目的 分析桂林低档暗娼的艾滋病相关知识、安全套使用情况、高危行为及艾滋病、丙肝和梅毒感染情况.方法 选择路边店、洗头房、浴足屋等低档场所或街边,或者是她们每提供一次性服务(例如阴道交、肛交或口交)收取少于50元钱的861名低档暗娼进行问卷和血清学调查.结果 调查对象平均年龄为31.2岁,艾滋病相关知识知晓率为65.27％,最近1月发生性关系平均客人数为54.2人,最近1个月每次性行为均使用安全套的率为40.19％,存在吸毒现象,HIV阳性14人,丙肝阳性24人,梅毒阳性62人.结论 低档暗娼年龄偏大,自我保护意识差,客人数多,安全套的使用率低,是艾滋病感染和传播的高危人群,应深入开展宣传教育和干预工作,并同时开展嫖客干预.     

宁夏部分地区暗娼艾滋病综合干预效果分析

摘要：目的　了解中国全球基金艾滋病项目地区暗娼艾滋病综合干预效果,为今后制定相关干预措施提供
科学依据。方法　银川市、吴忠市于２００６ 年７ 月采取分层抽样的方法对两市高、中、低档的娱乐场所的
８１５年暗娼进行了一次艾滋病相关知识及危险水平调查和血清学监测,随后两年内针对相同场所开展持续
的规律的综合干预工作（外展工作包括艾滋病防治知识宣传、安全套推广、同伴教育、自愿咨询检测等）,
２００８年７月对相同场所的８０２名暗娼进行相同问卷和血清学监测。结果　银川市、吴忠市暗娼人群对艾滋
病相关知识的知晓率由基线调查前的６６．０１％上升到中期评估调查的９０．４０％;最近一次商业性行为安全套
使用率由基线调查的４８．７１％上升到中期评估调查的９０．２６％;综合接受干预服务状况较基线调查结果有所
提高（犘＜０．０１）。结论　结合当地实际情况和暗娼人群需求,在暗娼人群中开展的艾滋病综合干预服务工
作有效模式,可以进一步在全区范围内推广。
关键词：艾滋病;暗娼;综合干预;效果
中图分类号：Ｒ１８３．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４４７ ０３     

暗娼非保护性性行为的影响因素分析

目的 了解社区艾滋病防治项目对暗娼高危性行为的影响情况。方法 从社区中招募暗娼调查其社会人口学、高危性行为和参加社区艾滋病防治项目情况等。结果在所调查的330名暗娼中，参加过健康教育项目的占47．0％（155／330），参加过HIV自愿咨询检测的占19．4％（64／330）和吸毒人员中参加美沙酮项目的占34．4％（11／32）。在最近1个月内与客人和固定性伴发生非保护性性行为的分别为46．1％（152／330）和58．1％（61／105）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，未参加HIV自愿咨询检测、开始从事性服务的年龄小和平均每次性服务收费低是暗娼与客人发生非保护性性行为的影响因素；近1个月内与固定性伴性交次数多是暗娼与固定性伴发生非保护性性行为的影响因素。结论 本研究结果显示HIV自愿咨询检测对降低暗娼高危性行为有一定的作用。     

同伴教育对性服务工作者艾滋病防治知识、行为的干预效果分析

目的:了解同伴教育对性服务工作者艾滋病防治知识及行为的干预效果。方法:在深圳市龙岗区南湾街道辖区内28家娱乐场所随机抽取200名性服务工作者进行艾滋病相关知识、行为基线调查,选取其中具有一定号召力的性服务工作者作为同伴教育者,对其进行培训,由她们对其他性服务工作者进行同伴教育,在项目实施10个月后进行终末调查。结果:接受干预后,调查对象的艾滋病相关知识总知晓率从干预前的58.5%提高到干预后的83.0%(P<0.05);在最近一次性活动中,安全套的使用率由干预前的48.5%提高到干预后的74.0%(P<0.05);出现生殖道不适症状的比率由干预前的68.0%下降到干预后的44.5%(P<0.05)。结论:在性服务工作者中进行同伴教育效果显著,值得推广。     

四川省某市卖淫妇女的高危行为及HIV知识调查

目的 :了解卖淫妇女感染 HIV的高危行为及 HIV知识水平 ,为作好艾滋病的预防工作提供依据。方法 :对四川省某市妇教所内 4 6名卖淫妇女进行问卷调查。结果 :被调查对象的平均年龄为 2 8.5 7± 9.4 5岁 ,有婚姻史者 6 5 .2 % ,来自农村者占 6 4 .4 % ;文化程度以小学及以下者居多 ,共计 6 7.4 % ;从事性工作的原因以“为经济所逼”为主 ,占 6 3.0 %。首次性行为的平均年龄为 18.6 7± 2 .77岁 ,而首次商业性性行为平均年龄为 2 7.89± 9.12岁 ;有固定性伴者 37人 ,月接客数为10～ 2 9个、 30～ 5 0个的比例分别为 4 4 .4 %和 2 8.9% ;避孕套的使用情况显示 ,与固定性伴发生性行为时从不使用的比例为6 7.5 % ,而与商业性性伴的性行为 ,从不使用的比例为 8.7% ,二者差异有统计学意义。知晓艾滋病病名者达 93.2 % ,但仅17人知道艾滋病可预防而不可治愈。结论 :卖淫妇女的不安全性行为发生率高 ,其 HIV知识相对匮乏 ,仍需加强对她们进行 HIV / AIDS的知识宣传及提高避孕套使用率的行为教育。     

性服务妇女使用女用安全套预防艾滋病干预模式研究

目的探索在性服务妇女中开展女用安全套使用预防艾滋病经性途径传播干预模式,为开展女套干预提供经验。方法本研究是将女套加入到现有男套使用中的干预,分女套引入干预和常规干预两个阶段。引入干预是在小组、个人、社区3个层面宣传女套知识与讲授正确使用方法;常规干预是将女套使用教育与发放纳入疾控中心在性服务妇女中开展的常规预防工作中,继续推进女套干预,同时进一步在社区广泛宣传女套知识。在干预前、干预6、12、24个月进行了4次横断面调查,以评估干预效果。结果干预前只有29．7％的妇女听说过女套但没有人用过,干预后90．0％的妇女听说过女套;用过1次以上女套妇女的比例从干预6个月时的19．0％上升到干预后12、24个月的31．6％、29．O％,在干预6、12、24个月3个时点调查时有27．6％、37．8％、36．3％的妇女在调查前半年把女套作为备用或经常使用的预防方法;2／3妇女自我报告接受过干预,接受干预程度越高的妇女使用过女套比例越高。妇女最近1个月与客人坚持使用安全套比例从干预前77．3％提高到3次调查时的87．5％、83．5％、84．6％;约有2／3以上的妇女在调查前1个月内有过被拒绝男套使用的经历,当要求被拒绝后,有3．0％～6．O％的妇女改用了女套。结论经过两年干预,性服务妇女安全性行为比例提高,相当比例的妇女逐步将女套整合到预防行为中,女套加入男套中的干预在不同程度上减少了妇女的无保护性行为,将女套整合到常规工作中的干预模式是可行的,效果也是明显的,但干预时需加强对工作人员的培训和考虑相关影响因素。     

北京市丰台区以社区卫生服务为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病干预情况与效果评估

摘要：目的　评价以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病高危行为干预的效果,为艾滋
病高危人群干预工作提供依据。方法　在丰台区开展以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼宣传干预,
在干预实施前后,分别于２００９年及２０１２年在辖区内娱乐场所开展暗娼横断面调查,内容包括人口学特征、
艾滋病知识、行为学特征及艾滋病、梅毒及病毒性丙型肝炎感染情况。结果分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行
χ
２ 检验（犘＜０．０５差异有统计学意义）。结果　２００９年和２０１２年分别调查了２０２名和２００名社区娱乐场所
暗娼。２００９年与２０１２年艾滋病、梅毒、丙型肝炎的感染率差异均无统计学意义,调查对象艾滋病知识知晓
率从４７．５％ 提高到９２．５％ （χ
２＝９６．６２,犘＜０．０１）;最近一次商业性性行为安全套使用率从７５．６％ 提高
到９２．５％ （χ
２＝２１．１４,犘＜０．０１）;最近一个月商业性性行为安全套持续使用率从５７．７％ 提高到８０．５％
（χ
２＝２４．２,犘＜０．０１）。结论　以社区卫生服务机构为基础开展暗娼艾滋病和性病相关干预具有可行性和
有效性,但社区卫生服务基础还有待进一步加强。
关键词：暗娼;高危行为干预;艾滋病;性病;社区卫生服务
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４３８ ０５     

大同市娱乐场所暗娼艾滋病干预效果评价

目的通过对大同市娱乐场所暗娼进行艾滋病干预效果的评价,为该人群的艾滋病／性传播疾病预防干预提供有力依据。方法将监测区内娱乐场所暗娼人群的基本资料和行为学调查数据录入SPSS17．0软件后整理、分析。结果干预前后分别调查暗娼310人和332人。调查对象艾滋病传播知识回答正确率,干预前为6．45％～50．32％,干预后为43．07％-92．16％;预防知识回答正确率干预前为11．61％-34．19％,干预后为83．73％～94．88％,差异有统计学意义（P〈0．005）;最近一次与“客人”发生性关系时使用安全套,干预前为90．97％,干预后为95．48％,差异有统计学意义（X2=107．86,P〈0．005）;与“客人”发生性关系时,经常或每次使用安全套干预前为65．80％,干预后为93．07％,差异有统计学意义（P〈0．005）;与固定性伴发生性关系时,经常或每次使用安全套干预前为28．65％,干预后为20．69％,差异无统计学意义（P〉0．01）;HIV自愿检测率干预前为16．77％,干预后为18．37％,差异无统计学意义（P〉0．05）;生殖器出现不适症状时,愿意去正规医院就医的,干预前为67．47％,干预后为74．19％,差异有统计学意义（X2=14．84,P〈0．005）。结论加强健康教育和行为干预,能提高暗娼艾滋病防治知识知晓率,高危人群的行为有显著改变。     

甘肃省暗娼人群艾滋病综合防治效果评价

目的评估甘肃省暗娼人群艾滋病健康教育和行为干预的综合防治效果,为制定暗娼人群艾滋病防治和干预措施提供参考依据。方法采用SPSS 13.0 软件对甘肃省2005—2012年连续8年的艾滋病哨点监测数据进行统计分析,评价艾滋病综合防治效果。结果甘肃省暗娼人群艾滋病知晓率从2005年的61.3%上升到2012年的88.6%;最近1次商业性行为中安全套使用率和最近1个月商业性行为安全套坚持使用率分别从2005年的57.5%和42.4%上升到2012年的91.6%和75.9%;接受过人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测的比例由2005年的9.4%上升到2012年的51.4%;多因素logistic回归分析结果表明,少数民族、婚姻状况为同居或离异/丧偶是暗娼人群安全套坚持使用的危险因素;文化程度小学及以上、外省户籍、接受干预(安全套发放、咨询检测、同伴教育)是暗娼人群安全套坚持使用的保护因素。结论甘肃省暗娼人群艾滋病综合干预工作取得一定的效果,但针对文化程度较低、少数民族及处于同居、离异、丧偶婚姻状况的暗娼仍需加强健康教育和行为干预。