男男性行为者配偶艾滋病易感性及防治策略

随着中国艾滋病流行特点的转变,男男性行为者（MSM）逐渐受到公共卫生、社会学界等社会各界的关注。与此同时,另一个群体--“男男性行为者的异性配偶（简称同妻）”也逐渐引起相关学者的关注。由于MSM人群构成比增加迅猛,艾滋病病毒（HIV）感染率逐年上升,加之MSM人群与同妻的不安全性行为发生率高。因此,同妻极可能成为HIV潜在易感人群,但学术界对此说法尚存在争议,目前也未检索到有关同妻HIV易感性的实证研究报告。本文通过查阅2005-2016年国内外关于同妻的文献,对同妻HIV易感的原因、同妻艾滋病防治策略的最新进展做一综述。     

新疆乌鲁木齐市男男性行为人群HIV传播动力学的预测和分析

目的建立人类免疫缺陷病毒(HIV)感染传播动力学模型,评估男男性行为(MSM)人群HIV感染状况,并预测未来十年新疆乌鲁木齐市MSM人群HIV的流行趋势,为制定合适的防控措施提供定量依据。方法利用新疆乌鲁木齐市2009—2017年MSM人群HIV的监测数据,建立HIV传播的动力学模型。通过模型分析得到决定疾病传播与否的基本再生数R0,并用收集和估计的参数对模型进行数值模拟,分析乌鲁木齐市MSM人群HIV的流行状况。结果建立的MSM人群HIV的传播动力学模型拟合效果合理[平均绝对百分比误差(MAPE)=10.89%,均方根百分比误差(RMSPE)=25.74%],基本再生数R0≈0.2616(95%CI:0.2394～0.9299),该模型预测2027年乌鲁木齐市MSM人群HIV的阳性率下降至2%。参数敏感性分析发现,由低危易感者发展成为高危易感者的比例、由HIV感染者发展成为艾滋病患者的比例和高危易感者发展成为低危易感者的比例是影响MSM人群HIV流行的主要因素。结论乌鲁木齐市MSM人群HIV感染呈现持续流行,相关部门应加强对MSM人群的防控,推广安全套的使用,加强宣传教育等综合性干预措施,控制MSM人群HIV的流行。     

艾滋病自愿咨询检测门诊主动求询的男男性行为者的情况调查分析

目的了解海淀区自愿咨询检测门诊主动求询的男男性行为者(MSM)艾滋病感染状况及其影响因素,为MSM人群艾滋病防控提供科学依据。方法收集2012年-2015年海淀区VCT门诊求询的MSM基本信息、HIV抗体、梅毒检测结果,采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果利用VCT服务的MSM共847例,以25岁的青壮年为主,占51.00%;婚姻状况以未婚为主,占80.87%;文化程度以大专及以上为主,占71.90%。HIV抗体阳性率为13.70%。Logistic多因素分析显示,年龄≥45岁、文化程度低、梅毒阳性是主动求询的MSM人群HIV感染的危险因素。结论海淀区VCT门诊就诊的MSM人群艾滋病感染率高。VCT检测数据为了解MSM人群情况提供了重要参考。应根据感染HIV的MSM人群特点,深入有效地开展艾滋病宣传和干预。     

云南省蒙自市男男性行为人群艾滋病感染率及影响因素

目的了解蒙自市男男性行为人群（MSM）人群艾滋病感染率及危险因素。方法 2013年4—7月,采用分类滚雪球方式招募蒙自市MSM人群进行问卷调查并采集静脉血液样本进行HIV抗体、梅毒抗体检测。结果共调查MSM人群102人,平均年龄（28.6±9.4）岁。文化程度以初中及以下为主,但艾滋病知晓率高达100%。HIV感染率8.82%,梅毒阳性率1.96%,6个月内与男性、女性发生性行为每次坚持使用安全套的比例分别为74.51%、14.81%。MSM人群HIV感染与近6个月同性肛交安全套使用频率呈负相关（OR=0.03,P〈0.05）。结论蒙自市MSM感染HIV的主要危险因素为不坚持使用安全套,存在比较严重的知行分离的现象。     

江苏省男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及影响因素研究

目的 了解江苏省男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）和梅毒感染状况及影响因素。方法 2015年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,采用多因素Logistic回归模型分析HIV和梅毒感染的影响因素。结果 2 451名MSM的HIV感染率为10.3%,梅毒现症感染率为8.3%。多因素分析结果显示：40岁及以上、网络招募、最近6个月发生无保护性肛交（unprotected anal intercourse,UAI）、最近一年未接受过HIV检测及正在感染梅毒是MSM人群感染HIV的主要危险因素（均有P<0.05）;25岁及以上、初中及以下文化程度、场所招募及最近6个月发生UAI是MSM人群感染梅毒的主要危险因素（均有P<0.05）。结论 江苏省MSM人群HIV感染持续呈高水平状况,梅毒现症感染得到控制。促进安全套使用和HIV/梅毒检测应持续成为MSM人群性病艾滋病防治的重要工作。     

学生男男性行为人群行为特征及HIV感染危险因素

目的了解学生MSM性行为特征和HIV感染现状,探索危险因素。方法采用分类滚雪球方法招募MSM研究对象,以面对面问卷调查获得相关人口学及行为学资料,抽取5 ml静脉血进行HIV抗体血清学检测,分析其中学生MSM人群行为特征和HIV感染危险因素。结果学生MSM艾滋病知晓率达94.67%,78.11%的人用互联网寻找性伴,首次同性肛交的平均年龄为18.6岁,82.64%的人最近6个月有肛交行为,同性性伴数平均3.12个,坚持使用安全套的比例为39.86%,HIV感染率为8.88%;学生MSM的HIV感染率、最近6个月肛交比例、平均性伴个数、首次同性肛交平均年龄,均低于非学生MSM。结论首次同性肛交年龄小,多性伴,无保护肛交性行为使学生MSM成为HIV感染的高危人群之一,寻求有针对性的干预措施是该人群艾滋病防制工作重点。     

广州市男男性接触者HIV和现症梅毒感染状况及相关因素分析

目的了解广州市男男性接触者(MSM)的HIV和现症梅毒感染情况及其影响因素。方法于2008年10—12月采用分类滚雪球抽样法,对在酒吧、浴池、公园和网络等场所招募到的MSM进行面对面问卷调查及采集5 mL静脉血做HIV、梅毒血清学检测。问卷内容包括调查对象的人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况、艾滋病干预覆盖情况、性行为相关信息、有无使用违禁药品、有无性病相关症状及其处理方式等,并将人群人口学特征、艾滋病相关知识知晓、干预措施覆盖及性行为相关信息等16个因素与HIV感染/现症梅毒感染分别进行单因素和多因素logistic回归分析。结果共调查452名MSM,其HIV和现症梅毒感染率分别为4.9%和6.0%;自认为同性恋和双性恋的MSM分别占63.9%和27.0%;艾滋病知识知晓率为95.1%,70.1%接受过相关的预防艾滋病干预服务,24.3%的人近1年内做过HIV检测。90.3%近6个月内有男男同性肛交性行为,其中66.2%的MSM在近6个月发生过无保护肛交性行为,67.6%近6个月内有2个及以上的男性性伴。多因素logistic回归分析结果显示,外省户籍(OR=5.4)和现症梅毒感染(OR=3.9)是HIV感染的相关影响因素;外省户籍(OR=7.0)、近1年内有性病相关症状(OR=2.9)及HIV感染(OR=4.1)是现症梅毒感染的相关影响因素。结论广州市MSM人群的HIV和现症梅毒感染率已处于较高水平,应重点加强流动MSM人群综合干预和扩大MSM人群性病诊疗覆盖面,以控制HIV和梅毒在广州MSM人群中的蔓延。     

南平市MSM人群性行为特征及HIV感染状况

目的了解南平市男男性行为(MSM)人群HIV感染状况及危险因素,为制定干预措施提供依据。方法对南平市2013年MSM人群监测数据进行分析,包括问卷调查及HIV、梅毒、丙肝抗体血清学检测。结果共调查115人,平均年龄(30.6±9.1)岁,未婚占62.6%,本地居住超过2年者占73.9%,高中或中专以上学历占76.5%,本省户籍占95.7%;艾滋病防治知识知晓率89.6%,HIV检出率7.8%,梅毒19.1%。同性性行为时每次使用安全套的占53.9%,异性性行为时每次使用安全套占43.5%。感染梅毒、近1年未接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测、近1年未做过AIDS检测是HIV感染的危险因素。结论南平市MSM人群HIV、梅毒感染严重,应进一步扩大宣传、咨询和检测覆盖面,提高安全套使用率。     

泉州市2018年男男性行为人群HIV感染及影响因素分析

目的了解男男性行为(MSM)人群HIV感染情况、行为特征及影响因素。方法对泉州市2018年MSM人群国家级艾滋病哨点监测资料进行描述性、单因素和多因素分析。结果调查402人,HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率分别为16.7%、13.7%和0.2%;艾滋病防治知识知晓率92.0%;防治服务覆盖率96.0%;近6个月发生同性性行为的调查对象,每次使用安全套的比例为48.0%。多因素分析显示,近6个月同性性行为有时未使用安全套(OR=5.41)、感染梅毒(OR=2.21)是感染HIV的主要危险因素。结论泉州市MSM人群中HIV流行处于较高水平,推广100.0%使用安全套、倡导及时到正规医疗机构诊治性病等行为干预,是防控艾滋病在MSM人群中流行和蔓延的有效措施。     

西安市男男性行为人群艾滋病感染状况及影响因素分析

目的对2013年西安市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）专题流调数据进行分析,了解该人群艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒（syphilis）、丙型肝炎病毒（hepatitis C,HCV）感染状况,分析HIV感染危险因素,为制定有效干预策略提供依据。方法通过横断面调查的方法,对600名MSM进行行为学调查及血清学检测,通过单因素χ^2及多因素Logistic回归分析HIV感染危险因素。结果调查对象平均年龄（28.57±7.02）岁,以汉族为主;艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）知识知晓率77.67%;最近6个月发生同性肛交比例为78.33%,最近1次肛交安全套使用率为78.30%;最近6个月同性商业性行为比例为6.00%,最近1次同性商业性行为安全套使用率为88.89%;HIV检出率9.17%,HIV确证阳性率4.17%,梅毒检出率4.83%,丙肝检出率0.50%。单因素分析显示,样本来源、文化程度、最近1年是否患性病3个因素对MSM感染HIV的影响均有统计学意义（均有P〈0.05）;多因素分析显示,文化程度高是MSM感染HIV的保护因素,最近1年患性病感染HIV的风险是未患性病的2.53倍,梅毒检测结果为阳性感染HIV的风险是梅毒阴性的3.17倍。结论西安市MSM人群HIV感染情况相当严峻,应在各类MSM活动场所继续扩大宣传力度,推广安全套使用,加强完善性病诊疗服务,以控制HIV在该人群中的传播。     

男男性行为者的性病感染与控制

男男性行为者（MSM）人群处于社会生活边缘,艾滋病打破了这个群体的掩蔽状态,也促进了公共卫生事业新理念、新思维的形成和发展。 1同性性行为与同性恋 “中国当代性文化——中国两万例‘性文明’调查报告”中统计,同性性行为的发生率,大学生为7．5％,农村已婚者为2．3％,城市已婚者为0．5％。“当代中国人的性行为和性关系”认为在20～64岁的中国人中,有2．0％的男性认为自己是同性恋者,女性为0．7％;认为自己愿意与同性别人过性生活的男性为1．9％,女性0．6％。在男性中1．3％的人承认自己在一生中曾经与同性发生过超过接吻的性行为,而女性为0．4％。“性爱十年：全国大学生性行为的追踪调查”对同性性行为的调查结果显示,男、女生每次调查结果的统计比较没有显著性差异,发生年龄段也同样没有显著性差异（图1）。     

男男性行为的历史文化背景及现状

同性恋一词（Homosexuality）最初由1名匈牙利人1869年在文学作品中使用,后被德国学界接纳并被翻译成英文。这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被自己同性别的人所吸引。今天,同性恋、异性恋和双性恋被认为是不同类型的“性取向”。男性同性性行为是指男性之间发生的性行为,男男性接触者（MSM）是指曾与男性发生过性行为的男性,包括男同性恋者、男双性恋者和部分男异性恋者,MSM范围要比男同性恋者广泛得多。     

男性同性恋、男性同性性行为与艾滋病

20世纪80年代初,艾滋病(AIDS)首先在美国的男性同性恋人群中开始流行,从此AIDS的防治与男性同性恋人群紧密地联系在一起。那么AIDS到底和男性同性恋的联系怎样呢?是否男同性恋者一定会感染艾滋病病毒(HIV)呢?1对男同性恋的认识1.1男同性恋的存在由来已久同性恋是一个客观存在的事实,“同性恋(homo-sexuality)”这一名词是德国医生Benkert于1869年创造的。这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被与自己性别相同的人所吸引。今天,同性恋、异性恋和双性恋都已被认为是不同类型的“性取向”,尽管对其定义的表述各有不同,但多数认为是“…     

男男性行为者抑郁症状流行病学研究现状

男男性行为者抑郁症状的发生率较高,国内外对抑郁症状相关因素的研究主要关注男男性行为者性取向、HIV感染、性行为特征,非自愿性行为/童年期性虐待、社会支持等方面.不同研究报道的抑郁症状发生率变异范围较大,可能与抑郁症状评定工具、研究对象的情况及抽样方法有关.本文对男男性行为者抑郁症状及其影响因素的研究进行综述,为深入研究男男性行为者抑郁症状提供线索和依据.     

男男性接触者包皮环切术接受意愿调查

目的 了解男男性接触者(MSM)对进行包皮环切术(Male Circumcision,MC)的接受意愿.方法 2008年8-9月,通过\     

Popular perceptions of circumcision among Colombian men who have sex with men

Male circumcision has received increased attention for its potential to reduce sexual transmission of HIV. Research on the acceptability of circumcision as a means of HIV prevention among men who have sex with men is limited. Men who have sex with men in Bogotá, Colombia, either participated in a focus group in which they shared information regarding their perceptions of circumcision or completed a survey that assessed circumcision experiences, attitudes, beliefs and willingness. Few participants reported they were circumcised, yet most participants reported knowing something about the procedure. Overall, attitudes towards circumcision were mixed: although circumcision was viewed as safe, it was also viewed as unnatural and cruel to babies. Beliefs that circumcision could improve sexual functioning and protect against STIs and HIV were not widely endorsed by survey participants, although focus-group participants discussed the potential impacts of circumcision on the availability of sexual partners and sexual performance. Some focus-group participants and many survey participants reported a hypothetical willingness to get circumcised if strong evidence of its effectiveness could be provided, barriers removed and recovery time minimised.     

男男性接触人群HIV感染趋势分析

目的为探索北京男男性接触（MSM）人群人类免疫缺陷病毒（HIV）感染率趋势,2004-2006年,在北京MSM人群中进行了连续3年的监测调查。方法使用同伴推动抽样法（Respondent Driven Samlpling,RDS）进行抽样调查及血清学检测,用RDSAT软件进行人群估计。结果2004-2006年分别调查325,427和540名MSM,HIV感染率分别为0.4%（95%CI=0.1-0.8）,4.6%（95%CI=2.2-7.6）,5.9%（95%CI=3.5-8.7）。伴随HIV感染率上升的还有多性伴、既往性病史和梅毒抗体阳性率及梅毒快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性率。结论男男性接触人群HIV感染率正在上升,应采取切实可行的预防措施。