2004-2016年中国女性生殖系统恶性肿瘤死亡趋势分析

目的  研究分析2004-2016年中国女性生殖系统恶性肿瘤的死亡率水平及其变化趋势,为癌症预防和控制措施的制定与实施提供科学依据。 方法  从全国疾病监测系统死因监测数据中选取宫颈癌、宫体癌、卵巢癌的死亡数据,分别计算不同时间的粗死亡率与标化死亡率,采用Joinpoint软件分析年度变化趋势。 结果  2004-2016年,中国女性宫颈癌死亡率明显增加,2011年之后死亡趋势明显加快(annual percent change,APC=13.7%),且中国女性宫颈癌死亡率农村高于城市(P < 0.05);宫体癌死亡率相对稳定,2013年之后呈现出下降趋势(APC=-23.5%);卵巢癌死亡率有所增加,但其死亡趋势无统计学意义。 结论  2004-2016年,中国女性宫体癌死亡情况有所好转,宫颈癌死亡情况仍较为严重,且存在城乡差异。     

2004―2018年中国消化道恶性肿瘤死亡趋势

目的  分析2004―2018年中国消化道恶性肿瘤死亡状况及变化趋势。方法  收集2004―2018年全国疾病监测地区消化道恶性肿瘤死亡数据,计算各种消化道恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率,采用Joinpoint回归分析模型分析标化死亡率变化趋势。结果  2004―2018年,中国食管癌和胃癌标化死亡率呈下降趋势(AAPC_食管癌=-4.7%, AAPC_胃癌=-4.3%, 均有P＜0.05),结直肠癌死亡率相对稳定(AAPC_结直肠癌=0.4%, P=0.733)。各种消化道恶性肿瘤死亡率随年龄增长不断上升,男性标化死亡率均高于女性,且男性年均下降幅度较小;农村食管癌和胃癌标化死亡率高于城市,但农村年均下降速度较快;东部地区食管癌死亡率最高,中部地区胃癌标化死亡率最高,且中部地区下降速度较快;西部地区结直肠癌死亡率呈缓慢上升趋势。结论  2004―2018年期间,中国食管癌和胃癌死亡状况有所好转,但西部地区结直肠癌死亡率仍呈上升趋势,应继续加大防治力度,以减轻消化道恶性肿瘤疾病负担。     

Lee-Carter模型在苏州市消化道癌症死亡分析中的应用

目的  通过建立Lee-Carter模型,分析苏州市2002-2016年消化道癌症的死亡特征和变化趋势。 方法  采用苏州市死因监测点居民的消化道癌症死亡数据,计算死亡率和标化死亡率,并建立Lee-Carter死亡率预测模型,进行死亡率的趋势分析。 结果  以苏州市2012-2016年消化道癌症死亡率数据检验模型的应用效果,其平均绝对百分误差（mean absolute percentage error,MAPE）值在年龄和年份水平上分别为2.48%、4.13%,表明模型预测效果较佳;2002-2016年消化道癌症总体的死亡指数呈下降趋势,其中上消化道癌症死亡指数呈现下降趋势,下消化道癌症死亡指数呈现上升趋势;上消化道癌症死亡率是下消化道癌症死亡率的4.23倍,男性死亡率是女性死亡率的2.17倍。 结论  苏州市居民消化道癌症死亡率总体呈逐年下降趋势,其中下消化道癌症男性死亡率呈逐年上升趋势。本研究发现苏州市已出现人口老龄化现象,其医疗卫生水平逐年提高。     

2016年珠海市恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析2016年珠海市恶性肿瘤发病和死亡情况。 方法 根据2016年珠海市恶性肿瘤发病和死亡资料,分析其发病与死亡率、顺位和构成比等指标,并利用Joinpoint软件分析2010—2016年恶性肿瘤发病率和死亡率变化趋势。 结果 2016年珠海市恶性肿瘤粗发病率为286.41/10万,中标发病率为222.69/10万,主要恶性肿瘤发病顺位依次为女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病72.75%。恶性肿瘤粗死亡率为116.16/10万,中标死亡率为88.83/10万,主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、胃癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡80.27%。2010—2016年珠海市恶性肿瘤发病与死亡均呈显著上升趋势,发病率APC为3.27%（P<0.05）,死亡率APC为3.03%（P<0.01）。 结论 珠海市恶性肿瘤发病与死亡呈上升趋势,女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌和宫颈癌是珠海市需重点防治的癌症。     

2011-2015年成都市恶性肿瘤死亡流行特征及变化趋势分析

目的 了解成都市居民恶性肿瘤死亡的流行特征和变化趋势,为制定恶性肿瘤防治策略提供依据。方法 对成都市 2011-2015 年恶性肿瘤死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、死因构成及死因顺位等。运用年度变化百分比分析标化死亡率的时间变化趋势。结果 恶性肿瘤是2011-2015年成都市居民首位死亡原因,死亡率为188.1/10万,标化率为162.1/10万,五年间标化死亡率增加了8.3%,平均年增幅2.5%。男性标化死亡率高于女性,差异有统计学意义（χ²=40.21,P<0.001）。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和肠癌是威胁成都市居民健康的主要恶性肿瘤。五年间除胃癌和白血病标化死亡率有所下降外,其余肿瘤均呈上升趋势。宫颈癌（APC=22.8%）、前列腺癌（APC=12.3%）、胰腺癌（APC=9.2%）、肠癌（APC=5.8%）、肺癌（APC=3.5%）和脑癌（APC=2.4%）年均标化死亡率上升趋势均有统计学意义（均有P<0.001）。食管癌、肝癌、胃癌和白血病年均标化死亡率变化幅度均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 成都市恶性肿瘤死亡水平呈逐年增高趋势,在继续加强肺癌和消化道恶性肿瘤防治的同时,还要重点关注宫颈癌、前列腺癌、胰腺癌等肿瘤。     

1990―2019年中国肾癌死亡趋势及其年龄-时期-队列分析

目的  分析全球健康数据交换(the Global Health Data Exchange, GHDx)数据库中中国肾癌的死亡趋势及其流行病学特征。 方法  收集GHDx数据库中1990―2019年间20~＜90岁中国人群肾癌死亡数据,运用Joinpoint回归模型分析肾癌死亡率的变化趋势,用年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型探讨影响肾癌死亡风险的年龄效应、时期效应与出生队列效应。 结果  1990―2019年全国、男性、女性肾癌标化死亡率均呈波动增长的趋势,平均年度变化百分比分别为2.04%、2.92%、0.70%;APC模型分析结果显示,无论男女,肾癌死亡风险均随着年龄的增长而增加,均随着时间的推移而增加,较晚出生的队列,其肾癌死亡风险均低于之前出生的队列。 结论  1990―2019年中国肾癌死亡率总体呈上升趋势,越早出生,年龄越大,生活在当代的人其肾癌死亡风险更高,肾癌造成的疾病负担仍是一个严重的公共卫生问题。     

2002-2019年上海市交通意外死亡特征及趋势分析

目的  了解上海市2002-2019年交通意外导致死亡的人群特征,分析其发展趋势。 方法  通过上海市居民死因登记系统收集交通意外死亡人群特征,使用t检验及Kruskal-Wallis秩和检验比较不同组之间的死亡率差异,并通过Joinpoint分析交通意外变化趋势的年度变化百分比(annual percent change, APC)。 结果  上海市2002-2019年交通意外死亡率以每年4.13%的速度下降。2019年标化死亡率为3.75/10万,其中男性标化死亡率(4.86/10万)高于女性(2.59/10万),＞65岁老年人死亡率(18.65/10万)在各年龄组中最高,郊区死亡率(9.18/10万)高于中心城区(3.41/10万)。行人、自行车以及二轮、三轮机动车使用者占全部致死交通事故的84.06%。 结论  上海市应进一步构建安全的交通环境,尽早实现“道路交通死伤人数减半”的发展目标。     

杭州市居民恶性肿瘤死亡趋势分析

目的分析2006—2015年杭州市居民恶性肿瘤死亡情况及变化趋势。方法收集2006—2015年杭州市死因监测资料,计算主要恶性肿瘤死亡率、标化死亡率,使用年度变化百分比(APC)评价死亡率变化趋势。结果2006—2015年杭州市居民恶性肿瘤死亡率为177.61/10万,标化死亡率为105.17/10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性(P0.05)。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠、肛门癌和食管癌为恶性肿瘤前5位死因。恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势(APC=-1.78%,P0.01),男性胰腺癌和前列腺癌标化死亡率呈上升趋势(APC=3.25%和4.39%),食管癌、胃癌及肝癌呈下降趋势(APC=-2.96%、-5.07%和-6.48%);女性宫颈癌呈上升趋势(APC=8.00%),食管癌、胃癌和肝癌呈下降趋势(APC=-8.06%、-7.13%和-7.32%)。结论杭州市居民恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势,男性死亡率高于女性,肺癌、肝癌、胃癌、结直肠和肛门癌及食管癌是主要死因。     

2015—2018年乌海市恶性肿瘤死因及寿命损失

目的  分析乌海市居民恶性肿瘤死亡分布特点,为制定相应干预措施提供依据。 方法  根据2015—2018年乌海市居民死亡资料,计算恶性肿瘤死亡率、死因构成、死因顺位及寿命损失指标等。 结果  乌海市居民男性、女性和合计恶性肿瘤死亡率分别为199.66/10万、122.99/10万和163.02/10万,标化死亡率分别为216.47/10万、142.68/10万和180.45/10万,男女性别比为1.52：1。男性和女性的前3位恶性肿瘤死因均为肺癌、胃癌和肝癌。15~岁组死亡率最低（2.46/10万）;而85~岁组死亡率最高（3 042.28/10万）。14岁以前主要恶性肿瘤死因为白血病,15岁以后为肺癌、胃癌和肝癌。恶性肿瘤导致的潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）占全死因的46.9%,男性和女性中均为肺癌最高;男性平均减寿年数（average years of life lost,AYLL）最高是肝癌,女性最高是乳腺癌,其次为宫颈癌。 结论  恶性肿瘤已经成为乌海市居民的主要致死原因之一,肺癌、胃癌和肝癌是严重危害乌海市居民健康的恶性肿瘤死因,也应重点防治女性乳腺癌和宫颈癌的发生。应有针对地开展提高居民健康水平的健康教育工作。     

2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

  目的   分析江西省2010 — 2017年肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。   方法   利用江西省国家级肿瘤登记处上报的数据,计算恶性肿瘤发病（死亡）率、标化率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率（PYLLR）、平均减寿年数（AYLL）及寿命损失年（YLL）等指标。   结果   江西省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为204.43/10万,标化率为167.49/10万;发病率男性高于女性（P < 0.01）,城市发病率高于农村（P < 0.01）。恶性肿瘤粗死亡率为125.68/10万,标化率为99.87/10万;男性死亡率高于女性（P < 0.01）,农村死亡率高于城市（P < 0.01）。江西省肿瘤登记地区居民恶性肿瘤PYLL为382 977人年,PYLLR为27.42 ‰,AYLL为11.14年。导致居民过早死亡的前5位癌症依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和白血病。AYLL位居前2位的依次为白血病和肝癌,分别为23.56年和14.47年。2010 — 2017年,女性恶性肿瘤发病率表现为相对平稳,而女性恶性肿瘤死亡率变化趋势表现为先上升后下降趋势（P < 0.05）。   结论  肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和女性乳腺癌及宫颈癌为江西省的主要癌症,癌症流行在不同性别之间存在差异,应针对重点癌症加强综合防控工作。     

我国2002-2016年间急性心肌梗死死亡趋势分析

  目的  分析中国居民2002-2016年急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）死亡率水平及变化趋势。  方法  汇总分析中国居民2002-2016年AMI死亡率数据，应用Joinpoint模型分析各人群和各年龄组AMI死亡率变化的时间趋势。  结果  近15年间，我国AMI标化死亡率呈上升态势。2002-2007年AMI标化率城市大于农村，2007年后农村大于城市。城市男性、城市女性、农村男性和农村女性的AMI标化率在2002-2016年间均呈增长趋势，平均年度变化百分比（average annual percent change，AAPC）分别为5.6%、6.1%、9.4%和9.9%。青中年男性和高龄女性AMI死亡率增长较快。  结论  2002-2016年间，我国居民AMI死亡率呈上升趋势，其中农村居民上升迅速。城乡地区青中年男性和高龄女性AMI死亡均呈增长趋势。     

中国2005—2019年0~14岁儿童肺炎死亡趋势分析

  目的  了解中国近15年0~14岁儿童肺炎死亡率及变化趋势, 为制定儿童肺炎防治策略提供参考依据。  方法  利用2005—2019年卫生统计年鉴中的城乡居民死亡数据, 提取城乡0~14岁儿童肺炎死亡率并计算标化死亡率, 利用Joinpoint回归模型拟合死亡率变化趋势。  结果  城市和农村儿童肺炎死亡粗率均呈增加趋势, 标化死亡率总体呈波动下降趋势。Joinpoint回归显示中国城乡儿童肺炎标化死亡率均为单调下降趋势, 无转折点。城市儿童肺炎标化死亡率总体APC为-3.4, 男童为-3.5, 女童为-3.5, 其中城市儿童总体及城市男童标化死亡率年度变化趋势差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。农村儿童肺炎标化死亡率总体APC为-7.8, 男童为-7.1, 女童为-7.8, 差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。城市和农村儿童组间变化趋势差异无统计学意义。  结论  2005—2019年间中国城乡儿童肺炎死亡率总体处于下降趋势, 城乡死亡率变化趋势较平衡。今后还需持续加强对儿童肺炎的干预措施, 降低儿童肺炎死亡率。     

2005—2014年中国前列腺癌流行特征

目的  分析《中国肿瘤登记年报》中2005—2014年男性前列腺癌发病率与死亡率的变化趋势,为开展前列腺癌防治提供参考。方法  利用Excel 2019软件提取2005—2014年中国男性前列腺癌发病率和死亡率的全部数据;运用Joinpoint回归分析模型分析2005—2014年中国男性前列腺癌发病率和死亡率的变化趋势。结果  2005—2014年中国前列腺癌标化发病率和标化死亡率整体呈上升趋势,城市的两标化率均高于农村。全国标化发病率由2005年的5.8/10万增至2014年的8.1/10万,增加39.65%;全国标化死亡率由2005年的2.3/10万增至2014年的2.4/10万,增加4.34%。城市、农村男性标化发病率平均每年的增长速度分别为1.40%、6.10%;城乡标化死亡率平均每年的增长速度分别为2.51%、2.62%。60岁后的男性前列腺癌的发病率和死亡率随年龄的增长而增长,中国60岁以上的男性是前列腺癌防治的重点人群。结论  与2005年相比,2014年中国前列腺癌的发病及死亡率趋势呈现增加,应积极制定并完善前列腺癌的防治措施,重点加强对60岁以上男性的综合预防工作。     

1990—2019年中国老年人群HIV/AIDS疾病负担及其变化趋势

目的  分析1990-2019年我国老年人群HIV/AIDS的感染、新发感染、死亡以及伤残调整生命年(disability-adjusted life years, DALYs)率的变化情况。方法  利用全球疾病负担研究(Globe Burden of Disease Study 2019, GBD 2019)数据, 根据年龄、性别、年份对疾病负担指标进行统计描述, 并利用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析, 计算感染、新发感染、死亡和DALYs率的年度变化百分比(annual percentage change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)。结果  1990-2019年中国老年人群HIV/AIDS的标化感染率从7.56/10⁵增至48.90/10⁵; 标化新发感染率从1.03/10⁵增至1.89/10⁵; 标化死亡率从0.35/10⁵增至2.97/10⁵; 标化DALYs率从11.01/10⁵增至90.51/10⁵。根据Joinpoint回归模型结果显示, 1990-2019年, 中国老年人群HIV/AIDS标化感染率、标化新发感染率、标化死亡率和标化DALYs率整体呈上升趋势, AAPC分别为6.71%、1.91%、7.65%和7.52%, 差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。结论  中国老年人群HIV/AIDS的疾病负担严重, 各项疾病负担指标总体呈上升趋势。应加强HIV/AIDS的早期筛查与健康教育, 根据老年人群HIV/AIDS的疾病负担特点, 制定有针对性地预防措施。     

1990—2019年中国结直肠癌归因于各类危险因素的疾病负担分析与模型预测

目的  分析1990—2019年中国结直肠癌(colorectal cancer, CRC)归因于各类危险因素的疾病负担变化趋势并对其未来10年的变化进行预测,为CRC的精准防控提供参考依据。方法  利用2019年全球疾病负担(Globad Burden of Disease, GBD)研究数据,采用Joinpoint估算年度变化百分比(annual percentage of change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change, AAPC)来反映中国CRC疾病负担的时间变化趋势;描述1990年和2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担,比较不同年龄段人群的主要危险因素及其变化速率;通过R 4.0.2软件创建自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA),预测未来10年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担情况。结果  1990—2019年中国CRC归因于危险因素的伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALYs)率整体呈上升趋势,各年份男性DALYs率均高于女性,且随着时间的变化,差距逐渐增大。中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担随着年龄的增长呈上升趋势。1990年钙摄入不足是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素,而2019年是牛奶摄入不足。30年间中国CRC归因于各类危险因素的标化DALYs率上升最快的危险因素是高BMI,而下降最快的是纤维摄入不足。ARIMA预测,未来10年,牛奶摄入不足仍然是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素。结论  1990—2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担总体呈上升趋势;牛奶摄入不足是当前及未来10年造成中国CRC疾病负担的首要危险因素;中老年和男性是重点关注人群,建议针对其相关危险因素采取控制措施以降低CRC疾病负担。     

2014-2019年武汉市居民宫颈癌死亡特征及潜在减寿年数

目的  了解2014-2019年武汉市居民宫颈癌死亡流行特征及潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL),为宫颈癌防制提供数据支持。方法  利用武汉市死因监测系统收集2014-2019年武汉市居民宫颈癌死亡情况,计算武汉市居民不同年龄、地区之间宫颈癌粗死亡率及标化死亡率的变化趋势,并测算由宫颈癌导致的潜在减寿年数并分析宫颈癌流行病学特征。结果  武汉市宫颈癌粗死亡率由2014年的0.60/10万上升至2019年的2.13/10万,年度变化百分比(annual percentage change, APC)为32.63%,变化趋势差异有统计学意义(t=-3.05, P=0.038)。随着年龄增长,武汉市宫颈癌死亡率呈现波动上升趋势。由宫颈癌导致的潜在减寿年数由2014年的640.00人年升高至2019年的2 660.00人年。2014-2019年的PYLL为15.26年,标化潜在减寿率为0.23‰。结论  2014-2019年武汉市居民宫颈癌死亡率呈上升趋势,应积极针对中低年龄段已婚女性开展宫颈癌筛查,加强宫颈癌防制措施,降低宫颈癌导致的疾病负担。