出院患者服药卡对抑郁症患者出院后服药依从性的影响

目的 探讨出院患者服药卡对抑郁症出院患者服药依从性的影响.方法 将出院的224例抑郁症患者随机分为对照组120例和实验组104例.对照组采用传统口头出院服药指导,实验组由护士向患者提供出院患者服药卡,出院患者服药卡标明药物名称、剂量、片数、服药时间、频次及科室联系电话.结果 实验组出院后服药依从性明显高于对照组(P＜0.01),提示出院患者服药卡能提高抑郁症出院患者的服药依从性.结论 出院患者服药卡能提高抑郁症患者出院后的服药依从性,保证了有效的药物治疗,有效降低抑郁症的复发率.     

精神专科医院门诊抑郁症患者服药依从性影响因素分析

目的:探讨影响抑郁症患者服药依从性的影响因素.方法:选取2007年5月至10月于北京大学第六医院及北京回龙观医院门诊就诊的123例抑郁症患者,采用自编抑郁症患者就诊状况及服药依从性调查问卷进行调查,内容包括患者一般情况、患病及就诊情况调查、抑郁症发病次数、巩固治疗期坚持服药时间知晓情况及实际服药情况等.分别采用卡方检验及多元Logistic回归分析,探讨上述各因素与服药依从性的相关性.结果:完全依从组(完全按照医嘱时间和剂量服药的患者)和部分依从组(部分按照医嘱时间和剂量服药的患者)在医疗费用支付形式、病程、家属态度、抑郁症阳性家族史、对疾病性质的认识、就诊模式、第一主诉、患病次数、坚持服药时间知晓情况、家庭平均月收入等方面的差异有统计学意义(P＜0.05),将患者服药依从情况作为因变量,将以上项目作为自变量进行Logistic回归,结果显示月收入、对疾病性质的认识、家属态度、就诊模式、医药费支付形式、病程进入回归方程,各变量比值比分别为:10.932、9.604、7.246、6.019、2.611、0.209.结论:抑郁症患者服药依从性与多方面因素相关,对疾病性质的认识、家属态度、就诊模式、医药费支付形式、病程、家庭平均月收入等是影响抑郁症患者服药依从性的重要因素.     

优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响

目的探讨优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法选取我科2012年6月~2013年6月收治的80例抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组和对照组患者均给予常规护理,而观察组在此基础上采取优质护理服务干预方案,比较两组患者护理前后对服药依从性情况及其护理的满意度。结果采取优质护理服务干预在服药依从性和护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务干预不仅有效而且科学,还能提高抑郁症患者服药依从性和护理满意度,成效显著,值得临床推广应用。     

西酞普兰与阿米替林治疗门诊抑郁症患者的比较

目的：评价西酞普兰与阿米替林治疗门诊抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将60例抑郁症患者随机分为两组，分别给以西酞普兰(n=30)和阿米替林(n=30)治疗。在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：西酞普兰与阿米替林对抑郁症的疗效相近，但前者起效较快，不良反应较少。结论：西酞普兰是安全有效、依从性好、不良反应较少的抗抑郁药。     

浅谈品管圈对高血压患者服药依从性的影响

目的：观察品管圈工作模式对高血压患者服药依从性的影响。方法将2013年7月~2014年6月入院的高血压患者160例，对照组：采用常规护理模式。观察组：采用品管圈扩张模式。结果两组患者服药依从性、高血压知识和护理满意度比较差异有统计学意义(<0.05)。结论品管圈工作模式可以帮助患者提高服药依从性，掌握高血压的相关知识及有利于患者的康复，降低并发症的发生，提高护理满意度。     

短信健康教育对高血压病患者服药依从性的影响

目的探讨无线通讯短信健康教育是否可以提高高血压病患者服药依从性。方法 260例首诊高血压患者入选,随机分为短信组（接受常规教育和出院后短信健康教育）和对照组（接受常规教育）,分别在出院6个月后及终止教育6个月后评估两组患者服药依从性和血压控制情况。结果出院6个月后短信组平均依从性评分均低于对照组,P〈0.05,依从性佳比例明显高于对照组,P〈0.01,同时,短信组血压控制良好率（63.6%）高于对照组（42.6%）,P〈0.05;终止教育6个月后短信组平均依从性评分仍低于对照组,P〈0.05,短信组血压控制良好率（66.0%）仍高于对照组（45.2%）,P〈0.05。结论短信健康教育可以提高首诊高血压病患者服药依从性和血压控制良好率,这一作用在终止教育后仍持续存在。     

认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的：探讨认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法选取从2012年3月~2014年3月收治的100例精神分裂症患者,随机将所有患者分成对照组(50)与观察组(50),对照组患者采取常规心理治疗,观察组采取认知领悟治疗。结果两组患者通过相应治疗,观察组服药依从率为90.00%,对照组为68.00%,观察组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。结论对于精神分裂症患者采取认知领悟治疗,有助于患者服药依从性的提高,能使患者病情得到有效控制,避免复发。     

深圳市严重精神障碍患者不服药的相关因素

目的:分析深圳市社区严重精神障碍患者不服药现状及相关因素,为制定防治措施提供参考。方法:采用描述性分析方法,分析深圳市精神卫生防治工作信息管理系统中截至2019年12月31日在册严重精神障碍患者服药现状。结果:社区严重精神障碍不服药比例为10.4%(3163/30581)。多因素Lo-gistic回归分析显示,已婚(OR=1.22),双相情感障碍(OR=1.67),偏执性精神病(OR=2.22),建档前有危险行为(OR=1.34),病程(OR=1.74~2.03),病情分类(OR=1.63~9.10),自知力(OR=1.72~2.34)为患者服药的危险因素(均P<0.05)。医疗保险支付(OR=0.80),有共同居住者(OR=0.72),精神发育迟滞伴发精神障碍(OR=0.32),有住院治疗(OR=0.32),起病形式(OR=0.83),未治期(OR=0.74~0.80),社区面访(OR=0.33~0.68),申请服药补助(OR=0.07),申请监护补助(OR=0.78)为患者服药的保护因素(均P<0.05)。结论:深圳市社区严重精神障碍患者不服药与人口学特征、临床特征和社区管理情况存在密切相关。     

高血压患者服药依从性差原因分析及护理

目的：通过对高血压患者服药治疗的依从性研究,给予合理的护理干预,使高血压患者的依从性提高。方法对2011~2013年来我院门诊就诊的180例高血压患者进行问卷调查,对患者的服药依从性进行分析。结果180例高血压患者调查问卷结果显示,60%患者服药依从性差。不按医嘱服药、漏服的52例,占30%；随意停药、间断性用药、仿效他人自行频繁换药的35例,占20%；血压高拒服降压药20例,占10%。结论患者服药依从性与患者自身对高血压病知识认知不足,以及家庭状况,文化修养,心理状态,临床症状的轻重以及医护人员的健康宣教,出院随访等有关,需要护理人员对患者服药依从性予以干预,以提高患者的生存质量,降低高血压。     

性别对PCI术后患者服药依从性和生活质量影响的研究

目的比较不同性别PCI术后患者服药依从性和生活质量的差异。方法采用问卷调查法对403例PCI术后患者（其中男性242例,女性161例）的服药依从性和生活质量进行评定,Morisky问卷调查PCI术后服药依从性、西雅图心绞痛量表和SF-36评定PCI术后半年生活质量。结果不同性别患者对Aspirin、BBs、ACEI/ARB这三类药物依从性差异具有统计学意义（P〈0.05）,女性较男性依从性好,但对Statins类药物依从性差异无统计学意义（P=0.051）。不同性别患者SF-36总体得分差异无统计学意义（P〉0.05）,但在躯体功能、生理职能、躯体疼痛及躯体健康方面差异有统计学意义（P〈0.05）,女性得分较男性高;SAQ得分女性在躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态方面得分较男性高（P均〈0.05）,而男性对疾病的主观感受高于女性（P〈0.05）。结论对PCI术后患者应针对不同性别采取相应的健康干预措施,男性主要在改善其遵医行为方面,女性侧重于精神心理方面。     

Riboflavin as a tracer of medication compliance

Three experiments were conducted to evaluate the accuracy of urine ultraviolet fluorescent tests for riboflavin, which has been used as a tracer for medication compliance in several clinical drug trials. Observer accuracy in discriminating riboflavin-positive or negative urine samples was found to vary with the method of observation, dose of riboflavin, observer experience, and time postingestion. The results showed that, while the 5-mg dose used in previous clinical trials was too small to permit reliable assessment of compliance, larger doses of riboflavin could produce nearly 100% accuracy for minimally trained observers who used a matching-to-sample observation procedure. The findings are discussed in terms of the potential clinical and research applications of this type of simple but reliable compliance assessment procedure.This research was supported by the Medical Research Service of the Veterans Administration, Health Services Research and Development Grant Award 4187-003 to John E. Martin.     

肾移植受者服药依从性及其与人格特质的关系

目的:探讨肾移植受者服药依从性及其与人格特质的关系。方法:选取130例肾移植受者,应用一般资料调查表、免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表(BAASIS)和中国大五人格问卷简式版(CBF-PI-B)进行调查。结果:肾移植受者服药依从性差者占43.8%;多元线性回归显示,移植术后时间与服药依从性负向关联(β=-0.45),宜人性和开放性人格特质与服药依从性正向关联(β=0.29、0.23)。结论:肾移植受者服药依从性处于较低水平,移植术后时间越长、宜人性和开放性人格特质得分越低,其服药依从性可能越差。     

次声对大鼠焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨不同暴露时程16 Hz、115 dB次声对大鼠焦虑抑郁情绪的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠随机分为空白对照组(control)、假次声暴露组(sham exposure)和次声暴露组(infrasound exposure),空白对照组动物正常饲养于清洁级动物房,次声暴露组动物每天同一时间段置于次声实验室进行16 Hz、115 dB次声连续暴露(时程分别为7、14、21 d,2 h/d),假次声暴露组动物每天置于同一次声实验室但无次声暴露。大鼠焦虑抑郁情绪变化采用开放旷场和高架十字迷宫行为实验进行评价。结果:两组行为检测均显示,空白对照组与假暴露7、14、21 d组各行为指标均未发现统计学差异,表明次声实验室环境对大鼠行为学表现不会造成明显影响。开放旷场行为实验结果显示,次声连续暴露7 d组动物中央区运动距离显著低于假暴露7 d组(P <0.01),其他行为学实验指标未发现统计学差异;次声连续暴露14 d组动物中央区运动距离、中央区停留时间、中央区进入次数、总运动距离均显著低于假暴露14 d组,角落区停留时间、总静止时间则显著高于假暴露14 d组(P <0.05...     

慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁焦虑情绪的高危因素研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并抑郁焦虑情绪的高危因素。方法：通过对64例COPD患者进行汉密尔顿抑郁焦虑量表问卷调查并记录相关资料进行分析。结果：相对较高的文化程度是COPD患者产生抑郁焦虑情绪的高危因素。结论：临床医生在给COPD患者诊疗过程中注意患者的精神状态,尤其是有一定文化程度的患者,尽早的进行抑郁焦虑情绪的调查,及时的进行干预治疗。     

产后焦虑、抑郁反应调查及心理干预

目的 为了探讨产后焦虑、抑郁情绪反应的发生率。方法 应用医院焦虑及抑郁测定表（ＨＡＤ）,对分娩产妇进行调查,随机抽取在本院分娩的产妇４１人为调查对象。结果 产后焦虑反应发生率６１％,抑郁反应发生率２２％。针对产妇中存在的焦虑抑郁情绪问题,从护理心理学角度提出干预和预防的措施。     

抑郁焦虑状态患者饮食特点

目的:了解抑郁焦态的患者饮食结构特点,探讨抑郁焦虑症状的产生与营养素摄入不均衡可能存在的关系。方法:2010年11月-2011年2月在北京安贞医院神经内科门诊就诊患者中,选取汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分和(或)汉密顿焦虑量表(HAMA)≥14分者纳入抑郁焦虑组(n=85);选取来本院做健康查体者中躯体检查无异常,HAMD和HAMA评分均<7分者作为健康对照组(n=82)。对两组对象进行饮食问卷调查,比较两组的饮食习惯,同时将两组数据与2002年全国居民饮食调查结果进行比较;测查并比较两组血糖、血脂、血浆总蛋白、白蛋白浓度。结果:抑郁焦虑组与健康对照组在碳水化合物(来源于主食)、蔬菜和水果的摄入方面差异无统计学意义(P>0.05),但是抑郁焦虑组优质蛋白(来源于肉、蛋、奶、豆)的摄入明显低于健康对照组(均P<0.01);抑郁焦虑组优质蛋白摄入量<20g/d者的比例高于健康对照组(72.9%vs.17.1%,P<0.01)。与2005年全国城乡居民膳食调查结果相比较,抑郁焦虑组优质蛋白摄入量为全国平均水平51.5%,而健康对照组为108%,其中畜禽类和水产类动物蛋白的摄入量抑郁焦虑组为全国平均水平的25.7%,健康对照组为82.6%。抑郁焦虑组胆固醇的摄入量明显低于健康对照组(P<0.01),为2002年全国平均水平的61.3%,而B组为140.5%。剔除性别因素造成饮食量上的干扰,将男女分开分析,结论与性别混合时基本相同。相关分析显示HAMD、HAMA总分与优质蛋白和胆固醇摄入量之间无相关性。两组在血糖、血脂、血浆蛋白方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:抑郁焦虑状态的患者存在明显的饮食结构不合理,主要表现为优质蛋白和胆固醇摄入过少。     

癫痫伴发焦虑抑郁患者脑神经递质活动的脑电超慢涨落图表现分析

目的:探讨癫痫伴焦虑抑郁患者脑神经递质活动的脑电超慢涨落图（EFG）表现并对其进行分析。 方法:以2014年1月~2015年12月我院治疗的30例癫痫伴焦虑抑郁患者（记为观察组）、同期于我院治疗的30例癫痫患者（无焦虑抑郁者记对照组）为对象,采用EFG分析仪检测两组研究对象脑内神经递质活动变化情况、脑功能状态差异。 结果:观察组仅5-HT较对照组明显低,其它指标两组之间比较无明显差异（P>0.05）;两组运动指数、兴奋抑郁指数及血管舒缩指数由高至低排序为:观察组＞对照组,两组之间比较差异显著（P<0.05）。 结论:癫痫伴焦虑抑郁患者的EFG表现为脑神经递质的活动异常、脑功能状态处于异常状态,而这些异常表现有助于癫痫伴焦虑抑郁的鉴别诊断。     

间质性肺疾病患者的生活质量和焦虑、抑郁症状

目的:评价间质性肺疾病(ILD)患者的生活质量和焦虑、抑郁症状。方法:选取在北京协和医院就医的间质性肺疾病患者192例。采用健康调查简表(SF-36)测量患者的生活质量,并与已有研究中的一般人群的得分进行比较;用医院焦虑抑郁量表(HAD)测量患者的焦虑、抑郁症状。结果:除躯体疼痛、活力、精神健康维度之外,ILD患者SF-36其他维度评分均低于一般人群[如,总体健康分(44.3±21.9)vs.(66.0±20.9),均P0.001];HAD焦虑平均分为(5.0±4.3),抑郁平均分为(4.4±4.3)。焦虑、抑郁症状阳性者分别为43例(22.4%)、42例(21.9%),焦虑和抑郁共存者33例(17.2%)。SF-36各维度评分与HAD焦虑、抑郁评分均呈负相关(r=-0.34～-0.73,均P0.001)。进入焦虑回归方程的变量有呼吸困难、年龄(β=0.44、-0.23),进入抑郁回归方程的变量是呼吸困难(β=0.37)。结论:间质性肺疾病患者的生活质量低于一般人群,且部分患者存在焦虑、抑郁症状。ILD患者的呼吸困难程度越重、年龄越小,焦虑症状越重;呼吸困难程度越重,抑郁症状越重。     

Effects of anxiety and depression on heart disease attributions

Cardiac patients’beliefs about the causes of their illness may influence their receptivity to psychosocial interventions. The purpose of this study was to determine whether depression or anxiety influence patients’ attributions about the causes of their heart disease. The primary hypothesis was that depressed or anxious patients are more likely to endorse negative emotions as among the causes of their heart disease than are patients who are not depressed or anxious. Sixty-nine patients with documented ischemic heart disease recruited from an exercise stress testing laboratory completed the Beck Depression and Anxiety Inventories and a heart disease attribution checklist. Univariate analyses confirmed that patients who are depressed or anxious are more likely than other patients to endorse negative emotions as causes of their heart disease. Anxiety but not depression was retained as an independent predictor of negative emotion attributions in a logistic regression analysis. We conclude that mood state influences cardiac patients’ beliefs about the causes of their heart disease.     

42例肿瘤患者术后焦虑和抑郁障碍的临床分析

目的探讨肿瘤患者术后焦虑和抑郁障碍的临床特征,为正确诊断和及时治疗焦虑和抑郁症提供临床依据。方法用前瞻性方法对42例恶性肿瘤并发焦虑及抑郁障碍患者进行临床特点和相关因素的分析;治疗前后焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（ZUNG）评分分析。结果肿瘤患者中,发生焦虑和抑郁障碍最主要的躯体症状为睡眠障碍,其次为乏力、出汗、心慌、心悸、头痛、胃肠不适。结论以失眠为突出表现的躯体症状发病是肿瘤患者发病特点;乳腺癌及术后发病率较其他肿瘤患者高。抗焦虑及抑郁治疗疗效显著。