互联网平台HIV自我检测申请者的人群特征分析

目的 了解HIV自我检测(简称自检)申请者的人群特征，为互联网HIV自检推广策略的制定提供科学依据。方法 采用网上自填调查问卷的方法，收集2021年1—12月通过线上平台上申请HIV自检的人员信息，分析申请者的人口学和性行为学特征，采用χ²检验比较不同组间的HIV自检阳性率差异。结果 2021年1—12月项目实施期间，共有8 092人申请HIV自检试剂，其中，首次接受HIV检测者占54.2%,4 219人上传检测结果，占52.1%。自检阳性率为1.64%(69/4 219)。在8 092名自检申请者中，男性占87.3%,年龄在18～34岁之间占80.6%,文化水平在大专/大学及以上占61.7%、有固定工作者占53.6%、性取向为同性占50.7%。其中，自检申请者MSM群体中，多性伴者占35.2%,最近1个月与同性性伴发生性行为时未使用安全套的比例为22.7%,超过一半的申请者不清楚对方的HIV感染状况。年龄≥60岁、文化水平较低、性取向为同性、最近1个月内有肛交行为或发生性行为对方感染HIV者的HIV自检阳性率更高(P<0.05)。结论 互联网HIV自检能覆...     

通过HIV/梅毒联合自我检测促进男男性行为人群进行梅毒检测的效果研究

目的:评估HIV/梅毒联合自我检测（自检）在促进MSM梅毒检测方面的作用。方法:2019年7月通过淡蓝网（https：//www.danlan.org）招募研究对象,将符合纳入标准的研究对象按照1∶1∶1随机分为3组：HIV/梅毒联合自检组、彩票激励自检组和对照组。对HIV/梅毒联合自检组和彩票激励自检组通过网络邮寄H...     

基于男性社交平台男男性行为人群HIV检测率及HIV自我检测率变化趋势分析

目的:了解我国MSM的HIV检测率尤其是HIV自我检测（自检）率的变化趋势,初步评估HIV自检在扩大MSM的HIV检测方面的作用。方法:通过Blued男性社交平台在全国范围内招募研究对象,调查内容包括社会人口学特征、性行为、既往HIV检测与自检等,并对历年数据进行趋势性分析。结果:2013-2016、2018年,分别招...     

开展HIV自我检测的应用性研究，推动我国艾滋病防治目标的全面实现

当前我国艾滋病防治形势依然严峻。虽然我国在扩大HIV检测、促进HIV感染者发现方面取得了长足的进展,但仍有大量的HIV感染者尚未被发现,影响了我国艾滋病总体防治目标的实现。我国需要在开展常规HIV检测的同时进一步推广HIV自我检测（自检）,并将其作为常规检测模式的补充,扩大HIV检测覆盖率和促进HIV感染者发现。本重点号综述了目前全球推广使用HIV自检的总体情况,报告我国MSM 2013-2018年HIV自检的变化情况,比较不同的自检模式在促进重点人群进行HIV/梅毒检测中的作用,以期为我国进一步开展HIV自检的应用性研究提供科学依据,推进我国艾滋病防治总体目标的实现。     

HIV自我检测的应用现状

HIV自我检测（自检）是扩大HIV防治重点人群检测覆盖面的一大重要措施和策略,具有巨大的应用价值,并在重点人群中有很高的接受性。WHO于2016年发布了《HIV自检和性伴通知指南》,支持在HIV检测服务中实施HIV自检,并为各国建立相应公共卫生政策提供具体指导,以改善HIV诊断的可及性和利用程度。在此策略的推动下,HI...     

石家庄市男男性行为人群HIV自我检测及相关因素分析

目的 分析石家庄市MSM HIV自我检测（自检）及相关因素。方法 2020年8-9月,在石家庄市采用方便抽样招募MSM,利用线上调查问卷,收集其社会人口学、行为学和HIV自检等信息,采用logistic回归分析HIV自检相关因素。结果 共调查MSM 304人,最近6个月HIV自检率为52.3%（159/304）,其中95.0%（151/159）使用指尖血HIV检测试剂;获得HIV检测试剂的途径,以自己购买（45.9%,73/159）和通过MSM社会组织领取（44.7%,71/159）为主;选择HIV自检原因为检测时间不受限制（67.9%,108/159）和保护隐私（62.9%,100/159）,不选择原因为自己不会操作（32.4%,47/145）、不知道有HIV自检试剂（24.1%,35/145）和担心自检结果不准确（19.3%,28/145）。多因素logistic回归分析结果显示,18~29岁（aOR=2.68,95%CI：1.20~5.94）、最近6个月在当地领取过HIV自检包（aOR=8.61,95%CI：4.09~18.11）和主要交友途径通过互联网/社交软件（aOR=2.68,95%CI：1.48~4.88）的MSM更倾向于选择HIV自检。结论 HIV自检为MSM提供了一种更灵活、方便的检测途径,应加强HIV自检的推广,进一步提高MSM的HIV检测率。     

2020年绵阳市男男性行为者HIV自检现状及其影响因素分析

目的 了解男男性行为者（MSM）HIV自我检测（简称自检）现状，分析影响因素。方法 在2020年1—10月用“滚雪球”抽样法，进行四川省绵阳市MSM的HIV自检等问卷调查。HIV自检影响因素的单因素分析用χ2检验，多因素分析用Logistics回归模型。结果 有效问卷1 062份，近1年HIV自检率26.3%，如出现HIV自检结果阳性的处理方法为社会组织复查51.7%、疾控机构复查27.6%、医院复查14.9%、求助朋友5.3%、不处理0.5%。多因素分析结果，外市户籍（OR=2.266）、县城居住（OR=1.484）、社区网络较大（OR=1.588）、使用社交媒体主要目的为找性伴等（OR=2.752）、近1年做过HIV机构检测（OR=3.505）、近6个月无保护肛交（OR=1.772）者HIV自检的可能更大，领悟社会支持高水平（OR=0.415）、艾滋病知识全正确（OR=0.484）者HIV自检的可能更小。结论 当地MSM的HIV自检率不高，HIV自检受居住地区、社区网络、领悟社会支持和性行为等影响，发生高危性行为MSM其HIV自检的概率更大，应针对性开展HIV自检促进。     

温州市两种互联网+HIV自我检测模式服务对象特征及影响因素分析

目的 分析温州市两种互联网+人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)自我检测型男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)特征，为完善和推广互联网+HIV自我检测服务提供依据。方法 本研究通过微信公众号“阳光测”为MSM提供家中自检和同伴检测两种自检模式，两种自检模式任选其一。对首次申请服务的MSM进行调查，比较两种模式MSM的人口学、行为学特征及选择不同模式的影响因素。结果本研究纳入MSM共1 025人，年龄20～<30岁626人(61.07%)，未婚者817人(79.71%)，学生246人(24.00%)，大专及以上学历700人(68.29%)。选择家中HIV自检607人，同伴检测418人，HIV初筛阳性率分别为0.82%(5/607)和4.82%(18/418)。与家中自检相比，同伴检测MSM中的学生或公司职员(χ²=9.35, P<0.01)、大专及以上学历(χ²=10.68, P<0.01)、因定期习惯检测和暴露前/后预防申请检测(χ...     

“互联网+”HIV检测模式在男男性行为人群中可行性和有效性研究

目的 对“互联网+”HIV检测模式在实际应用情况进行研究,为“互联网+”HIV检测工作提供参考。方法 选取2020年6-12月访问过“互联网+”HIV检测平台≥1次的MSM为研究对象,收集平台访问情况、自检试剂申领数量、申领对象一般情况和满意度评价,并分析影响自检结果回传的相关因素。结果 截至2020年12月31日,累计共有132 267人次访问了该平台,申领HIV自检试剂3 511人次,HIV检测结果回传率为92.2%（3 237/3 511）,初筛HIV阳性率为2.4%（69/2 855）,初筛HIV阳性者接受确证检测比例为86.7%（52/60）。申请对象以年龄≤30岁、大专及以上文化程度和寻找性伴主要方式为互联网/交友软件为主。多因素logistic回归结果显示,研究对象HIV检测结果回传率较高的因素包括重复申领试剂（OR=3.50,95%CI：2.10~5.83）、申请时押金为50元（OR=2.55,95%CI：1.33~4.89）、月均收入1~3 000元（OR=1.54,95%CI：1.05~2.28）或无收入（OR=1.71,95%CI：1.20~2.42）和寻找性伴的主要场所为互联网/交友软件（OR=1.49,95%CI：1.13~1.95）。研究对象对该互联网平台的满意度为99.5%（217/218）。结论 “互联网+”HIV检测模式在MSM干预工作中具备可行性和有效性,通过社交媒体平台和多渠道推广,可扩大HIV检测覆盖面,促进HIV感染者的发现。     

铜川市男男性行为人群HIV自检情况及其影响因素分析

目的 了解铜川市男男性行为人群（MSM）HIV自检情况,分析MSM HIV自检相关影响因素,为在MSM人群中推广HIV自检提供科学依据。方法 2023年3—5月运用“滚雪球”的方法抽取铜川市MSM进行HIV自检情况横断面问卷调查。内容包括人口学特征、高危行为和HIV检测情况。结果 共收集有效问卷447份,264人有HIV自检经历,216人通过网络购买自检试剂,占81.8%,134人（50.8%）和83人（31.4%）分别使用过唾（尿）液和血液检测试剂,47人（17.7%）两者兼有;无HIV自检经历的183人中102人（55.7%）认为HIV自检结果不可靠,53人（29.0%）未考虑过自检。MSM年龄中位数33(27,43)岁;年龄≥40岁组,105人（23.5%）;未婚304人,占68.0%。62.0%(277/447)的MSM自认为有感染HIV风险;72.5%(324/447)的MSM 6个月内发生过无保护肛交行为;245人有HIV习惯性检测,占54.8%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥40岁（OR=0.467）和已婚（OR=0.435）是MSM进行HIV自检的阻碍因素。...     

男男性行为人群利用艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂自检的可接受性调查

目的 评估MSM对HIV抗体口腔黏膜渗出液检测试剂自检（口腔自检）方式检测HIV的可接受度。方法 2013年4月至2014年4月在北京市和南宁市招募MSM进行基线和随访调查，包括问卷调查、HIV血清学检测（HIV血检）和口腔快检自检。通过平行对比血检和口腔自检得到口腔自检的灵敏度和特异度，通过logistic回归模型评估MSM对口腔快检的可接受度和相关影响因素。结果 510名MSM参加基线调查，其中279名接受门诊随访调查。基线MSM口腔自检的灵敏度86.00%（43/50），特异度98.23%（445/453）。基线MSM中有78.63%（401/510）报告在本次研究后有口腔自检HIV的意愿，相关因素包括最近6个月与固定性伴不使用安全套肛交（aOR=0.30，95% CI：0.10～1.00）和首选检测方式为口腔快检（aOR=7.32，95% CI：1.61～33.31）。相较血检，基线MSM中34.51%（176/510）报告更倾向于进行口腔快检，相关因素为出生地在城市。结论 中国两城市MSM对HIV口腔自检方式可接受度高。     

参加暴露前预防的男男性行为者HIV自我检测试剂使用现状及影响因素分析

目的:分析参加暴露前预防（PrEP）MSM的HIV自我检测（自检）试剂使用现状及相关影响因素。方法:2018年12月至2019年12月,使用“金数据”平台（www.jinshuju.com）对沈阳市、北京市、重庆市和深圳市参与多中心PrEP研究的MSM进行现况调查。结果:共有1 222例MSM研究对象,年龄（31.5±...     

我国男男性行为人群HIV自我检测及相关因素研究进展

HIV检测是艾滋病防控工作的第一步, 我国MSM的HIV感染率高, 检测率低。HIV自我检测(HIV自检)为MSM提供了一个新的选择, 对扩大HIV检测在该人群中的覆盖面具有重要作用。本文综述了我国MSM的HIV自检及相关因素, 为HIV自检在该人群中的推广提供依据。     

HIV自检模式在男男性行为者中的成本效果分析

目的 分析珠海市MSM中HIV自我检测（HIVST）模式和现场HIV快速检测（HIV-RDT）模式的成本效果和支付意愿,为政府合理配置卫生资源提供参考依据。方法 以卫生服务提供者的视角,收集珠海市在2019年1-9月MSM参与两种HIV检测模式的成本投入和效果产出,采用TreeAge Pro 2019软件构建10 000名MSM队列决策树模型,测算成本效果比（CER）和增量成本效果比（ICER）,以敏感性分析模型中各参数的不确定性,绘制成本效果可支付曲线评价策略的可支付性。结果 珠海市男同社会组织通过互联网+社交媒体动员参与HIVST和现场HIV-RDT的MSM人次数为2 303 vs.816,发现HIV筛查阳性者人数为33 vs.35,筛查阳性率为1.7% vs.4.3%。每筛查1例的成本为60.45元vs.240.43元,每发现1例筛查阳性的成本为4 218元vs.5 606元。决策树模型运行结果显示,每检测1例MSM的平均费用为44.67元vs.148.42元,ICER为负值。当发现1例HIV筛查阳性支付意愿低于6 528元时,HIVST更具成本效果的选择;当投入高于该阈值时,现场HIV-RDT是更具成本效果的选择。结论 珠海市现行的HIVST模式是具有经济学价值的公共卫生项目,决策者应加大社会组织扶持力度,推广HIVST在MSM中的应用。     

成都市男男性行为人群对重复HIV检测阴性的反应与危险性行为的关联研究

目的 研究成都市MSM对重复HIV检测阴性的反应及与危险性行为的关联。方法 2022年3-5月与成都同乐健康咨询服务中心合作,采用方便抽样方法招募研究对象610名MSM。收集研究对象社会人口学特征、对HIV检测阴性的反应和性行为情况。采用单因素及多因素logistic回归模型分析HIV检测阴性反应与性行为的关联。结果 参加问卷调查579名（94.9%）,纳入研究对象354名（61.1%）,HIV检测阴性反应得分分别为强化安全（17.03±2.20）分、运气（7.50±1.87）分和低风险感知（8.87±3.62）分。多因素logistic回归模型结果显示,强化安全与发生群交呈负相关（aOR=0.80,95%CI：0.67~0.95）;运气与临时性行为（aOR=1.20,95%CI：1.06~1.35）、不坚持使用安全套（aOR=1.21,95%CI：1.06~1.37）、发生群交（aOR=1.26,95%CI：1.00~1.60）和多性伴（aOR=1.24,95%CI：1.09~1.42）与危险性行为呈正相关。低风险感知仅与多性伴（aOR=1.08,95%CI：1.01~1.15）呈正相关。结论 成都市MSM对重复HIV检测阴性反应的强化安全和运气维度认可程度较高,自身风险感知良好。在提供HIV检测和咨询服务期间,干预策略和风险咨询应重视向对运气认可较高的个体倾斜,帮助其树立安全性行为意识,减少侥幸心理带来的负面影响。     

基于结构方程模型的男男性行为人群HIV检测行为影响因素研究

目的 分析MSM人群HIV检测行为的影响因素,为制定促进该人群检测HIV的干预措施提供依据。方法 2018年4-6月,通过滚雪球的方法在江苏省无锡市招募MSM研究对象。采取面对面问卷调查的方式,收集研究对象的人口学信息、性行为特征、接受干预服务情况、心理状态和HIV检测情况等。利用结构方程模型对数据进行拟合并对拟合后的模型进行修正,分析各变量间的关系和影响程度。结果 共招募研究对象MSM 410人,认为自己有必要检测HIV占72.9%（299/410）,最近1年HIV检测占69.0%（283/410）。修正后的结构方程模型拟合较好,拟合指数主要结果分别为近似误差均方根（RMSEA）=0.065、规范拟合指数（NFI）=0.946、相对拟合指数（RFI）=0.922、Tucker-Lewis指数（TLI）=0.968、比较拟合指数（CFI）=0.952。模型拟合结果显示,对MSM人群HIV检测行为标准化总效应最高的变量为干预服务,路径系数为0.57;而在干预服务中,HIV检测提醒的因子载荷最大,为0.88。心理状态评分对MSM人群HIV检测行为的标准化总效应呈负向关系,路径系数为-0.33。结论 MSM人群HIV检测意识和检测率有待进一步提高,在采取有效措施促进MSM进行检测的同时,应关注MSM人群心理健康问题。     

哈尔滨市男男性行为人群HIV新发感染及失访影响因素分析

目的 了解黑龙江省哈尔滨市MSM人群中HIV新发感染率及失访影响因素。方法 2013年4－6月在哈尔滨市MSM人群中招募661人进行前瞻性调查,分别于6、12、18个月进行随访,入组及随访时均对调查对象进行面对面问卷调查,并采集静脉血进行HIV抗体检测,计算发病密度。利用logistic回归模型探讨MSM人群队列研究中失访的影响因素。结果 随访至18个月,调查对象HIV发病密度为4.23/100人年(95%CI:2.91/100人年～5.93/100人年),队列失访率为15.4%。未接受过干预、高年龄组、低学历者及非男男同志社区组织的研究对象易失访。结论 MSM人群HIV新发感染率较高,积极依托社区组织能提高该人群随访率。