南昌市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归研究

  目的   探讨南昌市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的转归率, 并分析其影响因素。   方法   采用分层整群抽样方法选取南昌市10个社区作为研究现场, 从抽取年龄≥60岁的1 942名老年人中筛查出361名MCI患者, 采用问卷调查和实验室检测收集研究对象一般人口学特征、生活习惯信息、疾病既往史、阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein, AD7c-NTP)、β淀粉样蛋白42(amyloidβ-protein 42, Aβ42)、β淀粉样蛋白40(amyloidβ-protein 40, Aβ40)等信息, 对MCI患者随访三年判断是否进展为AD。   结果   361例MCI患者共有121例转归为AD, 年均转归率为9.49%, Logistic回归分析模型分析结果显示, 高龄(80~98岁)(OR=3.651, 95% CI:1.295~10.297, P < 0.001)、女性(OR=2.603, 95% CI:1.136~5.966, P < 0.001)、大量饮酒(OR=1.479, 95% CI:1.343~1.627, P < 0.001)、ADL分值升高(OR=1.790, 95% CI:1.443~2.220, P=0.031)、吸烟(OR=1.157, 95% CI:1.091~1.224, P < 0.001)是危险因素, 而Moca分值升高(OR=0.766, 95% CI:0.681~0.861, P < 0.001)则是保护因素。   结论   加强对高龄女性的MCI患者监控, 并提倡老年人拥有健康生活方式, 积极参加体育锻炼、多读书和看报, 以延缓MCI患者向AD转归。     

中国65岁及以上老年人日常生活活动能力与死亡的关系

  目的  探讨老年人日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)与中短期死亡之间的关系。  方法  本研究使用了来自中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS)的数据。分析样本包括37 173名CLHLS项目历次调查中的新人群,生存结局来自研究对象2~4年后首次跟踪随访调查结果。失能情况是通过ADL能力量表进行测量。计算ADL总分并进行分组之后,本研究通过多种统计建模策略,探讨不同失能水平对老年人死亡的影响。  结果  调整人口学、健康行为、膳食摄入特征等混杂因素后,ADL总分人群死亡风险存在着统计学关联(RR=1.09, 95% CI:1.08~1.09, P < 0.001)。以6分组作对照,得分高于6分组的人群发生死亡的风险增加69%(RR=1.69, 95% CI:1.65~1.74, P < 0.001)。以正常组作为对照组,低级失能组和高级失能组的人群发生死亡的风险分别增加52%和92%(RR=1.52, 95% CI:1.47~1.56, P < 0.001; RR=1.92, 95% CI: 1.86~1.97, P < 0.001)。  结论  基于CLHLS样本发现,失能会增加老年人发生死亡的风险,短期随访、低年龄段的失能老年人发生死亡的风险更大。     

老年轻度认知障碍患者跌倒风险及干预研究

目的对体检老年人进行认知功能及跌倒风险评估,探究老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)与跌倒风险之间的相关性。方法 2014年3月至2015年3月在中国石油天然气集团公司中心医院保健与老年医学科对127例老年人(≥65岁)进行常规体检,由老年科护士对体检老人进行老年综合评估,包括应用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能,日常生活能力评估(activities of daily living,ADL)量表评估日常能力,跌倒风险评估量表(Tinetti Gait Assessment)评估跌倒风险,筛查具有轻度认知功能障碍及跌倒风险的老年人并进行相关性分析,对筛查出的人群每3个月重新进行评估,观察干预后效果。结果本研究老年体检MCI患者46例(36.2%),存在高跌倒风险15例(32.6%);正常认知患者81例(63.7%),存在高跌倒风险14例(17.2%)。老年认知障碍与跌倒风险显著相关。该组人群经一年干预后跌倒风险显著降低。结论轻度认知障碍老年人跌倒风险较高,护理干预是预防跌倒的关键。     

静息心率与心血管病高危的关系

  目的   探讨江苏省居民静息心率（resting heart rate,RHR）与心血管病高危风险的关系,为心血管病防治提供科学依据。   方法   2015―2018年在江苏省6个项目点进行以社区人群为基础的心血管病高危人群筛查,共有95 210名初筛对象纳入本次研究,依据RHR测量值将初筛对象分为RHR < 68.5次/min、68.5~次/min、74~次/min、81~次/min和>90次/min共5组,采用非条件Logistic回归分析模型分析RHR与心血管病高危风险的关系。   结果   心血管病高危人群检出率为25.10%（23 897/95 348）。与RHR≤68.5次/min组相比,68.5~次/min组（OR=0.90,95% CI:0.86~0.94）心血管病高危风险降低,81~次/min组（OR=1.11,95% CI:1.06~1.17）、>90次/min组（OR=1.52,95% CI:1.43~1.61）心血管病高危风险增加。男性RHR>90次/min组心血管病高危风险的OR值为1.65,高于女性（OR=1.35）,35~45岁人群RHR>90次/min组心血管病高危风险的OR值最高,为2.03。   结论   江苏省35~75岁人群RHR过快（>90次/min）增加心血管病高危风险,男性及35~45岁人群风险更高。     

成都市社区60岁及以上老年人跌倒现状及影响因素分析

目的 了解成都市社区60岁及以上老年人跌倒现状,探讨影响老年人跌倒的危险因素,为预防措施的制定提供参考依据。 方法 2018年1－3月,课题组采取多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取成都市若干个社区,将社区内60岁及以上且居住满一年的老年人作为研究对象,调查其2017年1－12月间的跌倒情况。采用自制的问卷收集资料。 结果 本次共调查了782名成都市社区老年人,2017年1－12月间共有104位老人发生184次跌倒经历,跌倒发生率为13.30%,跌倒发生例次率为23.53%,男女跌倒发生率分别为8.31%、16.42%,差异有统计学意义(χ²=10.514,P=0.001),随年龄增加,跌倒发生率增高,且差异有统计学意义(χ²_趋势= 5.117,P=0.024),跌倒发生的时间分布:一天中7-11点(57.61%)与14-18点(21.74%)是社区老年人跌倒发生的高峰期,四季中冬季(29.35%)发生占比最高;跌倒发生的地点分布:家中(47.28%)、楼梯或台阶(26.09%)、公共场所(13.59%)是社区老年人跌倒的频发地点;多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.252)、年龄为70~<80岁组及80~92岁组(分别OR=1.315、2.347)、患有慢性病(OR=3.329)及视力不好(OR=3.027)是社区老年人跌倒发生的危险因素,经常锻炼(OR=0.362)是其保护因素。 结论 成都市社区60岁及以上老年人跌倒发生率较高,应针对女性、年龄在70岁以上、患有慢性疾病及视力不好的老年人,制定综合干预措施,以降低老年人跌倒的发生率。     

孕育史对孕期抑郁影响的前瞻性队列研究

  目的   探究孕育史对妊娠各期抑郁发生的影响。   方法   使用中国孕产妇队列研究·协和项目中孕育史与妊娠各期抑郁数据完整的3 792名孕妇进行研究。采用爱丁堡产后抑郁量表测量孕妇的抑郁状况。采用χ2检验进行单因素分析, 采用Log-binomial回归模型进行多因素分析, 计算调整相对危险度(relative risk, RR)值及其95%可信区间(confidence interval, CI), 并用森林图进行展示。   结果   Log-binomial回归结果显示, 分娩史增加孕妇孕中期抑郁(RR:1.04, 95% CI:1.01~1.08, P=0.042)和孕晚期抑郁(RR:1.05, 95% CI:1.01~1.10, P=0.020)的发生风险; 与无剖宫产史的孕妇相比, 有剖宫产史的孕妇孕晚期抑郁风险增加了6%(RR:1.06, 95% CI:1.01~1.11, P=0.041)。   结论   孕育史对妊娠抑郁的发生有重要影响, 妇幼保健人员应重点关注此类孕妇, 并开展针对性的健康宣教和心理护理, 加强对孕妇情绪变化的观察并及时给予心理调整。     

孕早期生活方式和妊娠期糖尿病关系的前瞻性队列研究

  目的   分析我国孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的发病率及不健康生活方式在孕妇人群中的分布, 并探究二者之间的关联性, 以期为降低孕期合并症提供理论依据。   方法   收集2018年12月31日前分娩的中国孕产妇队列中纳入的孕妇, 通过调查问卷收集孕妇孕早期的体力活动、久坐、烟草暴露、酒精摄入、饮食及睡眠水平共6项生活方式指标, 并收集孕妇GDM发病情况。采用二分类Logistic回归分析模型分析不健康生活方式与GDM之间的关联性。   结果   在3 162例孕妇中有372例孕妇被诊断为GDM。单因素分析结果显示缺乏体力活动(RR=1.015, 95% CI=1.005~1.279, P=0.046)和低睡眠水平(RR=1.019, 95% CI=1.004~1.196, P=0.047)是GDM的独立危险因素。与无不健康行为的孕妇相比, 6种全部有表现者有更高的GDM发病风险(RR=1.530, 95% CI=1.263~8.880, P=0.036)。   结论   我国孕妇的GDM发病率为11.76%, 缺乏体力活动和低睡眠水平会增加GDM的发病风险, 有多种不健康生活方式会增大GDM风险。适量运动、戒烟戒酒、合理饮食等多种健康生活方式是预防GDM合理有效的方式。     

社区轻度认知功能障碍老年人认知减退转归结果分析

[目的]了解轻度认知功能障碍(MCI)向认知减退转归结局及转化率,为预防痴呆发生提供可控制方案。[方法]采用整群随机抽样方法调查社区65岁以上老年人6192人,根据DSM-IV标准,在基底人群中筛选600MCI对象,年龄±2岁、性别相同、文化程度一致的原则选取正常对照组,与MCI组进行1︰1匹配,按半年1次随访计划,完成3次随访。按照人年法计算发病密度及比较转化为认知减退RR和95%CI,采用Log-rank检验对每一指标不同水平随访对象认知减退转归比较。[结果]565对研究对象纳入研究,认知减退组人年发病密度14.70%(14.52%,15.29%),正常对照组3.75%(3.56%,3.67%),两组随访对象转化为认知减退结局的生存曲线经Log-rank检验差异有统计学意义(χ2=11.643,P﹤0.01)。[结论]MCI转化为认知减退结局的危险性远远大于认知正常受试者。提示对社区MCI人群早期干预可能对认知减退甚至老年痴呆预防起到重要作用。     

铝暴露对作业工人延迟回忆的影响

  目的  探讨铝暴露对作业工人延迟回忆的影响。  方法  采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)北京版和听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test, AVLT)对山西省某铝厂435名作业工人进行延迟回忆评估。根据血铝浓度的P_33.3，P_66.7将研究对象分为低、中、高暴露组(分别以T1、T2、T3组表示)。采用多元logistic回归分析模型分析铝暴露工人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)影响因素。  结果  三组工人均为男性。在年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟、饮酒等方面差异无统计学意义(均有P＞0.05)。在工龄、文化程度上比较，差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。三组在MoCA和AVLT中，延迟回忆指标均有统计学意义(均有P＜0.05)。多元logistic回归分析模型显示听觉词语学习测验延迟回忆(Auditory Verbal Learning Test-long Recall, AVLT-LR)评分≥6(OR=0.860, 95% CI: 0.769~0.960)时，发生MCI的风险降低；当文化程度越低(OR= 3.556, 95% CI: 1.589~7.957)，插入词语个数(OR=1.415, 95% CI: 1.070~1.871)和重复词语个数(OR=1.419, 95% CI: 1.043~1.931)越多、没有采用记忆策略(OR=2.124, 95% CI: 1.119~4.032)发生MCI的风险增加。  结论  铝暴露可以影响作业工人延迟回忆功能。MoCA和AVLT量表的评估可以判断延迟记忆受影响情况，两个量表相结合更好找出可能有MCI倾向的工人。     

舟山市社区老年人轻度认知功能损害影响因素研究

目的了解舟山市社区老年人轻度认知功能损害(MCI)患病情况及相关影响因素,为防治MCI提供依据。方法于2015年11月采用分层随机抽样方法,在舟山市抽取1 801名60~79岁的社区老年人为调查对象,采用一般情况调查表、《记忆障碍自评量表》(AD8)和《轻度认知损害筛查量表》(s MCI)进行调查,采用Logistic回归模型分析老年人MCI患病的影响因素。结果调查对象中男性873人,占48.47%,女性928人,占51.53%;以60~65岁、小学及以下文化程度和已婚有配偶为主,分别占38.65%、90.28%和78.51%。筛查出MCI 122例,MCI患病率为6.77%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=0.53,95%CI:0.28~1.00)是老年MCI患病的保护因素,文盲(OR=2.09,95%CI:1.16~3.77)是老年MCI患病的危险因素。结论舟山市社区老年人MCI的患病率为6.77%,女性人群的患病风险高于男性,低文化程度人群的患病风险高于高文化程度人群。     

太原市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归三年随访研究

目的 探讨太原市社区轻度认知功能障碍(MCI)老年人向阿尔茨海默病(AD)的转归率,并分析影响因素.方法 从太原市9个社区6152名≥65岁老年人中筛查出600例MCI,实际随访557例,从认知正常(NC)中选择557名与MCI相匹配的老年人进行配对,对MCI组和NC组进行3年随访研究.采用自制问卷面对面调查MCI组的一般人口学资料、生活行为方式、慢性病史、主观感受等,采用16PF调查MCI的人格特征,静脉血采样进行实验室遗传基因学分析,对NC组老年人进行电话访问以得到疾病结局和发病时间.用SPSS 13.0软件进行数据录入及分析,统计学方法采用log-rank检验和Cox回归.结果 MCI组老年人向AD的平均年转归率为6.53%人年.NC组老年人向AD的平均年转归率为1.24%人年,MCI组发生AD的危险性是NC组的5.27倍(95%CI:3.01～9.82).Cox回归分析结果显示,高龄(RR=3.14,95%CI:2.98～7.46)、患高血压(RR=3.28,95%CI:3.02～8.48)、高血脂(RR=2.22,95%CI:1.29～3.82)、糖尿病(RR=4.87,95%CI:2.56～9.25)、较少运动(RR=2.02,95%CI:1.29～3.14)、焦虑(RR=4.46,95%CI:3.07～8.14)、害怕(RR=4.08,95%CI:3.52～5.25)、非乐群型(RR=1.89,95%CI:1.13～3.16)、焦虑人格(RR=5.07,95%CI:2.56～10.04)、性格内向(RR=2.05,95%CI:1.33～3.15)、携带ApoE4(RR=1.73,95%CI:1.15～2.63)是MCI转归为AD的危险因素,文化程度高(RR=0.29,95%CI:0.07～0.43)、脑力劳动(RR=0.14,95%CI:0.05～0.32)、常读书看报(RR=0.30,95%CI:0.15～0.58)、常参加活动(RR=0.41,95%CI:0.23～0.75)是MCI转归为AD的保护因素.结论 患有MCI的老年人更易发展为AD,应长期监测.

Abstract：

Objective To explore the incidence rate of people with mild cognitive impairment (MCI) which transferred to Alzheimer's disease (AD) and to study the related influencing factors. Methods 600 MCI aged people were experienced screening test which was conducted by WHO-BCA, MMSE and DCR. A three-year follow-up study was conducted to get the information on the aged people with MCI. Data related to demography, behavior, chronic diseases and perception of the elderly with MCI were collected through face to face interview. Characteristics of the elderly with MCI aged people were tested by 16PF. The content of Apoe was tested by PCR.People with NC were investigated by telephone to get the progression and the time to AD.Methodologies on statistics were log-rank test and Cox proportional hazards regression model.Results The incidence rate of MCI to AD was 6.53% person-years. The incidence rate of the normal people to AD was 1.24% person-years. The hazard of MCI to AD was 5.27 times (95%CI: 3.01-9.82)of the normal people to AD. The result of Cox proportional hazards regression model displayed that: older age (RR=3.14, 95% CI: 2.98-7.46) , hypertension (RR=3.28, 95% CI: 3.02-8.48) ,hyperlipermia (RR = 2.22,95%CI: 1.29-3.82), diabetes (RR=4.87,95%CI: 2.56-9.25), lack of sports (RR=2.02, 95%CI: 1.29-3.14), anxiety (RR=4.46, 95%CI: 3.07-8.14), dread fulness (RR=4.08,95% CI: 3.52-5.25), loneliness (RR= 1.89,95% CI: 1.13-3.16), characteristics of anxiety (RR= 5.07,95%CI: 2.56-10.04, introvert characteristics (RR=2.05,95%CI: 1.33-3.15) and ApoE4 (RR= 1.73,95% CI: 1.15-2.63) were the risk factors of MCI to AD. Higher education (RR=0.29, 95% CI:0.07-0.43), intellectual work(RR=0.14,95%CI: 0.05-0.32), often reading books(RR=0.30,95%CI:0.15-0.58), often taking part in recreational activities (RR=0.41,95%CI: 0.23-0.75) seemed to be the protective of MCI to AD. Conclusion The rate of the elderly with MCI that developing to AD was high, suggesting further study on the cognitive situation among the MCI aged people should be carried out.     

天津、唐山养老机构老年人跌倒现况及其影响因素研究

目的 分析天津、唐山两地养老机构老年人发生跌倒的现况及其影响因素,为采取有效措施减少跌倒发生提供理论依据。方法 采用便利抽样法,选取唐山市和天津市8所养老机构内490位老年人为研究对象,调查其在调查日前过去一年内发生跌倒的情况。采用一般资料调查表、Barthel指数、Morse跌倒评估量表和焦虑自评量表收集资料。采用x2检验或Fisher确切概率法进行比较。采用logistic回归分析养老机构老年人发生跌倒的影响因素。结果 223位（45.5%）老年人在调查日前一年内发生跌倒。多因素分析结果显示,年龄90~95岁（x2=4.744,P=0.029）、是否害怕跌倒（x2=14.769,P＜0.001）、跌倒风险（x2=94.526,P＜0.001）、日常生活轻度依赖（x2=6.691,P=0.010）、护理人员对老年人进行跌倒评估（x2=12.613,P＜0.001）和经常提醒老年人注意预防跌倒（SymbolcA@²=18.828,P＜0.001）是跌倒发生的影响因素。结论 养老机构老年人跌倒发生率较高,可通过进行跌倒风险评估等方式减少养老机构老年人跌倒的发生。     

A multivariate regression model predicted falls in residents living in intermediate hostel care

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To evaluate whether individual falls risk could be predicted in a frail elderly population. STUDY DESIGN AND SETTING: We developed and tested an assessment tool and falls risk score for predicting falls based on a multivariate regression model in a prospective cohort study of intermediate care residents. RESULTS: During the follow-up period, 1,736 falls by 1,107 subjects were recorded with an average of 170 falls per 100 person-years. Fifty percent of the study population had at least one fall within a year. Significant independent risk factors were poor balance, cognitive impairment, incontinence, higher illness severity rating, and older age. Twenty-two percent of participants with a falls risk score > or =7 accounted for 42% of the total falls, with a falls rate of 317 per 100 person-years. This rate was a sixfold increase from the falls rate of 52 per 100 person-years observed in participants with a score < 3. A high score (> or =7) indicated almost a 2 in 3 chance of falling, while a low score (<3) indicated approximately a 1 in 7 chance of falling within 6 months. CONCLUSION: The assessment tool and falls risk score could identify individuals in this frail elderly population at high risk of falls.     

Plasma homocysteine is associated with the risk of mild cognitive impairment in an elderly Korean population

Elderly individuals with mild cognitive impairment (MCI) are at high risk for developing dementia, including Alzheimer's disease. Previous studies have proposed that elevated plasma homocysteine might be a risk factor for dementia. However, the impact of plasma homocysteine on MCI remains controversial. We investigated the relation between hyperhomocysteinemia and the risk of MCI in an elderly Korean population. A total of 1215 elderly subjects (aged 60-85 y) were selected from the Ansan Geriatric study to participate in this study. MCI was diagnosed on the basis of the Mayo Clinic criteria. Mean plasma homocysteine concentrations were higher in elderly subjects with MCI than in normal elderly subjects (17.6 +/- 7.4 vs. 15.7 +/- 4.8 micromol/L; P < 0.001). Subjects with hyperhomocysteinemia (>15 micromol/L) also had a higher prevalence of MCI. The unadjusted OR for MCI was greater in subjects with hyperhomocysteinemia than in normal subjects and it increased according to the degree of hyperhomocysteinemia (OR = 1.39; 95% CI = 1.09-1.79 vs. OR = 2.61; 95% CI = 1.22-5.61). These trends did not differ after adjustment for age, sex, and other putative risk factors for cognitive dysfunction (OR = 1.40; 95% CI = 1.07-1.83 vs. OR = 2.40; 95% CI = 1.08-5.31). In conclusion, hyperhomocysteinemia may be an independent risk factor for MCI in elderly Koreans. A causal relationship between plasma homocysteine levels and cognitive impairment should be evaluated in a follow-up study of elderly Korean subjects.     

老年跌倒干预措施效果的Meta分析

[目的]评价各种锻炼、家居环境危险因素调整和多因素评估与干预在预防老年跌倒上的效应大小。[方法]通过检索Medline、Cochrane Database of Systematic Reviews、Cochrane Central Register of Controlled Trials、《中国生物医学文献数据库》(CBMdisc)与其他数据库及追溯参考文献收集与老年跌倒预防有关的随机对照试验,按入选标准筛选后提取其中的数据进行Meta分析。[结果]共有25篇文献收录。Meta分析显示,锻炼在预防老年跌倒发生上,总RR为0.885,95%CI为(0.808,0.970);在预防创伤性跌倒的发生上,总RR(95%CI)为0.675(0.511,0.892)。家居环境危险因素调整在预防全老年人群上总RR(95%CI)为0.854(0.751,0.972);在预防有跌倒史的老年人群上总RR(95%CI)为0.659(0.537,0.808)。多因素评估及干预在预防老年跌倒和创伤性跌倒上,总效应RR(95%CI)分别为0.817(0.688,0.969)和0.764(0.595,0.981)。[结论]锻炼、家居环境危险因素调整和多因素评估及干预都可以减少老年跌倒或创伤性跌倒的发生。     

中国四省55岁及以上人群身体活动时间与认知功能状况的关系

目的 分析不同强度身体活动时间与认知功能之间的关系.方法 以2018-2019年"神经系统疾病专病社区队列研究"基线调查数据为依托,采用多阶段分层整群随机抽样的方法在河北、浙江、陕西及湖南省选取5571名有完整人口学信息、身体活动以及认知功能资料的55岁及以上人群作为研究对象.采用问卷调查法收集研究对象基础信息和身体活...     

社会资源对老年人轻度认知功能损害发病影响

目的了解社会网络和社会活动2种社会资源对老年人轻度认知功能损害(MCI)及其不同亚型发病的影响,为采取干预措施提供参考依据。方法采用前瞻性研究的方法,对贵州省贵阳市城区老年人认知功能状况基线调查中认知功能正常,且完整填写社会资源情况的2 144名≥60岁老年人进行认知功能状态的随访调查,采用Cox回归模型分析不同社会资源情况对随访老年人MCI及其亚型发病的影响。结果 2 144名预期随访对象中,实际随访到1 401人,其中新发MCI病例102例,发病密度为15.21/1 000人年,其中遗忘型MCI(aMCI)71例,非遗忘型MCI(naMCI)31例,发病密度分别为10.59/1 000人年和4.62/1 000人年;1 401名老年人中,与子女、亲戚、朋友和邻居有相聚的老年人分别占58.7%、55.8%、64.1%和68.2%,在婚且非独居老年人占66.9%,社会资源丰富程度为不良、较小、适量和丰富的老年人分别占3.7%、20.2%、48.0%和28.0%,不参加集体活动、参与智力活动、参与体力活动和参与其他类型活动的老年人分别占12.9%、16.2%、57.6%和13.3%,偶尔和经常活动的老年人分别占35.8%和51.3%;Cox单因素回归分析结果表明,有子女看望和与朋友相聚是MCI(RR子女=0.647,95%CI=0.437～0.957;RR朋友=0.657,95%CI=0.445～0.972)及aMCI(RR子女=0.504,95%CI=0.316～0.805;RR朋友=0.600,95%CI=0.376～0.956)发病的保护因素;Cox多因素回归分析结果表明,有子女看望是MCI及aMCI发病的保护因素,与朋友相聚是aMCI发病的保护因素。结论有子女看望和与朋友相聚等社会资源是aMCI的保护因素。     

老年人跌倒及其后果的调查分析

目的：了解中国老年人跌到问题的基本信息,包括人口学资料、跌倒的发生率和后果,方法：共调查415人,运用访谈、观察和查阅病历的方法收集资料。结果：老年人年跌倒发生率为14％,其中6．3％发生骨折,多数跌倒有软组织损伤、暂时性日常活动水平下降和害怕再次跌倒等心理反应。结论：老年人跌倒的发生率和跌倒致伤率高。即使为非致命性损伤,亦可能引发致命性或严重功能能障碍性并发症,跌倒往往导致老人生理,心理和生社功能状态的减退,是威胁老人生命和健康康的重要的危险因素,故应积极春流行病学、有关的危险因素和有效的预防措施,跌倒的发生率是否存在种族或化背景的差异还需要进一步的调查。     

黄石市社区老年人轻度认知功能障碍的现况调查

目的 了解黄石市社区老年人轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的患病情况及其影响因素,为MCI的早期防控提供科学依据。方法 采用多阶段整群抽样方法,对黄石市社区60岁及以上老年人进行问卷调查,同时采用长沙版蒙特利尔量表（montreal cognitive assessment,MoCA）及日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）进行认知功能评定。结果 黄石市社区1 000名老人中,MCI的患病率为29.6%。单因素分析结果显示:文化程度、职业状态、经济收入、慢性疾病、脑卒中、饮酒、饮茶、体育锻炼、兴趣爱好及邻居来往对老年人MCI的患病率均有影响（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示:饮茶及体育锻炼为MCI的保护因素,低文化程度、脑卒中及吸烟为危险因素（均有P<0.05）。结论 黄石市MCI患病率较高。低文化程度、脑卒中、吸烟可能会增加患MCI的风险,低文化程度、脑卒中人群可能是MCI的高危人群,应进行重点关注,同时应加强控烟宣传,引导老年人适量饮茶,积极参加适当的体育锻炼。     

中老年人认知功能与未来跌倒事件的关联研究

目的 探究中国社区中老年人认知功能与未来跌倒事件的关系。 方法 根据2013年和2015年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据分析社区中老年人跌倒的危险因素,采用多阶段的二分类logistic回归模型探究认知功能与跌倒的关系。 结果 共纳入中老年人4095例,年龄均≥45岁,认知功能得分(11.27±3.85)分。我国社区中老年人两年内跌倒发生率为19.41%。多阶段logistic回归结果显示,控制其他因素后,在认知功能的四个维度中,记忆力降低会增加跌倒风险,而时间定向力、注意力和视觉空间能力对跌倒的影响均无统计学意义(均P<0.05)。结论 我国社区中老年人的跌倒发生率较高,值得关注。早期记忆力损害可作为预测中老年人跌倒的因素之一。