江苏某地区既往有偿献血人群HCV感染状况及相关因素研究

目的 探索江苏某地区既往有偿献血人群HCV感染的流行状况,分析与HCV感染转归及HCV RNA载量相关的因素。方法 对该地区50岁以上人群开展横断面研究,采用问卷方式收集研究对象信息,并对其进行肝脏B超检查及相关指标检查。应用EpiData和Stata软件对数据进行录入及统计学分析。结果 该地区1601名50岁以上人群中HCV感染率为22.55%,516名既往有偿献血人群HCV感染率为61.05%。多元逐步回归显示, ALT及AST与HCV感染转归之间存在相关性,OR值分别为1.38(95%CI:1.18~1.62)及1.30(95%CI:1.10~1.54)。FPG与HCV RNA病毒载量之间存在相关性(OR=1.17,95%CI:1.01~1.35)。结论 该地区HCV感染率较高,临床上ALT、AST以及FPG的检测结果与HCV的感染转归风险及病毒活动能力之间存在关联。     

中原地区某村既往有偿献血人群艾滋病发病和死亡规律

目的 研究既往有偿献血人群获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)发病和死亡规律.方法 采用回顾性队列研究方法,对373例既往有偿献血感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)者的发病、死亡规律及其影响因素进行研究.结果 既往有偿献血人群HIV感染率为35.87%(373/1040),AIDS平均潜伏期为8.87年(95%CI:8.76～8.99,Kaplan-Meier法);感染后10年累计发病率为92.23%(344/373),总人时发病率为11.64/100人年;艾滋病患者1年、3年、5年累计生存率分别为94.48%(325/344)、85.76%(295/344)和83.14%(286/344),中位生存时间超过5年;抗病毒治疗天数[(960.29±486.38)d]、感染年龄[(33.39±9.08)岁]和发病年龄[(41.98±8.88)岁]对艾滋病患者生存时间和(或)生存率均有显著性影响(x2=61.355,P=0.000;x2=6.555,P=0.010;x2=3.969,P=0.046).结论 既往有偿献血人群HIV感染者生存时间较长、生存率较高,均显著高于联合国艾滋病规划署(UNAIDS)的研究结果.     

马鞍山市既往有偿献血人员戊型肝炎检测分析

目的了解马鞍山市既往有偿献血人员中戊型肝炎感染状况,为此类传染病防治提供依据。方法采集有偿献血人员及农村正常人群的血清,通过酶联免疫吸附试验检测血清中戊型肝炎病毒的IgG抗体。结果共检测标本992例,其中既往有偿献血人员492例,检测出抗HEV-IgG抗体阳性病例数126例,阳性率25.6%;正常农村人群500例,检测出40例阳性,阳性率8%。结论既往有偿献血人员戊型肝炎感染率显著高于一般人群,戊型肝炎经血传播的危险是一个客观存在和值得关注的问题。     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)可以发生母婴传播,本文就近年来关于HCV母婴传播及其影响因素的研究作一综述。     

我国部分地区丙型肝炎病毒基因分型研究

目的：研究中国丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布。方法：应用AmplicorPCR试剂盒检测北京、青岛、固安和周口等地27例抗－HCV阳性的单采浆供血员和36例慢性丙型肝炎病人血清HCV RNA,并对其中36例HCV RNA阳性者用INNO－LiPA^TMHCV II试剂进行HCV基因分型。结果：抗－HCV阳性的单采浆供血员和慢性丙型肝炎病人HCV RNA检出率0分别为48.15％（13／27）和69.44%(25／36）,平均为60.32％（38／63）。对13例HCV RNA阳性的单采浆供血员和23例慢性丙型肝炎病人HCV基因分型结果表明,29例（80.55％）为1b型,5例（13.89％）为2型,另2例（5.56％）不能被分型。结论：上述调查地区流行的HCV基因型以1b型占优势。     

既往有偿献血人员艾滋病相关知识和行为现状调查

[目的]了解安徽省既往有偿献血人员艾滋病相关知识和行为现状。[方法]采取整群随机抽样的方法,抽取安徽省既往有偿献血人群较集中的乡镇,由当地卫生专业人员担当访问员,用结构化的问卷,以入户调查的形式进行调查。[结果]调查有效问卷共1360份,应答率为98.2%。艾滋病相关知识总体知晓率为79.6%,其中对非传播途径、传播途径和防治知识的知晓率分别为84.9%,84.6%和75.3%,男性好于女性(χ2=168.844,P﹤0.01);知识获取途径前3位依次为电视(93.3%)、收音机(56.6%)和家人(52.4%)。献血时间大多为1～3年(91.6%),以单采血浆为主(65.0%),混合献血导致的感染率最高(26.8%);安全套使用情况男性好于女性(χ2=7.718,P﹤0.05),HIV阳性人群好于阴性人群(χ2=146.313,P﹤0.01);接受采血者1350人(98.5%),HIV检测结果阳性者91人(6.8%)。[结论]虽然艾滋病示范区有偿献血员的艾滋病知识掌握情况较好,但仍需加强对其(尤其是女性和中老年)艾滋病预防知识的宣传教育和安全套促进工作。     

山西省某既往有偿献血地区18～59岁村民丙型肝炎病毒感染的横断面研究

目的估计山西省某农村既往有偿献血地区18～59岁村民丙型肝炎病毒（HCV）感染的流行率并分析HCV感染的可能危险因素。方法选择山西省某县12个村庄随机抽取660名18～59岁村民开展以社区为基础的横断面研究。采用标准化问卷收集研究对象的人口学、医疗史、危险行为等信息，采集7ml静脉血用于检测HCV感染。结果该既往有偿献血地区18～59岁村民总的HCV感染率为8．2％，献血人群HCV感染率为27．7％。多因素logistic回归分析提示，曾经献过血（调整OR=14．28，95％CI：6．83～29．87）和输过血（调整OR=8．66，95％CI：2．31～32．47）是该地村民感染HCV的主要危险因素。对献血亚人群分析发现，曾经献过血浆（调整OR=8．56，95％CI：2．87～25．54）是献血者感染HCV的最主要危险因素；1994年及以后停止献血的村民感染HCV的危险性较1994年之前停止献血的低（调整OR=0．32，95％CI：0．11～0．93）；女性献血者感染HCV的危险性较男性为低（调整OR=0．28，95％CI：0．10～0．83）。结论该献血地区HCV流行水平较高，既往有偿献血（浆）是该地区HCV流行的最主要原因。应采取有效措施预防该地区居民HCV的二代传播及为阳性患者提供治疗刻不容缓。     

丙型肝炎病毒颗粒特性的研究现状

本文重点介绍有关丙型肝炎病毒颗粒在感染者血清和体外细胞培养系统中存在的状态和研究病毒颗粒特性的意义。     

江苏省句容市既往有偿献血人群慢性丙型肝炎重度肝纤维化影响因素研究

目的 探索既往有偿献血人群慢性丙型肝炎患者严重肝纤维化发生的影响因素,以便对可能发展成为严重肝纤维化的病例进行早期干预治疗,降低病死率。方法 2015年3-5月对江苏省句容市年龄≥50周岁且居住≥5年者进行横断面调查,筛查出既往有偿献血途径感染慢性丙型肝炎的患者作为研究对象。应用EpiData 3.10软件和Stata 12.0软件对数据进行录入及统计学分析。采用描述性统计分析方法比较性别、文化程度、实验室生化指标、是否合并乙型肝炎感染等组间发生严重肝纤维化的差异,采用单因素和多因素logistic回归分析相关因素与严重肝纤维化发生的关系。肝纤维化诊断采用FIB-4指数法。结果 共纳入慢性丙型肝炎患者719例,其中肝纤维化285人;男性占21.84%,女性占78.16%。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度高（OR=0.65,95% CI：0.47～0.90）和接受抗病毒治疗（OR=0.33,95% CI：0.22～0.49）者发生严重肝纤维化风险较低,FPG高（OR=1.80,95% CI：1.19～2.77）和白细胞计数异常（OR=2.77,95% CI：1.95～3.90）者发生严重肝纤维化的风险较高。结论 丙型肝炎患者严重肝纤维化的发生受到诸多因素的影响。其中文化程度高和抗病毒治疗是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的保护因素,FPG高和白细胞计数异常是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的危险因素。     

兰州地区丙型肝炎病毒基因分型研究

根据丙型肝炎病毒(HCV)的异质性,其基因链可分为各种不同的基因型.有资料表明HCV基因型分布具有一定的地区差异.作者对83例丙肝患者血清进行型特异性引物分型,以了解本地区HCV基因的优势型别.现报告如下.     

乌鲁木齐地区无偿献血者HCV感染及合并感染状况研究

目的 了解乌鲁木齐地区无偿献血者HCV感染及合并感染状况及流行病学特点,为减少HCV经血液传播,预防和控制HCV输血风险提供依据。 方法 收集2008年1月1日-2010年12月31日在乌鲁木齐血液中心献血者的一般资料及五项指标ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血液检测结果。 结果 调查自愿无偿献血者共计140 665名,其中男性86 179名(61.27%),女性54 486名(38.73%),年龄范围18~55周岁。在所调查的140 665名无偿献血者中, 5 971名献血者血液检测不合格,不合格检出率为42.45‰,血液五项检测指标不合格率分别为HBsAg(4.55‰)、ALT(26.82‰)、抗-HCV(5.52‰)、抗-HIV(2.34‰)、抗-TP(4.09‰)。抗-HCV阳性率在性别、年度、学历、年龄分布上差异无统计学意义(均P＞0.05)。HCV与ALT、HBV、HIV、TP的合并感染率分别为0.66‰、0.11‰、0.05‰、0.06‰。logistic回归分析显示献血者HCV感染影响因素有职业、性别及重复献血次数等。 结论 在今后献血工作中,要加大对男性、初次以及未婚无偿献血者的筛查力度,建立一支固定、重复的无偿献血者队伍,才能不断提高血液安全。     

微量元素与血脂和血糖的相关性

目的研究上海地区成年人全血微量元素与血脂和血糖的关系。方法选择上海地区2个社区18岁以上成年调查对象245名,测定其体内铁（Fe）、锌（zn）、铜（Cu）、镁（Mg）、铅（Pb）、锰（Mn）、镉（cd）等各种元素含量及体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）和血压水平,分析上述指标与血脂和血糖之间的关系。结果与正常对照组相比,高脂血症组全血Fe、Mn水平显著降低,Zn、Zn／cu水平显著升高（P〈0．05或P〈0．01）;高血糖组全血Zn、Zn／Cu和Mn水平显著降低,cu和Pb水平显著升高（P〈0．05或P〈0．01）;在高脂血症和高血糖组均存在低Mg高Cd趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高脂血症和高血糖患者体内大多数微量元素都存在代谢异常,及时纠正微量元素代谢紊乱对高脂血症和高血糖的防治和转归可能具有一定价值。     

长沙地区2012年互助献血与街头自愿无偿献血分析

目的 探讨互助献血与街头自愿无偿献血者的人员构成和血液安全性差异. 方法 统计2012年长沙地区互助献血群体和街头自愿无偿献血人群的年龄、性别、学历构成及血液检测不合格率,进行对比. 结果 互助献血人群年龄和学历构成比较均匀,而街头自愿无偿献血人群以18～35岁的年轻人为主,学历越高,献血意愿越强;互助献血血液检测不合格率高于街头自愿无偿献血人群. 结论 互助献血存在的血液安全隐患更大,应当适度控制.     

河南省2011-2015年艾滋病哨点吸毒人群HCV感染状况及影响因素分析

目的 分析河南省艾滋病哨点吸毒人群HCV感染情况及影响因素,为制定防治策略提供依据。方法 2011-2015年,在哨点监测期(4-6月)内以重复横断面调查的方法对河南省吸毒人群进行问卷调查和血清学检测,分析该人群HCV感染情况及影响因素。结果 2011-2015年,河南省吸毒人群HCV感染率从2011年的3.70%上升到2015年的6.54%(趋势χ²=25.93,P<0.01)。多因素分析结果显示:年龄较高(OR=1.23,95%CI:1.13~1.35,P=0.00)、外省户籍(OR=3.45,95%CI:2.59~4.60,P=0.00)、传统毒品和混合毒品使用者(OR=1.46,95%CI:1.10~1.93,P=0.01;OR=1.82,95%CI:1.18~2.81,P=0.01)、有注射毒品史(OR=2.88, 95%CI:2.45~3.39,P=0.00)、最近一年有商业性行为史(OR=1.44,95%CI:1.20~1.72,P=0.00)、来自强制戒毒所和美沙酮门诊的吸毒人员(OR=1.79,95%CI:1.28~2.50,P=0.00;OR=1.74, 95%CI:1.17~2.58,P=0.01)是感染HCV的危险因素。结论 河南省吸毒人群HCV抗体阳性率较高,且呈上升趋势,应加强对吸毒人群的监管,制定有效干预措施,控制HCV的传播。     

天津市部分地区1～59岁人群HBV感染现状及影响因素

1992年调查显示,我国人群HBsAg阳性率为9.75%,HBV感染率为57.63%[1].随着乙肝疫苗使用和其他控制措施的实施,我国乙肝流行得到了一定程度的控制.为了解天津市HBV的流行病学分布及影响因素,开展了本次调查.     

12个既往有偿献血村艾滋病病毒传播潜在危险性综合评价

目的了解12个既往有偿献血村艾滋病病毒（HIV）传播潜在危险性。方法选择12个村的HIV感染率、丙型肝炎病毒感染率、献血（浆）员比例、艾滋病知识、性乱行为发生情况和既往病例报告数等7个指标，运用秩和比法（RSR）对各村HIV传播潜在危险性进行综合评价。结果根据专家评价，HIV感染率权重系数最高（0.28），艾滋病知识回答正确率权重系数最低（0．09）；RSR综合评价结果为：01和02号村发生HIV传播的潜在危险性较大，03、05、09、10和12号村属于中等，04、06、07、08和11号村发生HIV传播的潜在危险性较低。结论12个既往有偿献血村HIV传播潜在危险性不同，应根据分类指导的原则采取不同的艾滋病防治措施。     

山西省原发性肝癌丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染状况分析

目的　探讨山西地区原发性肝癌（ＰＨＣ） 中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 感染状况。方法　选择以山西省肿瘤医院为主的省级４ 所医院ＰＨＣ患者９８ 例,检测抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ ＨＢｅ、抗－ ＨＢｃ、抗－ ＨＢｃＩｇＭ 等指标,均采用ＥＬＩＳＡ 法进行测定。结果　ＰＨＣ 组抗－ ＨＣＶ 阳性率８．１６ ％ ,ＨＢＶ 感染率６８ ．３７％ ,均显著高于对照组的阳性率（ Ｐ＜０ ．０５） 。两者的病因分值（ＡＲＰ） 分别为９４％ 和９１ ％ 。经１∶２ 条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多元回归分析,抗－ ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ 和抗－ ＨＢｃ 均作为独立的危险因素进入了回归方程,其ＯＲ值分别为５５ ．０６、１０ ．１８ 和９．８５ 。叉生分析结果表明,抗－ ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ 双阳性的ＯＲ值为６１ ．３７,较两指标单一阳性的ＯＲ值明显为高,亦高于两者单独阳性的ＯＲ值之和。结论　ＨＣＶ 和ＨＢＶ 感染均是ＰＨＣ发生的主要病原学因素。ＨＣＶ感染在致肝癌作用中,是当地不可忽视的重要因素,ＨＢＶ 仍是肝癌发生的主要因素。ＨＢＶ和ＨＣＶ双重感染对肝癌的发生具有协同作用。     

Hepatitis B and C markers among alcoholics in Israel: High incidence of HCV infection

Patients with alcoholic liver disease have an increased prevalence of viral hepatitis. However, the role of demographic characteristics has not been adequately delineated. Therefore, we examined and compared the seroprevalences of hepatitis B and C in Israeli alcoholic patients to that of blood donors control group by their country of birth and origin. Hepatitis B surface antigen, hepatitis B core antibody and hepatitis C virus antibody testing (second generation ELISA) and a confirmatory recombinant immunoblot assay was performed on 496 alcoholic attending an alcoholic abstinence program and compared to 193,806 randomly non-alcoholic blood donors on the basis of their country of birth. Three hundred twenty-eight alcoholic patients (66%) were immigrants and Israeli born Jews and 168 (34%) were Israeli Arabs. Of the 496 alcoholic patients, 24 (4.8%) were HBsAg positive, 38 (7.6%) were anti HCV positive, and 2 (North African Jews) were positive for both markers. HBsAg was detected in 13 (3.9%) immigrant and Israeli Jews and 11 (6.5%) Israeli Arabs, significantly higher than in the adjusted non alcoholic blood donors (p < 0.01). Anti-HCV was detected in 33 (10%) immigrants and Israeli Jews and 5 (2.9%) Israeli Arabs, significantly higher than in the control group (p < 0.005). In the subgroup alcoholic Jews there was no significant difference in hepatitis B seropositivity among alcoholic that were native Israeli, Eastern Europe and former USSR, and western Europe and American immigrants comparing to the control group. In contrast, anti-HCV recombinant immunoblot assay seropositivity in alcoholic Jews from all subgroups was significantly greater than in non alcoholic blood donors (p < 0.001). Odds analysis of all ethnic groups revealed that alcoholism requiring detoxification have a significant risk factor for hepatitis C more than hepatitis B (p < 0.001). The increased seroprevalence of hepatitis C among Israeli alcoholic patients, regardless their country of birth and origin, suggest that alcoholism is likely to have a predisposing factor for HCV infection.