中医临床诊疗术语疾病部分

(续 2 0 0 2年第 2期 )10 14　阴 [龟 ]头痈因肝经湿热郁火结聚龟头所致。以阴茎龟头紫肿、疼痛、化脓、溃烂为主要表现的痈病类疾病。10 15　肾岩翻花因肝肾素亏 ,或忧思郁怒 ,相火内炽 ,肝经血燥 ,火邪郁结 ,逐渐恶变而成。以阴茎龟头出现丘疹、结节状坚硬物等 ,溃后如翻花状 ,有特异恶臭和脓性分泌物为主要表现 ,发生于阴茎的癌病类疾病。同义词 :阴茎岩10 16　马口异位因发育障碍所致。以尿道口不在龟头正中处为主要表现的男性前阴疾病。10 17　遗精因肾失封藏所致。以不因性交而精液自行遗泄 ,一月 4次以上为主要表现的不固类疾病…     

流行性出血热中医临床初步体会

中西医结合方法治疗流行性出血热有较好疗效。笔者通过临床观察,认为本病属中医的温病范畴;病因为湿热疫毒;基本病机是毒盛血瘀、损肾伤阴。主张以卫气营血为辨证纲领,参照三焦、脏腑等辨证法则,结合本病的五期经过进行辨证。治疗上主张急证急攻,尽早驱邪,运用“清解”“三通”之品,灵活选加温病“三宝”,始终以护养阴津为要务。在用药剂量及方法上不墨守陈规,以“预其护虚”、“先安未受邪之地”。     

邱模炎运用“调补分化”法从三焦论治膜性肾病

膜性肾病病性多属邪实正虚、虚实夹杂,病机关键是以湿热瘀阻、气化不利为主,继而影响三焦及肺、脾、肾等脏腑的生理功能。湿热之邪是本病重要的致病因素。临床中,应以"调补分化"法治疗本病,即调畅气机、宣通三焦;补益虚损、健运三焦;分消湿热、疏利三焦;化瘀活血、凉血清热。临证时,根据疾病的不同阶段辨明湿热偏颇轻重,三焦同调,肺、脾、肾兼治,注重察舌验脉是否相契合,谨守病机,随症化裁,平和缓图,切不可概以虚证论之而孟浪进补。     

李发枝治疗白塞病经验

白塞病多以湿热、热毒为患,湿热内扰,毒气熏蒸,扰乱神明,湿热化生虫毒,腐蚀人体,外发痈疡,故有咽喉、前后二阴溃疡。早期多为实证,中晚期多为本虚标实,病变涉及肝、脾、心、肾诸脏,重点在脾胃。脾胃是生湿之源,湿热贯穿本病始终。本病治疗初期清热利湿、解毒祛邪为主,中晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法。湿热内蕴,治宜清热除湿,方用甘草泻心汤;湿热蕴蒸,日久化热,治宜清热泻火解毒,方用金匮泻心汤;阴虚内热,病及于肾,治宜滋肝肾、清虚热,方用十味地黄丸。     

793例脂肪肝患者证候分布规律

目的：研究脂肪肝的中医证候分布规律。 方法：采用以病统证,病证结合的研究模式,建立基于EPidata3.1软件和多中心、大样本临床调查的脂肪肝证候表观数据库,用SPSS13.0软件对证候数据进行二次因子分析和聚类分析。 结果：肝肾不足、阴虚火旺、肝郁脾虚、脾虚、脾虚湿阻、轻证湿热内蕴、血瘀、重证湿热内蕴、痰湿内阻是脂肪肝的基本证型。脂肪肝以单个证型和2～4个基本证型组合形式多见,病机较为简单时,脾虚湿阻型最为常见,病机较复杂时,肝肾不足型最为常见。108例（13.6%）患者表现为无症状型,46例（5.8%）患者表现为证候不可分类型,其余患者被聚为脾虚痰瘀互结（91例,11.5%）、肝肾阴虚（147例,18.5%）、脾虚痰湿中阻（254例,32.0%）、脾虚湿热内蕴（81例,10.2%）和肝郁脾虚湿阻（66例,8.3%）等5种证型。 结论：多元统计分析方法在一定程度上揭示了脂肪肝的证候分布规律,值得深入研究;本病病位在脾,与肝、肾关系密切;脾虚为本病基本病机,痰、湿、瘀、热、肝郁为本病主要病理要素;肝肾阴虚是本病较为特殊的一个类型。     

从内伤脾肾论治痛风

痛风属于中医学中的"痹证""白虎历节"等,发作时疼痛剧烈难忍,且易反复发作,缠绵难愈。本病由于先天禀赋不足或饮食劳倦伤及脾肾,湿热内生,加之外感风寒湿邪,表现为虚实夹杂之证。先天禀赋和饮食劳倦与脾肾关系密切,故从内伤脾肾论治痛风具有重要意义。并根据痛风的不同分期从内伤脾肾论治进行简要综述,以期为临床治疗提供参考。     

604例慢性前列腺炎患者的中医辨证分型调查分析

从１９９３年１９９４年共调查性前列腺炎患者６０４例，按中医辨证分型标准，结果发现本病例属湿热证者１２５例，占２０．９％，属气滞血瘀者１６８例，占２７．６％，而湿热与所气血瘀并见者有１９２例，占３１．７％，提示湿热与气滞血瘀是本病主要证，而在肾虚见证患者中，以肾阴虚和肾气虚多见，肾阳虚证罕见，提示临床治疗本病应以祛邪为主或攻补兼施，慎用壮阳之品。     

周福生中西医结合治疗病毒性肝炎后肝硬化思路及用药特色

介绍周福生教授中西医结合方法治疗肝炎后肝硬化经验。周教授认为本病是由外邪(肝炎病毒)引起的脏腑功能失调直至衰竭的慢性疾病,其中病毒侵袭肝体是本病发生的始动因素,病机总属本虚标实之证,虚在肝脾,久而及肾,实在气滞、痰阻、血瘀、水停。周福生教授提出肝炎后肝硬化代偿期应尽早进行抗纤维化、调节免疫等中成药及中医辨证治疗,必要时配合西医抗病毒;该期临床常见肝郁脾虚夹湿和脾虚气滞血瘀两种证型;失代偿期采用西医综合治疗措施,同时进行中医辨证治疗以消除腹水等并发症,临床常见脾肾两虚、水湿内停型及肝肾阴虚、血瘀水停型两种证型。中医辨证处方遣药总以顾护脾胃、不伤肝体、不伐肝用、不损肾元为原则;用药应精简,邪正兼顾。同时应重视肝病患者生活调护,提倡加强肝病健康宣教。     

韩明向教授辨治肾性水肿经验

总结韩明向教授辨治肾性水肿经验,认为本病基本病机为肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利,属本虚标实之证,以肺、脾、肾亏虚为本,尤以脾、肾虚损为甚;以湿、浊、瘀为标。瘀血是本病重要的病理因素,贯穿疾病病程始终。治疗应重视补益脾、肾,治水不忘治肺,注重清热除湿,活用经典古方及善用活血化瘀之药,临床疗效显著。     

中医综合治疗对Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌证候积分的影响

目的:观察中医综合治疗对Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者中医证候积分的影响。方法 :将120例宫颈癌患者,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组予以中医综合治疗及西医对症支持治疗,对照组仅给予西医对症支持治疗,疗程28 d,观察第14,28天各证型中医证候积分改善情况,并比较治疗前后差值。结果:总体比较,治疗后两组各证型证候积分均降低,两组治疗后与治疗前比较,P14d0.05,P28d0.05,治疗后两组同期比较,P14d0.05,P28d0.01,两组差值比较P0.01,以治疗组中医证候积分下降为优;两组各证型与治疗前比较,治疗组气滞血瘀证、湿热瘀毒证、脾肾两虚证P14d0.05,P28d0.05,肝肾阴虚证P28d0.05,而对照组四种证型P28d0.05;两组各证型不同天数同期比较,四种证型P14d0.05,气滞血瘀证、湿热瘀毒证、脾肾两虚证P28d0.05,肝肾阴虚证P28d0.05。结论:中医综合治疗能够改善中晚期宫颈癌患者临床症状,提高患者生活质量,气滞血瘀证、湿热瘀毒证、脾肾两虚证能较早获得疗效。     

男性乳房发育症中医辨治三法

男性乳房异常发育症，中医称为“乳疬”。《诸病源候论》云：“男子乳头属肝，乳房属肾”。因此，历代医家认为本病与肝(胃)肾关系最为密切。其发病机制，初起大多为情志郁结，痰浊凝聚，气滞血瘀，进而损及阴血，终成虚实互见，甚则肝肾亏虚，阴损及阳。而肝郁痰结，乳络壅塞为本病发生之关键。笔根据本病发病之机制及其临床表现，将其分为3型，以辨证论治为主治疗本病，获效显，兹介绍如下。     

李景银教授用补肾活血祛湿法治疗酒精性股骨头坏死临床经验

绝大多数酒精性股骨头坏死患者在整个病程中都不同程度地存在着髋关节疼痛,下肢无力,周身乏力,食欲减退,腰膝酸软等症状,证属肝肾亏虚、气滞血瘀。据此认为本病的病机重点在肾,关键在肝,属于本虚标实之证,气滞、痰凝、血瘀为本病的病理产物并影响本病的发展。因此应以补益肝肾、活血化瘀、祛湿化浊为治则。     

无症状性高尿酸血症辨治思路浅析

无症状性高尿酸血症的病机是脾肾亏虚、痰浊湿热、瘀阻血脉,为本虚标实之证。本虚为脾虚、肾虚、肝肾不足;标实为湿浊、湿热、瘀血阻滞、痰瘀互结、浊毒内生。治疗当清泄湿浊瘀热,兼顾补益脾肾,自拟内清、外清、清补之清热化浊降酸方,并论述了该方的组方意义及临证加减。     

祛邪法在中医药治疗运动神经元病中的运用

运动神经元病是指只累及脊髓和脑部的上、下运动神经元的一组缓慢进行性变性疾病,属于中医"痿证"、"喑痱证"范畴。本病以虚为主,涉及到肝、脾、肾三脏,治疗上往往以补益肝肾、健脾益气为主,然本病病情变化多端,在疾病的各期又兼夹不同的标证,痰、湿、瘀、毒、风、滞并存,寒热错杂,故临床上应注重祛邪之法在中医药治疗运动神经元病中的运用。     

从肾气丸浅谈肾实证

自钱乙提出"肾主虚,无实"以来,肾无实证之说便为许多医家所推崇,然而在《黄帝内经》当中已经有了较为详细的关于肾实证脉象、症状表现和治法的记载。张仲景创立肾气丸治疗肾脏虚实夹杂之证,已经认识到了湿邪是导致肾实证的主要病因。结合当今时代特点,其病因又当以湿热和痰火为最多,在治疗上当遵循"实则泻之"的原则。     

崔云教授扶正清毒治疗前列腺癌经验

[目的]介绍崔云教授以扶正清毒法治疗前列腺癌的经验。[方法]通过采集和分析崔师治疗前列腺癌的临床病例,结合其临证治疗前列腺癌的所谈所述,在充分认识病因病机的基础上,全面总结崔师辨治前列腺癌的经验,并举典型医案加以论证。[结果]崔师认为,前列腺癌好发于55～80岁的中老年人,天癸衰竭、正气亏虚为发病的内在基础,正虚影响代谢,形成水湿、瘀血等病理实邪,留滞前列腺,蕴结腺体,导致前列腺阴阳失衡是产生癌邪、形成前列腺癌的关键。治疗上秉持"持续扶正,适时清毒,随证治之"的原则,"持续扶正",原因在于患者年老虚损,更经癌邪、手术或放化疗损伤,正虚更甚,故当扶助先后天之本,重视补脾、以善其肾,肝肾同求、益精壮骨;"适时清毒",原因在于患者接受放化疗即为清除癌毒的过程,且久用清除湿热痰瘀之毒的药物,有碍正气恢复,因此要根据舌苔、脉象及证候改变,阶段性清除;"随证治之",即根据前列腺癌合并的尿路及其它进展期症状、放化疗及手术后遗症的不同,识别病机,灵活用药。所举医案中,患者已行前列腺根治术,元气受损,脾肾亏虚症状明显,辨为脾肾两虚、气血不足证,治以温肾益脾、补气养血,以圣愈散化裁持续扶助正气,依据舌脉及...     

丁樱教授从湿热伏邪解析过敏性紫癜病因病机

丁樱教授认为,湿热伏邪是小儿过敏性紫癜重要的病因之一。湿热病邪潜伏机体,形成本病的"夙根"。同时湿热伏邪易与风热、瘀血等相兼夹,加之湿热困阻日久,损及气阴,最终导致本病的反复与缠绵。所以,为预防本病的反复,急性期应注意清热化湿、疏风凉血;缓解期应加强健脾祛湿,活血滋阴。中医药治疗过敏性紫癜能够有效缩短病程,减少复发,治疗时不应忽视湿热伏邪的存在,在清热凉血、活血化瘀的同时应注意祛除三焦湿热邪气。     

从阴阳浅谈肾性高血压

阴阳者,万物对立统一之根本。肾性高血压的主要发病机制为肾脏受损,精气内伤,脏腑阴阳失调,阴虚阳亢,虚阳上扰清窍。阴阳失衡为本病之根本,外邪、季节、昼夜等外界环境变化,脏腑阴损阳亢、气机不畅;因五脏生克相关,气血津液的变化以及风、火、痰、瘀等实邪均可使机体阴阳失衡、气血逆乱而致肾性高血压。治疗上,应以调整阴阳盛衰合以去邪为主。肾性高血压以肾损为先,多脏同时受累,兼以邪气扰乱气机,故应以调节发病之始脏——肾的阴阳平衡为要,滋肝肾之阴,潜肝之阳,祛除实邪,最终达到机体之阴平阳秘。     

丁樱教授从湿热伏邪解析过敏性紫癜病因病机

丁樱教授认为,湿热伏邪是小儿过敏性紫癜重要的病因之一。湿热病邪潜伏机体,形成本病的"夙根"。同时湿热伏邪易与风热、瘀血等相兼夹,加之湿热困阻日久,损及气阴,最终导致本病的反复与缠绵。所以,为预防本病的反复,急性期应注意清热化湿、疏风凉血;缓解期应加强健脾祛湿,活血滋阴。中医药治疗过敏性紫癜能够有效缩短病程,减少复发,治疗时不应忽视湿热伏邪的存在,在清热凉血、活血化瘀的同时应注意祛除三焦湿热邪气。     

周仲瑛教授临床经验拾零

周仲瑛教授 ,业医 5 0余载 ,学验俱丰 ,擅治疑难杂症。笔者有幸侍诊学习 ,深受教益 ,兹择周师临床经验之一二 ,介绍于后 ,以飧读者。1　治“精浊” ,重视补肾活血慢性前列腺炎以尿浊 ,小便淋沥不尽 ,小腹、会阴部位坠胀 ,疼痛为主要表现 ,属于中医的“精浊”范畴 ,常迁延反复 ,经久难愈。周师认为本病为本虚标实之证 ,本虚乃湿热之邪蕴结下焦 ,久著不去 ,损伤肾元 ,初伤肾阴肾气 ,久则阴损及阳或气虚及阳 ;标实除了湿热之邪外 ,常常还有瘀血阻络的一面。盖湿热之邪初结气分 ,久则入络 ,血行不畅 ,瘀滞由生。湿与瘀结 ,肾虚正损 ,是湿热之邪…