妊娠高血压综合征并发溶血与肝酶升高及血小板减少综合征26例临床分析

目的　探讨与分析妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征 )临床表现、治疗及预后。方法　对妊高征并发HELLP综合征 2 6例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　参照美国Mississippi分类和Tennessee分类修订诊断标准 ,HELLP综合征Ⅰ型 16例 ,HELLP综合征Ⅱ型 10例。对孕龄 <34周的Ⅱ型患者适当采取保守治疗 ,即严密监护母儿情况下积极治疗妊高征 ,早期使用糖皮质激素和抗血栓药物 ;对孕龄≥ 34周的Ⅰ、Ⅱ型患者及孕龄 <34周的I型患者 ,及时终止妊娠。终止妊娠前依病情使用血液制品以减少产后出血的发生率。 2 6例患者中死亡 1例 ,围生儿死亡 6例 ,病死率分别为 3.8%及 2 3.0 %。结论　HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症 ,及早发现并及时终止妊娠和应用糖皮质激素、抗血栓药物及血液制品可以降低母婴病死率     

1例重度妊娠高血压综合征合并重度血小板减少伴胸腹水病人护理

血小板减少是妊娠期常见并发症,可导致产时产后出血量增加,同时部分新生儿可能发生血小板减少症[1].如处理不当可致产后出血、胎死宫内及新生儿颅内出血等,母婴有潜在的危险.就病因可分为:妊娠期血小板减少症、妊娠高血压综合征(PIH)、特发性血小板减少性紫癜等.     

妊娠合并血小板减少性疾病的诊断与处理

妊娠时血小板减少可由血液病引起,也可由妊娠并发症所致。一旦发生出血,对孕妇、胎儿危害较大,是产科急症之一。本文就妊娠合并血小板减少性疾病的诊断、治疗综述如下。 1 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。以皮肤、粘膜出血为主要表现。实验室检查血小板计数(BPC)常低于100×10~9/L,大多在     

妊娠合并血小板减少症剖宫产术的麻醉

目的探讨妊娠合并特发血小板减少症的产妇成功施行剖宫产术的麻醉方式。方法回顾性分析2004年2月至2009年2月妊娠合并特发血小板减少的产妇,在施行剖宫产术时采用局麻＋小剂量氯氨酮静脉麻醉＋静吸复合全麻的分步复合麻醉方式的麻醉临床资料。结果本组23例产妇均顺利施行剖宫产术,麻醉效果好,无明显麻醉并发症。结论局麻＋小剂量氯氨酮静脉麻醉＋静吸复合全麻的分步复合麻醉方式,用于妊娠合并特发血小板减少症的剖宫产术的麻醉,麻醉效果良好,避免了单纯椎管内麻醉或全麻对产妇和胎儿的相关损害风险。     

妊娠合并重度血小板减少症剖宫产的麻醉处理

<正>妊娠合并重度血小板减少症的产妇,由于凝血机能障碍而存在严重的产时出血风险及硬膜外血肿的可能。这是产科及麻醉的难题。如何使这类产妇既安全无痛,顺利接受手术,又使胎儿     

妊娠合并重度血小板减少症剖宫产的麻醉处理

妊娠合并重度血小板减少症的产妇，由于凝血机能障碍而存在严重的产时出血风险及硬膜外血肿的可能，这是产科及麻醉的难题。如何使这类产妇既安全元痛，顺利接受手术，又使胎儿的不利影响降到最低限度值得探讨。本文对近年10例妊娠合并重度血小板减少症剖宫产的麻醉处理报告如下。     

妊娠合并血小板减少123例病因及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、结局及处理。方法回顾性分析123例妊娠合并血小板减少孕妇的病因,并分析其妊娠结局。结果主要病因为妊娠相关性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜,妊娠高血压疾病及妊娠合并肝脏疾病;血小板计数<50×109/L者剖宫产率、输血率、新生儿窒息率明显高于(50～100)×109/L者(P<0.05);妊娠合并高血压、肝脏疾病引起的血小板减少患者早产、产后出血、新生儿窒息率明显高于其他病因者(P<0.05)。结论妊娠合并血小板减少患者剖宫产率及输血率与血小板减少程度有关,而产后出血、早产、新生儿窒息等与其病因密切相关。     

重度妊娠高血压综合征终止妊娠的时机及方式

探讨妊娠高血压综合征终止妊娠的时机及方式。总结５年来收治的４２例重度妊高征的临床资料，对终止妊娠的时机及方式进行了分析。终止妊娠的时机尖根据妊同征的病情而定。孕周小于３４周，病情严重胎儿成活率低，应首先考虑孕妇的安全；     

103例妊娠高血压综合征剖宫产麻醉处理

妊娠高血压综合征（简称妊高征）在临床比较常见，发病率10％-15％。重度妊高征患者病情危重，是导致孕产妇死亡的最主要原因之一，大多数需要尽快结束妊娠才能使病情得到缓解。有些孕妇来院就诊比较晚，往往导致手术前没有经过系统的治疗就需要紧急剖宫产，给麻醉工作带来了一定困难，总结我院103例妊高征剖宫产的麻醉方法、特点，为临床提供经验。     

妊娠高血压综合征并发hellp综合征

病例患者，27岁，女，维族，教师，已婚。第一胎第0产，妊娠32周，因“双下肢水肿20天，头疼7天，加重一天”于2003年3月12日8：00入院。患者平素月经规律，末次月经2002年8月6日，预产期：2003年5月13日，孕40^ 天自测尿HCG( )，无明显早孕反应，孕5^ 月自感胎动，在防疫站产检2次，无异常，孕7^ 月出现双下肢浮肿，逐渐至大腿。     

50例妊娠高血压综合征的治疗分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）终止妊娠的方式和对母婴的影响。方法：回顾总结了50例妊高征患者的剖官产率、新生儿体重、孕产妇并发症和母婴预后情况。结果：本组总剖宫产率为76％。孕产妇并发症中，胎盘早剥1例，心衰2例，肾衰1例，产后出血10例；母婴预后良好。结论：适时终止妊娠是产科治疗妊高征的主要手段，终止妊娠的方式首选剖官产。     

62例重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式探讨

目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)终止妊娠的时机与方式。方法 对62例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 产前子痫11例，产时子痫2例，先兆子痫49例。经治疗后均痊愈出院．无产妇死亡.剖宫产率81％，新生儿轻度窒息发生率32．2％，重度窒息率17．7％。围生儿死亡率6．5％。结论 对于妊高征的治疗，药物治疗是基础，适时终止妊娠是重要手段，终止妊娠的方式首先剖宫产。     

妊娠高血压综合征患者凝血指标及血小板参数的检测结果分析

目的探讨妊娠高血压综合征患者凝血指标及血小板参数的变化及其临床意义。方法对正常非孕妇女50例、正常晚孕妇女50例与妊娠高血压综合征患者128例(其中轻度40例,重度68例,子痫20例)进行凝血指标及血小板参数的检测,并进行分析。结果妊娠高血压综合征组的凝血指标、血小板参数与正常晚期妊娠组和正常非孕妇女组比较差异有统计学意义(P<0.05),且随病情加重差异有增大趋势。结论正常晚孕妇女血液处于血栓前状态,而妊娠高血压综合征患者存在明显的血栓前状态,因此,产前测定凝血指标及血小板参数对妊娠高血压综合征的监测和治疗有一定的临床意义。     

妊娠高血压综合征并发Hellp综合征及MDS综合征一例

我们曾见一例妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发Hellp(溶血 ,肝酶升高 ,血小板减少 )综合征同时合并发骨髓增生异常综合征 ( MDS)的病例 ,特予报道。一、病历资料　患者女 ,30岁。宫内孕 36周 ,未产 ,重度妊高征合并贫血于 1 999年 4月 2日入院。临床表现 :血压 2 6.6/1 4.5 k Pa ( 2 0 0 /1 0 9mm Hg) ,下肢凹陷性水肿 ( ) ,全身皮肤中度黄染 ,尿蛋白 ( ) ,白细胞 32 .0× 1 0 9/L,N75% ,L 2 3% ,M2 % ,红细胞 1 .2 6× 1 0 12 /L,血红蛋白 36g/L,血小板 69× 1 0 9/L,网织红细胞 4% ,总胆红素1 1 5μmol/L,直接胆红素 40μm…     

妊娠合并血小板减少病人的护理

据有关资料反映：1989—1995年全国监测地区孕产妇死亡共5984例，主要死因构成比分析，其产后出血占48．5％，产后出血死亡率为33．4／10万，是造成孕产死亡的首要原因。妊娠期血小板减少其并发症除了常见的出血症状外，可导致分娩时失血量增加，造成产后出血发生率的上升。同时部分新生儿可能发生血小板减少症，故在临床产科中应着重预防由于血小板减少所致的并发症。在积极配合医生治疗的同时，护士更应主动有效进行各种护理措施，使并发症降低到最低极限。现将护理汇报如下：     

溶血,肝酶升高,血小板减少31例分析

HellP综合征系指在重度妊高征基础上出现的溶血、肝酶升高、血小板减小。由于本病发生率较高，加之我国对此结合征认识较晚，常误诊为非产科疾病，延误治疗，导致孕妇及围产儿死亡率增高，现将我院及铁路中心医院同年间明确诊断的HellP综合征的诊治情况及以往误诊为非产科疾病（血小板减少性紫疾、妊娠期急性脂肪肝、肝炎、胆囊炎等）情况分析报告如下。临床资料我院共收治重度妊高征786人，并发HellP综合征22人，占2．8％，其中半数为近3年确诊为He综合征，余下误诊为妊娠期脂肪肝、血小板减少性紫员、溶血性尿毒症、肾炎、肝炎、胆囊炎…     

妊娠合并血小板减少对新生儿发生血小板减少的影响及其护理

目的探讨妊娠合并血小板减少与新生儿发生血小板减少是否存在相关性，为临床治疗和护理提供参考依据。方珐选择我院产科收治的妊娠合并血小板减少的55例孕妇及卢湾区产院55例血小板正常的孕妇，比较出生的新生儿血小板减少的发生率。检测血小板减少孕妇的抗血小板抗体，再比较抗体阳性者和抗体阴性者分娩的新生儿血小板减少发生率。结果血小板减少孕妇组分娩的新生儿血小板减少发生率明显高于血小板正常孕妇组分娩的新生儿血小板减少发生率，比较有统计学意义（P〈0．01）。抗血小板抗体阳性孕妇组与抗血小板抗体阴性孕妇组相比。新生儿血小板减少发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论妊娠合并血小板减少常导致新生儿血小板减少，护理人员需在妊娠分娩的不同阶段根据不同的治疗方法采取相应的护理措施，加强治疗与护理，以减少胎儿和新生儿发生血小板减少及其他各种并发症。     

妊娠并发血小板减少症的临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的临床特征,以积累经验,指导临床工作。方法回顾性分析45例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料,观察相关指标的变化。结果妊娠相关性血小板减少症组和妊娠期高血压疾病组产后6d血小板计数恢复正常;而特发性血小板减少性紫癜组与其它原因组产后6d血小板未见明显恢复。本组经阴道分娩者21例,行剖宫产术者24例,出血量未见明显差异。本组患者产后的新生儿全部存活,仅1例血小板计数低于正常。结论妊娠合并血小板减少症患者应及早查明病因,及时治疗,预防产时、产后大出血,保证母婴安全。     

妊娠相关血小板减少症和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的血小板参数分析

妊娠合并血小板减少是妊娠的常见并发症,可导致产后出血及新生儿颅内出血.主要原因有妊娠相关性血小板减少症(PAT),妊娠高血压综合征(PIH),妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(PCITP),其中PAT和PCITP是临床上最常见且较难鉴别的两种疾病.本文观察PAT和PCITP外周血中血小板参数的变化情况,现报道如下.