三维近距离放射治疗计划系统的研究

近距离放射治疗是临床综合治疗肿瘤的有效组合部分。由于历史的及其自身的复杂性等原因,它的发展滞后于外照射,国内的应用和研究都落后于国外。因此我们开展了地三维近距离治疗计划系统的研究。提出了基于图像的三维近距离治疗计划的研究和实施方案,在ＳＧＩ工作站上建立了计划系统的基本框架和窗口界面,重点研究和实现点源的插植剂量分布的计算、等剂量线的二维和三维显示、体积－剂量直方图对计划的评估等,适用于源或施源器的     

三维近距离放射治疗计划系统的研究

开展三维近距离治疗计划系统的研究。提出了基于图像的三维近距离治疗计划系统的实施方案,在ＳＧＩ工作站上建立了计划系统的基本框架和窗口界面,重点研究和实现点源的插植剂量分布的计算,等剂量线的二维和三维显示,体积－剂量直方图对计划的评估等,适用于源或施源器的放置前计划和放置后谋划。     

喉癌的放射治疗

我院从1976年6月至1989年12月经放射治疗喉癌共363例。均经病理证实,全部病例均随访5年以上,失访者按死亡计,随访率为93.5％。1 材料与方法 363例喉癌男性195人,女性168人。男女之比为1 .16:1。年龄最小22岁,最大78岁,中位生存年龄48岁。病理分类:高分化鳞癌95％,未分化癌2例,低     

恶性肿瘤的介入放射治疗24例疗效分析

我科自1996年7月开始,先后为24例不同系统的癌肿患者进行了介入治疗,共介入治疗37次,取得了良好的效果。报道如下。1 临床资料 22例患者,男性16例,女性6例。年龄从23岁到75岁,平均年龄57岁。包括全身多系统癌肿:其中肺癌5例,肝癌6例,胃癌(包括贲门癌)5例,食管癌4例,乳腺癌、喉癌、胰腺癌及其肠癌各1例。1例     

术中置管近距离放射治疗头颈恶性肿瘤

头颈部解剖结构复杂 ,重要器官集中 ,恶性肿瘤发病率较高 ,在肿瘤专科医院其发病率占全身肿瘤的30 1% ,综合医院内约占 19 9% ,头颈部肿瘤的特点是局部侵袭浸润性强 ,而且易于区域淋巴结转移 ,但远处转移少 ,故局部复发是患者死亡的主要原因。为了提高患者的生存质量和生存率 ,我们自 1995年 3月起设计用手术加术中预埋施源管 ,术后进行近距离加远距离放射治疗 ,在治疗头颈局部晚期恶性肿瘤的初步研究中 ,取得了一定成效。1　材料和方法　 1995年 3月～ 1999年 12月 ,治疗头颈部晚期恶性肿瘤 2 3例 ,其中 :鼻腔鼻窦癌 8例 ,上颌骨肉瘤 3例 …     

192Ir近距离腔内放疗联合体外逆向调强放射治疗宫颈癌160例疗效观察

目的 研究¹⁹²Ir高剂量率腔内放疗加体外逆向调强放疗（IMRT）治疗宫颈癌的疗效及放射反应。方法 160例宫颈癌患者采取¹⁹²Ir高剂量率腔内放疗加体外逆向调强放疗（IMRT）放射治疗,体外全盆腔照射IMRT,6MV X射线DT 45~50 Gy,5次/周,1.8~2 Gy/次。全盆腔放疗结束后行¹⁹²Ir腔内治疗1次/周,5~8 Gy/次,总剂量21~24 Gy。结果 全组1年、3年生存率分别为100%和78.75%,Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为80%和63.89%,患者3年生存率I期与Ⅱ期、Ⅲ期与IV期有明显统计学差异（100%、80%,63.89%、16.67%,P<0.05）,Ⅱ期、Ⅲ期无明显统计学差异（80%、63.89%,P>0.05）。病理I级与Ⅲ级的Ⅱ期患者生存率有明显差异（100%、53.33%,P<0.05）。病理I级与Ⅲ级的Ⅲ期患者生存率有明显差异（100%、33.33%,P<0.05）。IV期各病理分级的患者生存率均无明显差异（P>0.05）。Ⅱ、Ⅲ期患者中肿瘤直径<4 cm与肿瘤直径>4 cm的3年生存率有明显差异（P<0.05）,而IV期患者肿瘤直径<4 cm与肿瘤直径>4 cm的3年生存率无明显差异（P>0.05）。早期放射性直肠炎反应发生率21.8%,膀胱反应发生率7.5%,晚期放射性直肠炎发生率7%,晚期膀胱炎反应发生率5%,直肠阴道瘘0.625%。结论 ¹⁹²Ir高剂量率腔内加体外适形调强放疗治疗宫颈癌疗效好,毒副反应较少。     

头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间营养风险及营养不足发生率变化的纵向研究

目的　调查头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间营养风险及营养不足的发生率及其变化。方法　本研究为纵向观察性研究,采用方便取样法选择北京肿瘤医院接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,在不同放射治疗阶段（放射治疗前、放射治疗中、放射治疗结束时）用营养风险筛查2002（NRS 2002）筛查患者的营养风险发生率,用患者参与主观全面评估（PG-SGA）和体成分测量调查其营养不良（不足）发生率,观察其变化。结果　有56例患者完成3次随访,随着放射治疗的进行,患者的NRS 2002评分逐次增加（1.64±1.09比2.30±1.06比3.14±1.07,χ2=46.639,P＜0.001）,营养风险的发生率亦逐次增加（21.43%比37.50%比71.43%,χ2=29.700,P＜0.001）,差异均有统计学意义。随着放射治疗的进行,患者的PG-SGA总分［1（1~13）比6（1~15）比12（1~18）,χ2=63.206,P＜0.001］及其中的体质量评分［0（0~4）比1（0~4）比3（0~6）,χ2=40.798,P＜0.001］、进食情况评分［0（0~2）比1（0~2）比2（0~4）,χ2=64.707,P＜0.001］、症状评分［0（0~7）比2（0~10）比6（0~11）,χ2=61.562,P＜0.001］均逐次增加,差异有统计学意义;患者在不同放射治疗阶段的营养不良发生率差异有统计学意义（χ2=64.999,P＜0.001）。40例患者体成分测量结果显示,随着放射治疗的进行,患者的各项测量指标的数值均逐次下降,差异有统计学意义;患者在放射治疗期间体质量丢失较多,且以去脂体质量丢失为主。结论　随着放射治疗的进行,头颈部恶性肿瘤患者营养风险及营养不足的发生率逐渐增加,且患者的体质量丢失以去脂体质量丢失为主,提示应关注头颈部恶性肿瘤患者在放射治疗期间的营养状况。     

X线立体定向放射治疗肝脏恶性肿瘤

目的 报告40例肝癌X线立体定向放射治疗(X—SRT)后的临床及影像学变化，讨论X—SRT对肝癌的治疗作用。方法 利用CRT—98立体定向放射治疗系统，常规进行体模固定，以3mm或5mm层厚Cr扫描，将影像信息输入计算机工作站，三维图像重建，制定治疗计划，采用多角度、非共面、单靶点或多靶点旋转照射。结果 全组40例获得8—24个月的随访，中位13个月。在治疗后6个月Cr或MRI复查12例病灶消失占30％，16例病灶缩小占40％，4例无变化占10％，2例出现新的转移灶占5％；18例症状消失或部分消失，14例症状减轻，2例症状加重，6例因合并远处转移而死亡。结论 X线立体定向放射治疗肝癌，能够对肿瘤提供较高的治疗剂量，改善并提高此类病人的肿瘤局部控制率及生存率的机会。     

放射治疗对肿瘤病人主要器官的影响

放射治疗是治疗恶性肿瘤的最主要方法。在整个放射治疗中 ,病人除肿瘤部位接受大剂量照射外 ,身体的其余部分也会受到不同程度的剂量照射。长时间放射治疗可能引起放射反应和损伤 ,尤其对于那些位于肿瘤周围或附近在放疗中又很难遮蔽的重要器官 ,有可能造成严重的后果 ,这是放疗中的主要矛盾。为了对病人的治疗和防护提供科学依据 ,以便在满足临床治疗的前提下 ,使病人正常部位的受照剂量控制到最低水平 ,我们对本院进口的 2台美国ｖｅｒｉａｎ医用直线加速器 (ＣＬ -180 0和 6 / 10 0 )在治疗中病人的体表吸收剂量进行了调查 ,以便了解病人…     

CT模拟定位及三维适形放疗技术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤效果分析

目的：探讨CT模拟定位（CT simulation positioning ）及三维适形放疗技术（Three‐dimensional conformal radio‐therapy ,3‐DCRT ）治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤（sinonasal maliganant tumor）的效果。方法选取本院2012年3月—2014年3月间收治的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者120例进行研究,随机将其分为2组,即对照组（n＝60）采用鼻内镜手术治疗,观察组（n＝60）均采用模拟C T定位联合三维适形放疗技术予以治疗,比较2组患者的临床疗效。结果对照组患者术中平均出血量为（580±20．5）m L ,随访24个月,观察组患者死亡率为13．33％,平均生存时间为（1.12±0.04）年,对照组患者死亡率为21.67％,平均生存时间为（0．75±0．20）年,两组数据对比差异显著 P＜0．05;两组患者治疗后其KPS评分较治疗前均显著改善,观察组患者改善幅度优于对照组,数据差异显著（P＜0．05）。结论在鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术治疗时采用CT模拟定位法和3‐DCRT 方法能显著降低术中出血量、延长患者的生存时间,提高其治疗效果,因此值得推广应用。     

妊娠期卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗

卵巢恶性生殖细胞肿瘤多发生于年轻女性,甚至幼女。一般卵巢恶性生殖细胞肿瘤生长迅速,易早期转移,预后差。年轻女性正处于生育阶段,临床上常出现卵巢恶性生殖细胞肿瘤合并妊娠的情况。目前卵巢恶性生殖细胞肿瘤常采取单侧附件切除加术后辅助化疗,但妊娠期化疗对胎儿存在潜在威胁。目前卵巢恶性生殖细胞肿瘤合并妊娠的处理尚缺乏大样本的治疗学研究,相关文献比较分散,该综述总结这些分散的文献,希望找出治疗上的规律性,供临床处理上的参考。     

恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸的变化

目的:探讨血清同型半胱氨酸在恶性肿瘤患者的临床价值。方法:选取本院住院治疗恶性肿瘤患者空腹血清标本,用日本Olympus AU 2700自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸水平。结果:血清同型半胱氨酸含量在男女性间差别具统计学意义(P<0.01),男性高于女性,年龄段间也存在一定的差异。乳腺癌组同型半胱氨酸含量与女性对照组间差别无统计学意义(P>0.05),其他各组与对照组比较,除胃癌组P>0.05,结直肠癌组0.01相似文献   

椎体多发转移瘤放疗中单射野中心技术的应用研究

目的:探讨椎体多发转移瘤放疗中单射野中心技术应用的可行性。方法:选取10例于某院接受椎体多发转移瘤调强放疗患者,基于医科达Precise医用直线加速器与CMS Xi O 4.80计划系统,以4 000 cGy/20f处方剂量分别对同一患者设计2种放疗计划:plan-1采用多射野中心,plan-2采用单射野中心。利用SPSS 18.0统计学软件,比较2种计划剂量学参数及治疗参数的差异。结果:2种计划均满足靶区剂量覆盖要求,靶区D_2%、D_mean、D_98%、V_100%、适形度指数(conformity index,CI)及均匀性指数(homogeneity index,HI)均无统计学差异(P>0.05)。2种计划双侧肺V₂₀、脊髓D_max、心脏D_mean及双侧肾脏V₁₀亦无统计学差异(P>0.05),plan-2的双侧肺V₅、D_mean及双侧肾脏D_m...     

后装腔内治疗剂量计算的方法及临床应用

本文主要对目前临床后装腔内治疗用到的剂量计算方法作详细的阐述,采用VC 编程实现后装源周围剂量分布和剂量优化的计算方法,并作临床应用分析。     

胸部放疗托架的研制及应用

介绍一种新型医疗器械，该器械可有效解决胸部肿瘤放射治疗摆位偏差大的问题。     

浙江省2014年恶性肿瘤发病死亡分析

目的 分析2014年浙江省恶性肿瘤发病与死亡情况。方法 采用浙江省卫生监测区2014年恶性肿瘤发病监测与全死因监测数据,计算恶性肿瘤发病率、死亡率、前10位恶性肿瘤顺位、构成、累积率、截缩率等;采用1982年中国标化人口构成和Segi''s世界人口构成,分别计算中国和世界人口年龄标化发病/死亡率(中标率和世标率)。结果 2014年浙江省恶性肿瘤发病率为348.80/10万(男性370.74/10万,女性326.51/10万),中标率为168.84/10万,世标率为217.23/10万,累积率(0~74岁人群)为24.66%,截缩率(35~64岁)为376.40/10万;恶性肿瘤发病率在0~34岁人群处于较低水平,从35岁后明显上升,50岁以后迅速上升,80~84岁组(1618.20/10万)达到高峰;城市地区发病率为381.81/10万,中标率为185.15/10万,世标率为236.27/10万;农村地区发病率为330.23/10万,中标率为159.47/10万,世标率为206.29/10万。2014年恶性肿瘤死亡率为189.08/10万(男性248.57/10万,女性128.72/10万),中标率为97.56/10万,世标率为135.54/10万,累积率为15.08%,截缩率为162.75/10万;死亡率从45岁组(92.29/10万)后上升明显,85岁组(2263.70/10万)达到高峰。农村地区死亡率(190.60/10万)高于城市地区(186.38/10万)。肺癌、大肠癌、甲状腺癌、胃癌、肝癌是浙江省常见的恶性肿瘤,约占全部新发病例的58.64%。肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌是威胁浙江省居民生命健康的主要恶性肿瘤,约占恶性肿瘤死亡病例的70.72%。结论 2014年浙江省主要恶性肿瘤为肺癌、大肠癌、甲状腺癌、胃癌、肝癌,女性甲状腺癌发病居首位,且恶性肿瘤负担不断增加。     

输精管绝育术与人群恶性肿瘤死亡率的关系

目的探讨输精管绝育术与恶性肿瘤死亡率的关系.方法采用三年一次性回顾结合两年随访调查的历史前瞻方法.收集四川盐亭县40～70岁男性的绝育及死亡等资料,比较绝育与未绝育人群恶性肿瘤死亡率.结果绝育人群恶性肿瘤死亡危险低于未绝育组,标化死亡率分别为7.01‰、5.53‰(u=2.53,P《0.05),年龄调整SMR=0.88(95%CI0.88-0.96).并且,食管癌、肝癌死亡危险也显著降低,年龄调整SMR分别为0.78(95%CI0.67-0.88)、0.76(95%CI0.57-0.94).绝育人群中,绝育时年龄与绝育年限在恶性肿瘤死亡中存在相乘模式的交互作用.结论输精管绝育术不增加人群恶性肿瘤死亡率.     

恶性肿瘤医院感染病例经济费用的分析

对恶性肿瘤医院感染病例和非感染病例各１０４例进行配对调查结果发现，发生医院感染的病例总住院费为４９５１．５９元，明显高于对照病例３６９４．４２元，两组差异非常显著（ｔ＝２．５２Ｐ＜０．０１）。住院各项经费比较可见中西药费两组有非常显著的差别（Ｐ＜０．０１）。各科室和各科中西药费比较均见放疗科两组差异显著（Ｐ＜０．００５Ｐ＜０．０１）。各感染部位比较可见下呼吸道和术后伤口感染两组有显著差异（Ｐ＜０．０１Ｐ＜０．０５）。上述结果提示，恶性肿瘤患者发生医院感染可使患者的经济负担明显加重。     

恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的危险因素分析

目的:探讨恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的危险因素,以便合理防治。方法:采用病历记录结合问卷调查的方式,选择11个可能的危险因素,对58例恶性肿瘤并发绝经后阴道出血病例(实验组)与208例非恶性肿瘤并发绝经后阴道出血病例(对照组)进行比较分析。结果:组间比较显示,就诊年龄、绝经年限、阴道出血持续时间、是否有宫内节育器、是否患高血压病差异具有显著性。单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,就诊年龄、绝经年限、阴道出血持续时间、子宫内膜厚度对恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的影响有显著性意义。结论:就诊年龄、绝经年限、阴道出血持续时间、子宫内膜厚度可能是恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的危险因素,针对危险因素重视早期诊断和治疗。