外伤性膀胱破裂62例报告

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析62例外伤性膀胱破裂患者临床资料,对诊断、治疗方法及治疗效果进行总结和分析。结果手术治疗48例,治愈43例,治愈率89．6％。4例死于严重合并伤,1例死于感染性休克。保守治疗5例,均获痊愈。9例未及手术死亡。结论膀胱造影,特别是CT膀胱造影是膀胱破裂可靠的诊断方法。早期诊断、及时手术探查修补裂口、充分引流、合理抗生索应用是提高治愈率、减少并发症的关键。     

舌外伤漏诊一例的讨论

儿童舌外伤在儿童颌面部外伤中较为常见,一般通过临床检查就能确诊。然而当患儿因多发伤就诊时,口腔内位置较隐蔽的舌部外伤却可能出现因临床检查不认真而造成漏诊的情况。笔者针对在临床工作中遇到的1例伴颅脑多发伤的舌外伤漏诊患儿给予报道,并总结相应临床经验。     

外伤性膀胱破裂25例报告

膀胱损伤约占泌尿系损伤的15 %～3 0 %。外伤性膀胱破裂多合并其它脏器损伤或休克造成诊断困难。1994-0 1～2 0 0 2-0 9我院收治外伤性膀胱破裂2 5例报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2 5例。男2 0例,女5例。年龄10～68岁,平均2 8岁。伤后到入院时间15min～2 0h。损伤类型:腹膜外型10例,腹膜内型11例,混合型4例。2 0例合并其它部位的损伤,合并骨盆骨折16例,后尿道断裂12例,肠破裂6例,脑外伤2例,肝、肾、脾破裂各2例,四肢骨折3例,出现创伤性休克16例。12例膀胱注水试验阳性。9例行膀胱造影其中8例阳性,1例阴性。2例行亚甲蓝液灌洗…     

颅脑外伤致视神经损伤漏诊一例（个剩艮道）

患者,男, 30岁,因酒后驾驶摩托车致头面部外伤,出血,在外院行清创缝合,并行头颅 CT检查示:额骨骨折,颅腔积气.于 1995年 10月 27日入住我院外科.患者于伤后第三天换药时,打开左眼敷料后,诉左眼看不见,故请我科会诊.会诊时检:神清,生命体征稳定,患者左前额及左颧部各有一伤口,长约 4mm,均已缝合.左眼视力无光感,左眼睑肿胀明显,球结膜充血、水肿,脱出于睑裂外,眼球略前突,固定,角膜透明,前房清,瞳孔圆,约 6mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在,眼底见:视乳头境界清晰,视乳头边缘三个象限苍白,视网膜呈桔红色,黄斑中心凹反光消失.因患者未行眼眶 CT检查,故视神经及视神经管损伤不详.患者放弃手术治疗,经给予营养神经,扩血管,能量合剂后,视力未能恢复.伤后三个月复查,见左眼视乳头苍白、萎缩.     

多排螺旋CT及X线造影对外伤性膀胱破裂的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT及X线造影对外伤性膀胱破裂的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的12例膀胱破裂的影像表现,其中12例均行CT检查,8例同时行膀胱X线造影检查。结果 CT表现为膀胱内尿液密度增高,可见高密度血肿8例;膀胱壁缺损2例;膀胱壁密度增高9例;腹腔见低密度液体积聚10例,积液位于肝脾周围、盆腔陷凹、肠袢间、结肠旁沟;膀胱前间隙及周围隐窝见高低混杂密度液体积聚8例,向上达脐部,向后达骶前间隙。X线造影表现为造影剂积聚于膀胱上缘、肠袢间及结肠旁沟8例;造影剂外渗至膀胱前间隙,呈斑片状或条纹状,位于膀胱下方或周围7例。结论 16排螺旋CT及X线造影对膀胱破裂有重要诊断价值。     

股骨颈骨折漏诊6例分析

本文结合6例股骨颈骨折漏诊的病例资料，分析漏诊原因，并提出防范对策。     

幽门管溃疡漏诊6例分析

笔者通过气钡双重造影共检查可疑幽门管溃疡病人26例,其中20例得以明显诊断,漏诊6例,经电子胃镜检出4例,手术证实2例。报告如下。 1 临床资料 26例病人,男性18例,女性8例,年龄在25岁～69岁之间。均具有餐后上腹部疼痛、返酸、嗳气、纳差等症状,其中4例出现以呕吐为主的幽门梗阻症状。 2 原因分析 2.1 幽门管溃疡较少见,因病情发展较快,容易引起幽门梗阻,胃液潴留使钡剂不易附着而导致漏诊。     

自发性膀胱破裂12例护理体会

目的探讨自发性膀胱破裂患者的护理。方法收集1996年-2006年膀胱破裂患者12例,对术前术后护理和治疗方法。结果 12例患者行手术治疗均临床治愈,术后未见并发症。结论自发性膀胱破裂患者术前,术后加强各种专科护理及健康指导直接影响患者的康复。     

急诊颅脑外伤CT误诊漏诊分析

目的 探讨急诊颅脑外伤的CT误诊漏诊原因,以提高诊断水平。方法 回顾性分析本院2008年1月夜间急诊颅脑外伤CT检查368例。所有病例均采用螺旋CT扫描,由上级医师利用科内PACS于次日读片复核,具体分析误诊漏诊原因。结果 发现误诊3例,各类漏诊14例。分析误诊漏诊原因主要为①读片医师经验不足。②CT室技师检查操作不当。③病人烦躁不配合,造成图像失真。④损伤早期征象细微或不典型。结论 为了提高急诊颅脑外伤的诊断水平,影像科必须训练技师使之检查操作更为快捷规范,提高医师对各种颅脑外伤及正常解剖的影像表现的认识,密切结合临床症状及体征确立诊断,当临床表现严重而CT征象不典型时,短期内及时复查,薄层扫描结合重建技术有利于诊断的确立。     

54例肺结核漏诊分析

为了提高对各种不典型肺结核的认识，避免漏诊和延误诊断，本文分析了我院自１９６０年３月－１９９２年１２月期间５４例经Ｘ线胸片，痰菌检查，纤支镜刷片或活检、诊断性治疗，最后确诊为肺结核的诊断情况。     

肺结核病误诊,漏诊34例分析

临床资料我院普内病房从1992年1月至1994年12月共收治肺结核病34例,其中男26例,女8例,年龄从29岁至86岁,平均年龄62岁。60岁26例,占76％。误诊为慢性支气管炎肺部感染者22例,误诊为风湿性关节炎3例,类风湿性关节炎2例,合并糖尿病漏诊6例,合并糖尿病、肺心病、冠心病2种以上并发病6例。例1.男,58岁。教师,因游走性关节疼痛伴不规则发热反复发作2～3月入院,查体:T37.5℃,两膝关     

十二指肠损伤漏诊9例临床分析

目的探讨外伤性十二指肠损伤漏诊的原因及防治对策.方法对本院1993～2003年收治的十二指肠损伤漏诊治10例作临床回顾性分析.结果本组10例,占同期收治十二指肠损伤的55.6%(10/16).漏诊原因为(1)合并其它脏器损伤,掩盖伤情合并肝脏破裂1例,胰腺损伤 ,胃破裂3例,空肠破裂3例;(2)伤情轻十二指轻微裂伤1例;(3)年轻医生经验不足;(4)手术探查不仔细;(5)早期缺乏特异性检查.结论外伤性十二指肠损伤术前诊断困难,漏诊率高,术前重视受伤特点进行腹部平片、CT等检查可避免漏诊.     

浅谈颅脑外伤复合伤的急救护理办法

目的：探讨颅脑外伤复合伤的急救护理办法。方法：对108例颅脑外伤复合伤患者的急救护理进行回顾分析。结果：本组患者108例，救治成功97例，出院时症状消失，随访后，按格拉斯哥结果分级判定患者预后良好64例，中残21例，重残12例。结论：及时准确评估是降低颅脑外伤复合伤死亡率的首要条件，迅速建立抢救通道、及时处理止血控制休克是提高治愈率的重要因素。     

基层医院48例肺结核病误诊漏诊分析

有典型临床表现的肺结核病诊断并不难，痰检找到抗酸杆菌则确诊无疑。但由于肺结核病临床症状和x线表现多种多样，如果对症状不典型或有合井症的病例缺乏足够认识，常常容易误诊、漏诊，以至延误治疗。我们收集了1993—1995年基层医院转诊病例中误诊为其他疾病的48例肺结核病进行分析，总结经验教训，籍以提高对肺结核病的早期诊断水平。1．临床资料（1）一般资料：吃例中男y例，女20例，男：女之比为1．4：1，年龄15—74岁，平均年龄为384岁。（2）临床表现及辅助检查：发热爿例，其中高热8例，咳嗽、咳痰40例，咯血或痰中带血23例，胸病10…     

车祸致颅脑外伤342例临床分析

目的探讨车祸致颅脑外伤的临床特点及救治方法。方法回顾性分析笔者所在科1994～2006年收治的车祸致颅脑外伤患者342例的临床资料。结果恢复良好283例（占83％），中残28例（占8％），重残10例（占3％），死亡21例（占6％）。结论临床医师掌握车祸致颅脑外伤的临床特点，并能够积极采取针对性的综合治疗措施，有利于患者的康复，值得临床关注。     

氮氧化物烟雾致吸入性损伤漏诊1例报告

吸入性损伤是火灾中常见的一种烧伤急症。大多数病人可通过询问病史、症状以及观察鼻毛、口唇烧伤情况及上呼吸道有无水肿来判断是否有吸人性损伤发生。但对一些烟雾致伤因素,因缺乏明确病史及明显的上呼吸道体征而漏诊,以至于直接发生肺水肿才做出判断,而贻误治疗。我们遇到1例氮氧化物     

Ⅱ型糖尿病误诊漏诊60例分析

1 临床资料 1993年元月～1995年12月共收住院Ⅱ型糖尿病人60例,其中男46例,女14例,年龄从27～83岁。合并高血压12例(占20％)室上性心动过速2例(占     

急性心肌梗塞３１例误漏诊病例分析

急性心肌梗塞是内科危重病症之一,其特点是,发病急、进展快、死亡率高。有典型临床症状和心电图表现者一般诊断不难。不典型者易误诊漏诊,现将我院31例误漏诊病例如以分析,讨论如下。1 因上腹部疼痛伴恶心呕吐误诊消化道疾病9例 举例:男,57岁,因在进食中突然出现上腹部疼痛伴恶心呕吐半小时来诊。查体:急性面容,血压14/9kPa,心率87次/分,律齐、无杂音。剑突下轻压痛,诊为“急性胃炎”。给予654-210mg肌注,15分钟后症状仍不缓解,患者烦燥不安,胸闷气促,急做心电图示急性前壁心肌梗塞。 讨论:急性心肌梗塞因迷走神经反射而出现消化道症状,以下壁心梗为多见。但其他部位的心梗也应受到重视。此例患者     

子宫内膜癌5例误漏诊分析

子宫内膜癌是妇科生殖道最常见的恶性肿瘤之一。发病率呈逐年上升趋势，该病与其他妇科良性疾病不易鉴别，尤其是子宫内膜癌合并其他妇科疾病时，极易出现误、漏诊。本院2001年1月至2009年12月共收治子宫内膜癌101例，其中误、漏诊5例，分析报告如下。     

肋骨骨折漏诊26例分析

目的探讨肋骨骨折漏诊原因,提高认识,避免延误治疗。方法对每一例胸外伤患者要认真仔细做临床检查,采用多方位透视,定点拍片或多方向拍大片去找骨折。结果本组漏诊26例肋骨骨折都得到纠正并得到及时正确治疗,经随访4个月全部治愈。结论认真复查, 采用多方向透视拍摄点片是纠正漏诊的肋骨骨折可靠方法,值得推广。