参加澳大利亚细菌检验室间质控10年总结

为了全面提高细菌学水平，１９８５～１９９４年参加了澳大利亚微生物学会主持的国际性质量控制工作中的细菌学质控。采用细菌室常规鉴定及纸片扩散法药敏试验对８０套标本进行了包括细菌学鉴定，药敏试验，各种基本技术的检查，共鉴定出常见菌３０属，５４种细菌，正确率９５％，难以鉴定菌２０属，３３种，正确率８７％，药敏试验考核１１４４次，正确率９７％各种基本技术的检查，正确率９５％，同时从检测技术各环节总结了进行室     

参加澳大利亚细菌检验室间质控10年总结

为了全面提高细菌学水平，１９８５～１９９４年参加了澳大利亚微生物学会主持的国际性质量控制工作中的细菌学质控。采用细菌室常规鉴定及纸片扩散法药敏试验对８０套标本进行了包括细菌学鉴定、药敏试验，各种基本技术的检查。共鉴定出常见菌３０属、５４种细菌，正确率９５％；难以鉴定菌２０属、３３种，正确率８７％；药敏试验考核１１４４次，正确率９７％；各种基本技术的检查，正确率９５％。同时从检测技术各环节总结了进行室间质控的经验教训，对提高常规工作水平、临床病原学诊断及抗生素选用有很大的促进作用。成绩显著。     

血液标本细菌L型培养鉴定和药敏试验分析

血液标本细菌Ｌ型培养鉴定和药敏试验分析战建伟，王淑梅（胜利石油管理局钻井总公司医院，２５７０６４）我室从１９９２年－１９９３年４月对５００例血培养进行了Ｌ型细菌的培养鉴定和药敏试验分析。共培养出细菌型（Ｂ型）６４例（１２．５％），细菌型伴Ｌ型（Ｂ型＋...     

内蒙古临检中心对1997～2000年全区医院细菌室间质评工作的回顾性分析

感染性疾病是临床常见的一类疾病，而临病细菌学检验的目的是从临床标本中检出引起感染的病原菌，为临床诊断和治疗提供依据，因此，质量的好坏直接影响患者的诊断和治疗。为了进一步提高临床细菌检验质量，保证结果的准确性和可靠性，内蒙古临检中心于1990年正式组织了内蒙古地区的临床细菌室间质量评价活动，多年来，该项工作受到各参控单位的好评，并从中发现我地区细菌检验存在的问题的薄弱环节，为促进临床细菌学检验质量的提高，     

应充分发挥传统方法在临床细菌学鉴定中的作用

微生物分析仪的使用加强了传统细菌学鉴定的薄弱环节，同时通过细菌形态、染色性等确认，保证了仪器鉴定的准确性。进十年来，随着检验医学的发展，临床细菌学检验日益受到重视，我们应充分发挥传统方法和先进仪器的优势促进临床细菌学检验技术的进一步提高。     

临床细菌质评情况分析

临床细菌质评情况分析张秀荣，张，邓桂芬指导马春茂（辽宁省肿瘤医院检验科，沈阳１１００４２）临床细菌检验的质量控制是考核医院细菌检验质量的一个重要方面。同时也是提高细菌学诊断结果的准确性和可靠性的重要手段。我院从１９８７年参加省室间临床细菌检验质评工作...     

羟基磷灰石对细菌生物学特性的影响

目的探讨细菌浓集剂羟基磷灰石（HA）对细菌生物学特性的影响,为相关的细菌学检验提供理论依据.方法通过对比试验,按常规法进行细菌培养、形态染色、生化反应及＂药敏＂反应.结果经羟基磷灰石处理过的细菌,其生物学特性与对照组细菌相比,均为正常结果.结论经羟基磷灰石处理后的细菌,其生物学特性不会受到影响,其正确鉴定不会受到干扰,使HA作为细菌浓集剂用于饮料、药品、尿液、胸水等标本的卫生细菌学和临床细菌学检测成为可能.     

临床细菌室间质评结果分析

临床细菌检验的质量控制是考核医院细菌检验质量的一个重要方面，同时也是提高细菌学诊断结果的准确性和可能性的重要手段。临床细菌学检验在临床检验中具有特殊位置，主要表现在它的风险性、高干扰性和高严谨性，因此，CLIA’88把细菌培养和药敏试验归于高度复杂的试验范畴。我院从1996年参加省级临床细菌室问质评活动，也曾有过从低分到高分的过程，在多年的工作实践中，积累了很多丰富宝贵的经验，使细菌检验工作迈上了新的台阶。现就近四年来细菌室问质评的结果情况报告如下：     

参加2002年部、省微生物室间质评回顾分析

目的：就我室2002年参加卫生部、广东省临检中心微生物室间质评活动进行总结回顾分析，及时发现问题，提高我室微生物检验技术水平。方法：对卫生部、广东省临检中心发放的质控菌株按其要求进行分离检测鉴定，对质控回报结果进行总结分析。结果：在我室参加2002年卫生部、广东省微生物室间质评的总共2l份标本中，只有一份标本我室鉴定结果与正确回报结果有偏差，为同属但不同种。结论：我室微生物鉴定准确度较好，能满足临床的需要，参加部、省微生物室间质评活动能提高实验室综合水平。     

《临床细菌学检验》规范化操作及新进展培训班

《临床细菌学检验》实践性强，为确保检验质量，操作者必须掌握大量规范化操作。近年来，随着分子生物学等新技术的不断发展及应用，临床难鉴定细菌真菌快速分子诊断、耐药机制等研究均取得大量新进展。为提高从事《临床细菌学检验》工作人员的规范化操作能力，了解目前该领域的新进展，在工作中应用分子诊断等新技术，南方医科大学南方医院于2012年10月10日-14日举办国家继续教育项目【2012-11-00—127（国）】“《临床细菌学检验》规范化操作及新进展培训班”，项目负责人为王前副院长和芮勇字教授。     

厌氧菌鉴定方法

随着人们对临床感染的深入研究,厌氧菌越来越引起广大医务工作者的关注。临床报道的重要感染有50％～60％与厌氧菌有关,病种遍及临床各科室和人体各部位,因此不具备厌氧菌检验能力的细菌室不能称为高水平的实验室。西方发达国家已将厌氧菌检验列入临床细菌学检验常规,而我国却只有少数大、中型医院能够进行厌氧菌的检验,所以普及厌氧菌相关知识,加强对厌氧菌的研究,提高检验水平和能力是当前我们在临床细菌学检验工作中面临的重要任务之一。我们介绍并综合比较了厌氧菌鉴定的各种方法,重点从方法特点及局限性等方面进行探讨,以期对临床科室和细菌室的厌氧菌检验工作能有所助益。     

VITEK—ATB细菌分析仪对ESBLs鉴定的评价

目的探讨VITEK-ATB细菌分析仪检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的能力。方法对本院细菌室2006年8月至2007年7月1年内所分离出的54株大肠埃希菌和26株肺炎克雷伯菌同时用VITEK—ATB细菌分析仪与K-B法确证试验作ESBLs鉴定。结果仪器法判为ESBLs阳性的两种菌分别有24株（44．4％）和14株（53．8％）；确证试验阳性的菌株分别有21株（38．9％）和12株（46．2％）。两方法鉴定结果相符的菌株分别有49株（90．7％）和24株（92．4％），经配对x^2检验两方法差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VITEK—ATB细菌分析仪鉴定ESBLs与K—B法试验结果基本一致，结果准确可靠，仪器法可用作ESBLs的常规鉴定。     

3种系统将细菌鉴定到种的正确率分析

《全国临床检验操作规程》指出,系统将细菌鉴定到种的正确率是衡量鉴定工作质量的指标。为了解本室使用的3种微生物鉴定系统将细菌鉴定到种的正确率,保证本室细菌鉴定结果的准确可靠,同时采用生物梅里埃API鉴定系统、德灵MicroScan-WalKAway40SI鉴定系统和康泰BIO—KONT鉴定系统,将2007年卫生部临床检验中心及四川省临床检验中心颁发的细菌学检验室间质评标本进行鉴定,以部、省临床检验中心同报的正确结果为参考标准,分别计算各个系统将细菌鉴定到种的正确率。现将相关情况报道如下。     

形态学检查法在临床细菌鉴定中的作用

随着检验医学的发展,临床细菌学检验日益受到重视。近年来,先进仪器的使用加强了传统细菌学鉴定的薄弱环节,同时通过细菌形态、染色性等确认,保证了仪器鉴定的准确性。细菌鉴定离不开传统的形态学检查,形态学检查在临床微生物学检验工作中更重要的体现,是在标本直接涂片、染色后显微镜下观察,对感染性疾病的诊断有着十分重要的意义。     

细菌β-半乳糖苷酶快速纸片法检测

目前绝大多数细菌生化反应需18-24h，有的甚至要48-72h以上，这不仅延长了细菌鉴定时间，而且也延误了疾病的诊断和治疗，因此在细菌学领域，快速、准确的鉴定已是临床细菌学实验室的迫切要求，为此我们参照国内外有关文献，设计了β-半乳糖苷酶（onitrophenyl-β-galactoside，ONPG）快速试验纸片，经初步试用效果较好。     

全自动细菌鉴定仪直接鉴定血培养阳性标本的临床应用

目的探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定和药敏试验的临床应用价值及其与常规法（转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验）的符合率。方法将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中，接种于专用鉴定板上直接上机做细菌鉴定和药敏试验，并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较。结果86例血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机鉴定结果差异无统计学意义（P〈0．01），血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率大于95．5％。而直接法比常规法约提前24h。结论对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间，为菌血症的治疗争取了时间，且与常规法的实验结果符合率高。     

介绍一种临床细菌学的检查程序纪录单

当县以上医院广泛开展临床细菌学检验并取得很大成绩的今天,在从事细菌学诊断过程中,如何操作,如何鉴定,还缺乏规范,即使如《全国临床检验操作规程》,也没有具体的方案可供参考。为了提高细菌学诊断的准确性和细菌检验培养的阳性率,根据多年来工作实践,拟定了一种《临床细菌学检查程序记录单》（简称记录单）,供同道们参考。１记录单包括的内容１．１病人基本情况,包括姓名、性别、年龄、藉贯,门诊或住院号,入院时间,科室、床号等;以及临床（初步）诊断、是否用药及主要药物名称、剂量。ｌ．２标本收到情况登记,如标本种类、…     

七年来参加卫生部、江西省临检中心细菌质控的回顾

为了提高临床细菌捡验的正确性和可靠性，美国首先开展了临床细菌质量评价活动，后来许多发达国家也相继开展了此项活动，我国的临床细菌检验质量评价活动在WHO——丹麦国际开发署来华举办细菌学讲习班后，于1982年开始参加了WHO组织的此项活动，1983年参加单位有所增加；同年，国内在北京地区开始试点，经过摸索，1985年1月由卫生部临检中心组织了全国29个省市的临床细菌的质评活动，我科细菌室是江西省第一个参加此项活动的实验室。     

Vitek—AMS仪对1504株临床分离菌种的鉴定

为探讨临床细菌菌种的分布，本文用Vitek-AMS对临床标本中分离的1504株进行了菌种的鉴定．材料和方法一、标本及处理临床送检的细菌和真菌培养标本按《全国临床检验操作规程》进行处理，其中痰液和咽拭子接种血平板、麦康凯及沙氏平板，大便接种SS和中国蓝平板．二、菌种鉴定根据分离菌株的形态及生理特征选择相应的鉴定卡，用Vitek-AMS进行菌种鉴定，少数不能鉴定的菌株，按文献方法检索菌种[1]。结果一、1504株细菌鉴定结果分离的1504细菌分属36个菌属98个菌种（表1）．菌种的分离标本以痰液为主（36．7％），其次为尿液（19．6％）、…     

推荐一种简便的临床细菌学检验程序记录单

临床细菌学诊断的一个重要问题就是结果的 可靠性。影响细菌学检验结果可靠性的因素很 多,包括标本的采集与运送、标本是否合格、标本 是否及时接种、分离培养的方法以及鉴定手段等, 以往人们往往只重视菌种鉴定方法,而忽视了以 上其他一些重要的因素。在细菌学鉴定过程中, 如何操作、如何鉴定还缺乏规范,即使是《全国临 床检验操作规程》也没有具体方案可供参考。为 了提高细菌检验结果的准确性和可靠性,在分离 培养临床微生物标本中,应该填写好每份标本细 菌学检验程序记录单。但目前各医院使用的检验 程序记录单各异,很多单位采用的…