用经济学方法探讨手术薄膜对手术切口的保护作用

目的从经济学角度探讨手术薄膜的使用价值.方法选取手术病人100例,其中使用手术薄膜50例为实验组,未使用手术薄膜50例为对照组.行术前、术后皮肤采样,细菌培养及成本效益分析.结果术前2组均未发现细菌生长,术后2组细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05).手术薄膜的使用没有达到医院感染管理成本应用的目标,即细菌阳性率降至最低的效果.结论手术薄膜对手术切口没有显著的保护作用且增加了医疗成本.     

手术中巧用手术切口薄膜

近年来,手术切口薄膜在手术中广泛使用,有效降低了手术中感染率。经过长期使用,本人在工作中找到一些巧用手术切口薄膜的实用方法。     

腹部Ⅱ类手术皮肤切口不同保护方法的效果比较

目的 比较腹部Ⅱ类手术皮肤切口不同保护方法的效果.方法 选择行腹部Ⅱ类手术患者100例,按随机数字表法随机分为皮肤保护巾组和手术薄膜组,每组50例.皮肤保护巾组待腹部皮肤切开后使用皮肤保护巾,并妥善固定;手术薄膜组待手术区消毒液干后贴手术薄膜.两组均在皮肤消毒后、关闭腹部切口前皮肤采样,进行细菌培养,比较两组细菌培养结果及手术后切口愈合情况.结果 两组患者皮肤消毒后细菌培养阳性例数均为0,皮肤保护巾组患者皮肤缝合前细菌培养阳性例数为11例,手术薄膜组为0,两组患者皮肤缝合前切口感染率比较差异有统计学意义(x2=10.22,P＜0.05);皮肤保护巾组患者手术切口愈合率为56.0％,手术薄膜组为100.0％,差异有统计学意义(x2=11.655,P＜0.01).结论 手术薄膜应用于腹部Ⅱ类手术切口有助于降低手术切口感染率,值得临床推广应用.     

围兜式手术切口无菌保护薄膜在手术应用中的体会

手术时常用的切口无菌保护薄膜多为无袋,无法收集术中的血液、体液,对术中流出的血液、体液量不能提供准确的数据,且易污染手术敷料及术者的衣袖等处,特殊感染患者的血液、体液带有大量的细菌和病毒,增加了医务人员的职业危害^[1],对手术室工作人员的健康带来了很大的危险^[2]。自2005年3月起,本院手术室在各类手术中使用围兜式手术切口无菌保护薄膜,使上述问题得到了很好的解决,现将使用方法介绍如下。     

腹部Ⅱ类手术皮肤切口保护方法的临床应用

目的：探讨两种皮肤切口保护方法在腹部Ⅱ类手术中的正确应用。方法选取2011年01月至2011年10月在我院普外科实施腹部Ⅱ类手术的患者200例,随机分成实验组1和实验组2,每组100例。实验组1用棉质皮肤保护巾进行切口保护,实验组2用一次性手术薄膜进行切口保护,两组均在皮肤消毒后和关闭腹腔前进行切口周围表面细菌培养采样监测,并观察术后切口愈合情况。结果实验组1切口周围物体表面细菌培养阳性率随手术时间的延长而增高,实验组2切口周围物体表面细菌培养阳性率变化不显著。结论根据腹部Ⅱ类手术持续时间来选用不同的手术切口保护方法,可减少术后的切口感染率。     

手术切口皮肤两种保护方法的效果比较

寻求一种较理想的皮肤切口保护方法，对减少术后切口感染非常重要。1996年4月至9月，我们对84例腹部Ⅱ类切口同时用两种保护方法(同一切口两侧各采用一种方法)，并对其效果进行比较。(1)保护方法：第一种保护方法(以下称方法1)是切口皮肤常规消毒后，铺单、切开皮肤、皮下止血，然后以皮肤切口边缘处置一四层纱垫保护皮肤，进腹后再置一四层纱垫保护腹膜，最后用缝针同时将两处纱垫固定在腹膜和皮下层。     

两种术中切口保护方法对预防腹部污染手术切口感染的效果比较

目的：探讨预防腹部污染手术切口感染的措施。方法：将172例腹部污染手术病人随机分为试验组和对照组各86例,试验组术中应用无菌生理盐水纱布垫保护切口,对照组采用无菌干纱布垫保护切口,比较两组病人切口感染率和切口愈合时间。结果：试验组病人切口愈合时间短于对照组,切口感染率低于对照组（均P〈0.05）。结论：术中应用无菌生理盐水纱布垫保护腹部污染手术切口,不仅能有效降低腹部污染手术切口感染率,同时还能缩短手术切口愈合的时间,值得临床推广应用。     

介绍一种手术切口保护贴膜

在进行外科手术时,一般术前在患者手术区域铺放无菌巾或手术贴膜以保护皮肤.但是,当手术进入腹(胸、盆)腔后,切口暴露,极易造成切口污染甚至感染,进而影响术后切口的愈合.为此经外科专家指导、共同研究、设计了一种手术切口保护贴膜,经临床试用,反应良好,现介绍如下.     

手术薄膜的妙用

《中国误诊学杂志》编辑部： 一次性手术薄膜为一种高弹透气、高黏度的碘伏抗菌手术膜，可与皮肤紧密粘贴，保护手术切口部位的皮肤，降低切口感染。我院手术室除用于外科手术外，还将其巧妙用于其他方面，效果满意，现介绍如下。     

医用粘合剂粘合手术切口的方法及护理

在处理手术切口时，传统的方法是丝线缝合或可吸收线皮内缝合，这种处理方法术后留有明显瘢痕，瘢痕体质者尤为严重。我院近两年来采用由德国Meyer-Haake公司生产的“爱必肤”(EPIGLu)医用粘合剂粘合部分手术切口，经临床观察和术后随访发现其效果明显优于传统的缝合法。     

贲门癌手术切口选择的探讨

贲门癌手术治疗,目前大多采用胸腹联合切口为主,老式的腹线切口在辅以框架拉构的基础上仍有少数人采用。本组手术治疗543例,采用经腹66例（12．4％）,手术切除率70％,经胸及胸腹联合切人477例,切除率96％。现报告如下。     

含碘手术薄膜在预防下腰椎术后切口感染中的应用

目的探讨含碘手术薄膜在预防下腰椎术后切口感染中的应用效果。方法选择2014年10月~2016年10月在我院进行下腰椎手术的患者620例,随机分为对照组和试验组,各310例。对照组术后切口局部不使用含碘手术薄膜覆盖保护,按照常规伤口换药。试验组术后切口局部使用含碘手术薄膜覆盖保护。比较两组术后切口感染率。结果对照组术后感染5例,感染率为1.6%,试验组感染1例,感染率为0.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论含碘手术薄膜对下腰椎术后切口有保护作用,可降低术后切口感染发生率。     

降低手术切口感染的护理对策探讨

目的：探讨降低手术切口感染的护理对策。方法：以回顾性调查和跟踪随访的方法收集普外科手术切口感染情况的资料进行分析统计,并采取了一系列的护理对策。结果：采用综合护理措施后,手术切口的感染率明显下降（P＜0．01）,环境微生物采样的合格率明显提高（P＜0．05）。结论：在临床护理过程中,可以通过有效的空气净化消毒、加强环境管理和微生物学监测,改进原有的备皮和切口护理方法、改善洗手等卫生设备,加强患者营养支持,降低手术切口的感染。     

剖宫产手术中子宫腹壁切口的保护对预防切口子宫内膜异位症中的比较分析

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病和多发病；近年来随着胎儿监测技术水平的提高和社会因素的干扰，剖宫产率不断增高，而手术切口子宫内膜异位症的发病率也有逐渐增高的趋势。为了最大限度预防手术切口子宫内膜异位症的发生。     

小切口白内障手术切口相关性问题的探讨

目的探讨小切口白内障手术中与切口相关的并发症及应对策略。方法对于1036例（1273眼）小切口白内障手术中的资料中关于由于构筑切口而引起并发症和影响手术操作的情况进行临床分析。结果术中术后因切口原因引起前房出血、后弹力层脱离、虹膜损伤等并发症以及引起切口渗漏、前房波动、娩核困难等操作难点的共216眼,占16．97％。其中因素为隧道太浅24眼,占11．11％;隧道太深33眼,占15．28％;隧道太长11眼,占5．09％;隧道太短12眼,占5．56％;切口太小71眼,占32．87％;切口太大23眼,占10．65％;切口形状不规则36眼,占16．67％;侧切口密闭性差6眼,占2．78％。结论小切口白内障手术术中切口制作不当会影响手术操作及并发症,提高构筑切口的手术技巧将提高手术的安全性。     

降低手术切口感染的护理对策探讨

目的探讨降低手术切口感染的护理对策.方法以回顾性调查和跟踪随访的方法收集普外科手术切口感染情况的资料进行分析统计,并采取了一系列的护理对策.结果采用综合护理措施后,手术切口的感染率明显下降(P<0.01),环境微生物采样的合格率明显提高(P<0.05).结论在临床护理过程中,可以通过有效的空气净化消毒、加强环境管理和微生物学监测、改进原有的备皮和切口护理方法、改善洗手等卫生设施,加强患者营养支持,降低手术切口的感染.     

促进Miles手术时会阴部切口愈合作用的探讨

1996年以来，作对低位直肠癌Miles手术患，会阴部切口采用一期缝合，切口旁置一骶前引流管，拔管后定期予会阴部残腔穿刺抽液，疗效满意，现就其作用探讨如下。     

抑肽酶对心脏直视手术心肌保护作用的探讨

近年来,为减少体外循环手术失血,抑肽酶被广泛应用于心脏直视手术中［１］。动物实验表明,大剂量抑肽酶具有心肌保护作用［２］。我们试图从临床方面探讨抑肽酶的心肌保护作用。１资料和方法１１一般资料将我院心外科符合同一纳入标准的２０例患者,随机分为用药组和...     

妇产科腹部手术切口脂肪液化治疗方法探讨

目的 探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的治疗措施.方法 将52例妇产科腹部手术患者按随机数字表法分为2组:对照组26例采用8万U·d-1青霉素静脉滴注治疗;治疗组26例在对照组治疗基础上对腹部手术切口每天进行30 min短波紫外线灯照射治疗.比较2组切口愈合时间及临床疗效.结果 对照组切口愈合时间为(9.45±3.43)d,治疗组为(5.13±1.73)d,治疗组切口愈合时间明显短于对照组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).对照组痊愈16例,显效5例,有效2例,无效3例,总有效率为88.5％,治疗组痊愈20例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率为96.1％,2组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫外线配合青霉素治疗对妇产科腹部手术切口脂肪液化有较好的治疗效果.     

手术切口感染风险评估量表对开放性手术患者切口愈合及预后的预测价值

目的:探讨手术切口感染风险评估量表对开放性手术患者切口愈合及预后的预测价值。方法:选取186例开放性手术患者作为研究对象,统计手术切口感染(SWI)发生率,并对比SWI与无SWI手术切口感染风险评估量表评分,分析美国医院感染监测系统(NNIS)、美国医院感染控制有效性(SENIC)、手术切口感染风险评估量表对切口愈合及预后预测价值。结果:SWI发生率为37.63%(70/186);SWI健康史、术前准备、术中操作、术后护理及总分高于无SWI(P<0.05);结合术后30 d是否发生SWI对手术切口感染风险评估量表、NNIS、SENIC评分绘制ROC曲线,结果显示手术切口感染风险评估量表AUC值0.951、敏感性81.16%、特异性98.14%高于NNIS的0.716、65.84%、71.22%与SENIC的0.603、60.39%、65.28%(P<0.05)。结论:手术切口感染风险评估量表应用于开放性手术患者术后切口愈合与预后评估中,具有高敏感性、特异性,可为临床早期预防提供可靠依据。