老年慢性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子及超敏C反应蛋白检测的临床价值

目的：探讨血浆TNF-α和超敏C反应蛋白（ hs-CRP）在老年慢性心力衰竭（ CHF）患者中的变化及其临床意义。方法选取CHF患者85例作为CHF组,并选取健康体检者85例为健康对照组。所有受试者于清晨取空腹静脉血检查TNF-α及hs-CRP水平,比较两组间血浆TNF-α、hs-CRP水平,观察不同等级CHF患者TNF-α、hs-CRP水平的差异。结果 CHF组患者TNF-α及hs-CRP水平均显著高于健康对照组（ t＝110．86,25．63,均P＜0．05）;随心功能分级的升高,患者TNF-α及hs-CRP水平均逐渐升高,与上一等级相比差异均具有统计学意义（F＝7．65,16．75,均P＜0．05）。通过直线相关分析,患者TNF-α、hs-CRP与LVEF呈显著负相关（r1＝0．78,P＜0．05;r2＝0．71,P＜0．05）。而TNF-α与hs-CRP间存在显著正相关（r＝0．83,P＜0．05）。结论 CHF患者血浆TNF-α和hs-CRP水平升高,并且其水平与心功能进展密切相关。     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β在慢性心力衰竭中的变化及卡维地洛对其影响

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和（IL-1β）在慢性心力衰竭（CHF）患者血清中的变化及卡维地洛对其影响。方法：采用酶联免疫法测定62例CHF患者和30例健康者（对照组）的血清TNF-α和IL-1β浓度。62例CHF患者随机分为两组：A组32例．给予常规抗心力衰竭治疗;B组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。两组治疗3个月。结果：CHF组TNF—α和IL-1β水平显著高于对照组（P〈0．01）;CHF患者TNF-α和IL-1β治疗后心功能均有改善．而B组治疗后TNF—α和TL-1β下降明显（P〈0．01）。结论：TNF—α、IL-1β与心力衰竭的发生发展有关,卡维地洛可降低CHF患者的TNF-α、IL-1β．从而改善心功能。     

依达拉奉注射液对重症高血压性小脑出血患者微创血肿碎吸术后血肿引流物 SOD、MDA 及血清 IL-6、TNF-α的影响

目的：观察依达拉奉注射液对重症高血压性小脑出血患者微创血肿碎吸术后血肿引流物超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及血清白介素-6（IL-6）及肿瘤坏子因子-α（TNF-α）的影响。方法82例重症高血压性小脑出血患者随机分为2组,每组41例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液。2组均治疗7天后统计临床疗效,观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分（ CSS ）,血肿引流物SOD、MDA,血清IL-6、TNF-α,并发症发生率,脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压。结果2组治疗后CSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（ P ＜0？．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）;2组治疗后病灶周围脑水肿体积均较治疗前缩小,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,且治疗组缩小优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后血肿引流物SOD、MDA升高（ P ＜0．05）,且治疗组升高优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后IL-6、TNF-α均降低（ P ＜0．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压均改善（ P ＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（ P ＜0．05）。结论依达拉奉注射液可升高重症高血压性小脑出血微创血肿碎吸术后患者血肿引流物SOD、MDA,降低血清IL-6及TNF-α,且可降低并发症发生率。     

美托洛尔与常规用药联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：80例CHF患者在常规治疗（ACEI、利尿剂、强心剂）病情基本平稳的基础上，随机分成常规用药加用美托洛尔（联用）组40例、常规用药（对照）组40例，疗程12周，观察两组治疗前后心率、心胸比率、左心室射血分数（LVEF）的变化。结果：治疗后联用组心率、心胸比率、LVEF均较治疗前有显著差异（P＜0．01）；对照组仅心胸比率较治疗前有显著差异（P＜0．05）。结论：常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔能明显改善CHF患者的心功能，但此种变化在长期（＞8周）治疗后明显。     

黄芪注射液对老年冠心病患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨黄芪注射液对老年冠心病（CHD）患者早期血清中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。方法96例老年CHD患者分为黄芪治疗组（54例）和常规治疗组（42例）,常规治疗组仅给予常规治疗,黄芪治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液20ml,加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次;疗程14d。分别采用酶联免疫吸附测定法、放射免疫法测定治疗前后血清IL-6、TNF-α的含量,并对治疗后两组临床疗效进行比较。另选正常健康者30例为对照组。结果黄芪治疗组与常规治疗组治疗前血清中IL-6、TNF-α的含量水平比较无显著差异（P〉0．05）,但较对照组明显升高（P〈0．01）;黄芪治疗组与常规治疗组治疗后较治疗前血清中IL-6、TNF-α含量均显著降低（P〈0．05）,但黄芪治疗组较常规治疗组降低更显著（P〈0．05）。黄芪治疗组临床疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论黄芪注射液可明显降低老年CHD患者旱期血清中IL-6、TNF-α含量,而且临床疗效好。     

中药灌肠配合高通量血液透析对尿毒症患者血清脂联素、TNF-α的影响

目的：分析中药灌肠配合高通量血液透析对尿毒症患者血清脂联素、TNF-α的影响。方法将200例尿毒症患者随机分为试验组和对照组各100例,另选取40例健康者为健康组。试验组患者利用中药灌肠配合高通量血液透析治疗,对照组患者利用常规血液透析治疗,分别测定治疗前后血清脂联素、TNF-α水平。结果试验组和对照组血清脂联素、TNF-α差异无统计学意义（P＞0．05）。健康组血清脂联素、TNF-α低于试验组和对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组血清脂联素、TNF-α差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的血清脂联素、TNF-α明显下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清脂联素、TNF-α与尿毒症病情发展密切相关,采用中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症能够有效改善血清脂联素、TNF-α水平,促进尿毒症的治疗,值得临床推广。     

瓜蒌延胡汤对稳定型心绞痛患者炎性因子的影响

目的：观察瓜蒌延胡汤对稳定型心绞痛的临床疗效及对血浆炎性因子的影响。方法稳定型心绞痛患者138例随机分为对照组和治疗组,每组69例,对照组失访3例,共66例纳入,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服瓜蒌延胡汤4～6周,治疗中及治疗后评价临床疗效,并于治疗前后检测血浆中肿瘤坏死-α（ TNF-α）、白介素-1β（ IL-1β）、超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）水平。结果治疗组治疗心绞痛总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．01）,2组治疗后血浆TNF-α、IL-1、hs-CRP均降低（ P ＜0．05）,且治疗组治疗后低于对照组（ P ＜0．05）。结论瓜蒌延胡汤联合西医常规治疗治疗稳定型心绞痛疗效优于单纯西医治疗,其可能为通过降低机体炎性因子水平而发挥治疗作用。     

几丁糖治疗颞下颌关节骨关节病的疗效及对关节液 TNF-α的影响

目的：探讨几丁糖治疗颞下颌关节骨关节炎的疗效及对患者关节液中肿瘤坏死因子（ TNF-α）的影响。方法颞下颌关节骨关节炎患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组关节冲洗后注入医用几丁糖,对照组患者关节冲洗后注入透明质酸钠。对2组患者的临床疗效和术前、术后关节液内TNF-α的变化进行统计学分析评价其疗效。结果治疗组临床总有效率疗效优于对照组（ P ＜0热．05）;2组疼痛指数、张口度治疗前后比较差异性均有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗组关节液TNF-α的下降水平显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论应用几丁糖治疗颞下颌关节骨关节炎临床效果明确,可显著降低关节液内TNF-α的水平。     

α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护及对炎性反应、氧化反应的调节

目的：研究α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用及对炎性反应、氧化反应的调节作用。方法选择收治的早期糖尿病肾病患者80例,随机分为联合治疗组和常规治疗组,每组40例。联合治疗组接受α-硫辛酸联合常规药物治疗,常规治疗组接受常规药物治疗;治疗后检测2组患者的肾功能指标、炎性和氧化反应指标。结果联合治疗组患者的血清CysC、RBP含量低于常规治疗组（ P ＜0}．05）;联合治疗组患者的血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1、CCL2含量低于常规治疗组（ P ＜0．05）;联合治疗组患者的血清8-OHdG、MDA含量低于常规治疗组,SOD、GSH含量高于常规治疗组（ P ＜0．05）。结论α-硫辛酸联合常规治疗能够更为有效的保护肾功能、减轻炎性反应和氧化反应,在早期糖尿病肾病的治疗中展现出积极价值。     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者TNF-a与PAPP-A的影响

目的检测AMI患者血浆PAPP-A和TNF-α水平,探讨AMI病因及辛伐他汀早期干预作用。方法AMI患者49例随机分为辛伐他汀组35例和常规治疗组34例,健康体检者25例为正常对照组。检测各组血清队PPA及TNF-α浓度。辛伐他汀组40mg／d治疗4周后再次检测各组血清中PAPP—A及TNF-α的浓度。结果治疗4周后辛伐他汀组患者CHO,TG,LDLC及血清中PAPP-A和TNF-α的浓度与治疗4周前相比明显降低,而HDLC明显升高,与常规治疗组和正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。其余各组上述指标无变化,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AMI后血浆PAPP-A和TNF-α水平明显升高,辛伐他汀可以降低其表达。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的对比观察卡维地洛于美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及对肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平影响。方法94例CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,每组47例,比较观察两组的临床疗效及对TNF—α和IL-6水平影响。结果卡维地洛组的总有效率明显高于美托洛尔组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后TNF-α和IL-6水平都较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。卡维地洛组治疗后TNF-α和IL-6水平明显低于卡维地洛组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛治疗CHF的临床疗效明显高于美托洛尔,并且卡维地洛较美托洛尔更明显降低血浆TNF—α和IL-6水平,是目前治疗CHF的一种首选药物。     

淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者IL-6和TNF-α的影响

目的：探讨淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法将80例老年骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予口服钙尔奇D治疗,治疗组给予淫羊藿颗粒联合钙尔奇D治疗。疗程6个月。观察2组临床疗效、腰背痛缓解时间及治疗前后患者血清IL-6、TNF-α水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组,腰背痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与治疗前比较,治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平显著下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组治疗后IL-6、TNF-α水平与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在口服钙剂基础上,加用中药淫羊藿可显著改善患者骨质疏松症状并降低血清IL-6、TNF-α水平。     

糖脂平对代谢综合征患者胰岛素敏感性及炎症因子的影响

目的：观察糖脂平对代谢综合征（ MS）患者胰岛素敏感性及超敏C反应蛋白（ hs-CRP）和肿瘤坏死因子α（ TNF-α）的影响。方法采用随机平行对照的方法将符合入选标准的70例MS者分为治疗组35例、对照组35例,治疗组在原治疗的基础上给予中药糖脂平汤药口服,对照组在原治疗的基础上给予罗格列酮口服。观察2组治疗前后胰岛素作用指数（ IAI ）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、hs-CRP和TNF-α的变化情况。结果完成临床试验的65例中,治疗组33例,对照组32例。治疗后2组的IAI水平均升高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（ P＜0．01）;组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组的HOMA-IR水平均下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗前2组的hs-CRP均有轻度升高,治疗后2组的hs-CRP均较本组治疗前明显降低（ P＜0．01）;治疗前后组间比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后2组的TNF-α水平均明显降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）;治疗后组间比较差异无统计学差异（P＞0．05）。结论糖脂平可有效改善MS患者的胰岛素敏感性,同时可以降低炎症因子hs-CRP和TNF-α的水平。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠素水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和脑钠素（BNP）水平的影响。方法63例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前后BNP以及左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组治疗3个月后血浆BNP浓度由（256±45）ng／L降至（85±45）ng／L（P〈0．05）,LVEF由（33．52±6．54）％升至（46．30±8．32）％（P〈0．05）。结论CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,并能改善左心室收缩功能。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化的影响。方法将ACS患者48例随机分为阿托伐他汀组25例和常规治疗组23例,分别于治疗前及治疗4周后采用放射免疫分析方法行血清IL-6及TNF—α检测。结果ACS患者治疗前血清IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组（均P〈0．01）。阿托伐他汀组治疗后血清IL-6（0．67±0．05）μg/L、TNF-μ（65．1±13．2）μg／L水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组（均P〈0．05）。常规治疗组患者治疗后血清IL-6（0．74±0．08）μg／L、TNF—±（73．6±12．0）μg／L降低不明显（P〉0．05）。结论IL-6、TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,阿托伐他汀可降低ACS患者血IL-6、TNF—α水平,具有减轻病变部位炎性反应和保护内皮细胞的作用。     

噻托溴铵联合乌司他丁对 COPD 患者 T 淋巴细胞、炎性因子及肺功能的影响

目的：探讨噻托溴铵联合乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期患者血清及肺泡盥洗液（ BALF）中T淋巴细胞、炎性因子及肺功能的干预作用。方法将60例COPD患者随机分2组。对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用噻托溴铵、乌司他丁治疗。2组均治疗15 d后统计临床疗效,并观察治疗前后血清及BALF液中T淋巴细胞（ CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋）、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及C-反应蛋白（CRP）]及肺功能[第1秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（ FVC）和第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比（ FEV1／FVC）]水平变化。结果治疗组临床疗效优于对照组（P＜0唵．05）。2组治疗后血清及BALF液中CD8＋T淋巴细胞较前下降、CD4＋和CD4＋／CD8＋T淋巴细胞较前上升（ P ＜0．05）,治疗组治疗后 CD8＋T 淋巴细胞低于对照组（ P ＜0．05）,CD4＋和 CD4＋／CD8＋T 淋巴细胞高于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均降低（ P ＜0．05）,治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平低于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后FEV1、FVC和FEV1／FVC均改善（ P ＜0．05）,且治疗组治疗后改善FEV1、FVC和FEV1／FVC优于对照组（ P ＜0．05）。结论噻托溴铵联合乌司他丁治疗COPD急性加重期可有效改善症状及细胞免疫状态,降低炎性因子水平,改善肺功能。     

慢性心力衰竭患者血清TNF-α和IL-18变化的临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-18（IL-18）在慢性心力衰竭的发病过程中的临床意义。方法：慢性心力衰竭（CHF）组患者在经过严格的内科抗心衰治疗6个月,检测患者抗心衰治疗前、后血清TNF-α和IL-18含量以及正常对照组的含量。结果：所有CHF组患者治疗前、后TNF-α和IL-18水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,显效患者的血清TNF-α和IL-18水平治疗后明显低于治疗前（P〈0.05）,而无效患者的血清TNF-α和IL-18的水平治疗前、后比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：TNF-α和IL-18不仅参与心力衰竭的发病过程,而且也可以作为判断CHF治疗疗效和预后的一个较为敏感的指标。     

左西替利嗪联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹对实验室指标、临床症状积分的影响及临床疗效分析

目的：探讨左西替利嗪联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取门诊收治的200例确诊的慢性荨麻疹患者为观察对象,根据患者就诊单双号分为联合组和对照组,每组100例,联合组给予左西替利嗪联合依巴斯汀治疗,对照组仅给予左西替利嗪治疗,2组患者均治疗4周,比较2组患者治疗效果差异。结果治疗后2组患者免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）较治疗前均显著的降低（ P ＜0．05）。干扰素γ（TNF-γ）较治疗前显著提高（ P ＜0．05）,治疗后联合组患者的IgE、IL-4、TNF-γ、Eotaxin水平显著的低于对照组、INF-α水平显著的高于对照组（ P ＜0．05）。治疗后联合组的临床症状体征积分显著的低于对照组（ P ＜0．05）。联合组愈显率显著高于对照组（P＜0．05）,联合组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。联合组不良反应率（9％）高于对照组（5％）,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论左西替利嗪联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹较单用左西替利嗪具有更加显著的临床效果。     

银屑病患者血清 TNF-α、IL-17、IL-23水平相关性探究

目的：探讨银屑病患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）及白介素-23（IL-23）水平的相关性。方法选择银屑病患者104例作为观察组,另选择同期健康体检者104例作为健康组,分别检测2组血清中TNF-α、IL-17及IL-23水平,探讨3者与银屑病的相关性。结果银屑病患者血清TNF-α、IL-17及IL-23水平高于健康组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。银屑病患者血清TNF-α、IL-17及IL-23水平相关性分析结果表明血清TNF-α水平与IL-17、IL-23水平呈明显正相关（r＝0．7273,P＜0．05;r＝0．7171,P＜0．05）,血清IL-17水平与IL-23亦呈明显正相关（ r＝0．6999,P＜0．05）。结论银屑病患者血清TNF-α、IL-17及IL-23水平均显著性的增高,均可用于银屑病的辅助诊断。     

肺心病心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子和一氧化氮的含量变化

目的探讨TNF-α、NO在肺心病心力衰竭病理生理过程中的作用。方法用放射免疫法测定血清TNF-α含量,用硝酸还原酶法测定血清NO含量,用彩色多普勒诊断分析仪测定左、右心室射血分数（LVEF、RVEF）、肺动脉收缩压（PASP）。结果肺心病心衰患者血清TNF-α、NO含量明显高于对照组（P＜0．01）。肺心病不同心功能组TNF-α、NO明显不同,各组间比较有差异有统计学意义（P＜0．01）．升高幅度与心力衰竭程度呈正相关。TNF-α、NO与PASP呈显著正相关（P＜0．01）,与RVEF、LVEF呈显著负相关（P＜0．01）。结论肺心病心衰患者TNF-α、NO含量明显升高,TNF-α对心肌起负性肌力作用,在心脏收缩功能障碍中起重要的作用。