5＇-核苷酸酶的测定在肝脏疾病中的诊断价值

目的初步评价5'-NT在肝脏疾病中的诊断价值。方法检测85例肝脏疾病患者的血清酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨转肽酶(GGT),5'-核苷酸酶(5'-NT)。结果在胆结石组、肝癌组、肝硬化组、慢性肝炎组与对照组血清中5'-NT活性之间具有极显著性差异(P<0.01)。结论5'-NT在肝胆系统疾病中有较高的诊断价值,尤其是肝癌和胆道结石的敏感指标。同时也可作为胆结石、肝癌、肝硬化、慢性肝炎的一项鉴别诊断指标。     

5'-核苷酸酶的测定在肝脏疾病中的诊断价值

目的初步评价5'-NT在肝脏疾病中的诊断价值.方法检测85例肝脏疾病患者的血清酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨转肽酶(GGT),5'-核苷酸酶(5'-NT).结果在胆结石组、肝癌组、肝硬化组、慢性肝炎组与对照组血清中5'-NT活性之间具有极显著性差异(P＜0.01).结论5'-NT在肝胆系统疾病中有较高的诊断价值,尤其是肝癌和胆道结石的敏感指标.同时也可作为胆结石、肝癌、肝硬化、慢性肝炎的一项鉴别诊断指标.     

GGT升高联合ALT、5'-NT活性分析在肝胆系统中的临床价值探讨

目的研究血清GGT升高时联合检测ALT、5'-NT在肝胆疾病中的临床价值。方法收集2017年3月到2018年5月于我院消化科肝胆科住院患者172例,其中肝癌42例,肝硬化58例,乙肝肝功能损害47例,肝内胆管结石25例。健康体检对照组70例。同时检测GGT、ALT、5'-NT,分析三者水平及GGT/ALT比值意义。结果 GGT在肝癌、肝硬化、乙肝肝损害时阳性率和水平明显高于肝内胆管结石和对照组(P0.05),在肝癌组中升高较为明显。乙肝组中ALT阳性率和水平分别为92.59%、423.11±352.56U/L,均明显高于其他各组(P0.05)。而5'-NT在肝癌组阳性率为63.63%,高于其他各组(P0.05)。GGT/ALT在肝癌、肝硬化组中较高,分别为3.48±3.01、3.97±3.12,两组比较差异无统计学意义(P0.05),但较乙肝、肝内胆管结石、对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在肝胆疾病中,肝功酶谱往往会不同程度的升高,在不同的疾病时,有不同的酶学指标明显增高现象,因此对于肝胆疾病患者特别是部分无症状GGT升高或持续高水平存在的患者联合检测GGT、ALT、5'-NT水平和GGT/ALT比值并动态监测更有价值。     

探讨多项血清酶检测在肝胆疾病诊断中的价值

目的探讨血清5’核苷酸酶(5′-NT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)检测对肝胆疾病诊断中的价值。方法在日立7180全自动生化分析仪上采用酶法检测207例肝胆疾病患者和40例健康体检者的血清样本中5′-NT、AFU、ALP和GGT水平,并对检测结果进行统计分析。结果 4项血清酶活性检测在各肝胆疾病组中与对照组比较,均有不同程度升高。5′-NT在胆汁淤积肝炎组和原发性肝癌组升幅最大,差异有高度统计学意义(P0.01)。AFU在肝炎后肝硬化组和原发性肝癌组中有明显增高,ALP除在慢性肝炎组升幅稍低外,以肝胆管结石组、胆汁淤积肝炎组和肝炎后肝硬化组中升幅尤为显著。GGT除在慢性肝炎组升幅稍低外,以原发性肝癌组升幅最大。差异有高度统计学意义(P0.05)。肝胆疾病用不同的联合检测方式所检出的阳性率均高于单项检测,差异有高度统计学意义(P0.05)。结论 5′-NT、AFU、ALP和GGT是诊断肝胆疾病较为敏感的血清酶指标,为肝胆疾病的诊断提供重要的实验室依据,联合检测有助于临床通过血清酶活性检测对肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。     

5′-核苷酸酶的测定及临床意义

目的探讨5′-核苷酸酶(5′-NT)在肝胆疾病与骨骼疾病诊断与鉴别诊断中的应用.方法利用速率法测定对照组30例和各类疾病组共78例的5′-NT和碱性磷酸酶(ALP)值.结果对照组、胆道梗塞性黄疸、肝硬化、胆结石、肝炎、肝癌、骨病组5′-NT平均值分别为3.27、17.84、9.60、14.10、10.45、21.45、4.47 IU/L,肝胆疾病组的5′-NT值显著高于骨病组及对照组(P<0.05).诊断肝胆疾病100%,敏感性91%,特异性100%,可信度91.67%.结论 5′-NT是诊断肝胆疾病的特异性指标,与ALP联合应用可鉴别诊断肝胆疾病与骨骼疾病.     

碱性磷酸酶及其同工酶的临床应用

碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP;EC 3.1.3.1;正磷酸单酯磷酸水解酶)是一组催化磷酸单酯水解的酶类。该酶广泛分布于生物的各种组织中,在碱性条件下活性较高。 (?) 1929年Kay首先发现,某些骨骼疾病时血清ALP活性增高。1933年Roberts报告,肝胆疾患特别是阻塞性黄疸时,此酶活性显著增高。测定血清ALP活性是一项鉴别肝胆疾患和诊断骨质增生疾病不可缺少的指标。现已证实,不仅在肝胆疾病和骨质增生疾病时血清ALP活性增高,而且妊娠和某些癌瘤时也升高。 1960年以来,进行了大量的关于组织     

5种血清酶联合检测在肝胆疾病诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨血清酶丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、5′-核苷酸酶(5′-NT)、腺苷脱氢酶(ADA)在肝胆疾病诊断及鉴别诊断中的意义。方法使用全自动生化分析仪对本院313例各种肝胆疾病患者[其中肝胆结石病共122例,梗阻性黄疸20例,胰腺炎25例,肝病变(乙肝、肝硬化)94例,肝原性恶性肿瘤36例,肝内胆管恶性肿瘤16例和新生儿病理性黄疸15例]进行了ALT、γ-GGT、ALP、5′-NT、ADA5种酶活性的测定,对其结果进行统计分析并与对照组进行比较。结果各种肝胆疾病组的ALT、γ-GGT活性均值和对照组比较均增高,差异有统计学意义(P0.01);ALP活性均值在各肝胆结石病组、梗阻性黄疸病组及两组肝恶性肿瘤组中明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);5′-NT活性均值在肝内胆管恶性肿瘤、梗阻性黄疸两组中明显增高,且高于肝胆结石病组,差异有统计学意义(P0.05);肝胆结石病组较肝病变组显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。ADA活性均值增高只见于肝病变、肝原发性恶性肿瘤病组(P0.01)。结论 ALT、ADA均是肝损伤的指标,ADA在反映肝炎的残存病变时比γ-GGT更特异地预示肝炎的转归。5′-NT是比γ-GGT更特异、比ALP更灵敏反映肝胆疾病的指标。联合检测ALT、γ-GGT、ALP、5′-NT、ADA是诊断和鉴别诊断肝胆疾病及肝原发性恶性肿瘤和肝内胆管恶性肿瘤的良好指标。     

乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等5项血清酶联合检测及意义

目的 探讨LDH等5项血清酶联合检测的临床意义。方法 使用日立-7150型全自动生化分析仪用速率A法对17519例初诊患者血清标本中LDH、ALP、AST、ALT、GGT进行检测，并对其在不同疾病中检测结果进行统计分析．结果 白血病患者血LDH较其它疾病相比明显增高，差异具极显著性意义（P〈0．001），且初诊患者LDH增高与治疗后生存期成反比关系，但早期其它4项酶受损不明显。ALP、GGT在肝癌扣其它肝胆疾病中明显增高，差异具极显著性意义（P〈0．001）。结论 LDH在白血病中，ALP，GGT在肝胆疾病中有着特殊的表现，LDH等5项酶联合检测在临床疾病的初筛，诊断，治疗和预后判断上具有重大的临床意义。     

肝胆疾病的血清谱分析及鉴别诊断

目的 为了解血清酶谱分析对各种肝胆疾病的诊断价值。方法 XL-SERIES型全自动化分析仪对本院住院治疗的308例肝病患者血清进行了ALT、AST、ALP、GGP、MAD5种酶联合性活动性肝炎GGT、ALT、AST升高明显，分别为100％，ALP为91．8％：慢性迁延性肝炎GGT升高为100％，其他酶升高不明显；肝硬化MAO升高为82．70％，GGT达83．10％：原发性肝癌GGT升高为92.60％。结论 联合酶谱分析对协助临床诊断，鉴别各种肝胆疾病有重要参考价值。     

5'-核苷酸酶的自动化分析

目的评价一种5'-核苷酸酶(5'-NT)的测试方法.方法在日立7060上对其进行重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验,建立临床正常值参考范围结果本试验线性范围达328.0U/L;批内试验低值CV 1.68%,高值CV 1.3%,批间试验低值CV 4.86%,高值CV 4.21%;平均回收率99.5%;血红蛋白(Hb)＜800mg/L,总胆红素(TBil)＜56μmol/L及碱性磷酸酶(ALP)对5'-NT测定无干扰;正常值范围为0.32～10.14U/L(n=86).结论该法具快速、灵敏、简便、准确等优点,适合临床自动化分析.     

5''''-核苷酸酶的自动化分析

目的评价一种5'-核苷酸酶(5'-NT)的测试方法.方法在日立7060上对其进行重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验,建立临床正常值参考范围结果本试验线性范围达328.0U/L;批内试验低值CV 1.68%,高值CV 1.3%,批间试验低值CV 4.86%,高值CV 4.21%;平均回收率99.5%;血红蛋白(Hb)＜800mg/L,总胆红素(TBil)＜56μmol/L及碱性磷酸酶(ALP)对5'-NT测定无干扰;正常值范围为0.32～10.14U/L(n=86).结论该法具快速、灵敏、简便、准确等优点,适合临床自动化分析.     

5′-NT、ADA、GGT在鉴别黄疸类型诊断中的意义

5′-NT在肝脏中主要存在于细胞膜上,在肝胆系统发生病变时,其释放的5′-NT经胆汁酸处理,去垢后释放入血,使血清中5′-NT活性增高,故其在胆道疾病中的升高比在肝脏疾病中显著。ALP、GGT一般作为传统胆汁郁积标记酶应用于临床诊断。     

5'-核苷酸酶与慢性乙肝患者肝损伤的关系

目的探讨5'-核苷酸酶(5'-NT)与慢性乙肝患者肝损伤的关系。方法选择2020年4月至2021年6月我院收治的慢性乙肝患者300例进行研究,根据相关症状及生物化学检查结果,将其分为轻度损伤组104例、中度损伤组139例及重度损伤组57例,对照组为同期治疗的非活动性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者/慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者80例。检测并比较各组病例丙氨酸氨基转化酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙肝病毒核酸(HBV DNA)及5'-NT水平比较;Pearson相关分析5'-NT与ALT、AST及HBV DNA的相关性;通过单因素及多因素Logistic回归考察肝损伤的影响因素;绘制ROC曲线确定5'-NT的对肝损伤的诊断效能。结果不同肝损伤病例的ALT、AST、HBV DNA及5'-NT水平存在差异(P0.05),发生肝损伤的病例的ALT、AST、HBV DNA及5'-NT水平均显著高于对照组病例(P0.05),且随损伤程度加深,各指标水平呈现递增趋势。Pearson相关显示,5'-NT与慢性乙肝ALT(r=0.506,P0.001)及AST(r=0.524,P0.001)呈显著正相关,而与HBV DNA无明显相关性(P0.05)。显著肝损伤病例的ALT、AST、HBV DNA及5'-NT水平显著高于轻度肝损伤病例(P0.05);Logistic回归分析,结果ALT(OR=3.813,95%CI 1.281-11.350)、AST (OR=4.512,95%CI 1.540-13.220)、HBV DNA(OR=3.624,95%CI 1.215-10.808)及5'-NT(OR=3.936,95%CI 1.341-11.554)是慢性乙肝发生显著肝损伤的危险因素;ROC曲线结果显示,与ALT、AST及HBV DNA相比,血清5'-NT曲线下面积为0.876,约登指数为0.65,其敏感度为80.1%,特异性达到84.6%,诊断效能最佳。结论血清5'-NT水平升高可能提示慢性乙肝患者肝损伤加重,可作为该类患者肝损伤预测的新型标志物。     

ALT、AST、ALP、γ-GT组合实验室检验结果分析在各类肝胆疾病诊断中的临床价值

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)组合实验室检验结果在各类肝胆疾病诊断中的临床价值。方法选取该院收治的150例肝胆疾病患者,根据疾病类型分为A~G组,A组为急性黄疸性肝炎,B组为慢性活动性肝炎,C组为肝硬化,D组为重症肝炎,E组为肝癌,F组为慢性迁延性肝炎,G组为急性胆道疾病,同时选取30例健康体检者作为对照组,比较不同类型肝胆疾病中ALT、AST、ALP、γ-GT水平及阳性率。结果 A~G组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT水平均高于对照组,且A、B、D组患者的ALT水平和AST水平明显高于对照组,C、E、G组患者的ALP、γ-GT水平明显高于对照组,F组患者的ALT、ALP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);不同肝胆疾病的生化指标阳性检测率不同,A组阳性检测率为ALTASTALPγ-GT,B组ASTALTALPγ-GT,C组ALTASTALPγ-GT,D组ASTALPγ-GTALT,E组ALPγ-GTASTALT,F组ALTASTγ-GTALP,G组ALTASTγ-GTALP。各组肝胆疾病患者ALT、AST、ALP、γ-GT联合检测的阳性检测率均发生明显提高,A组联合阳性检测率为100%,B组由76.36%提升到81.82%,C组由62.00%提升到82.00%,D组由82.22%提升到93.33%,E组由72.73%提升到86.36%,F组由72.09%提升到88.63%,G组由66.67%提升到85.71%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ALT、AST、ALP、γ-GT组合实验室检验结果在各类肝胆疾病诊断中具有明显的临床价值,为临床治疗提供主要依据。     

5'-NT、ADA、GGT在鉴别黄疸类型诊断中的意义

5′-NT在肝脏中主要存在于细胞膜上,在肝胆系统发生病变时,其释放的5′-NT经胆汁酸处理,去垢后释放入血,使血清中5′-NT活性增高,故其在胆道疾病中的升高比在肝脏疾病中显著.ALP、GGT一般作为传统胆汁郁积标记酶应用于临床诊断.     

5’-核苷酸酶活性的测定

在肝胆疾患特别是胆道阻塞时,5’—核苷酸酶(5’-NT)活性升高,与硷性磷酸酶(ALP)活性呈显著相关。5’—NT活性可为Mg~(2 )激活,为Ni~(2 )所抑制,其最适pH为7.8。作者用—磷酸腺苷(AMP)为底物,测定酶反应产物无机磷的量来表示酶活性,进行了方法学和临床应用的研究。〔方法〕取试管两支,一支测5’—NT和ALP的活性,另一支加Ni~(2 )只测ALP活性(因ALP也能水解AMP),两管之差即为5’-NT的活性。标准管加浓度为50mg/L的无机磷标准液0.1ml,每管各加含有7mM AMP的巴比妥缓冲液(pH7.7)1ml及0.5M MgCl_2溶液0.1ml,向测ALP管中再加0.2M     

232例肝胆疾病患者血清肝酶谱分析

目的了解临床上各型肝胆疾病患者血清中肝胆系酶活性的状况。方法选取经临床确诊的肝胆疾病患者232例，空腹抽取静脉血做肝酶谱[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）及碱性磷酸酶（ALP）]活性检测，并对检测结果进行统计分析。结果所选4种肝酶活性的定量检测值在各类肝胆疾病中均有不同程度的增高，与正常值比较，差异有统计学意义（P〈0．05），同一类肝酶其活性在不同疾病中所反映出的特异性也各不相同。结论肝胆疾病患者在有条件时应尽可能做全套肝酶谱检测，以便临床全面、动态地观察疾病状况。     

血清丙氨酸氨基肽酶和亮氨酸氨基肽酶的临床应用

目的：探讨血清丙氨酸氨基肽酶（AAP）和亮氨酸氨基肽酶（LAP）在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法：采用速率法同时检测159例肝胆疾病患者血清AAP、LAP活性。结果：各种肝胆疾病患者血清AAP、LAP活性多有不同程度升高，升高幅度依次为：急性胆道疾病＞原发性肝癌＞急性黄疸性肝炎＞肝硬化＞转移性肝癌＞慢性乙型肝炎，两者显著相关，相关系数r为0．9762，P＜0．01。与常见的三种肝酶ALT、ALP、GGT相比，AAP、LAP与ALP、GGT呈正相关，与ALT没有相关关系。结论：AAP和LAP在肝胆疾病诊断中的临床意义十分相似，为鉴别肝胆疾病类型提供了新的、有效的诊断依据。     

血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在肝胆疾病中的比较

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平在肝硬化、肝癌和梗阻性黄疸中的临床价值。方法采用酶循环法对120例肝胆疾病患者(病例组)和80例健康体检者(健康对照组)进行TBA水平检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的活性,并对检测结果进行比较分析。结果肝硬化组、肝癌组、梗阻性黄疸组血清TBA水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);并且肝硬化组和梗阻性黄疸组的TBA水平明显高于肝癌组,差异有统计学意义(P<0.01);血清TBA在肝硬化、肝癌及梗阻性黄疸中的阳性率分别为100%、80%、100%,并且明显高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标,其灵敏度、特异性都优于常规肝功能酶学检测项目,对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要的临床价值。     

孕妇血清ALP与HSAP测定结果在临床应用的体会

血清中碱性磷酸酶(ALP)与耐热性碱性磷酸酶(HSAP）的测定在内科常怍为肝胆疾病和骨骼疾病的辅助诊断的指标，即用热稳定试验区别碱性磷酸酶来源干肝脏还是来源于骨髂。而妇产科则应用于观察高危妊娠及胎儿预后。因为胎盘含有丰富的酶粪，其活性的高低与胎盘代谢密切相关。耐热性碱性磷酸酶(HsAP)是由胎盘合成并分泌至母体血液的。