重组人红细胞生成素对维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平的影响

目的　探讨重组人红细胞生成素 (rHuEPO)对维持性血液透析 (HD)的慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血清瘦素水平的影响及其意义。方法　 80例行HD的CRF患者分为不用rHuEPO治疗组和使用rHuEPO治疗组 ;使用rHuEPO治疗的又分三组 (3个月组 ,6个月组 ,12个月组 )。采用ELISA法测定血清瘦素水平 ,放免法测定血清TNF α水平。结果　使用rHuEPO治疗 6个月后 ,血清瘦素水平明显低于治疗前及未用rHuEPO治疗组 (P <0 .0 5 ) ;血清TNF α、CRP水平也明显低于治疗前及未用rHuEPO治疗组 (P <0 .0 5 )。结论　使用rHuEPO治疗 6个月后血清瘦素水平明显下降     

血管紧张素转换酶抑制剂对促红细胞生成素治疗贫血的影响

重组人红细胞生成素(rHuEPO)目前在世界应用于治疗贫血患者,许多调查已证实rHuEPO治疗贫血患者的效能和安全性。本研究检验肾性贫血患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是否干扰rHuEPO治疗贫血。     

rHuEPO用于老年患者择期手术防治贫血的临床观察

目的观察应用重组人红细胞生成素(rHuEPO)对于老年患者择期手术后防治贫血的临床疗效及不良反应，评价围手术期应用rHuEPO的价值。方法42例腹部择期手术的老年患者随机分成治疗组与对照组，治疗组于术后24h内单次皮下注射rHuEPO 10000Iu，治疗组与对照组术前连续3d每日口服硫酸亚铁300mg，观察临床症状和用药前后的RBC，Hb，Hct，Plt和肝肾功能。结果治疗组用药后RBC，Hb，Hct较对照组有明显的提高，Plt和肝肾功能无明显影响。结论rHuEPO可有效的改善围手术期老年患者贫血状态，避免或减少异体输血，促进病人康复。     

大剂量rHuEPO对慢性肾衰竭贫血患者骨髓象及铁代谢的影响

目的 探讨大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾衰竭(CRF)贫血的效果及机制. 方法 对60例CRF贫血患者予rHuEPO 1.2万IU皮下注射,1次/周,连续8周,检测血清转铁蛋白受体(sTfR)浓度变化,骨髓穿刺行骨髓显微图像分析和铁染色,观察血象、骨髓象变化,比较治疗前后血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及铁粒幼细胞计数并判定疗效.对总红系所占百分数(E)与SI、SF、红细胞压积(Hct)行相关分析.结果 网织红细胞计数(Ret)于治疗1周后开始升高;RBC、血红蛋白(Hb)、Hct于治疗2周后开始升高,8周时显著高于用药前(P＜0.01);骨髓红系增生明显活跃,各类幼红细胞比率及E均显著升高(P＜0.01),其中以晚幼红增生最为明显.sTfR显著增高,SI、SF及铁粒幼细胞计数均明显降低.相关分析示E与SI、Hct呈正相关,与铁粒幼细胞计数呈负相关,Hct与SF呈负相关.结论 rHuEPO治疗CRF贫血疗效显著;其机理可能为刺激骨髓造血,使机体储存铁被利用.     

静脉铁剂在腹膜透析患者中的应用

肾性贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）患者最常见的并发症，其发生率高达90％。贫血除造成多器官的氧供不足外，更重要的是可能诱发或加重多脏器功能损伤，如心肌肥大、心衰、肾功能进行性恶化等，严重影响了患者的生活质量及预后。使用重组人类促红细胞生成素（rHuEPO）大大改善了肾性贫血的治疗效果。但EPO应用的普及也带来了新的临床问题，突出表现为机体铁储备的明显不足。     

慢性肾脏病患者贫血治疗的最佳时机及血红蛋白稳态的重要性

慢性肾脏病(CKD)在我国的发生率已达10.8％,贫血是CKD常见的并发症之一,随着肾功能的减退,贫血的发生率逐渐增高,重组促红细胞生成素(rHuEPO)的应用极大改善了CKD患者的贫血状况.但是临床在应用rHuEPO的过程中,仍存在许多问题.何时是CKD患者接受EPO治疗的最佳时机?目标血红蛋白(Hb)的范围?如何进行维持治疗以避免Hb波动?不同类型rHuEPO(α型和β型)治疗的优缺点?哪些因素会影响到EPO的临床疗效?本文就EPO治疗的最佳时机及保持Hb稳态的重要性,介绍一些个人观点和临床经验.     

慢性肾功能衰竭患者透析前贫血用促红细胞生成素治疗期间的肾功能改变

据报道用重组人类促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗慢性血透患者可改善贫血,增加血容量。而对于透析前的慢性肾功能衰竭(CRF)患者,因改善贫血后血容量可以增加,肾血管阻力增大,收缩压增高,故使用 r-HuEPO 后反而加速肾小球的损害。本研究旨在评价 CRF 透析前的病人使用 r-HuEPO 后对收缩压、肾血流动力学、蛋白尿及病程中逐渐加重的贫血的作用。     

血液透析合并感染49例临床分析

慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者感染的发生率高于一般人群,是导致透析患者死亡的主要因素。特别是在透析早期,由于患者贫血和营养不良,感染的发生率更高。探讨CRF患者合并感染的临床特点,有助于提高CRF患者的生存率。我们回顾性分析49例慢性肾衰竭血液透析合并感染患者的临床特点     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床疗效观察

贫血是慢性肾衰竭（CRF）患者最常见的并发症之一，其原因是体内红细胞生成素（EPO）的绝对或相对不足，补充外源性EPO可有效治疗肾性贫血，明显改善CRF患者的生活质量。目前公认的方案是NKF-K／DOQI推荐的治疗方法，但对大剂量每周一次用药尚缺乏经验。顾勇等采用大剂量EPO每周一次用药治疗肾性贫血能使患者较高的Hb水平维持于理想范围，同时具有较高的安全性。我院用大剂量rHuEPO治疗肾性贫血，以期了解其对肾性贫血的疗效及安全性。     

慢性肾功能衰竭贫血发病机理及治疗的研究现状

慢性肾功能衰竭(CRF)贫血是临床医师所面临的一大难题,而且严重影响着 CRF 的治疗水平和预后.本文较系统地综述了 CRF 贫血发病机理及治疗的研究现状与进展.     

重组合人类红细胞生成素对肾脏病学的含义

重组合人类红细胞生成素(recombinant Humanerythropoietin,rHuEpo)的初步临床研究表明,这种激素对贫血的透析患者可能有效将成为事实。为此,本文综述了慢性肾衰(CRF)贫血的病理生理学及红细胞生成素(Epo)的生理学,以及简述 rHuEpo 的分离和生产技术、临床研究等问题。CRF 贫血的病理生理学历来认为 CRF 贫血是 Epo 缺乏、红细胞(RBC)寿命缩短及红骨髓或Epo 受尿毒症毒素抑制所致。用 rHuEpo 在血透患     

复方阿胶浆联合促红细胞生成素治疗血透患者贫血疗效观察

贫血是慢性肾衰的严重并发症，血液透析可以改善慢性肾衰患者的水电解质、酸碱失衡状态，清除尿毒症毒素，但不能改善贫血，促红细胞生成素合成减少是其主要原因。基因重组人类促红细胞生成素（recombinant human erthropoietin，rHuEPO）的应用使肾性贫血的治疗有了很大的改观，但疗效尚不能完全令人满意。我们从2002年12月至2008年3月在使用rHuEPO的基础上加用复方阿胶浆治疗肾性贫血，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

罗沙司他替代大剂量重组人红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的疗效

目的:观察罗沙司他替代大剂量重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效.方法:收集2019年12月至2020年10月西安交通大学第一附属医院血液净化科MHD患者73例,rHuEPO用量13 805.6±5 243.9 IU/周,评估换用罗沙司他前后血红蛋白(Hb)、铁蛋白、钙、磷、甲状...     

重组促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者左心室重量和结构的影响

目的　观察用重组促红细胞生成素 (rHuEPO)改善贫血后对慢性肾衰竭患者左室重量和结构的影响。方法　将 2 4例慢性肾衰竭患者分为透析前组 (Ⅰ组 )和维持血透组 (Ⅱ组 ) ,在rHuEPO治疗前及治疗 4月后行血红蛋白 (Hb)测定和心脏超声检查。结果　rHuEPO治疗后Hb显著升高 (Ⅰ组 68g/L± 10 g/Lvs 10 1g/L± 11g/L ,Ⅱ组 67g/L± 6g/Lvs 94g/L± 8g/L ,P <0 .0 5 ) ;左室重量指数 (LVMI)显著下降 (Ⅰ组 185 .6± 44 .6vs 15 8.3± 44 .1,Ⅱ组 15 8.0± 2 6.9vs13 1.6± 2 2 .1,P <0 .0 5 ) ;两组左室收缩期末内径 (LVESD)及舒张期末内径 (LVEDD )均较治疗前显著下降 (P <0 .0 5 )。相关分析显示 ,Hb与左室重量和结构相关 ,贫血参与了左室肥厚 (LVH )的发生。结论　rHuEPO可引起LVMI下降 ,rHuEPO纠正贫血 ,有利于左室重量及结构异常的好转     

重组人红细胞生成素在非体外循环冠状动脉搭桥围术期的应用

非体外循环下行冠状动脉搭桥术可减少失血，但用血价格昂贵且存在许多并发症。新近研究证明重组人红细胞生成素(rHuEPO)可促进红细胞生成。作者在非体外循环冠状动脉搭桥围术期使用rHuEPO，并探讨其临床效果。     

肾性贫血治疗中静脉铁剂的应用

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者缺铁非常普遍。缺铁直接影响贫血纠正，使重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rHuEPO）的需要量增加。缺铁患者即使应用足量rHuEPO治疗，也无法达到目标血红蛋白水平。因此，监测铁代谢、有效的补充铁剂是纠正肾性贫血的重要环节。     

血透病人以红细胞生成素治疗时的超声心动图表现:探讨对血液动力学最合适的血细胞压积水平

慢性肾衰病人的左心室扩大与贫血有密切关系,用重组人红细胞生成素(rHuEPO)纠正贫血后,病人的心脏的功能和形态可能恢复正常,但血红蛋白的上升常伴有血压升高。作者对28例伴严重贫血的血透病人,利用超声心动图评价 rHuEPO 治疗对血液动力学的影响,并探讨对血液动力学最合适     

慢性肾功能衰竭并消化道出血30例报告

慢性肾功能衰竭(CRF)是临床常见难治性疾患,常合并消化道出血。本文总结近5年来我院30例CRF并消化道出血病人的胃镜表现,并分析出血原因。一、病例选择有肾脏原发病、血肌酐(SCr)>450μmol/L,内生肌酐清除率(CCr)<20mL/min,恶心,呕吐,食欲不振,贫血貌,精神差等尿毒症症状者定为CRF,CRF患者如出现呕血或(和)排柏油样大便者或胃镜下见活动出血灶者,纳入分析病例。     

红细胞生成素的临床应用

红细胞生成素（EPO）是一种调节红系造血的糖蛋白激素，EPO只有结合到红系祖细胞表面有活性的EPO受体（EPO-R）才能发挥生物效应，自1989年人类基因重组EPO（rHuEPO)成功治疗肾脏病晚期贫血后，近年来已应用于其他类型贫血的治疗，本文对EPO治疗某些贫血（癌症，自身免疫性疾病，再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征等）的临床应用和进展作一综述。     

促红细胞生成素的新用途

人类促红细胞生成素（EPO）基因克隆及重组技术于1985年问世,1989年重组人促红细胞生成素（rHuEPO）用于临床,治疗慢性肾功能不全患者因自身EPO合成减少所致的贫血,适应证明确,用法规范,疗效肯定,并达成共识（NKF/DOQI）.而rHuEPO治疗非肾性贫血的实验研究进展较多,但其适应证、疗效及用法均未达成共识.尽管如此,在拓展rHuEPO临床应用中,各专科不乏应用的经验.