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胸部病变种类繁多,故须深入研究各个疾病的特殊性,加以分析鉴别。Felson 氏半影征,其理论为任何病变在解剖学上与心脏主动脉或横膈接触时,在 X 线片上其边缘模糊或消失,称为半影征或掩盖征。半影征主要是只有在正位胸片时,应用它来判断病变之前后位置,如在侧位胸片则无意义。一、半影征的影像定位发生于肺内病变的半影征,在后前位胸片上,右肺中叶、左肺舌叶的病变对心脏或升主动脉产生半影征。其病变虽与心影重迭、而在双侧下叶肺的病变就不产生半影征(图(?))。 相似文献
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患者 男,44岁。以急性下后壁及右室梗塞入院。于病后10天患者出现发热胸痛,于病后13天胸X线胸片示:双肺纹理增强,右肺中上野二肋间数条粗大条索影,自肺门延伸至胸壁,右肋膈角变钝,右下纵隔幕样突起,右肺局限性纤维化。诊断为梗塞后综合征。未予特殊治疗。于病后26天患者突然出现呼吸困难,查右肺呼吸音减弱,叩诊治过清音。胸部X线示:右肺透过度增强,右肺尖及右下肺野中外带可见条状无肺纹理区,右下肺条索影向右膈面延伸,右肋膈角区见长约15cm液平面。右液气胸。考虑梗塞后综合征所致,给予每日强的松45mg口服。于14天后复查胸 作者… 相似文献
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影像学在肺减容手术中起重要作用。肺气肿的确诊离不开反映形态学变化的影像学检查。胸片是诊断肺气肿的重要方法之一。肺气肿的征象为双肺透过度增加 ,膈肌低平 ,胸骨后间隙增大 ,肋膈角增大 ,心影狭长及肺血管纹理稀疏、变细。据此标准诊断有6 5 %~ 80 %的正确率 ,仅对轻度肺气肿不敏感[1,2 ] 。肺减容手术术前多采用吸气末和呼气末后前位摄片方法 ,了解肺容积和膈肌的情况。CT应用使肺气肿的诊断正确率更进一步提高。Sanders[3 ] 研究发现普通CT显示肺气肿较胸片敏感 (96 %比6 8% )。随着CT技术的发展特别是高分辨率CT(… 相似文献
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目的探索数字DR系统对儿童胸部摄片过程中摄片参数的合理选择与影响质量的因素。方法选择我院100例儿童胸部影像进行质量分析,并参照"三甲"医院评定甲、乙、丙片的质量标准进行图像质量评定。结果100例胸片均为甲级片和乙级片,其中甲级片84张,占84%。结论为了提高数字影像质量,应重视投照工作中的每一个环节,加强投照质量技术控制,需准确调节胸部数字化摄影各技术参数,加强投照工作人员的业务管理。 相似文献
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目的:评价动态胸X线片膈肌运动在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸功能评估中的意义。方法:选取我院就诊的96例稳定期COPD患者和50例健康受试者,完成肺功能检查及动态胸片检查。获得肺通气功能及动态胸X线片横膈移动幅度、速度及时间等参数。分析并对比两组间肺功能和动态胸片各参数的差异,评估动态胸片各参数在COPD呼吸功能评估中的价值。结果:COPD组FEV1、FEV1%pre以及FEV1/FVC均低于健康受试组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。平静呼吸时,COPD组双侧膈肌运动幅度、双侧膈肌上升速度和双侧膈肌下降速度均高于健康受试组,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,COPD患者吸气时间和呼气时间以及双侧膈肌运动幅度均小于健康受试者,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,双侧膈肌运动幅度与肺功能各项指标均成正相关。对动态胸X线片参数做K-均值聚类分析,各变量对聚类结果的重要程度前五位分别为:用力呼吸左侧膈肌运动幅度(F=86.88),用力呼气左侧膈肌运动速度(F=79.37),用力吸气左侧膈肌运动速度(F=77.41),用力吸气右侧膈肌运... 相似文献
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顾群义 《国外医学:内科学分册》1976,(6)
早期肺底少量积液,在阅读胸片时,往往容易忽略。作者提出肺底积液的一种新X线征象,有助于发现早期肺底少量积液。在正常后前位胸片上,两肺下部肺血管阴影均延伸至膈顶水平以下,很少看到肺血管阴影在膈顶水平以上突然中断的现象。根据100例正常胸片的统计,右下肺血管影向膈顶水平以下延伸0~6厘米,平均2.1厘米,左侧向下延伸0~4.5厘米,平均1.5厘米。由于左侧横膈内半部分受心脏及胃泡阴影的影响,分辨血管影较困难,故尚须观察横膈外半部份的血管阴影。由于曝光过浅、肥胖、乳房大、横膈平坦等原因,9例右侧肺血管影在膈顶水平下不到1厘米,10例左侧肺血管影在膈顶水平下不到0.5厘米。而9例肺底积液患者,其肺血管阴影均在肺底积液的顶部 相似文献
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孙涛 《中国实用内科杂志》1990,(4)
患者男,60岁。因咳嗽、咳痰伴胸闷、气促2个月入院。既往有慢性支气管炎病史。体检:一般情况好。右上肺呼吸音弱,语音传导低,扣诊过清音。心脏无异常。血常规正常。胸片示右中上肺野呈一片无纹理的透光区,下方肺组织膨胀不全,心脏轻度左移。诊断:右侧自发性气胸。入院前曾在外院行胸穿抽气2次各800ml,入院 相似文献
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第12例─—右下肺巨大类圆形阴影时高峰,彰俊杰,何延东,刘秀健,赵俊京患者女性,66岁。健康查体正位胸片示右下肺巨大类圆形阴影,边缘欠清,未见钙化及空洞。右侧位片示肿块与心脏重叠(图1,2),x线报告为右下肺肉瘤。CT扫描显示:右胸的前下方脂肪密度的... 相似文献
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作者对109例患者进行了X线检查及肺功能测定,其中11例为健康肺(肺气肿零度),28例为Ⅰ度肺气肿,34例为Ⅱ度肺气肿,36例为Ⅲ度肺气肿。x线检查法为在极度吸气和极度呼气时分别照两张侧位片,其投照条件均为72-75千伏,80-90毫安秒,胶片种类、显影时间也均相同。x线检查的结果是:肺气肿零度或健康肺在极度呼气后,胸脊柱前绿、横膈轮廓及心后壁均不能清楚显示,心后腔也几乎或完全不能看出;I度肺气肿在极度呼气后,可以认出心 相似文献
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为进一步提高痰涂片与X线胸片投照质量,扬州市结防所在泰兴召开了第二次痰涂片与X线胸片投照质量考评会议,出席代表38人。按统一的标准对今年的痰涂片和胸片,进行抽查考评。痰涂片与胸片投照质量较1988年有所提高。405张痰涂片无假阳性,假阴性仅占0.7%(标准<2%)。106张胸片,平均得分87.2分。 相似文献
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卧床老年人肺基底部隐匿性肺炎胸部X线和CT影像学的特征及其差异 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨卧床老年人肺基底部“隐匿性”肺炎的影像学特点及其差异。方法对17例有呼吸道感染症状的卧床老年人分别进行X线胸片及CT检查,分析其影像学改变。结果17例X线胸片均未发现肺部异常;CT则于肺基底部发现局限性炎性病灶,右肺9例、左肺4例、双肺4例。所有病灶均位于膈顶平面以下,即膈穹窿前、后方肺组织内,其中膈穹窿前方2例,后方15例。病灶形态呈斑片状及小片状高密度影,边缘模糊;13例可见局部肺纹理增粗、紊乱;9例见有局部胸膜反应。结论卧床老年人肺炎好发于肺基底部,病灶较小且相对局限,X线胸片检查易被隐匿,CT扫描则易检出病灶,对卧床老年人肺基底部隐匿性肺炎的诊断具有明显的优越性。 相似文献
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1 临床资料 患者女性,49岁,心脏杂音40余年,阵发性咳嗽伴咯血半年.超声心动图诊断:法乐四联症.于2007-06行法乐四联症根治术,术中见肺动脉处回血多.术后3天出现胸闷,双F肢浮肿;X线胸片示:右心室大,肺轻淤血,右上肺斑片影,边缘模糊,双侧胸腔积液.予右侧胸穿、强心利尿等治疗,3周后症状消失出院.术后3个月再次咯鲜血,约200 ml.二次住院.查体:未闻及心脏杂音;肝肋下约6 cm,双下肢轻度浮肿.心脏X线胸片示:右心室增大,右上肺透光度减低.电子束CT示:未见肺动脉狭窄及肺栓塞征象,纵隔内右上肺近后胸壁处可见较多侧支血管影. 相似文献
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普通X线胸片是常规检查方法,可以得到胸肺及心脏大量信息,对PTE诊断与鉴别诊断有重要意义。X线胸片拍摄简单、费用低,对于治疗后随访有重要实用价值。 相似文献
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在常规投照后前位 X 线胸片上,一般都能显示病灶阴影,据此确诊肺部疾患。我们于1986~1989年间,采用前凸位 X 线投照体位,发现了18例在常规后前位投照的 X 线胸片上未发现的病灶阴影。如一因症就诊病人,拍后前位胸片无异常发现,痰浓缩查见抗酸杆菌,继拍前凸位 X 胸片,于右侧第三后肋间近纵隔处,显示一约黄豆粒大小的增殖性病灶,周围有渗出性改变。另一例因干咳两周就诊,后前位胸片显示右锁骨上区较左侧透明度为低,但无明显病灶可见,行前凸位体位投照,于右肺尖部发现边缘不清之絮状阴影。 相似文献
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患者女性 ,45岁 ,因摄胸片发现左下肺肿块 1个月入院。X线胸片显示左肺下叶心膈角处 1 5cm× 2 0cm类圆形高密度影 ,边缘光整 ,周围无卫星灶 (图 1,2 )。痰查癌细胞 3次阴性 ,痰集菌未见抗酸杆菌。术前诊断左肺周边型腺癌。剖胸探查见肿瘤位于左肺下叶后基底段 ,行左肺下叶切除术。术后 3年未经任何治疗 ,健在。病理检查 :大体可见 :肺实质内一直径为 2 0cm的圆形肿物 ,切面呈灰白、灰黄色 ,质嫩 ,与周围组织界限较清楚。肺门未找到淋巴结。镜下癌细胞呈筛孔状分布 ,大小一致 ,核圆形 ,染色质致密 ,核膜清晰 ,胞浆稀少 ,分裂相少见… 相似文献
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例 1:女 ,12岁。因咳嗽、喘息 3天 ,加重 1天入院。曾服舒喘灵、氨茶硷、红霉素等治疗无效。 1天前因剧烈咳嗽后出现胸、颈部疼痛 ,继之颈、胸及双上肢肿胀。有反复咳喘史。查体 :痛苦表情 ,烦躁不安 ,端坐位 ,呼气性呼吸困难 ,全身潮湿 ,口唇紫绀 ,颈、胸、腋下、双上肢及手背肿胀压痛 ,有“握雪感”。双肺闻及广泛呼气相延长性哮鸣音。X线胸片示双肺透明度增强 ,肺纹理重 ,透过射线呈粗网细线影 ,与支气管和血管平行 ;肺内侧、心脏和胸腺外侧显影 ,椎骨前 ,颈筋膜面和颈、胸、腋部 ,双上肢皮下可看到气囊影。诊断为支气管哮喘并气胸。经… 相似文献
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目的:建立X线胸片质量评价标准,应用于克山病X线检测和诊断,方法:克山病病区500例X线正位胸片用主观法制定出甲,乙,丙,丁照片质量等级及其观察内容,直观反映X线照片质量差异,用客观法对胸片观察内容有代表性的3个点实施密度计测量,验证主观法评价照片质量效果。结果:X线正位胸片密度值波动范围及影像观察点密度波动区域艾为甲级区<乙级片<丙级片,表明甲级片影像显示清晰,心脏测量有X线诊断准确率均主于乙,丙级片,排除了照片影像质量下降对克山病X线检测的干扰,肯定了主观法照片质量评价效果,结论:X丝胸片质量评价对克山病诊断及心脏大小的判断具有重要意义,在阅片中即简便又可靠,可推广应用。 相似文献
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临床资料患者,女,52岁。因“外伤后背部疼痛20天”于2018年9月2日入院。20天前患者劳动时不慎扭伤胸背部,背部疼痛明显,一直无缓解,来我院行胸椎MRI,提示胸10椎体新鲜骨折,骨密度检查提示骨质疏松,遂以“胸椎骨折”收入院。入院查体:胸椎棘突及椎旁压痛明显,叩击痛阳性,屈伸旋转活动受限。双下肢运动、感觉、反射正常,生理反射正常,病理反射未引出。入院后查血常规、血生化、凝血功能及X线胸片未见异常。于2018年9月4日在局麻下行胸10椎体压缩性骨折后路椎体成形术,术中在C臂定位及交替透视下经胸10右侧椎弓根穿刺进入胸10椎体中前份,调和骨水泥至起丝期后经右侧注入胸10椎体3.2mL。C型臂透视下监测骨水泥弥散可,骨水泥硬定后拔出穿刺针。整个手术过程患者无特殊不适。术后患者背痛明显减轻,余无特殊不适。术后第2天常规复查胸椎片,提示胸10椎体骨折椎体成形术后,椎体形态可,椎体内见斑片状密度影,双肺散在条片状高密度影(图1)。双肺散在条片状高密度影考虑骨水泥肺栓塞,建议胸部CT检查,患者拒绝出院。2018年11月23日患者来院骨科复查,胸椎片提示胸10椎体骨折椎体成形术后,双肺野散在条片状高密度影,较2018年9月5日片比较无明显变化。骨科因肺部病变请呼吸科会诊,笔者结合患者手术病史,考虑骨水泥肺栓塞,行胸部CTPA检查,结果提示:1)胸10椎体骨折椎体成形术后改变,相邻椎旁见一条高密度血管影,考虑骨水泥充填。2)双侧肺动脉分支内条片状高密度影充填,考虑骨水泥(图2)。 相似文献
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任何优势地位于右半胸的心脏均可称为右位心。若由心脏大血管本身发育异常所致者,称为原发性右位心。若继发于邻近器官(如肺、膈、胸膜)的先天或获得性疾患称为继发性右位心。本文报告12例原发性右位心的临床及胸片表现,并结合文献讨论原发性右位心的普通X线诊断问题。 相似文献