硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的诱发电位研究

目的观察硬膜外注射对腰椎间盘突出症的疗效,探讨体感诱发电位(SEP)在病情及疗效评估中的作用。方法将52例腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组26例和常规治疗组26例,治疗前及治疗1个月后行下肢SEP检查并对症状、体征进行临床评定,对照分析硬膜外注射的疗效及对神经电生理的影响。结果硬膜外注射组疗效显著,优良率为88.4%。治疗前SEP异常率为73.1%,SEP异常主要表现为:潜伏期延长及神经传导速度减慢。硬膜外注射治疗可改善马尾电位的潜伏期及神经传导速度,较常规治疗方法差异有显著性意义(P<0.05)。结论硬膜外注射对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,SEP可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

硬膜外注射配合手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床及电生理研究

目的：探讨硬膜外注射配合手术复位对急性腰椎间盘突出症的疗效并观察体感诱发电位在病情评估中的作用。方法：将46例急性腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组23例和常规治疗组23例，疗程3-4周，治疗前及治疗后1d、1周及疗程结束 后应用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行评估，对症状、体征进行临床评定，治疗后进行疗效评定并复查双下肢体感诱发电位。结果：硬膜外注射即对止痛效果明显，可缩短疗程，配合手法复位治疗，疗效显著，优良率占82.6％。两组患者患侧下肢体感诱发电位潜伏期延长，神经传导速度减慢，治疗后均有改善。结论：硬膜外注射配合手法复位对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效，体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

硬膜外注射治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察

目的：探讨硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症的疗效。方法：60例急性腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组30例和常规治疗组30例，治疗前、治疗后1天、1周及出院前应用目测类比定级法（VAS）对疼痛进行评估，应用腰椎疾患治疗成绩评分表对治疗前后腰椎功能状态进行临床评定。结果：硬膜外注射即时止痛效果明显， 治疗优良率占83．4％，平均改善指数及改善率均高于常规组，并可明显缩短住院时间。结论：硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。     

腰椎间盘突出症体感诱发电位改变及其机制

目的：探讨腰椎间盘突出症（LDH）体感诱发电位（SEP）改变及其机制。方法；分析65例经手术确诊的LDH患术前SEP的检查结果，并检测分析LDH相关动物模型（大鼠坐骨神经结扎，分正常组、假手术组、急性和亚急性结扎组）的诱发电位（EP）改变。结果：LDH患术前SEP检测的阳性率达90．8％（59／65），主要表现为N40峰伏期延长；急性结扎组EP传导速度（V）与正常组、假手术组比较差异无显性意义，而亚急性结扎组V与正常组、假手术组比较均明显降低。结论：SEP改变与腰骶神经根受压迫有良好相关性，可判断神经根功能，是一种良好的辅助诊断LDH的方法。LDH患SEP检测异常主要表现为N40峰潜伏期延长。这主要是由于神经髓鞘受到较长时间压迫所致缺血、炎症等的影响，髓鞘受到不同程度的破坏，从而导致传导速度减慢。     

硬膜外注射治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症的疗效.方法将60例急性腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组30例和常规治疗组30例,治疗前及治疗后1d、1周及出院前应用目测类比定级法(VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定.结果硬膜外注射即时止痛效果明显,疗效显著,治疗优良率占83.4%,平均改善指数及改善率均高于常规组,并可明显缩短住院时间.结论硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.     

三种不同的硬膜外腔注射对腰椎间盘突出症的疗效

腰椎间盘突出症患者常伴随程度不同的腰及下肢疼痛。近年来 ,椎间盘退变导致炎症反应与免疫反应而引发疼痛的学说逐渐取代了单纯机械压迫学说。兼有抗炎与抗免疫作用的糖皮质激素类药物被广泛用于椎间盘突出症患者 ,由于全身用药副反应较大 ,目前主张在椎间盘附近的病灶区局部少量注射用药 ,以消除椎间盘邻近的炎症病灶 ,又避免全身用药的副反应。传统的硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症已有近百年历史 ,由于解剖学的局限 ,治愈率约为 6 0 %左右。如何提高硬膜外腔腰椎间盘突出症的疗效 ,是近年来的研究热点。本文观察了硬膜外腔后间隙注射、…     

手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨手法复位对急性腰椎间盘突出症的疗效并观察体感诱发电位在病情评估中的作用。方法 将48例急性腰椎间盘突出患随机分为手法复位治疗组24例和常规治疗组24例，治疗前及治疗后3d,1周及出院前应用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行评估，治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分对腰椎功能状态进行临床评定，并比较治疗前后下肢体感诱发电位的变化。结果 手法复位可迅速缓解疼痛，疗效显，治疗优良率为79．1％，平均改善指数及改善率均高于常规组（P＜0．05）。48例患下肢体感诱发电位异常率79．2％，主要表现为马尾电位潜伏期延长及周围神经传导速度减慢，治疗后均有改善。结论 手法复位对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效，体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

腰椎间盘突出症的病灶注射治疗

腰椎间盘突出症的治疗涉及多个临床学科 ,分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是本病的基本疗法。对于大多数患者 ,应首选非手术治疗。Ｗｉｅｓｅｌ发现正常人腰椎间盘突出可达 30 % (ＣＴ检查验证 ) ,但无临床症状。Ｓａａｌ认为 ,大部分患者可经非手术治愈。只有约 3～ 10     

硬膜外注射加小针刀治疗腰间盘突出症体会

腰椎间盘突出症为骨科常见病，通常采用硬膜外注射药物治疗。但疗效维持时间短，需反复多次地硬膜外穿刺，给患者造成一定的痛苦，且常带来损伤。针对这一问题，我们从1996年2月起开展一项新疗法，即硬膜外注射加小针刀治疗腰间盘突出症，并取得满意效果。现报告如下。     

腰椎间盘突出症体感诱发电位改变及其机制

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)体感诱发电位(SEP)改变及其机制。方法分析65例经手术确诊的LDH患者术前SEP的检查结果,并检测分析LDH相关动物模型(大鼠坐骨神经结扎,分正常组、假手术组、急性和亚急性结扎组)的诱发电位(EP)改变。结果LDH患者术前SEP检测的阳性率达90.8%(59/65),主要表现为N40峰潜伏期延长;急性结扎组EP传导速度(V)与正常组、假手术组比较差异无显著性意义,而亚急性结扎组V与正常组、假手术组比较均明显降低。结论SEP改变与腰骶神经根受压迫有良好相关性,可判断神经根功能,是一种良好的辅助诊断LDH的方法。LDH患者SEP检测异常主要表现为N40峰潜伏期延长。这主要是由于神经髓鞘受到较长时间压迫所致缺血、炎症等的影响,髓鞘受到不同程度的破坏,从而导致传导速度减慢。     

体感诱发电位评价腰椎间盘突出症介入手术疗效的初步研究

目的：探讨皮节体感诱发电位(DSEP)在腰椎间盘突出症介入手术前后的作用。方法：对40例有L5和S1神经根损害表现的腰椎间盘突出症患者行介入手术前后进行L5和S1的DSEP检查，测定其N40的峰潜伏期，并进行手术前后比较。结果：术前DSEP检测的异常率达90.0?36／40)，主要表现为N40峰潜伏期延长；术后DSEP复查异常率明显减少，为15．0?6／40)，术前DSEP检测异常者术后DSEP复查表现为N40峰潜伏期较术前明显缩短。结论：DSEP检查是在介入手术前判断神经根功能受损程度和术后神经根功能改善程度客观、敏感和可靠的检测方法，可协助评价介入手术的疗效。     

脉冲磁疗对腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察脉冲磁疗法对腰椎间盘突出症的疗效，探讨体感诱发电位在病情及疗效评定中的作用。方法：将68例腰椎间盘突出症患者随机分为磁疗组34例和常规组34例，治疗前后行下肢体感诱发电位检查并对症状、体征进行临床评定，对照分析脉冲磁疗的疗效及对神经电生理的影响。结果：磁疗组与常规组疗效比较差异无显著性，治疗优良率分别为85．3％和79．5％。治疗前SEP异常率为72．1％，主要表现为潜伏期延长及神经传导速度减慢。磁疗组马尾电位潜伏期及神经传导速度的改善较常规组显著（P＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用脉冲磁疗对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效，可改善马尾电位潜伏期及相应部位的神经传导功能。     

手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨手法复位对急性腰椎间盘突出症的疗效并观察体感诱发电位在病情评估中的作用。方法将48例急性腰椎间盘突出患者随机分为手法复位治疗组24例和常规治疗组24例,治疗前及治疗后3d、1周及出院前应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定,并比较治疗前后下肢体感诱发电位的变化。结果手法复位可迅速缓解疼痛,疗效显著,治疗优良率为79.1%,平均改善指数及改善率均高于常规组(P<0.05)。48例患者下肢体感诱发电位异常率79.2%,主要表现为马尾电位潜伏期延长及周围神经传导速度减慢,治疗后均有改善。结论手法复位对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

硬膜外封闭阶梯治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨硬膜外封闭在腰椎间盘突出症治疗中的作用。方法：104例腰椎间盘突出症患者经硬膜外封闭等保守治疗后,对其治疗前后的生活质量进行评价,以评估治疗的效果。结果：经平均38个月的随访,经保守治疗无效而改用手术治疗的有13例（12.5%）,其余患者均获得良好的疗效。结论：硬膜外封闭作为保守治疗的一个环节,具有起效快,疗程短等的优点,在腰椎间盘突出症的阶梯治疗中起到重要的作用。     

胶原酶硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症体会

胶原酶具有水解天然胶原蛋白的作用 ,将其从硬膜外腔注射后 ,可溶解椎间盘突出的髓核及纤维环 ,而临近的韧带、神经、硬脊膜等组织则不被溶解[1 ] ,我院采用此法治疗腰椎间盘突出症患者 ,优良率达 80 %以上。现报道如下。一、资料与方法选择确诊为L4～ 5和 /或L5～S1 椎间盘突出症患者共 85例 ,男 51例 ,女 34例 ,年龄 35～ 55岁 ,平均 42岁 ,椎间盘突出偏向一侧 ,其中偏右 55例 ,偏左 30例 ,侧隐窝无狭窄 ,突出的椎间盘无钙化、无游离 ,临床症状、侧别均与影像学相吻合 ,患者无其它合并症。术前作常规检查 ,口服息斯敏 ,开放静脉通路 ,行…