重度有机磷中毒并急性肺水肿救治体会

急性有机磷农药中毒,病情重,发展快,一旦出现急性肺水肿,病情凶险。我院急诊科2002年4月至2006年4月救治了32例急性有机磷中毒并急性肺水肿患者。结果死于中枢性呼吸衰竭3例,中间综合征1例,多器官功能衰竭1例,心脏骤停1例;2例好转自动出院;其余24例患者均抢救成功,抢救成功率80     

有机磷中毒3种急性肺水肿

目的　探讨急性有机磷中毒重要并发症肺水肿的鉴别分类。方法　按照肺水肿对不同治疗方法的反应 ,分为 3类 (M1、H、M2 ) ,对比 3类间有关临床表现的异同。结果　M1型病人肺水肿发生于入院后 1h之内 (0 74± 0 35 )h ,伴明显瞳孔缩小 ,肌束颤动、胆碱酯酶活力下降等M和N样表现 ;H型发生于中毒后 3d左右 (6 7 33± 10 2 6 )h ,伴粉红色泡沫痰、心率快、无瞳孔缩小、肌束颤动 ,与入院时相比 ,胆碱酯酶活力已明显升高 ;M2 型发病时间与H型无明显差异 (6 3 72± 13 2 8)h ,但呼吸道分泌物不呈粉红色 ,瞳孔缩小 ,可有肌束颤动 ,胆碱酯酶升高不明显。结论　急性有机磷中毒有 3种临床表现不同的急性肺水肿 ,做好鉴别诊断有重要的临床意义。     

急性有机磷农药中毒性肺水肿临床分析

目的：探讨有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的发病机理、临床特点、影像学特征及治疗。方法：回顾分析1995年1月～2006年1月间，经抢救和治疗的66例有机磷农药中毒并发急性肺水肿患者的症状、胸部X线、诊断及治疗结果的临床资料。结果：本组病例均系急性有机磷农药中毒。主要症状包括干咳或咳泡沫痰、胸闷或呼吸困难、咯血及胸腔积液。早期肺部体征阴性，肺泡性肺水肿期两下肺可听到湿性哆音。本组病例在肺淤血期和间质性肺水肿期的X线表现早期不明显．直到肺泡性水肿才表现特征性改变。全部病人均在大剂量氯磷定、阿托品及对症治疗的基础上。加用利尿脱水剂、皮质激素、抗生素，重者给予呼气未正压呼吸（PEEP）给氧等治疗。66例患者中58例（87．9%）治愈好转出院，死亡6例，占9．1茗。其中死于肺水肿致呼吸衰竭3例（4．6%）。结论：急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿是一严重临床表现。临床特点和X线表现早期表现不明显，易被中毒的其它全身表现所掩盖。在治疗措施上，既要针对肺水肿的临床表现，又要考虑到原发疾病的病因治疗。与心源性肺水肿治疗有不同的地方，临床医生应引起足够重视。     

22例重度有机磷农药中毒并急性肺水肿救治分析

我院急诊科1997．3～2004．2共收治重度有机磷农药中毒并急性肺水肿22例，经急诊科抢救全部治愈出院，现回顾性分析其临床资料并报道如下：     

有机磷农药中毒致中毒性肺水肿21例救治体会

笔者从我院内科2004年1月～2005年12月共收治有机磷农药中毒83例，其中中毒性肺水肿2l例（女17例，男4例）中5例（女3例，男2例）经抢救无效死亡，现将救治过程有关问题作如下分析。     

重度急性有机磷农药中毒的救治体会

重度急性有机磷农药中毒(AOPP)病情凶险,病死率高.本院通过综合治疗收到满意效果,现将救治体会报告如下.     

海洛英中毒并急性肺水肿的特点和救治

目的：探讨海洛因中毒并急性肺水肿的临床特点及有效抢救方法。方法：回顾性分析我院自1990～2003年收治的15例海洛因中毒并急性肺水肿临床资料。结果：15例患者均以昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔以及双肺布满湿罗音为主要特征，血气分析呈低氧血症、高碳酸血症和酸中毒，胸片显示急性肺水肿改变，经通气，使用纳络酮等综合治疗后，抢救成功13例，占86．6％，死亡占13．4％。结论：海洛因中毒并急性肺水肿，病情凶险，进展迅速，但经恰当治疗，病情是可逆的；早期、足量、持续使用纳络酮是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒救治的有关问题

急性有机磷农药中毒诊断不难,但在救治中,常存在一些易被忽视的问题及误区,作者就诊治本病的实践和学习的体会,讨沦如下。     

急性重症有机磷中毒23例救治体会

本组自 1999年 1月以来 ,收治急性重症有机磷中毒 2 3例 ,在救治中除常规措施和药物外 ,均给予心电监护 ,根据具体情况输注鲜血、早期机械通气、血液透析、个体化使用解毒药物等综合抢救治疗。疗效较好。患者朱某心跳停止 15ｍｉｎ、自主呼吸停止 5 6ｈ ,抢救成功。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 10例 ,女 13例 ,年龄 18～ 72岁 ,口服有机磷农药 15～ 30 0毫升 ,种类有甲胺磷、多灭克、乐果 ,在服毒后0 .5ｈ～ 8ｈ入院。1.2　临床表现全部病例有多汗、呕吐、肌纤维颤动、瞳孔明显缩小 ,流涎、意识不清、呼吸或循环功能障碍 ,…     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹52例救治体会

１引言急性有机磷农药中毒（AOPP）病人在急性期的胆碱危象消失后、迟发神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征，临床称为中间型综合征（IMS）犤１犦。呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状。为总结对AOPP致呼吸肌麻痹的治疗经验，现将我科收治的５２例报告如下。２临床资料２．１一般资料本组５２例AOPP致呼吸肌麻痹患者，为我院１９９６年１月～２０００年１０月的急诊住院病人，占同期全部AOPP患者总数８％（５２／６４４）。男１４例，女３８例，年龄１４岁～７６岁，中位年龄３３岁。农民４３例，…     

60例有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿分析

目的：探讨有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的发病机理、临床特点、影像学特征及治疗方法。方法：回顾分析2004年1月-2006年11月间，经抢救和治疗的60例有机磷农药中毒并发急性肺水肿患者的的症状、胸部x线、诊断及治疗结果的临床资料。结果：本组病例均系急性有机磷农药中毒。主要症状包括干咳或咳泡沫痰、胸闷或呼吸困难、咯血及胸腔积液。早期肺部体征阴性，肺泡性肺水肿期两下肺可听到广泛湿性罗音。本组病例在肺淤血期和间质性肺水肿期的X线表现早期不明显，直到肺泡性水肿才表现特征性改变。全部病人均在应用氯解磷定、大剂量阿托品及对症治疗的基础上，加用甘露醇、速尿利尿脱水剂、皮质激素、抗生素，重者给予呼气末正压呼吸（PEEP）给氧等治疗。60例患者中51例（84．6％）治愈好转出院，死亡9例，占15％。其中死于肺水肿致呼吸衰竭3例（5．8％）。结论：急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿是一严重临床表现。临床特点和X线表现早期表现不明显，易被中毒的其它全身表现所掩盖。在治疗措施上，既要针对肺水肿的临床表现，又要考虑到原发疾病的病因治疗，临床医生应引起足够重视。     

急性有机磷中毒并急性心肌梗死1例报告

我院于 2 0 0 1年 6月收治 1例急性重度有机磷中毒合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,43岁 ,因自服敌敌畏农药 2 50ｍＬ后出现恶心、呕吐 ,大汗 1ｈ入院 ,同时咯粉红色泡沫样痰 ,无胸痛。入院前 3ｄ被打伤 ,全身有多处软组织伤。查体 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 68次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 5/ 80ｍｍＨｇ,神志清晰 ,双肺可闻及湿口罗音 ,无哮鸣音。心界不大 ,ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部无异常体征。辅助检查 :血胆碱酯酶380Ｕ/Ｌ(正常值为 3 90 0～ 1 0 5…     

成功救治中毒并急性肺水肿1例

患者女,１８岁,因自服“安定”药７０多片后２０ ｍｉｎ,于２００１年５月 ２２ 日上午４点２０分到我院急诊,当时无嗜睡、昏迷,无发热、抽搐,无口吐白沫,家人提供患者有进食毒品数月。体查：Ｔ ３６．５℃ ,Ｐ ８６次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １３０／７０ ｍｍＨｇ,神志清楚,呼吸平顺,对答切题,皮肤无黄染及出血点,双肺无干湿罗音,ＨＲ ８６次／ｍｉｎ,律整,未闻病理性杂音,未引出病理性神经反射。尿毒品检测为阳性。诊断为安眠药（安定）、毒品中毒,予洗胃、利尿、补液。上午７ 时患者突然昏迷,ＢＰ １８０…     

急性有机磷中毒的救治难点与护理对策

2000年7月至2003年6月我院共收治急性有机磷农药中毒（口服）患74例，针对急性有机磷中毒救治的难点，采取相应的护理对策，提高了抢救成功率，现报告如下。     

口服急性有机磷农药中毒98例救治体会

从1992-2008年,本院共收治口服急性有机磷农药中毒98例,现将作者的临床救治体会介绍如下。     

口服急性有机磷农药中毒98例救治体会

从1992～2008年,本院共收治口服急性有机磷农药中毒98例,现将作者的临床救治体会介绍如下. 1 临床资料 98例口服中毒患者中,男33例,女65例.年龄18～71岁.甲胺磷72例,乐果26例.中毒程度:轻度中毒16例,中度37例,重度45例.住院时间7～35 d,平均21 d.临床表现:98例均有恶心、呕吐,呕吐物有农药味,89例有瞳孔缩小、汗多,昏迷38例,肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭12例.     

纳洛酮治疗海洛因中毒并急性肺水肿16例

盐酸纳洛酮 (ＮＡＬ)治疗海洛因中毒并急性肺水肿有特效 ,我院救治 1 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般情况　本组 1 6例 ,均为海洛因依赖者 ,均为男性 ;年龄 1 9～ 32岁 ;吸海洛因史 6个月至 6年 ;吸毒方式 ,开始为呼吸道吸入 (俗称为追龙 ) ,以后为静注 ,导致中毒的均为静注。1 .2　诊断依据　①昏迷 ,呼吸困难 ,口鼻溢出大量粉红色泡沫痰。大汗淋漓 ,面色灰白 ,口唇青紫 ,心率和脉率增快 ,两肺可闻及布满的湿性音和哮鸣音。②有吸毒史 ,四肢静脉处可见密密麻麻的注射针孔。③用强心、利尿及血管扩张剂等措施治疗无效。1 .3　…