CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值及安全性评价

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值及安全性。方法选择我院于2013年6月~2016年6月收治的行CT引导下经皮肺穿刺活检术的50例患者,且经支气管镜、痰脱落细胞等检查均呈阴性,诊断均不明确。均进行术前准备、CT引导定位、穿刺、标本获取及术后处理。结果本研究50例患者经CT引导下经皮肺穿刺活检术活检成功例数50例、活检成功率为100%;活检确诊病例48例、活检确诊率为96.00;本研究50例患者经CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症5例,并发症发生率为10.00%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术具有重要临床价值,活检成功率和确诊率高,且并发症少,值得进一步推广应用。     

CT引导下经皮穿刺活检肺部病变30例临床应用研究

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法：对门诊及住院患者经常规方法未能确诊的30例行CT引导下经皮肺穿刺切割针活检,并对临床及病理资料进行分析。结果：其中29例得到确诊,1例未能确诊,确诊率97％,无严重并发症。结论：对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变,应用CT引导下经皮肺穿刺活检能取得满意的结果。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的体会

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺的阳性率和安全性。方法：痰检及纤维支气管镜检查无法定性，而对48例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检确诊。结果：48例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检，肺癌35例，结核4例，炎性肉芽肿4例，肺脓肿2例，畸胎瘤1例，阳性率93．8％。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术具有很高的敏感性，并发症少，操作方便安全。值得临床应用。     

模拟CT引导下经皮穿刺活检在肺内结节诊断中的应用

目的探讨模拟定位CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值及安全性。方法肺占位性病变患者94例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肿瘤62例,良性病灶26例,转移瘤4例。穿刺术后17例发生气胸,未出现严重并发症,无死亡病例。结论模拟定位CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种方法简便、迅速、安全而又颇为准确的检查方法,具有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检128例临床分析

目的分析在CT定位引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用价值。提高肺部病变取材成功率和临床诊断准确率。方法回顾性分析128例在CT导向下经皮肺穿刺活检的患者临床资料,并追踪随访其病理及术后情况。结果在CT导向经皮肺穿刺活检128例中,取材成功率达100％,病理确诊率为93．0％。128例病例中,术后并发气胸6例（4．7％）,术后穿刺处有疼痛感46例（35．9％）,咳嗽痰中带血丝23例（18．0％）,未出现其他严重不良反应。结论CT导向经皮肺穿刺活检定位取材准确,病理确诊率高。是肺部病变的诊断和鉴别诊断的主要手段之一。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值

目的研究讨论在CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值。方法选取我院自2017年5月至2018年5月收治的肺部病变患者80例为研究对象,均在CT引导下对其行经皮肺穿刺活检,并对活检取材展开病理组织诊断,分析其在肺肿瘤定性诊断中的应用价值。结果所有患者在CT引导下经皮肺穿刺活检组织病理学确诊73例,在恶性肿瘤中确诊64例,恶性肿瘤准确率为87.7%;良性病变中包括结核、炎性假瘤、错构瘤;在其他疾病中则为纤维组织增生、坏死血管。另出现气胸并发症,发生率为7.5%。结论采用CT引导下经皮肺穿刺活检方式对于肺肿瘤定性诊断准确性较高,为临床治疗工作的展开有着积极参考价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值

目的 探讨评价CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值.方法 对38例疑似周围型肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,对照组32例行经支气管镜肺活检,对两组穿刺活检确诊率和并发症发生率进行比较.结果 CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的确诊率分别为89.47%及46.88%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的并发症的发生率分别为18.42%及15.62%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌诊断准确率高,并发症少.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块的诊断价值.方法 对118例肺周围型肿块而未能确定性质的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并对结果 进行分析.结果 恶性肿瘤确诊率91.1%,假阴性率8.9%,无假阳性.并发症总发生率26.3%,均为轻度.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块有较高的诊断价值,且操作简便、安全.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部外周性病变78例的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部外周性病变的诊断价值以及安全性.方法 78例肺部外周性病变患者行常规检查不能明确病因行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计其诊断准确率及并发症的发生率.结果 78例均获取足够合格的组织标本,穿刺成功率100%;72例经穿刺得以确诊,总确诊率92.3%(72/78),其中恶性病变52例,50例为穿刺证实;良性病变26例,其中穿刺证实22例.未能确诊的 6例,其中3例经手术后证实恶性病变2例、结核1例,另3例经试验性治疗后诊断为良性病变.并发症3例均为气胸.结论 CT引导下经皮穿刺肺活检术是一种比较安全、可靠、有效的肺部病变诊断技术,具有操作简单、定位准确、并发症少、诊断准确性高的特点.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病变的诊治价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病变的诊治价值。方法对98例肺部病变患者(局限性病灶89例,弥漫性病灶9例)进行研究。在CT引导下行经皮肺穿刺活检术,分别行组织学检查及细胞学涂片检查。以术后病理诊断为标准,分析经皮肺穿刺活检的成功率及病理学资料,观察气胸、咯血等并发症的发生率。利用此技术对6例患者进行穿刺植入放射性粒子进行治疗,观察其治疗效果及并发症等的发生率。结果穿刺后病理诊断为:98例肺部病变中恶性肿瘤81例占82.7%,良性病变13例占13.3%,无确定诊断4例占4.1%,穿刺成功率为95.9%(94/98)。穿刺并发症:除气胸8例,咯血3例外,无其它严重并发症。6例植入放射性粒子进行治疗的病例全部植入成功,成功率为100%(6/6),1例出现气胸,无其它严重并发症。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术可为肺部病变的定性诊断提供可靠的细胞学、组织学和病原学依据;CT引导下经皮肺穿刺活检术确诊率高,并发症少;术者的操作及所选择的穿刺器材是阳性检出率的关键;此技术可为肺部病变的治疗提供一种新的途径。     

154例眼内金属异物取出术的分析探讨

本文对154例眼内金属异物的临床资料进行了系统分析、并对异物的定位方法、切口选择及术中并发症的预防以及眼内金属异物伤的预防措施等进行了讨论。     

29例消化道异物手术治疗临床分析

目的:探讨消化道异物手术的时机及手术方法。方法:对29例消化道异物患者的临床表现、手术治疗经过进行分析。结果:29例消化道异物分别停留在贲门口、胃、十二指肠、小肠、结肠内以及穿透消化道进入腹腔等部位,引起腹痛、恶心呕吐、肠梗阻、便血、腹膜炎症状者及向腹壁穿透形成腰部脓肿者等症状,术后均痊愈,无并发症发生。结论:消化道异物应根据其所产生的临床表现、停留位置、形状大小等情况选择不同的方式进行手术治疗。     

数字减影血管造影定位下射频热凝术治疗三叉神经痛57例临床分析

目的：总结数字减影血管造影（DSA）定位下射频热凝术治疗三叉神经痛的治疗经验,探究DSA定位下射频热凝术有效治疗三叉神经痛的方法。方法：将收治的57例三叉神经痛患者在DSA引导下实行射频热凝术治疗,观察治疗期间的各种临床现象和出现的不良反应,10个月之后进行随访调查。结果：均经卵圆孔穿刺成功。手术后1、3、5、7 d成功率分别为81%、91%、93%、95%,而且术后无严重不良反应。10个月之后对57例患者进行随访,手术成功率达到96%,无复发现象。结论：DSA定位下射频热凝术治疗三叉神经痛快速、安全、有效。     

甲状腺次全切除术411例临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症手术病人的手术指征、手术方法及并发症的防治。方法：回顾总结1994年6月至2000年6月间411例甲状腺次全切除术的临床资料。结果：无手术死亡及永久性副损伤,共出现暂时性并发症43例,占10．46％,甲亢复发3例,占0．73％。结论：甲亢手术疗效确切,手术指征可适当放宽,术前准备以T3、T4值来判断甲状腺功能指标。术中操作轻柔、紧贴腺体或囊内结扎血管、切除时保留后、外包膜及适量甲状腺组织,有助于减少并发症的发生。     

解剖性后腹腔镜根治性肾切除术快速寻找并处理肾蒂体会

目的:探讨解剖性后腹腔镜根治性肾切除术快速寻找并处理肾蒂技巧。方法:后腹腔镜根治性肾切除43例,根据肾蒂寻找和处理方式不同,分为2组。对照组21例采用传统后腹腔镜根治性肾切除术,于肾脏背侧肾门隆起处寻找肾蒂;观察组22例行解剖性后腹腔镜根治性肾切除术,沿下腔静脉表面（右侧）或腹主动脉表面（左侧）寻找肾蒂。比较2组肾蒂寻找并处理时间、术中出血量、手术时间、术中及术后并发症发生率、淋巴结清扫数量、引流管拔出时间及术后住院时间。结果:43例手术均获成功,无中转开放手术。观察组肾蒂寻找并处理时间明显短于对照组（P<0.01）,淋巴结清扫数量多于对照组（P<0.05）;2组术中及术后均无严重并发症发生,2组术中出血量、手术时间、术后引流管拔出时间和术后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:解剖性后腹腔镜根治性肾切除术采用下腔静脉或腹主动脉表面法寻找并处理肾蒂,解剖层面清晰,操作视野好,可快速寻找并处理肾蒂血管,并提高淋巴结清扫数量,有助于手术规范化、标准化及技术快速推广。     

经单侧鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的：介绍经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤的显微手术方法，常见并发症及处理方法。方法：手术显微镜下采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤32例。沿一侧鼻腔置牵开器至蝶窦前壁中下部，将鼻中隔完整推向对侧，根据解剖定位进入蝶窦，打开鞍底切除肿瘤。结果：本组手术经过顺利，无严重并发症。结论：经解剖定位单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤准确、并发症少、省时，是切除垂体腺瘤理想的手术入路。     

腹膜后腹腔镜与开放肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析

目的评价腹膜后腹腔镜与开放肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法2002年8月至2007年10月采用肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿69例71侧,腹膜后腹腔镜组42例,开放手术组27例,比较两术式手术时间、术中出血量,术中、术后并发症发生率、术后住院时间、恢复情况及治疗效果。结果腹膜后腹腔镜组较开放手术组手术时间平均少22min,术中出血量平均少40.5mL,术中并发症发生率高15.09%,术后并发症发生率低73.81%,下床活动早24~57h,肠功能恢复早30~48h,术后住院时间平均少3.6d,恢复正常劳动平均早20d。腹膜后腹腔镜组随访6~24个月无复发,开放手术组随访24~36个月复发2例。术前血清蛋白低于正常者术后恢复正常。结论腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后康复等方面明显优于开放手术。该方法具有创伤小、术后并发症少、恢复快、疗效肯定等优点,可完全替代开放手术成为治疗乳糜尿较理想的方法。     

不同方法治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨老年性股骨粗隆间骨折3种内固定治疗方法的适应证和效果。方法：选择1998年1月～2005年6月老年性股骨粗隆间骨折246例，根据不同类型不同治疗方法分为3组，空心钉组（CLS组）24例，动力型加压髋螺钉组（DHS组）173例，动力型加压髁钉螺（DCS组）49例。比较3组手术时间、出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果：术后随访1～84个月，平均37个月。空心钉组手术创伤小，手术时间及术中出血量、术后并发症均明显少于DHS和DCS组（P〈0．05），DHS和DCS组比较差异无统计学意义。结论：3种手术方法各有优缺点，应根据不同的适应证，准确预测老年髋部骨折的手术风险，合理地进行手术决策。     

食管癌切除胃代食管左颈部吻合162例临床分析

目的:探讨中上段食管癌切除,胃代食管经原食管床行左颈部吻合术的临床效果。方法:我院1995年3月～2001年12月采用此术式治疗162例,进行临床分析对比,总结该术式优点并提出手术操作注意问题。结果:全组切除151例,切除率达93.2％,术后并发症14例(8.6％),术后死亡率1.2％。临床效果较其他术式满意。结论:该术式具有操作方便、暴露好,比较符合原有的解剖及生理功能,减少术后心肺并发症及术后死亡率等优点。宜于在基层医院推广应用。     

Selective superior mesentery arteriography and guide wire as an intraoperative locating mark in small intestine resection for arteriovenous malformations

Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＡＶＭ）ｉｓａｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｐｒｏｃｅｓａｎｄｄｉｆｉｃｕｌｔｔｏｆｉｎｄｗｉｔｈｔｈｅｎａｋｅｄｅｙｅｓ．Ｉｔｉｓｒｅｐｏｒｔｅｄａｓａｍａｉｎｃａ...