肱骨髁间粉碎性骨折非手术治疗13例体会

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤 ,多发于青年和壮年 ,自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 2月我院共收治了 13例肱骨髁间骨折病人 ,经非手术治疗 ,均获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 16～ 45岁 ,平均年龄 3 0岁。左侧 8例 ,右侧 5例 ,均有外伤史。局部特点 :肘关节剧烈疼痛 ,肿胀 ,呈半屈曲状 ,压痛广泛 ,伸展、屈曲和旋转受限 ,可触及骨擦音及异常活动 ,检查未发现血管、神经损伤者。Ｘ线片显示 :肱骨髁部呈粉碎性骨折 ,8例病人骨折块在 3块以上 ,其中 1例合并肱骨髁上粉碎性骨折。2　治疗方法及结果2…     

Y型解剖钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折

成人肱骨髁间骨折多由直接暴力引起，为关节内骨折，且多为粉碎性骨折，约占成人肘部骨折的10％-15％。此类骨折损伤严重，治疗困难，若处理不当往往造成严重后遗症。自2003年至今，作者采用肱骨远端Y型解剖钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切复内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折10例，疗效满意。现报告如下。     

手术治疗C型（AO／ASIF）肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种严重的肘关节损伤，肱骨远端涉及关节面的粉碎骨折，文献报道手术治疗的满意结果为50％-60％。我院从2004年1月-2007年1月手术治疗15例C型（AO／ASIF）肱骨髁间骨折及随访结果，效果满意。     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间易发生粉碎性骨折、血管神经易累及以及骨折难以固定等特点被认为是较难治疗的骨折之一。本院以往采取经肱三头肌舌状切断或尺骨鹰嘴截骨的方法暴露肱骨下端有不少缺点。自2001年6月～2002年9月采用经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折55例 ,疗效较好 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组55例 ,男35例 ,女20例。年龄25～52岁 ,平均36岁。左侧25例 ,右侧30例。致伤原因 :车祸伤33例 ,跌伤22例。开放性骨折10例 ,闭合性骨折45例。按照肱骨髁间骨折的Riseborough分型 :Ⅰ型0例 ,Ⅱ型26例 ,Ⅲ型27例 ,Ⅳ型2例。1.2手术方法患者取侧…     

成人肱骨髁间骨折并发桡神经损伤12例分析

目的：探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折伴桡神经损伤手术方法。方法：对12例肱骨髁间粉碎性骨折伴桡神经损伤患者均行肘关节内外侧联合切口，行骨折端及桡神经显露。骨折以Y形钢板固定，术后早期进行功能锻炼。结果：12例患者平均随访18（14-36）个月。肘关节功能用Jupiter方法评价，优良率91.7%，桡神经损伤症状均于术后消失。结论：肘关节内外侧联合切口可很好地显露桡神经及肱骨髁间骨折。     

41例肱骨髁间骨折手术治疗效果分析

目的总结41例肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的效果并对其疗效进行分析。方法对不同类型41例肱骨髁间粉碎骨折患者采用手术治疗，平均随访34个月（14个月～63个月），采用3种不同的评分系统进行功能评价。结果经鹰嘴入路、钢板固定技术适应证广、功能恢复满意。结论经鹰嘴人路和钢板固定技术应作为肱骨髁间粉碎骨折的首选治疗方案，损伤的严重程度、手术方式的选择、术后功能锻炼的方法和患者的配合程度对术后功能恢复至关重要。     

肘关节骨折后功能障碍的综合康复治疗

１材料与方法１．１临床资料患者共２０例,女１２例、男８例,平均年龄３５．８岁,平均病程６个月,均为骨折已愈合,但遗留肘关节活动障碍者。所有２０例病人中,肱骨髁上骨折５例,肱骨髁间粉碎性骨折２例,肱骨外髁骨折２例,肱骨外上髁骨折２例,肱骨内上髁骨折４例,桡骨小头骨折３例,尺骨鹰嘴骨折２例。患者分别有长期肘关节外固定、切开复位内固定及再次切开关节松解手术的病史。１．２康复评估以关节活动度（ＲＯＭ）、肌力、日常生活活动（ＡＤＬ）进行评估。ＡＤＬ的评估选用Ｂａｒｔｅｌ指数评估方法中的进食、穿衣、上厕所、洗澡、修饰５…     

肱骨髁上骨折的手术治疗

肱骨髁上骨折 ,临床较为常见 ,治疗难度大 ,许多肱骨髁上骨折 ,涉及肱骨髁间呈“Ｔ”字型骨折 ,周围血管神经易受损 ,随着医疗技能的提高 ,内固定器械的发展 ,采取手术治疗的病例在增加 ,我们对本院自１９９５年以来收治的肱骨髁上骨折采用手术治疗的４５例进行跟踪随访。现报告如下。１临床资料１．１一般资料我院在１９９５年８月～２０００年１０月共收治肱骨髁上骨折８７例 ,手术治疗５１例 ,对其中随访资料完整的４５例患者进行分析。男２８例 ,女１７例 ,年龄１２～６４岁 ,平均３９岁 ,左侧１８例 ,右侧２７例 ,其中有８例为髁上髁间…     

交叉骨圆针加张力带钢丝治疗近关节粉碎性骨折

近关节的粉碎性骨折是一种严重损伤,临床较多见 ;它好发于青壮年,且多呈粉碎性,复位较困难。保守治疗易再移位和发生关节粘连 ,临床上手术治疗方法也很多 ,但各有其特定的适应症和疗效［１］,且最终效果都不甚满意。笔者自１９９６年９月至１９９９年１０月 ,应用交叉骨圆针加张力带钢丝治疗该类骨折５７例 ,获得较好疗效 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组５７例 ,其中男性３４例 ,女性２３例 ,年龄在１２～６３岁 ,平均３７岁。其中肱骨髁间粉碎性骨折２３例 ,股骨髁间粉碎性骨折１１例 ,胫骨平台粉碎性骨折２例 ,胫骨远端粉碎性骨…     

尺骨鹰嘴截骨术治疗肱骨髁间粉碎性骨折20例分析

肱骨髁间粉碎性骨折是一种复杂的关节内骨折，主要是指AO分类的C型骨折包括肱骨髁间T、Y、H形骨折，合并干骺端粉碎的双髁骨折及合并冠状面骨折的双髁骨折，按AO分类属于C1、C2、C3型骨折。此类骨折多属于高能量损伤，骨关节与软组织同时存有严重的损伤，其治疗较困难，常遗留关节功能障碍等后遗症。2002-02～2006-10我们采用尺骨鹰嘴“V”型截骨术治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者20例，效果良好。分析如下。     

肱骨髁间粉碎性骨折术后康复护理

1811年肪骨髁间骨折最先被Desault描述,肱骨髁间粉碎性骨折即肽骨髁间骨折(AO/ASIF分型[1])C3-3型,这种骨折被认为是最难治疗的骨折之一。虽然发生率低,但骨折时易发生血管神经损伤,固定困难,治疗比较棘手,疗效不佳。我科对肱骨髁间粉碎性骨折内固定术后病人进行了科学、持续的康复护理,获得了满意疗效,现报告如下。     

双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折32例

目的探讨采用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及效果。方法对肱骨髁间粉碎性骨折32例均采用肘后正中切口,2例合并尺骨鹰嘴骨折者经骨折端进入,余病例均经尺骨鹰嘴截骨入路,复位后用双重建钢板固定。结果 32例均获随访,随访时间12~36个月,平均20个月。术后骨折全部愈合,根据Cassebaum方法评定肘关节功能:优22例,良7例,可3例,优良率90.6%。术后出现伤口感染2例,异位骨化、桡神经牵拉损伤各1例,经伤口换药、抗感染和神经营养药物治疗后恢复。结论采用鹰嘴截骨入路双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可早期行功能锻炼。     

双解剖钢板加中空螺钉手术治疗肱骨髁间骨折

目的探讨双解剖钢板加中空螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法对34例肱骨髁间粉碎骨折患者行双解剖钢板加中空螺钉手术固定治疗,术后第1天行肘关节被动活动,1周后肘关节主动活动。术后定期行X线摄片复查了解骨折愈合情况。结果所有患者骨折复位良好。术后经1.2～3.3年随访,骨折全部愈合,肘关节功能基本恢复正常。根据Casscbaum方法评定肘关节术后疗效:优11例,良17例,可6例,优良率82.4%。结论采用双侧钢板加中空螺钉内固定手术治疗肱骨髁间骨折,骨折复位满意,固定牢靠,术后可早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

肱骨髁间粉碎骨折双钢板固定后的康复干预体会

肱骨髁间粉碎性骨折患者20例,应用35mmDCP双钢板分别于肱骨远端内侧及外侧的后面固定,术后应用Cosseboum评分系统及临床症状观察评定关节功能恢复情况。20例患者术后优8例,良8例,可4例,优良率为80%。双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折及结合术后功能锻炼,临床效果明显。     

成人C型肱骨髁间骨折的内固定治疗

肱骨髁间粉碎性骨折是严重的关节内创伤，处理比较棘手。作者自2001年7月至2005年10月采用经肘后尺骨鹰嘴V型截骨入路与双钢板内固定，治疗成人C型肱骨髁间骨折16例，取得较好疗效，现报道如下。     

肱骨髁间骨折内固定治疗方法的选择

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,随着交通的不断发展,高能量复合伤所致的肱骨髁间粉碎性骨折发生率也日渐上升。治疗肱骨髁间骨折关键在于能否获得解剖复位和坚强内固定,重新获得最大程度的关节功能。近10年来,由于内固定方法和手术方法的显著改进,切开解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼这一原则,使肘关节功能的恢复得以显著改善。作者自2002年1月-2007年9月对56例肱骨髁间骨折患者,均采用尺骨鹰嘴截骨,“Y”型钢板或双钢板内固定治疗,通过改良Cassebaum肘关节评分,上肢、     

肱骨髁间粉碎骨折双钢板固定后的康复干预体会

肱骨髁间粉碎性骨折患者20例，应用35mm DCP双钢板分别于肱骨远端内侧及外侧的后面固定，术后应用Cossebou。评分系统及临床症状观察评定关节功能恢复情况。20例患者术后优8例，良8例，可4例，优良率为80％。双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折及结合术后功能锻炼，临床效果明显。     

肘关节粘连松解术后病人的康复指导

肘关节粘连是肘部外伤骨折后常见的严重并发症之一。我院自 1993年— 2 0 0 2年间采用外侧入路手术 ,结合术后系统康复治疗 ,共治疗此类病人 15例 ,取得良好效果。现小结如下。1　临床资料本组 15例中 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 11岁～ 5 9岁 ,平均 3 5岁。肱骨小头骨折 4例 ,肱骨下端骨折 2例 ,肱骨髁间粉碎性骨折 4例 ,尺骨鹰嘴骨折 2例 ,桡骨小头骨折 3例。手术松解距损伤时间 7个月～ 13个月 ,平均 8.8个月 ,均为屈曲挛缩、伸直功能障碍为主。2　治疗方法11例均采用切开复位内固定 ,其中钢板螺丝钉固定 4例 ,螺丝钉加钢丝 3例 ,螺丝钉加克…     

肱骨髁间骨折18例手术治疗临床观察

回顾分析我院在2012年1月-2013年6月收治的18例肱骨髁间骨折患者的临床资料，总结手术治疗该病的临床效果。经手术治疗，18例肱骨髁间骨折患者，痊愈12例，好转5例，无效1例，总有效率为94.4%，且无并发症发生。手术治疗肱骨髁间骨折的临床效果显著，且恢复时间短、不良反应少，是肱骨髁间骨折的最佳治疗方法，值得推广应用。     

膝关节僵直联合成形术后的康复训练

膝关节及其附近骨折，由于骨与关节损伤，手术、制动等原因，伤后并发关节僵直较为常见。关节松解术后的再粘连常导致手术失败或效果不佳。１９９８年１月～２０００年１２月，我科采用关节松解后髌上囊成形再造与髌骨两侧支持带成形术联合（以下简称联合成形术）治疗伸直位膝关节僵直２７例，术后进行系统的康复训练，效果良好，报告如下。１对象与方法本组２７例中男２１例，女６例。年龄１７～５３岁，平均３２岁。股骨髁间T型粉碎骨折７例，股骨髁间粉碎骨折９例，股骨下端粉碎骨折１１例。其中伴髌骨骨折５例，胫骨上端（波及关节）粉…