双胎妊娠165例临床分析

双胎妊娠系高危妊娠 ,早产率高 ,围生期母婴患病率高 ,我们对 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月 16 5例双胎妊娠患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨有利分娩时机及方式的选择 ,以降低早产率、围生期母婴患病率。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月分娩双胎 16 5例 ,占同期分娩总数 870 3例的18.96‰ ,双胎与单胎的发生比率为 1∶5 3;妊娠年龄平均 (2 6 .4 7± 3.74 )岁 ;平均孕 (36 .34± 2 .2 4 )周。1.2　分娩方式、胎方位与围生儿　 16 5例双胎妊娠中剖宫产 98例 (196个胎儿 ) ,占 5 9.4 % ,围生儿死亡2例。…     

73例双胎妊娠临床分析

双胎妊娠为高危妊娠 ,双胎妊娠的并发症明显高于单胎妊娠 ,早产发生率及围产儿死亡率亦较高。本文就收治的７３例双胎妊娠资料回顾性分析如下。１临床资料１.１发生率１９９８年１月～２００１年６月本院收治双胎妊娠７３例 ,占同期分娩总数５５４９例的１２．９‰ ,双胎与单胎的发生率为１:７５．０１。１．２胎方位７３例双胎胎方位分布见表表１７３例双胎胎方位分布胎位例数率 ( % )头／臀３１４２．４７头／头２５３４．２５臀／头１１１５．０７臀／臀５６．８４头／横１１．３７合计７３１００１．３分娩方式７３例双胎妊娠中 ,剖宫产…     

阴道分娩双胎儿110例分析

本文通过对1987年3月至1990年2月110例双胎不同先露经阴道分娩临床资料比较,分析阴道分娩双胎儿的临床结局。临床资料上述期间在我院阴道分娩、产前均为活胎的双胎110例,占同期双胎分娩总数213例的51.64％。其中初产妇92例,平均年龄25.8岁(22～33岁);经产妇18例,平均年龄30.5岁(26～40岁)。分娩时孕龄分布:30周～26例、34周～34例、37周～49例、≥42周1例。     

双胎妊娠临床结局分析

目的探讨双胎妊娠剖宫产指征构成比、临床处理与妊娠结局的关系。方法对2000年1月-2009年8月321例双胎妊娠的临床资料进行回顾分析。结果①A组第1胎儿为头位,191例双胎妊娠剖宫产指征首位为社会因素,其次为妊娠并发（合并）症、瘢痕子宫;B组第1胎儿为非头位,65例双胎妊娠剖宫产指征首位为单纯臀位因素（包括肩先露）,其次为妊娠并发（合并）症、瘢痕子宫。②平均分娩孕周（36±4）周,剖宫产256例占79.75%,经阴道分娩65例占20.25%。③剖宫产组新生儿体重≥2500g者高于阴道分娩组;两组第1胎儿新生儿窒息率比较无差异,第2胎儿经阴道分娩者新生儿窒息率明显高于剖宫产术者。校正孕周影响后,不同分娩方式间新生儿评分无差异。④〈33孕周的双胎妊娠以阴道分娩为主,占83.33%;≥33孕周的双胎妊娠剖宫产率明显高于阴道产率。不同分娩方式的产后出血率无差异。结论双胎妊娠不是剖宫产的手术指征,孕期须加强监护管理,正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

双胎妊娠230例临床分析

双胎妊娠的并发症多、早产率高、围产期死亡率高 ,故列为高危妊娠。本文就我院 1986至 2 0 0 2年 17年 2 30例双胎妊娠的临床资料分析报告如下。1　资料来源与方法自 1986年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日 ,我院分娩总数 2 2 2 5 1人次 ,本文就其中双胎分娩 2 30例进行分析 ,并随机选择同期单胎分娩 5 10例临床资料与其进行对比分析。2　结果2 .1　双胎妊娠发生率17年间双胎妊娠发生率为 1:77,初产妇为经产妇的 2 .5倍 ,同期单胎妊娠初产妇为经产妇的 7倍 (6 .97∶1) ,这与实行计划生育政策有关。2 .2　孕期情况1)　早产率 (见表 1)。表 1…     

过期妊娠126例妊娠结果分析

过期妊娠是产科常见并发症 ,对孕妇影响主要是增加剖宫产率 ,对胎儿影响是胎儿窘迫、新生儿窒息及巨大儿增加手术产机会 ,是一种高危妊娠。近几年随着人们对过期妊娠危害的认识 ,逐渐对超过预产期的足月妊娠 ,进行计划分娩 ,减少过期妊娠的发生。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12住院分娩总数为 4 798例 ,同期过期妊娠 12 6例 ,占同期住院分娩总数的 2 .6 % ,最长孕周为 4 3+ 5周 ,平均孕周为 4 2 + 3周 ,平均年龄 2 8.3岁± 5 .4岁 ,其中初产妇 115例 ,经产妇 11例 ,随机抽取同期足月妊娠 2 32例孕妇 ,孕周在满 …     

未足月妊娠胎膜早破196例分析

1995-01～20011-01在我院住院分娩16314例．同期胎膜早破482例，而妊娠28周～36^＋6周胎膜早破者196例，未足月胎膜早破占同期住院分娩总数的1．2％。分析如下。     

前置胎盘70例分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,如处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对本院 1996年 1月至 1999年 12月所发生的 70例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 4年间本院分娩总数为 540 0例 ,其中前置胎盘 70例 ,发生率为 1.2 9%。 70例孕妇平均年龄 2 7(2 0～ 32 )岁 ,2 5～ 30岁者占 6 0 %。1.2　孕产史　 70例中经产妇 14例 ,占 2 0 % ,初产妇 56例 ,占 80 %。 70例前置胎盘中有宫腔操作史 (包括人工流产、自然流产清宫、引产清宫 )剖宫产史及本次双胎妊娠的发生率与同期分娩的 540 0例比较 ,差异均有显著性。详见…     

高龄双胎孕产妇的产前监护

目的探讨高龄双胎孕产妇的产前监护经验。方法对69例高龄双胎孕产妇实施高危妊娠管理,教会孕妇自我监测胎动的方法,协助各项高危因素筛查,严密监测妊娠高血压疾病的发生及饮食和健康指导等产前监护。结果 69例高龄双胎孕产妇,其中阴道分娩12例(占17.4%),剖宫产57例(占82.6%);新生儿出生体重2700-1500g,平均(2195.0±561.0)g。其中胎儿窘迫/新生儿窒息13例(占18.8%),胎儿畸形1例(占1.4%)。结论加强产前监护对降低妊娠并发症及改善妊娠结局尤为重要。     

瘢痕子宫再次分娩问题69例临床分析

临床资料 一、一般资料 (一)发生率:本院自1992～1993年剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠住院分娩69例,占同期住院分娩总数1381例的5%。 (二)孕周<37周3例占4.4%,37～42周63例占91%,>42周3例占4.4%,以足月妊娠占大多数。 (三)前次手术距本次分娩的间隔时间:2年19例占27.5%,3～5年38例占55%,6年以上12例占17.5% 。     

双胎之一胎死宫内34例的妊娠结局分析

目的探讨双胎妊娠一胎胎死宫内的病因、临床处理及影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院住院分娩的双胎妊娠一胎胎死宫内病例共34例。结果双胎之一胎死宫内的发生率为6.8%,34例中双绒毛膜双胎18例,单绒毛膜双胎9例(其中单羊膜腔双胎3例),绒毛膜性不详7例。一胎胎死宫内发生于早期妊娠8例,中期妊娠13例,晚期妊娠13例。共有24例进行期待治疗,期待治疗时间中位数为62.5(41~209)d,分娩孕周中位数为32.6(16.0~38.7)周。妊娠早期发生一胎胎死宫内组,在存活儿活产数、分娩孕周及出生体重方面均高于妊娠中、晚期组。双绒毛膜双胎发生一胎胎死宫内组,在存活儿活产数、分娩孕周及出生体重方面均高于单绒毛膜双胎组及绒毛膜性不详组。结论绒毛膜性、死胎发生的孕周及终止妊娠的孕周是影响妊娠结局的重要因素。加强母儿监测,进行适当的期待治疗,是改善妊娠结局的有效方式。     

早产相关因素173例分析

2004-2006年我院分娩的孕妇总数为3473例，其中早产173例，占4．98％。现将早将相关因素分析下。 1临床资料 本组单胎妊娠161例，双胎妊娠12例，早产孕妇年龄19～40岁，初产妇144例，经产妇29例，有流产及引产史者62例。     

173例双胎妊娠的妊娠结局

目的对双胎妊娠合并症积极防治,降低围产儿死亡率,提高产科质量。方法选择173例双胎妊娠,从双胎妊娠孕妇的一般情况,合并症,分娩情况,新生儿预后做回顾性的分析探讨。结果进行系统产前检查109例,发生早产11例,占10.9%;围产儿死亡4例,占3.6%;未进行系统产前检查64例,发生早产42例,占21.3%;围产儿死亡6例,占9.3%,孕妇合并症以早产、妊娠高血压疾病、胎膜早破、产前或产后贫血占的比例较多,其余的如妊娠期糖耐量异常、前置胎盘、羊水过多、胎盘早剥等占的例数差异不大。常见的剖宫产指征为重度妊娠高血压疾病、胎位异常、胎儿窘迫或产程停滞、前置胎盘等,新生儿合并症中,硬肿症、高胆红素血症发生率较高。结论做到早期诊断,加强双胎妊娠的孕期保健及产期的处理,防治各种并发症至关重要,建议对先露异常者,大胆地使用剖宫产,适当放宽双胎中有一胎方位异常的剖宫产者,监测双胎儿的生长发育,对双胎输血综合症的处理。     

晚期妊娠出血126例原因分析及防治

晚期妊娠出血是严重的妊娠并发症之一 ,其中 5 %～ 10 %需要医疗救护 ,值得注意的是即使少量的出血也可能由危及生命的病变引起[1] 。本文通过回顾性病例分析 ,探讨临床上晚期妊娠出血的原因及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996年 1月～1999年 1月分娩总数 60 86例 ,晚期妊娠出血量 >5 0ｍｌ者 12 6例。其中由外院转入 12例。发生率为 2 0 7% (12 6/60 86) ,年龄 19～ 40岁 ,初产妇 87例 ,经产妇 3 9例 ,双胎 3例 ,出血时间发生在妊娠 2 8周至第二产程结束。选配同期分娩产妇 5 0 4例 (出血者前后分娩的病例各 2例 )作为对…     

双胎妊娠中1胎死亡12例分析

我院1992～2002年双胎分娩总数为389例，其中双胎妊娠中1胎死亡12例。发生率为3．1％，分析如下。     

双胎妊娠一胎儿宫内死亡九例临床分析

双胎妊娠一胎儿宫内死亡是一种少见妊娠并发症。我院1993年9月～2005年1月双胎分娩总数176例,其中一胎儿宫内死亡9例,发生率为5．1％。现将9例双胎妊娠一胎儿宫内死亡的原因、诊断方法及处理原则报告分析如下。     

双胎输血综合征经阴道分娩1例报道

正双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠较常见但严重的并发症,在单绒毛膜双胎妊娠中发生率约为4%-35%[1],如果不及时治疗,胎儿的死亡率高达90%。双胎输血综合征的患儿多经剖宫产娩出,极少数经阴道自然分娩。现就我院近期发生的一例双胎输血综合征的产妇经阴道成功分娩的病例进行报道。1临床资料孕妇,22岁,G2P0(2次均为自然流产),因停经32 2/7周,下腹痛8小时为主诉入院。平素月经规律。孕早期超声:双胎妊娠。此次妊娠产检均未发     

353例臀位产临床分析

一、临床资料(一)发生率我院自1985年1月至1986年12月底共住院分娩3811人次,其中臀位产373例,除了双胎外单胎臀位353例,臀位发生率为9.26%。其中1985年151例占当年分娩总数的9.56%(151/1578),1986年202例占当年分娩总数的9.05%(202/2233)。     

双胎体重不协调与妊娠并发症及围产儿预后的关系分析

目的探讨双胎妊娠胎儿体重不协调与孕妇并发症及新生儿结局的关系。方法回顾性的分析1985年1月～2002年12月在我院住院分娩的双胎病例,将分娩后两新生儿体重差大于等于20%分为不协调组,小于20%为对照组,比较2组孕妇的并发症及新生儿情况。结果双胎分娩的142例中有胎儿体重不协调37例,占26.1%,其中围产儿死亡率8.1%;该组孕妇出现高血压综合征及胎膜早破的发生率均高于对照组。结论双胎妊娠胎儿体重不协调与围产儿死亡率及孕妇妊娠高血压综合征及胎膜早破的发生呈相关性。     

不同绒毛膜性质双胎与子痫前期的临床研究

目的探讨双胎妊娠其绒毛膜性质与子痫前期的关系及其临床特征。方法纳入413例双胎妊娠病例,根据绒毛膜性质分为单绒毛膜双胎组和双绒毛膜双胎组。比较2组子痫前期发生率的差异,同时比较子痫前期病例中2组的临床特征和围产儿结局的差异。结果 413例双胎中发生子痫前期共62例,其中单绒毛膜双胎子痫前期22例、双绒毛膜双胎子痫前期40例。单绒毛膜双胎组子痫前期发生率为26.2%,高于双绒毛膜双胎组的12.2%(P <0.001)。子痫前期病例中,与双绒毛膜双胎组相比,单绒毛膜双胎组的发病孕周及分娩孕周更早、24 h尿蛋白定量更高(P均<0.05),并且单绒毛膜双胎组新生儿出生体质量较低,其新生儿窒息率及死胎率均较高(P均<0.05)。结论与双绒毛膜双胎妊娠相比,单绒毛膜双胎妊娠发生子痫前期的风险更高。在子痫前期病例中,单绒毛膜双胎妊娠比双绒毛膜双胎妊娠发生子痫前期的孕周更早且其围产儿临床预后更差。