脑血管狭窄患者介入治疗后并发症原因分析及护理

对27例脑血管狭窄患者行支架植入术,其中8例发生并发症,包括颈动脉窦反应、穿刺部位出血、脑过度灌注综合征、脑血管痉挛,对其发生的原因进行分析并采取针对性护理.随访4～12个月,8例患者恢复良好,未见其他并发症.提出护理人员掌握并发症的原因及临床表现,做好预见性评价,才能有针对性、有目的地进行观察及护理,有效降低并发症的发生.     

肾动脉狭窄支架植入术后护理

经皮肾动脉成形术 ( PTRA)于 90年代初开始在我国应用于临床 ,肾动脉内支架植入则是近两年开始的一项新的治疗技术。它主要适用于肾动脉起始处严重狭窄、经球囊扩张后效果不满意的顽固性血压升高的病人。我科自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,对 1 5例高血压病人行 PTRA及支架植入术 ,术后病人血压均得到较好控制 ,并能从事一般体力活动。1　临床资料1 5例中 ,男 4例、女 1 1例 ,年龄最大 60岁 ,最小 1 4岁 ,平均 37.0岁。高血压病史 2～ 30年 ,其中1 1例每天服降压药物 4～ 5种 ,血压仍然控制不理想 ,3例并发高血压脑病。均于住院期间…     

全脑血管造影术并发症的围手术护理

目的:分析脑血管造影(DSA)术常见并发症的原因及护理方法.方法:选择2007年1月～2010年5月出现并发症患者7例,分析其成因及处理经验.结果:7例患者来留下后遗症.结论:正确认识并及时处理并发症是术后护理的重要内容.     

介入治疗梗阻性黄疸患者术后并发症的护理

对126例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术（PTCD）及经皮经肝胆管内支架引流术（EMBE），术后发生并发症98例，其中感染53例、引流管阻塞33例、胆道出血8例、支架内阻塞2例、胆汁外溢1例、气胸1例。分别经抗感染、引流管冲洗或更换引流管、止血治疗、用明胶海绵块填塞穿刺针道、在原支架内再放置支架等处理措施均好转。提出术后加强病情观察，及时、有效的对症处理及细致、周到的护理是早期发现和减少术后并发症的有效措施。     

介入治疗梗阻性黄疸患者术后并发症的护理

对126例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术(PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(EMBE),术后发生并发症98例,其中感染53例、引流管阻塞33胆道出血8例、支架内阻塞2例、胆汁外溢1例、气胸1例.分别经抗感染、引流管冲洗或更换引流管、止血治疗、用明胶海绵块填塞穿刺针道、在原支架内再放置支架等处理措施均好转.提出术后加强病情观察,及时、有效的对症处理及细致、周到的护理是早期发现和减少术后并发症的有效措施.     

颈动脉狭窄支架血管内成形术并发症23例分析

目的探讨颈动脉狭窄支架血管内成形术并发症发生的机制、预防和预后。方法回顾性分析 1997～ 2 0 0 3年接受颈动脉支架术的 312例患者中 2 3例并发症的资料。结果本组 2 3例并发症包括轻微并发症 19例 (6 1% ) ,其中 10例表现为术中一过性心率和血压下降 (3 2 % ) ;6例在球囊扩张时表现为一过性脑缺血症状 (1 9% ) ;3例在成功置入支架后出现血压下降 ,对症处理后恢复。严重并发症 4例 (1 3% ) ,其中术中栓子脱落 1例术后偏瘫经对症治疗后恢复 ;支架移位 1例、颈外动脉闭塞 1例无神经功能障碍以及术后过度灌注出血 1例 ,患者死亡。结论颈动脉狭窄支架血管内成形术可能发生严重的并发症 ,熟悉并发症产生的机制有利于预防其发生。     

介入治疗脑血管疾病患者的术中护理

介入治疗脑血管病26例均获得满意效果。通过术前充分的准备，术中医、护、技之间的密切配合，细心的观察和护理，保证了手术的顺利进行。     

脑血管狭窄行支架植入术围术期缺血性卒中的危险因素

目的探讨经皮穿刺脑血管腔内球囊扩张/支架植入术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)围术期缺血性卒中的危险因素。方法选择医院颅内、外血管狭窄行PTAS的患者416例,男334例,女82例,年龄40~85岁,ASAⅠ~Ⅲ级。收集围术期缺血性卒中的发病率、人口学、既往史、神经系统及围术期血流动力学因素与临床结局的关系,回顾性探讨围术期缺血性卒中的危险因素。结果颅外血管狭窄行PTAS的328例患者中,10例(3.0%)发生围术期缺血性卒中。颅内血管狭窄行PTAS的88例患者中,6例(6.8%)发生围术期缺血性卒中。颅外血管PTAS围术期脑卒中的危险因素包括术前合并未治疗的颅内血管狭窄(OR=9.44,95%CI2.36~37.71,P=0.001)和术中SBP最低值90 mm Hg(OR=9.13,95%CI 1.35~61.76,P=0.023)。颅内血管PTAS围术期脑卒中的危险因素包括术前合并未治疗的颅内血管狭窄(OR=44.81,95%CI 1.99~1 011.84,P=0.017)、年龄增高(OR=1.25,95%CI 1.04~1.51,P=0.021)和存在钙化斑块(OR=11.02,95%CI 1.11~109.25,P=0.040)。结论在经皮穿刺脑血管腔内球囊扩张/支架植入术中,颅外血管PTAS围术期缺血性卒中的独立危险因素是术前合并未治疗的颅内血管狭窄和术中SBP最低值90mm Hg,颅内血管PTAS围术期卒中的独立危险因素是年龄增高、存在钙化斑块以及术前合并未治疗的颅内血管狭窄。     

介入治疗脑血管疾病患者的术中护理

介入治疗脑血管病26例均获得满意效果。通过术前充分的准备,术中医、护、技之间的密切配合,细心的观察和护理,保证了手术的顺利进行。     

糖尿病肾病血液透析并发症原因分析及护理对策

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者并发症的护理对策。方法对75例糖尿病肾病血液透析患者的并发症进行回顾性分析。结果75例糖尿病肾病血液透析中发生心血管事件37例（心力衰竭34例，心脏猝死3例），脑血管意外7例（脑出血3例，脑梗死4例），感染3例，糖尿病足坏疽6倒，营养不良3倒，高血钾4例，严重视网膜病变及失明20例。与透析间期体重增长过多，血糖、血压控制不良等因素有关。结论糖尿病肾病血液透析患者并发症多，加强并发症的预防及护理，有助于提高患者的生存质量，延长其生存期。     

高龄肝癌患者介入治疗并发症的护理

对120例高龄肝癌患者,经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗。术后发生栓塞综合征(右上腹疼痛72例、发热82例、恶心呕吐64例、呃逆3例、肝功能损害94例)、上消化道出血(2例)、心肌损害(2例)、肺动脉栓塞(1例)、穿刺局部血肿(1例)并发症,经及时发现、对症处理好转。提出术前严格掌握适应证,精心准备;术后密切观察患者生命体征及病情变化,及时发现和治疗并发症,是减轻患者痛苦、提高TACE治疗效果的重要措施。     

肝移植术后胆道并发症患者内镜治疗的护理

对16例原位肝移植术后胆道并发症患者实施内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及治疗.通过治疗前的心理护理,16例患者顺利接受ERCP治疗.10例肝外胆管狭窄患者3～4个月后吻合口狭窄治愈,4例胆瘘患者2周内胆瘘愈合,1例移植肝多发性硬化性胆管炎样狭窄患者,行乳头括约肌切开术后取出少量坏死胆管上皮样组织;另1例移植肝和受者胆管完全分离者再次行外科手术.提出治疗前做好心理护理及各项准备,治疗后严密观察病情,严格操作规程,预防感染,是保证治疗成功的关键.     

肝移植术后胆道并发症患者内镜治疗的护理

对16例原位肝移植术后胆道并发症患者实施内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查及治疗。通过治疗前的心理护理,16例患者顺利接受ERCP治疗。10例肝外胆管狭窄患者3~4个月后吻合口狭窄治愈,4例胆瘘患者2周内胆瘘愈合,1例移植肝多发性硬化性胆管炎样狭窄患者,行乳头括约肌切开术后取出少量坏死胆管上皮样组织;另1例移植肝和受者胆管完全分离者再次行外科手术。提出治疗前做好心理护理及各项准备,治疗后严密观察病情,严格操作规程,预防感染,是保证治疗成功的关键。     

恶性腔静脉梗阻患者介入综合治疗的术后护理

目的 探讨恶性腔静脉梗阻患者行介入综合治疗的术后护理要点.方法 对10例接受介入综合治疗的恶性腔静脉梗阻患者采用积极的心理护理、严密的围手术期监护及抗凝治疗护理、术后并发症的观察及护理.结果 4例上腔静脉梗阻术后症状完全消退,6例下腔静脉梗阻分级评分由术前4～5分降为术后0～2分,无严重并发症发生.结论 溶栓、球囊扩张和支架置入相结合是治疗恶性腔静脉梗阻安全、有效的方法.充分评估,制订合理有效的护理措施是提高手术成功丰,减少并发症的重要手段.     

大动脉炎致肾动脉狭窄或闭塞介入治疗病人的护理

总结26例大动脉炎所致肾动脉狭窄／闭塞行综合介入治疗病人的护理。提出做好术前心理护理．术后血压监测．加强对血栓性闭塞、异位栓塞、感染等并发症的预防护理．对提高整体治疗效果至关重要。     

心脏术后发生脑部并发症患者的护理

总结40例心脏手术发生脑部并发症患者的护理经验,并分析其发病机制、危险因素。提出需要密切观察病情变化,及时发现脑部并发症,控制血压及颅内压,尽早实施脑保护,以提高抢救成功率。     

尿道下裂一期成形术后并发症的观察与护理

对107例尿道下裂患者实施一期成形手术,进行系统的术前及术后护理.结果 本组89例手术均一次成功,发生并发症18例,其中并发尿道瘘6例,尿道狭窄10例,切口皮肤裂开并轻度感染2例.提出做好术前健康教育及各项准备,加强术后各个环节的护理,是预防各种并发症、提高尿道下裂一期尿道成形术成功率的重要措施.