小剂量尿激酶对短暂性脑缺血发作患者多项血清因子水平影响研究

[目的]探讨小剂量尿激酶对短暂性脑缺血发作患者多项血清因子水平的影响。[方法]选取2007年10月~2010年10月于某院进行治疗的78例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)39例和观察组(加用尿激酶组)39例,观察两组的临床效果及治疗后3d和7d血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平。[结果]观察组的临床效果优于对照组,治疗后观察组的血清DD在3d优于对照组(P﹤0.05)、在IL-6、IL-8和TNF-α上,3d和7d均优于对照组(P﹤0.05)。[结论]小剂量尿激酶对改善短暂性脑缺血发作,患者血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平控制较好,值得临床推广应用。     

56-59岁妇女对全科医生咨询、HRT应用及妇女筛查项目参与情况:一项问卷调查

为了解妇女向全科医师咨询时尴尬的发生率及其对医生性别的要求。同时询问她们对全国健康服务(NHS)组织提供的筛查项目的接受情况和激素替代疗法(HRT)的应用情况及其看法。对Honiton集体诊所辖区的334例(56～59岁)妇女进行问卷调查,同时也了解适龄妇女宫颈涂片、乳房X线检查情况。其中294例妇女对问卷进行了答复,回答率88％。     

血清HIV阴性妇女中罕见HCV母婴传播:一项用HCV RNA检测的前瞻性研究

由于HCV的鉴定和特异性血清学试验的进展,已有几项研究表明HCV母婴传播的危险性差异很大(0％～100％),而且研究对象主要是血清抗-HIV阳性妇女或者高度肠道外暴露或性传播疾病妇女,垂直传播率高达44％～100％。本文前瞻性评估了非选择性HIV阴性孕妇在血清学标记和HCV RNA     

母亲的营养状况对妊娠结果的影响:一项前瞻性研究

该研究目的是观察孕妇的饮食和吸烟与足月胎盘和胎儿重量的关系。经分层随机抽样 ,共有69 3名首次怀孕的妇女参加实验。采集的主要数据资料是足月胎儿和胎盘的称重量。基本数据包括母亲的职业和一些相关体征(身高、体重、血压等 )。妇女的吸烟情况由自己报名或血中 Cotinin含量超过 1 4 ng/ m L 时被记录。实验结果表明 :足月胎儿和胎盘的重量与任何微量营养物的摄入无关。在怀孕早期 ,调整了母亲的身高和吸烟后 ,只有 Vit C与胎儿体重有关 :Vit C每增加 1 mg,出生体重增加 50 .8g(95%可信区间　 4.6g～ 97.0 g)。当孕妇的体重调整后 ,Vi…     

卵巢体积对IVF结局的预测作用:一项前瞻性研究

在体外受精(IVF)治疗前准确估测成功可能性具有十分重要的意义。临床发现卵巢体积小的妇女往往对促排卵反应差,且经阴道超声测量卵巢体积准确方便、测量误差小,从而卵巢体积有可能成为一个预测卵巢反应性的理想参数。为评估卵巢平均体积(MOV)在IVF中的预测价值并确定其阈值而进行此项前瞻性研究。研究对象为276例接受IVF治疗的不孕妇女。入选标准包括:卵泡刺激素(FSH)值正常,双侧卵巢均存在且超声下可见,无卵巢病理或直径>10mm囊肿。不孕原因组成如下:输卵管因素(29%),男性因素(28%),不明原因(19%),排卵异常或多囊卵巢综合征(18%),子…     

燕麦对血胆固醇边缘性升高人群血脂水平的影响:一项随机对照研究

目的探讨燕麦(含≥3克的β-葡聚糖)对血胆固醇边缘性升高的人群血脂(血胆固醇)水平的影响,为燕麦在降低血脂(血胆固醇)方面的饮食推荐提供科学依据。方法采用多中心平行随机对照试验的研究方法,参照《中国成人血脂异常防治指南》中的判断标准,筛选胆固醇边缘性升高210名研究对象,随机分为燕麦组和米片对照组,每人每天分2次分别给予80g的燕麦片(含3克β-葡聚糖)或者米片。试验周期为45d。研究开始前、30d和45d各进行一般情况、体格检查和血生化检测。结果燕麦组94人,对照组93人完成全部试验。干预前,两组间5项血脂指标总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)以及非高密度脂蛋白胆固醇(non-High density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C),体质指数(Body mass index,BMI)、年龄、性别及身体活动等各项指标无统计学差异(P0.05)。燕麦干预30d时,燕麦组的TC、LDL-C和non-HDL-C水平已经比基线水平明显降低(P 0.001=,与基线比较下降百分比分别为5.7%、7.6%,其中LDL-C水平明显低于对照组(P 0.05)。食用45 d后,燕麦降低TC、LDL-C水平的作用更加明显,与基线比较下降百分比分别达到了7.8%、9.1%,TC, LDL-C和non-HDL-C水平均明显低于对照组(P 0.001)。结论每日摄入相当3克β-葡聚糖的燕麦,对血清总胆固醇、低密度脂蛋白以及非高密度脂蛋白有一定的改善作用。[营养学报,2019,41(3):242-247]     

孕期补钙对母乳钙浓度、婴儿出生体重、生长发育及骨矿含量的影响:冈比亚的一项随机对照试验

背景:冈比亚婴儿的生长发育和骨量增长情况都落后于西方国家婴儿。冈比亚妇女的钙日均摄入量仅为300～400mg/d,因此母乳含钙量非常低,导致母乳喂养儿的钙摄入量较低。孕期钙摄入不足会降低胎儿矿物质吸收量和母乳钙浓度,从而不利于婴儿生长发育和骨量增长。目的:研究孕期补钙对     

深海鱼油对2型糖尿病老年患者糖脂代谢影响:一项双盲随机对照研究

目的探讨富含n-3多不饱和脂肪酸的鱼油对老年2型糖尿病患者糖脂代谢的影响,为n-3多不饱和脂肪酸在2型糖尿病治疗中的应用提供科学依据。方法采用双盲随机对照的研究方法,将筛选的156名研究对象随机分成深海鱼油干预组和对照组,进行为期6月的双盲干预研究,探讨n-3多不饱和脂肪酸对糖脂代谢的影响。结果 3月后干预组的内脏脂肪等级较对照组显著减小(P=0.049),干预组血清甘油三酯水平显著低于对照组(P=0.019),高密度脂蛋白水平显著高于对照组(P=0.039),TG/HDL值显著低于对照组(P=0.007);6月后,干预组血清空腹胰岛素降低值显著高于对照组(P=0.043),干预组定量胰岛素敏感性指标数水平有一定程度的升高,但无统计学意义;干预组血清甘油三酯水平显著低于对照组(P=0.019),高密度脂蛋白水平显著高于对照组(P=0.004),TG/HDL值显著低于对照组(P=0.021)。结论 n-3多不饱和脂肪酸能调节2型糖尿病老年患者的脂代谢,对胰岛素敏感性和内脏肥胖有一定的改善作用。     

术前肌肉减少症对胃癌病人临床预后的影响:一项前瞻性队列研究

目的:探讨胃癌病人术前存在肌肉减少症对术后病人临床预后的影响。方法:前瞻性纳入93例胃癌病人,使用生物电阻抗法检测骨骼肌质量,分为两组:肌肉减少症组和非肌肉减少症组,比较分析术前存在肌肉减少症对胃癌病人术后总并发症发生率、住院时间、住院费用、60天再入院及病死率等指标的影响。结果:术前存在肌肉减少症的病人与正常对照组相比:总并发症发生率、总住院天数和术后住院天数具有显著性差异(P0.05)。60天再入院率、60天病死率和总住院费用方面肌肉减少症组略高于正常对照组,但无统计学差异(P0.05)。单因素和多因素分析显示,术前存在肌肉减少症及存在营养风险是增加术后并发症发生率的独立危险因素。结论:术前存在肌肉减少症可导致胃癌病人术后不良临床预后,肌肉减少症是胃癌病人术后并发症增加的独立危险因素,术前应常规进行筛查与评估并及时纠正。     

冬季模拟热环境下有氧运动对减轻体质量的影响——一项教学实践的初步研究

目的 通过对体质量超标学员进行冬季模拟热环境下的有氧运动教学实践,探索安全、快速、有效的减轻体质量方法.方法 按<军人体能标准>挑选出76名体质量超标的军校学员作为受试者,并按统计学原理进行配对分组,试验组和对照组均为38人.两组均参加日常体育课,试验组每周再进行3次热环境减重训练,每次训练80 min,共21次.结果...     

不同干预方法对孕产妇孕产期保健服务认知和行为改变研究:一项随机对照试验

目的 评价不同干预方法对孕产妇孕产期保健服务认知和行为改变的效果.方法 2019年12月9日至2020年1月12日在3家妇儿专科医院选取研究对象1400名,采用区组随机化方式均衡分配到1个对照组(常规孕产期保健服务)和3个干预组中(微信干预组、专人团队服务干预组、微信与专人团队服务结合干预组).干预前后分别完成自制问卷...     

卵泡中期补充重组黄体生成激素或尿人绒毛膜促性腺激素对行体外受精的卵巢反应不良患者的影响——一项前瞻性双盲随机研究

正背景与目的:9%~24%行体外受精(IVF)治疗的卵巢反应不良(POR)女性行控制性卵巢刺激(COS)。与反应正常者相比,POR患者妊娠概率明显降低。目前存在一些与POR有关的争议。首先,研究人员从不同方面定义POR,导致难以对结果进行直接比较。然而,2011年,在博洛尼亚举行的欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)会议后对POR达成了一致意见,为如何选择这一领域的临床研究患者提供了重要指导。目前已提出了不同的刺激方案来改善这类妇女的卵巢反应。短激动剂方案曾得到广泛使用,但近年拮抗剂方案可能是更优的选     

α-干扰素对慢性乙型肝炎少儿患者的治疗:一项多国籍随机分组对照研究

乙型肝炎少儿患者与成人之间有一定的差异,α-干扰素对少儿患者的疗效尚未证实。作者对干扰素治疗患有慢性乙型肝炎伴肝功能异常少儿患者的安全性和有效性,作了多中心、多国籍、随机、双盲和对照研究。 病例入选标准:(1)年龄1～17岁;     

α-干扰素对转氨酶水平持续正常的HCV RNA携带者的治疗:一项试验性随机对照研究

干扰素能抑制ALT水平升高的慢性丙型肝炎病人的肝损害,但对ALT持续正常、血清HCV RNA阳性病人能否起到长期抑制作用还不清楚。为此,作者对ALT持续正常,HCV RNA阳性且组织学特征为轻至中度慢性肝炎31例(男15例,女16例,平均年龄44岁)病人,使用小剂量干扰素随机分组的治疗研究。     

不同获卵数对体外受精-胚胎移植每取卵周期累积活产率的影响:一项队列研究

目的分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中不同获卵数对每取卵周期累积活产率的影响,探讨IVF-ET的理想获卵数范围。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月期间在河南省人民医院生殖中心行控制性促排卵的10002个周期。比较获卵数1~3枚、4~6枚、7~9枚、10~15枚、16~20枚、≥21枚患者的一般情况、临床实验室指标及临床结局,通过多因素logistic回归分析调整混杂因素后获卵数对临床结局的影响,通过曲线拟合及阈值效应分析获卵数对每取卵周期累积活产率的影响。结果共收集到10002个取卵周期,获得活产共5904个周期,总累积活产率59.03%(5904/10002);人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日内膜厚度为(10.31±3.09)mm,获卵总数为8.00(5.00,12.00)枚,成熟卵子数为7.00(4.00,11.00)枚,正常受精数为5.00(2.00,8.00)枚,第3日可利用胚胎数为4.00(2.00,7.00)枚。多因素logistics回归分析调整混杂因素后结果显示,获卵数1~3枚患者(OR=0.11,95%CI=0.12~0.18)、获卵数4~6枚患者(OR=0.32,95%CI=0.33~0.44)、获卵数7~9枚患者(OR=0.62,95%CI=0.54~0.71)每取卵周期累积活产率明显低于获卵数10~15枚患者(P<0.0001);获卵数16~20枚患者(OR=1.54,95%CI=1.24~1.93)、获卵数≥21枚患者(OR=2.49,95%CI=1.76~3.52)每取卵周期累积活产率明显高于获卵数10~15枚患者(P<0.0001)。曲线拟合及阈值效应分析结果显示:当获卵数<19枚时,累积活产率随获卵数的增加明显增加,获卵数每增加1枚,累积活产率增加16%(OR=1.16,95%CI=1.15~1.18,P<0.0001),当获卵数≥19枚时,累积活产率趋于平稳,不再增加(OR=1.00,95%CI=0.96~1.05,P=0.8403)。结论IVF-ET周期中获卵数与每取卵周期累积活产率呈曲线关系,当获卵数<19枚时,累积活产率随获卵数的增加明显增加,当获卵数达到19枚时,累积活产率趋于平稳,不再增加。     

生长激素在反复种植失败患者鲜胚移植中的作用：一项回顾性队列研究

目的探讨生长激素(growth hormone, GH)的辅助治疗是否可以改善反复移植失败患者新鲜周期胚胎移植的妊娠结局。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2020年12月期间就诊于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心满足反复种植失败患者的体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)新鲜移植周期资料。通过SPSS26.0, 根据年龄、体质量指数、不孕因素以及窦卵泡计数进行1∶1倾向性评分匹配, 设定卡钳值为0.015, 所得数据分为GH治疗组(n=552)和无GH治疗组(n=552), 比较两组卵巢刺激结局、着床率、临床妊娠率以及活产率。结果 GH治疗组和无GH治疗组反复种植失败患者的活产率、着床率和临床妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。基于促排卵方案的各组分析同样提示两组间活产率、着床率和临床妊娠率差异也均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归同样表明, GH辅助治疗对反复移植失败患者的活产率无影响(OR=1.035, 95%CI...     

一项国际的比较性试验:对左旋18甲基炔诺酮(levonorgestrel)-雌二醇(estradiol)阴道避孕环的多中心研究Ⅲ—月经周期的类型

在多中心试验中,对使用释放左旋18甲基炔诺酮(levonergestrel)和雌二醇(estradiol)的阴道避孕环(C.V.R)者与用复方避孕药Nordette者,进行了比较性研究。阴道避孕环的外径为50和58mm,分别每天释放250和290μg左旋18甲基炔诺酮和150及180μg雌二醇。这些阴道避孕环的用法是:连用三周,然后取出一周。阴道避孕环和口服Nor-     

一项国际的比较性试验:对左旋18甲基炔诺酮(levonorgestrel)—雌二醇(estradiol)阴道避孕环的多中心研究Ⅰ-应用的有效性

本文报导了一种新型的,每天的大约释放速度为250μg～290μg左旋18甲基炔诺酮和150μg～180μg雌二醇制成的壳式,外径为50mm或58mm的阴道避孕环;并对1,103名使用阴道避孕环者在多中心试验中,研究了这种环的有效性和可接受性。同时与533名使用口服避孕药Nordette(一种西德明斯特城Wyeth药厂的注册产品)者作了比较研究。在使用阴道避孕环者中,第一年和各阶段的一年总妊娠率小于3%,大致与口服Nordette者的妊娠率