小儿呼吸道异物75例

分析７５例小儿呼吸道异物的临床资料，本组男性婴幼儿较多，异物以植物性为主，并有明显季节性，右侧支气管异物发生率高，症状轻，易误诊，声门下异和的易致呼吸困难，１７例诊为支气管肺炎，肺不张等。经支气管镜直接取出异物５８例，１７例经气管切开或开胸取出物。痊愈７４例，探讨了误诊原因及关有的措施。     

小儿呼吸道异物的诊断与救治

目的 探讨小儿呼吸道异物的诊断与急救原则，减少并发症和死亡率。方法回顾性总结397例临床资料，依据异物梗阻部位、全身情况、手术难度采取无麻下手术16例(4％)、局部表面麻醉下手术49例(12．3％)、全身麻醉下手术332例(83．7％)。结果异物种类复杂，以食物类异物为多。患儿集中在1—4岁之间。一次手术成功率为91．9％(365／397)，二次手术成功率为6．3％(25／397)，死亡率为1．8％(7／397)。以支气管肺炎为主要并发症。结论小儿呼吸道异物病情危急，一经确诊应尽早手术，迅速建立有效通气道，是挽救患者，生命的可靠措施。全身麻醉下手术是提高手术成功率的保证。气管切开术后取声门区异物是一种完全有效方式。     

小儿呼吸道异物的急救及处理

气管支气管异物系指外物通过不同方式进入气管支气管后造成一系列呼吸道症状,甚至危及生命的一种疾病,尤以小儿多见,是耳鼻喉科常见急症,处理不当,瞬间危及患儿生命。结合临床实践对此病的诊断、治疗过程中容易发生的问题做一简单讨论。１　诊断１－１　异物吸入史　此点非常重要,多有误吸、呛咳病史,但由于此病多发生在２～３岁以下的小儿,大人又不一定都在发病现场,所以病史往往说不清楚;加之异物吸入后,如果固定于一侧支气管,并且是刺激性较小的硬壳异物,可暂时不出现症状,造成忽视而延误诊断。我们曾遇到一例支气管瓜籽异…     

小儿特殊类型呼吸道异物的诊治体会

目的探讨小儿特殊类型呼吸道异物的诊治及手术技巧。方法回顾2010年7月至2015年8月我科收治的122例特殊类型呼吸道异物的诊治及处理过程。患儿最小年龄28 d,最大年龄11岁,平均年龄3.6岁。异物种类包括子弹、拉链头、别针、钢钉、玩具灯泡、磁铁、玻璃碎片、苍耳子、螺丝钉、大头针、金属弹簧等。右侧支气管异物54例,左支气管异物18例,声门下异物15例,气管异物33例,双侧支气管异物2例。结果 122例中,108例特殊异物经支气管镜予支气管异物钳成功取出,14例大型异物经支气管镜予食道异物钳取出,无一例行气管切开术或开胸手术取异物,无死亡病例。结论小儿特殊类型呼吸道异物手术取出难度较大,应根据异物的种类、嵌入特点及患儿临床表现采用相应的手术方法及技巧取出异物。     

小儿下呼吸道异物误诊哮喘九例分析

下呼吸道异物好发于儿童,在否认异物吸入史及X线检查无异常发现时,常易误诊。我科于1 999年1月—2 0 0 2年1 2月收治9例患儿,临床误诊为哮喘,8例经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查发现为支气管异物,1例五官科手术时发现声门下异物,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男6例,女3例。年龄:1～3岁5例,～9岁4例。病程:2周～1个月2例,1～3个月5例,>3个月2例。9例均因反复咳喘,予抗生素、支气管扩张剂及皮质激素冶疗,症状控制不满意而入院。8例否认有明确异物吸入史,1例有异物吸入史,但当地医院经纤支镜及气管镜检查排除。X线检查:6例无明显异…     

小儿下呼吸道异物误诊哮喘九例分析

下呼吸道异物好发于儿童。在否认异物吸入史及X线检查无异常发现时，常易误诊。我科于1999年1月-2002年12月收治9例患儿，临床误诊为哮喘。8例经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查发现为支气管异物，1例五官科手术时发现声门下异物。现分析如下。     

由呼吸道双重异物看基层医院呼吸道异物误漏诊

近2年我院发现2例呼吸道双重异物，均为长期误诊，因此回顾并总结近5年所收治的呼吸道异物及其误漏诊情况，以引起基层医务人员的重视。     

呼吸道异物18例

呼吸道异物是小儿常见的急症 ,也是 6ａ内儿童意外死亡的常见原因。多发生于 6个月～ 3ａ。误诊率 16 % [1] 。现将我科收治的 18例呼吸道异物分析如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 6例。年龄 4个月～ 11ａ。1ａ以下 1例 ,1～ 3ａ 12例 ,7ａ 3例 ,7ａ以上 2例。病程 1～30ｄ ,多为 2～ 3ｄ。二、症状和体征　均有咳嗽、咳痰。发热者 7例 (39% ) ,气喘、胸闷者 6例 (占 33% ) ,呼吸困难者 2例 (占 11.1% ) ,肺部可闻及干湿性罗音、哮鸣音及呼吸音降低者 6例 (占 33% ) ,Ｘ线检查 :8例肺部显示炎症阴影 (占 44 .4% ) ,5例示异物存在 (…     

小儿消化道异物

消化道异物是儿科临床急腹症之一 ,摄入异物者以幼儿多见 ,较小异物可经消化道随食物排出体外 ,但较大的或尖锐的异物常不能通过消化道的狭窄部位 ,或造成消化道黏膜的损伤。在内镜未开展之前 ,许多可能排出体外的异物 ,常需手术取出。随着纤维胃镜在儿科临床的普及开展 ,许多消化道异物 ,尤其是上消化道异物可经内镜紧急处理 ,从而避免了胸腔或腹腔手术。1　异物分类1 1　根据来源和性质分类　通常分为内源性与外源性两大类 ,内源性异物有植物性结块 ,如进柿子过多形成的胃柿石 ,或肠蛔虫形成的蛔虫团及粪石等。外源性异物有金属和非金属性…     

儿童呼吸道异物诊治进展

<正>呼吸道异物是常见危重症,可引起患儿窒息、心脏及肺部并发症而危及生命,常发生于5岁以下儿童~([1])。其发病率及病死率高。呼吸道异物分内源性异物和外源性异物,临床上通常是指外源性异物。尽管随着健康教育的推进,人们的健康素质与健康意识不断提高,但儿童呼吸道异物的发病率仍没有下降,早期诊断及治疗可以减少严重并发症的发生~([2])。现结合临床流行病学特征,对儿童呼吸道异物的诊断与治疗进展综述如下。一、临床流行病学研究进展1.异物滞留位置及种类:儿童呼吸道异物主     

小儿呼吸道特殊类型异物的诊治体会(附20例报告)

目的探讨小儿呼吸道特殊类型异物的诊治。方法回顾性分析1997年1月～2004年12月本院住院诊治的20例特殊类型异物病例资料。结果17例经气管镜取出,其中5例在支气管下经Hopkines钳直视下取出,3例经气管切开口取出。结论小儿呼吸道特殊类型异物,形状特殊,有些异物锐利,如带珠钢针、鱼骨、鸡骨,取出过程中要防止刺破气管、支气管而出现气胸纵隔气肿等严重并发症及正确处理并发症,有些体积大,经声门难以取出的异物,应先行气管切开术,然后经气管切开口取出异物。     

小儿消化道异物的诊治

目的：通过对65例小儿消化道异物的诊治总结，以提高我们对小儿消化道异物的诊治水平。方法：对65例小儿消化道异物的临床症状、诊断、异物排出体外的方法、使用的器械、异物的类型、并发症进行全面分析。结果：使用电子胃肠镜取异物59例，自然排出6例，无一例并发症。结论：对于小儿消化道异物，要及时诊断，对于较小的异物可观察待其自然排出，对于较大的异物要用电子胃肠镜及时取出，以免发生穿孔、出血等后果。一般由经验丰富的医师操作，安全可靠。     

小儿消化道异物的诊治

目的　 通过对 65例小儿消化道异物的诊治总结 ,以提高我们对小儿消化道异物的诊治水平。 方法 　对 65例小儿消化道异物的临床症状、诊断、异物排出体外的方法、使用的器械、异物的类型、并发症进行全面分析。 结果 　使用电子胃肠镜取异物 5 9例 ,自然排出 6例 ,无一例并发症。 结论 　对于小儿消化道异物 ,要及时诊断 ,对于较小的异物可观察待其自然排出 ,对于较大的异物要用电子胃肠镜及时取出 ,以免发生穿孔、出血等后果。一般由经验丰富的医师操作 ,安全可靠     

儿童呼吸道异物诊治新进展学习班

为普及儿童呼吸道异物诊治新技术,湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科拟于2011年6月17～21日举办全国儿童呼吸道异物新进展学习班。学习班将授予国家继续医学教育I类学分10分。项目负责人湖南省儿童医院副院长赵斯君教授为中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会小儿学组委员,湖南省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员,湖南省中西医结合学会睡眠医学专业委员会委员。     

儿童呼吸道异物诊治新进展学习班

为普及儿童呼吸道异物诊治新技术,湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科拟于2011年6月17～21日举办全国儿童呼吸道异物新进展学习班。学习班将授予国家继续医学教育Ⅰ类学分10分。项目负责人湖南省儿童医院副院长赵斯君教授为中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会小儿学组委员,湖南省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员,湖南省中西医结合学会睡眠医学专业委员会委员。     

小儿呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体。近年研究发现，其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症、体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互作用。呼吸道分泌物荧光素标记抗体检测快速，敏感性和特异性高。三氮唑核苷、免疫球蛋白及干扰素常能达到早期病因治疗，通过气雾吸入等局部给药途径，使疗效明显提高。尚在试制的呼吸道合胞病毒新型疫苗及基因治疗研究为该病的防治提供了良好的前景。     

小儿上消化道异物的内镜处理

小儿上消化道异物可发生于小儿各个时期,以婴幼儿期多见［１］。既往对于一些上消化道异物需进行外科手术治疗,近几年来,随着内镜技术和辅助器械的日益发展,大约９５％的上消化道异物可经内镜成功取出［２］。因此,内镜术已成为治疗小儿上消化道异物的首选方法［３］...