宫内孕误诊为异位妊娠开腹手术1例分析

现将宫内孕误诊为异位妊娠开腹手术1例分析如下。1病历摘要女,29岁。以停经48 d、阴道流血6 d、下腹痛3 h于2005-11-28入院。该患平素月经规律,周期为30 d,经期5 d,量中等,无痛经,孕2产1,末次月经2005-10-10,6 d前阴道少量流血,我院门诊彩超提示:右附件低回声包块30 mm×25 mm×31 mm,血HCG为2 980 m IU/m l,盆腔少量积液。阴道后穹窿穿刺抽出2 m l淡黄色渗出液,考虑宫内孕可能性大,嘱其随诊。患者返家2 h后突然出现下腹痛伴肛门坠胀感,急诊入院。查体:BP 110/70 mm Hg,轻度贫血貌,心肺未见异常,下腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性,急测…     

早期宫内妊娠误诊为宫外孕12例分析

1　临床资料本组未产妇 4例 ,经产妇 8例。停经时间最短 32 d,最长 5 2d。尿 HCG为阳性或弱阳性 ;9例有不规则阴道出血 ;B超宫内均未发现妊娠囊 ,其中有 4例附件区探及异常回声包块 ;上环者 8例。除 3例在门诊观察未用药物 ;其余 9例均住院观察 ,2例行腹腔镜手术 ;2例行开腹手术 ,5例住院行保守治疗 ,其中 3例用氨甲喋呤 2 0 mg,肌内注射 1次 /d,共 5 d,2例用米非司酮片 2 5 mg口服 2次 /d,共 3d。本组 2例行腹腔镜手术 ,镜下均未见双侧输卵管有明显异常。其中 1例术前曾用氨甲喋呤 2 0 mg肌内注射 1次 /d,共 3次。当时考虑是否为用药致输…     

持续性宫外孕误诊1例

1　病例报告女 ,2 3岁。主因停经 4 0 d余 ,不规则阴道出血 7d,盆腔 B超显示子宫内未见妊娠囊 ,于子宫旁右侧输卵管内可见妊娠囊 ,且可见心管搏动 ,直肠窝有少量液性暗区 ,根据上述表现诊断为右侧输卵管妊娠而第 1次入院 ,在腹腔镜下行右侧输卵管切开取胚术 ,手术顺利 ,病理报告送检组织绒毛及蜕膜组织 ,术后痊愈出院。于术后 2 0 d,患者开始出现下腹部隐痛 ,门诊就诊考虑可能为术后粘连 ,附件炎 ,B超显示子宫及两侧附件未见异常 ,直肠窝未见液性暗区 ,尿 HCG(+) ,未予处理。于术后第 2 3天 ,下腹痛加重 ,且伴有阴道少量出血 ,急诊入院。…     

宫内孕误诊为异位妊娠4例分析

目的：探讨异位妊娠早期诊断准确性,减少或避免误诊的发生。方法：回顾性分析重庆市第九人民医院2000-2009年被误诊4例病例资料。结果：3例宫内孕延迟妊娠诊断为异位妊娠,1例宫内妊娠合并黄体破裂诊断为异位妊娠。结论：异位妊娠早期诊断必须严格按照诊疗程序并借助重要的辅助检查-B超＋血HCG（动态监测）、诊刮病检。     

宫内孕误诊为异位妊娠9例分析

我院2001-06～2006-06共收治拟诊为异位妊娠患者267例,其中9例出院时确诊为宫内早孕(3.37%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组未产妇3例,经产妇6例。其中5例为要求行人工或药物流产,但B超检查子宫内无孕囊。1例有不规则阴道流血。本组均有不同程度的下腹痛,尿HCG均为阳性,B     

28例宫外孕误诊分析

２８例宫外孕误诊分析广东省江门市中心医院妇产科（５２９０７０）黄泳华宫外孕是妇科常见急腹症之一，典型病例不难诊断，但由于病情变化多、症状多样等因素，临床上亦常有误诊，本文就我院近４年来２８例宫外孕误诊原因进行分析，并提出减少误诊措施。１临床资料１．１...     

持续性宫外孕误诊1例

1病例报告 女,19岁.主诉停经32 d,不规则阴道出血17d,腹痛10 h入院.曾于当地拟月经不调治疗,入院当天当地医院查尿HCG( ),盆腔B超显示子宫内未见妊娠囊,腹水,未排除宫外孕出血.行后穹窿穿刺抽出不凝血10 ml.     

宫内孕误诊为异位妊娠2例分析

现将宫内孕误诊为异位妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:女,23岁,未婚。因停经42 d以异位妊娠于2005-09-13入院,患者既往月经周期规律,3/23~27 d,近1周恶心、未吐、无腹痛、无阴道流血,HCG:1 623 m IU/m l,B超:子宫大小约63 mm×45 mm×57 mm。宫壁光点分布均匀,宫内无孕囊,右侧附件区有一低回声团,大小约33 mm×27 mm,其内可见11 mm液性暗区,于入院当日行子宫动脉栓塞术即100 m g氨甲喋啶,注入右侧子宫动脉,以明胶海棉栓塞,过程顺利,术后3d出院,栓塞术后仍感恶心,呕吐,于栓塞术后第7天,阴道少量流血,腹痛,再做B超,发现宫内有液性暗区,似孕…     

宫内宫外同时妊娠误诊1例分析

对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下。1病历摘要女,25岁。患者停经42 d伴恶心、呕吐5 d,阴道出血1 d就诊。患者平素月经规律,停经37 d后开始恶心、呕吐。1 d前开始阴道少量出血。查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,阴道少量血性分泌物,宫颈光,子宫前位,子宫增大如孕40 d大小,左侧附件区压痛(+),未及肿物,右侧附件区(-)。实验室检查:Hb 11.7 g/L,W BC 11.3×109/L,尿妊娠试验(+),B超:子宫前位,宫内可见1.7 cm×2.5 cm无回声区,其内可见0.5 cm×0.7 cm胎芽。诊断:早孕。在常规消毒下行人工流产术,手术顺利,术中吸出胎囊组织约2.5 cm×2.0 cm大小,出血约5 m l。术后患者仍感轻度恶心,阴道持续少量出血,术后7 d患者在进行健身运动时,突感下腹撕裂样痛,伴肛门下坠感,急诊入外院,T 36.5℃,P 82次/m in,R 18次/m in,BP 80/50 mm Hg。神情,被动体位,面色苍白,四肢厥冷,下腹部压痛明显,反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,后...     

右侧宫角妊娠误诊为宫内妊娠1例分析

现将右侧宫角妊娠误诊为宫内妊娠1例分析如下。     

宫内宫外同时妊娠误诊1例分析

对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，38岁。因人流术后10d，清官术后3d，下腹痛20min，晕倒1次于2005—12—09 T19：00入院。患者平素月经规律，4-5／28d，G4P1A2，15a前剖宫产1次。末次月经：2005—09—30，于2005—11—29因孕59d在我院门诊行人工流产术，术前探官腔11cm，术后见绒毛样组织。术后1周阴道持续少量出血，曾在外院做B超示：（1）宫腔残留；（2）右附件包块，     

宫外孕误诊临床分析

宫外孕误诊临床分析广东省东莞市太平人民医院妇产科（５１１７６１）阮美果宫外孕是妇产科一种常见病，多发病，近几年本地区发病有增加趋势，且发病表现多种多样，以某一局部症状为突出时容易误诊，本文将有关误诊病例进行分析，以提高对本病的正确诊断率。１误诊典型病...     

腹腔出血50例误诊为宫外孕分析

腹腔内出血在妇产科以宫外孕最为常见 ,故使许多少见病及复杂病易误诊为宫外孕 ,现将 5 0例腹腔内出血误诊分析如下。1　对象和方法本组均有腹痛及里急后重感 ,以下腹痛为主 39例 ,上腹痛为主 9例 ,胃肠道症状 (恶心、呕吐 ) 5例 ,低热 12例 ,宫腔操作史 16例 ,停经 15例。腹部均有压痛、反跳痛 ,移动性浊音 ( ) 11例 ,休克体征 10例。妇科检查 ;除子宫肌瘤患者宫体均正常或略大于正常 ,附件区有包块 10例 ,均有宫颈举摆痛。B超后穹窿均有液性暗区 ,有包块 10例。尿早孕试验 ( ) 5例 ,弱阳性 3例 ,后穹窿穿刺均抽出不凝血。2　结果均剖腹探…     

宫内外同时妊娠误诊1例分析

对宫内外同时妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要女，25岁。人工流产术后1周，下腹痛伴肛门坠胀2h，突然晕厥入院。患者既往月经规律，婚后未孕，流产3次。末次月经2007—05—13停经42d在外院行药物流产失败。停经第46天超声提示宫内妊娠，在本院门诊行人工流产术。术中探查宫腔9cm，术后见绒毛组织，阴道出血量不多。1周后，入院前2h无明显诱因突感下腹部剧烈疼痛、肛门坠胀、晕厥人院。查体：T36℃，P120次／min，R60次／min，BP60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），表情淡漠，精神萎靡，面色苍白，HR120次／min，律齐，心音弱，心前区闻及Ⅱ级SM，不传导，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，右附件区扪及一包块约5cm直径大小，压痛。后穹窿触痛、饱满，穿刺抽出不凝血1ml。血常规：     

宫内孕误诊为异位妊娠18例原因分析

我院１９９５～１９９７年保守治疗异位妊娠总数共２１０例,其中１８例经保守治疗后发现为宫内孕,误诊率为８．７５％,现报告如下。１　临床资料１．１　临床表现　１８例均有停经史,停经时间在３０～６０天之间;自觉下腹隐痛１１例（６１．１１％）,持续１～７天不等,均无绞痛症状;少量不规则阴道流血４例（２２．２２％）,持续时间为１～３天;仅１例以上３种症状同时存在。１．２　辅助检查　１８例尿ｈＣＧ检测均为阳性;Ｂ超检查子宫内均未见孕囊;３例杜氏窝少量积液,但未行后穹窿穿刺。１．３　治疗经过　１４例天花粉肌内…     

宫内外同时妊娠误诊1例

1病历摘要女,32岁。于2007-0516以停经42d,恶心、厌食、乏力2d,要求行人流术,当日B超示：宫内见0．6cm×0．7cm妊娠囊,双附件未见异常。尿HCG（＋）,人流术中顺利,刮出物见绒毛组织,术后仍恶心厌食,周身无力,未就诊。2007—0528T13：00突然下腹剧痛,以左侧为重,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感,16：00急诊住院。既往史：月经规律,孕：产1。查体：面色苍白,     

宫颈妊娠误诊为宫内妊娠1例分析

对宫颈妊娠误诊为宫内妊娠1例分析如下.1病历摘要女,35岁.再婚,孕4产1,主因人工流产术后42 d,阴道少量流血2d,无腹痛于2009-10-06来院就诊.平素月经规律7/30 d,12a前孕足月行剖宫产娩一女活婴,术后2 a前人工流产1次,42 d前孕50 d在本院门诊行人工流产术,术中见绒毛组织,术后5d阴道血止,术后未禁性生活及采取避孕措施,术后40 d无诱因突然阴道少量流血,无腹痛,于北京门头沟医院行彩超检查,提示宫颈妊娠?     

宫内外复合妊娠误诊1例

1病历摘要女,30岁。已婚,孕2产1。主因突发左下腹剧痛伴少量阴道流血、恶心呕吐来诊。平素月经规律,周期28~32 d,持续4~5 d,末次月经2008-05-17。6 d前因停经50 d,下腹隐痛1 d,尿妊娠试验阳性就诊。B超检查示:宫内早孕。妊娠囊大小28mm×19 mm。当日行人流术。术中见绒毛及蜕膜组织。术后血止。但仍感轻微下腹隐痛。查体:P 98次/min,BP 100/70mm Hg,下腹压痛及反跳痛明显     

铅中毒误诊为宫外孕1例

1病历摘要女,35岁,孕。产：。主因停经45d,脐周下疼痛伴恶心3d,疑诊宫外孕、失血性贫血入院。查体：T36．5℃,P98次／min,R22次／min,BP98／60mmHg。贫血貌,痛苦面容,全身皮肤散在红丘疹。心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。妇科检查：经产外阴,阴道通畅,宫颈光滑无举痛,穹隆空虚,