凯时治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的观察凯时（前列地尔）治疗重症急性胰腺炎的效果观察与护理。方法选种60例重症急性胰腺炎,采用随机法分2组,对照组30例,实验组30例。对照组采用内科常规治疗,实验组采用内科常规治疗基础上加用凯时。结果2组患者经治疗均达临床治愈,在腹内压下降无明显差异（P〉0.05）,在血、尿淀粉酶复常时间等方面均有显著性差异（P〈0.05）。结论凯时治疗重症急性胰腺炎时腹部症状、体征缓解快,腹内压减低不明显,血、尿淀粉酶下降迅速,说明凯时是治疗重症急性胰腺炎的较理想药物。要使药物起到非常好的疗效,在护理方面必须做好药物管理。     

中西医结合在急性胰腺炎治疗中的应用

目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的作用。方法：30例急性胰腺炎病人中轻型胰腺炎14例,重症胰腺炎16例。治疗组：采用中西医结合治疗,轻型胰腺炎中西医结合治疗3～5天。重症胰腺炎中西医结合治疗6～9天。对照组：取同期内病情严重程度大致相近,而未采用中西医结合治疗（采用禁食,胃肠减压、纠正酸碱平衡、抗感染、抑制胰腺分泌的药物等方法治疗）的同等数量病人作对照组。结果：急性轻型胰腺炎采用中西医结合治疗病人的血淀粉酶复常时间和总住院日虽低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）,而重症胰腺炎病人的血淀粉酶复常时间和总住院日明显低于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合对急性重症胰腺炎有明显疗效。     

大承气汤在急性胰腺炎治疗中的应用

目的：观察大承气汤对急性胰腺炎的治疗作用。方法：选择符合急性胰腺炎诊断标准病例69例,随机分为两组,33例患者给予常规禁食、胃肠减压抑制胰液分泌预防感染治疗作为对照组,36例在常规治疗基础上加用大承气汤胃管注入7d。观察两组有效率,有效患者腹痛缓解时间,血尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间。结果：治疗组和对照组有效率分别为84．8％、94．4％。两组比较有显著性差异（P〈0．01）;两组治疗有效患者比较腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复时间、住院天数,有显著性差异（P〈0．01）。结论：大承气汤治疗急性胰腺炎是一种安全有效的治疗方法。     

大黄联合芒硝辅助治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察大黄联合芒硝辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将68例轻度及中重度急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌、补充液体、营养支持等常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予大黄煎液灌胃及芒硝敷脐。治疗后观察临床疗效、胃肠功能恢复情况及主要生化指标（血常规,血、尿淀粉酶,血钙）复常率。结果 两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组临床疗效明显优于对照组;与对照组比较,观察组肠鸣音恢复时间、开始排气排便时间、胃管拔除时间、进食恢复时间明显缩短（P＜0.05）;观察组血常规、血淀粉酶、血钙水平复常率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 大黄联合芒硝辅助治疗急性胰腺炎可提高临床疗效。     

体表胃肠起搏治疗早期重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻临床研究

目的：观察体表胃肠起搏对早期重症急性胰腺炎（SAP）并发麻痹性肠梗阻的治疗效果。方法将56例急性重症胰腺炎同时伴有麻痹性肠梗阻患者随机分为试验组30例及对照组26例,对照组采取胃肠减压、抑制胰酶分泌等常规治疗措施,在常规治疗基础上试验组加用体表胃肠起搏,对比2组患者腹胀腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间并监测血淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化。结果试验组治疗后腹胀腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复（肠梗阻解除）时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;2组患者血淀粉酶、TNF-α、CRP均随时间呈下降趋势,治疗第5天、10天后治疗组血淀粉酶、TNF-α、CRP下降程度与对照组比较有显著差异（P<0.01）。结论对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者进行体表胃肠起搏治疗可获得理想的疗效,能够促进胃肠道功能早期恢复,缓解腹胀、腹痛症状,疗效好、安全性高,仪器携带、操作简便,值得临床推广应用。     

生长抑素与手术治疗重症急性胰腺炎的疗效及经济学评价

目的　比较生长抑素及其类似物与外科手术治疗重症急性胰腺炎的疗效 ,并进行经济学分析。方法　在禁食、胃肠减压、抗感染等基础上将生长抑素及其类似物治疗的 30例重症急性胰腺炎与外科手术治疗重症急性胰腺炎 2 2例的疗效及费用进行分析比较。结果　生长抑素组症状缓解 ;血、尿淀粉酶复常时间、住院天数及费用均优于手术组 (P <0 .0 5 ) ;两组并发症的发生率有显著性差异 ,生长抑素组少于手术组 (P <0 .0 5 ) ;两组的有效率及死亡率比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　重症急性胰腺炎应首先考虑给予生长抑素及其类似物保守治疗。     

高压氧治疗急性胰腺炎32例疗效观察

①目的探讨高压氧治疗急性胰腺炎的临床疗效。②方法32例急性胰腺炎患者为高压氧组，另随机选择20例为对照组，其年龄、病情与高压氧组相似者作为对照组。两组均常规应用禁食及胃肠减压，维持水、电解压平衡，保持血容量，镇痛解痉，减少胰腺外分泌治疗．高压氧组加做高压氧治疗。③结果高压氧组总有效率100％，对照组总有效率70％，两组比较，差异具有显著性（P〈0．05）。④结论高压氧对急性胰腺炎有显著疗效。     

善宁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的探讨善宁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法收集2004年1月～2010年1月期间治疗的急性胰腺炎患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组各48例。两组均予以禁食水、持续胃肠减压、维持水电解质平衡、应用抑酸剂和抗生素等常规治疗,治疗组加用善宁注射液。结果治疗组在临床症状,体征消失,血、尿淀粉酶恢复至正常天数等指标有明显改善,与对照组相比差异有显著性（P〈0.05）,治疗组总有效率为91.7%,明显优于对照组75.0%（P〈0.05）。结论善宁保守治疗急性胰腺炎疗效满意,值得推广。     

针灸与清胰通腑汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中的作用

目的:探讨针灸联合清胰通腑汤对重症急性胰腺炎患者治疗效果。方法:将我院收治的56例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均禁食水、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌等治疗,治疗组加用针灸及清胰通腑汤治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组排气时间,腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,禁食时间,平均住院时间,血淀粉酶恢复时间,平均血钙恢复时间均较对照组相比时间缩短,有统计学差异(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用清胰通腑汤及针灸治疗对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用。     

急性重症胰腺炎患者早期肠内营养的临床观察

目的观察早期胃肠内营养支持对急性重症胰腺炎的治疗效果。方法将42例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组20例采用常规治疗,观察组22例在对照组治疗基础上加用早期胃肠内营养支持。结果观察组在营养和免疫状况方面优于对照组,并发症发生率较对照组低,血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期胃肠内营养支持对急性重症胰腺炎治疗效果明显优于常规治疗。     

奥美拉唑 莫沙比利预防急性脑卒中胃肠功能障碍的疗效观察

目的探讨奥美拉唑、莫沙比利预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍方面的疗效。方法将218例脑卒中患者随机分为4组：奥美拉唑组：加用奥美拉唑20mg,每天2次;莫沙比利组：加用莫沙比利5mg,每天3次;联合治疗组：同时给奥美拉唑20mg,每天2次,莫沙比利5mg,每天3次。在此基础上均给予原发病的治疗;而对照组仅给予原发病的治疗。观察4组脑卒中患者出现胃肠功能障碍的发生率,并进行对比分析。结果治疗3组与对照组胃肠功能障碍的发生率比较差异均有高度显著性（P〈0.01）。其中联合治疗组出现胃肠道功能障碍的发生率最低,奥美拉唑、莫沙比利组胃肠功能障碍的发生率相当（P〉0.05）。莫沙比利组和联合治疗组出现便秘的几率明显低于对照组和奥美拉唑组（P均〈0.01）。结论奥美拉唑、莫沙比利在预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍方面疗效肯定,特别是两者联合应用后,脑卒中患者出现便秘的几率降低,从而有助于减少并发症的发生,因此可作为常规预防用药。     

早期肠内营养护理干预对急性重症胰腺炎患者的影响研究

目的探讨早期肠内营养护理干预对急性重症胰腺炎（SAP）患者的临床疗效。方法选取急性重症胰腺炎患者随机分成研究组和对照组,比较两组患者腹痛缓解、血清淀粉酶和白细胞复常的时间、并发症发生率以及住院天数。结果与对照组相比,研究组腹痛缓解、血清淀粉酶复常以及白细胞复常的时间均明显缩短、并发症发生率明显降低、住院时间明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0．05）。讨论早期肠内营养支持能够提高急性重症胰腺炎患者的治疗效果,适于临床的广泛推广应用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎34例的疗效观察

目的观察柴芍承气汤、复方丹参注射液结合西医方案治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将64例SAP患者随机分成两组：对照组30例,予禁食、胃肠减压,应用抑制胰腺外分泌及抑制胰酶活性制剂,广谱抗生素和支持对症处理;治疗组34例,在上述治疗基础上加用柴芍承气汤和复方丹参注射液,疗程5-7 d。结果治疗组和对照组总有效率分别为88.2%和63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在缩短禁食、胃肠减压、症状体征消失、血淀粉酶恢复正常和住院时间方面均短于对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论在内科综合治疗基础上,加柴芍承气汤、复方丹参注射液治疗SAP,能加速肠道功能恢复,减轻症状,降低并发症发生率和病死率。     

改良胃肠减压对急性胰腺炎患者的影响

目的探讨2种不同的深度的胃管置入的胃肠减压对急性胰腺炎疗效的影响。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为两组,两组均按急性胰腺炎临床路径进行治疗,常规予以禁食、胃肠减压。对照组用传统方法插入胃管45～55cm进行胃肠减压,观察组胃肠减压插入胃管长度比传统方法增加5～10cm,约50～65cm,并在置管第1～3天,每天2次予生理盐水行胃管冲洗。观察两组患者负压引流量、堵管例数和腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复时间及住院天数。结果观察组患者负压引流量≥800ml例数比对照组多,堵管例数比对照组少;腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复时间及住院天数均比对照组缩短,P〈0.05,差异有统计学意义。结论适当延长插入胃管长度,增加胃管冲洗,利于保持胃肠减压的有效性,促进急性胰腺炎的康复。     

肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎

目的探讨肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将86例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。两组均予以急性胰腺炎常规基础治疗,包括监护、禁食、胃肠减压、静脉输液补足血容量、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。对照组给予完全胃肠外营养治疗,治疗组予以胃肠外营养联合肠内营养治疗。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分和Ranson评分与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;治疗后治疗组APACHEⅡ评分为（5.82±2.05）分,Ranson评分为（2.27±0.92）分;对照组APACHEⅡ评分为（7.13±2.26）分,Ranson评分为（2.95±0.97）分,两组比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。两组患者治疗后血清白蛋白和血清前白蛋白水平与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;治疗后治疗组血清白蛋白和血清前白蛋白水平[（41.14±6.21）g/L、（284.67±90.35）mg/L]与对照组[（37.92±5.83）g/L、（237.25±84.46）mg/L]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组并发症发生率为48.84%,对照组为67.77%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养与胃肠外营养联合支持能够降低重症急性胰腺炎并发症发生率,提高临床疗效,值得推广应用。     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的应用研究

目的探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎（SAP）的临床治疗效果。方法 60例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽持续静脉滴注。比较2组疗效、症状改善时间和并发症发生情况。结果观察组患者白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间以及症状、体征消失时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组并发症发生率亦明显低于对照组（P〈0.05）。结论持续静脉滴注奥曲肽能有效治疗重症急性胰腺炎并减少并发症的发生,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

早期肠内营养支持对胰腺炎患者预后的影响

目的探讨早期肠内营养供给对急性胰腺炎预后的影响。方法将81例急性胰腺炎患者分为对照组（n=40）和观察组（n=41）。对照组给予禁食水,持续胃肠减压等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予早期肠内营养支持。观察两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果两组患者血淀粉酶和血白细胞恢复正常时间比较,P〉0.05,无统计学差异;观察组Bahhazar CT分级及ApacheⅡ评分优于对照组,P〈0.05,有统计学差异;观察组住院时间、住院总费用和并发症发生率低于对照组,P〈0.05,有统计学差异。结论急性胰腺炎给予合理的早期营养支持,安全、有效,对改善急性胰腺炎的预后具有重要的意义。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法68例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,在常规治疗基础上,对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予奥曲肽和清胰汤治疗,对比两组血淀粉酶和CRP水平变化及手术率、病死率、住院时间、住院费用、疗效。结果治疗后两组血淀粉酶均有明显下降,治疗后1周、2周,观察组血CRP明显低于对照组（P 〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（P 〈0.05）;在手术率、病死率、住院时间、住院费用方面,观察组较对照组均有优势（P 〈0.05）。结论奥曲肽联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎疗效显著。     

血必净注射液联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察血必净注射液联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,收集本院65例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组（血必净注射液＋奥曲肽,35例）和对照组（奥曲肽,30例）,分别监测重症急性胰腺炎患者的临床症状、体征和实验指标等。结果实验组总有效率为94.3%,对照组为73.3%,2组之间比较具有显著性差异（P〈0.05）;2组并发症发生率具有显著性差异（P〈0.05）;2组观察指标变化情况比较具有显著性差异（P〈0.01）。结论血必净注射液联合奥曲肽治疗可明显提高重症急性胰腺炎的疗效。     

大黄灌服代替胃肠减压治疗急性重症胰腺炎10例疗效分析

大黄灌服代替胃肠减压治疗急性重症胰腺炎１０例疗效分析张桂芳通钢职工医院消化内科（１３４００３）关键词急性胰腺炎；大黄浸液；胃肠减压急性重症胰腺炎常规治疗方法是胃肠减压及配合抑制胰腺分泌的药物。自１９９４年初起我们试用大黄灌服代替胃肠减压治疗急性重症胰...