绝经后骨质疏松症妇女体脂成份、下肢肌力和血清雌激素、维生素D的关系

目的调查分析绝经后骨质疏松症妇女体脂成份、下肢肌力和血清雌激素、维生素D的关系。方法上海市区50～70岁社区绝经后女性，经DEXA骨密度检测，符合骨质疏松症诊断的共72例，应用MES肌肉骨骼运动分析系统进行体脂成份（含量）、下肢肌力的检测，同时进行应清雌激素（雌二醇）和维生素D（25-OH-D）的测定。应用SPSS软件进行统计分析。结果下肢肌力与血清雌二醇的相关系数为0．068，而下肢肌力与血清维生素D的相关系数为0．095；体脂成份（含量）与血清雌二醇的相关系数为0．140，而体脂成份（含量）与血清维生素D的相关系数为0．086。但这些相关系数均无统计学意义。下肢肌力较高的A组，其血清雌二醇和清维生素D水平明显高于下肢肌力较低的B组（P〈0．05）。体脂成份（含量）较高的Ⅰ组，其血清雌二醇水平明显高于体脂成份（含量）较低的Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）。但血清维生素D水平在这3组中非常接近，没有统计学差异。结论本研究的结果提示雌激素对脂代谢和肌肉功能均有调节作用，而维生素D仅对肌肉功能起作用。对骨质疏松症患者，根据患者血清雌激素和维生素D的浓度来选择治疗药物，同时可参照患者的体成份和肌力等状况进行综合考虑。     

维生素D衍生物EB1089抑制结肠癌细胞株生长的裸鼠在体研究

离体研究早已证实维生素D类物质能抑制结肠癌细胞株的生长，但由于其在体抑制肿瘤的剂量会导致严重高钙血症毒性，因而阻碍了维生素D类物质作为结肠癌治疗药物的应用。EB1089是一种新合成的维生素D衍生物，具有较强的促分化抑增殖作用而钙活性较低。作者在已往对EB1089抑结肠癌细胞株增殖的离体研究的基础上，干本文首次报道了EB1089对探鼠移植人结肠癌LoVo细胞株的生长抑制作用。材料与方法：6～10周龄雄性BALB深鼠，于右胁部皮下接种106个LoVo人结肠癌细胞株细胞。实验一：接种后探鼠随机分为处理组、对照组各10只；处理组自接种后…     

维生素D在慢性肾脏病治疗中的作用

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD)是一个全球性的公共健康问题,维生素D缺乏是CKD患者常见的临床并发症之一,而近年的研究提示维生素D缺乏反过来又会加速肾脏病的进展,进一步增加CKD患者的死亡率。本文拟就维生素D在CKD一体化治疗中的最新进展作一综述。     

不同烧伤类型中维生素D 的水平与烧伤因素的关系

不同类型的烧伤患者临床表现不尽相同, 临床观察到维生素D 水平较低的烧伤患者预后往往较差且并发症较多, 但不同类型烧伤是否会影响维生素D 水平尚不明确。韩国翰林大学圣心医院Ohn Suk Hoon 教授团队在《Burns & Trauma》发文《The association between vitamin D levels and burn factors in different burn types》。该研究团队通过一项回顾性研究, 纳入了2013 年5月至2017年4月期间接受康复治疗的1 716例住院患者中的757例, 并将烧伤类型分为火焰烧伤、电烧伤和其他烧伤(烫伤、接触和化学烧伤)。对维生素D 缺乏和非缺乏患者组的烧伤因素:年龄、烧伤体表面积(BSA)、创面愈合时间(WHT)、住院时间和体质量指数比较, 采用t 检验或Mann-Whitney U 检验;对3种烧伤类型的总体比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis 单因素方差分析进行分析;分别使用Pearson 和Spearman 相关系数检验及多元线性回归分析评估不同烧伤类型中维生素D水平与烧伤因素之...     

维生素D缺乏对骨和骨外作用研究进展

维生素D缺乏作为一种在人群中发病率较高的疾病,日益受到人们的广泛关注。维生素D缺乏的主要诊断指标是血清25-羟维生素D水平。大量研究表明,维生素D缺乏不仅可以引起体内钙磷代谢障碍、佝偻病、软骨病和骨质疏松性骨折等骨骼系统疾病,而且还可能引起癌症、免疫系统疾病、心血管疾病、代谢性疾病(2型糖尿病和肥胖症)、肌肉功能障碍和跌倒等其他骨外系统疾病。维生素D缺乏对骨骼系统的作用,目前学术界已形成共识,然而维生素D缺乏对骨外系统的作用,目前学术界存在较大争议。笔者就维生素D缺乏对骨和骨外作用的研究进展进行全面介绍,探讨维生素D具有广泛作用的可能机理。初步阐述维生素D缺乏对骨和骨外系统的作用,不仅为研究维生素D缺乏对骨和骨外作用及可能机理提供新的研究思路,而且为防治维生素D缺乏的相关疾病提供新的临床思路。尽管目前对维生素D缺乏的骨外作用观点不一,但有充分证据表明补充适量的维生素D有助于身体健康。     

维生素D与健康研究进展

虽然维生素D营养状况的划分标准还存在一些争议,但近年来许多研究观察到很多国家的居民存在不同程度维生素D缺乏,而适当的维生素D营养状况可对骨量、骨折及其他相关慢性病产生积极的影响。膳食维生素D摄入不足和皮肤合成有限,使部分人群可能需要适当补充维生素D。但上述结论多来自国外研究,需要在中国开展不同人群维生素D及其相关因素疾病的深入研究。     

阿法骨化醇联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾脏疾病(Ⅲ期)的疗效及机制探讨

在糖尿病肾脏疾病(DKD)发病机制中,炎症反应及RAAS在其中起着重要作用[1].使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可延缓DKD发展,补充活性维生素D可能通过改善炎症状态改善DKD预后[2].目前国内外虽有部分研究表明活性维生素D3联合ARB可改善DKD的临床,但没有对各种炎症介质及RAAS等机制进一步进行研究[3]...     

维生素D免疫调节的研究进展

维生素 D是人体生命中不可缺少的营养素,由于免疫细胞同样表达1α-羟化酶和维生素D受体（vitamin D receptor，VDR），所以维生素D是一种重要的免疫调节剂，它可以调节固有免疫和适应性免疫。维生素D通过与维生素D受体结合，激活和调节多种细胞通路来发挥其生物学效应。尤其是免疫细胞（抗原递呈细胞、B细胞、T细胞）能够表达1α-羟化酶从而合成维生素D的活性代谢物,更进一步证明了维生素D的免疫调节特性。维生素D缺乏会导致诸如自身免疫性疾病等异常反应。一些观察研究表明补充维生素D有利于降低疾病的严重程度。但是，用于预防或治疗自身免疫性疾病所需补充的血浆25-羟维生素D浓度标准仍有争议。本文将对维生素D免疫调节研究进展以及维生素D在自身免疫性内分泌疾病（自身免疫性甲状腺疾病、1型糖尿病、Addison’s病）发病机制中的作用进行综述。     

维生素D的临床研究进展

近年来的研究发现维生素D不仅在骨骼疾病中发挥重要作用,在非骨骼系统疾病中的也起到十分重要的作用。基础研究证实维生素D受体广泛分布于体内各种组织细胞中,越来越多的临床研究发现补充维生素D在预防和治疗骨质疏松症、心脑血管病、肺部疾病、慢性代谢性及肿瘤性疾病中有重要作用。本文就维生素D与上述疾病关系的研究进展进行综述,主要着眼于当前的临床热点研究方面。结果显示观察性研究证据支持维生素D与上述非骨骼系统疾病有很强的相关性,但是尚缺乏大规模和长期的随机临床试验证据,因此,需要更多的研究来探讨补充维生素D在预防和治疗非骨骼系统疾病中的作用。     

减重代谢外科中的维生素D缺乏及其影响

维生素D在钙、磷代谢及细胞生长分化中发挥重要作用,随着研究深入,维生素D在人体营养代谢,特别是糖脂代谢中的重要作用越来越受到重视.减重代谢手术是治疗肥胖症、2型糖尿病和其他相关合并症的有效方法.接受减重代谢手术的患者在术前及术后常出现维生素D的缺乏.本文试综述维生素D在减重代谢手术术前、围手术期、术后的水平及其影响,分析维生素D缺乏原因、对代谢性疾病的影响、对减重代谢手术治疗效果的影响,并探讨减重代谢手术对体内维生素D水平的影响及及补充措施.     

维生素D在肝细胞癌发生发展中作用的研究进展及临床转化

目的 总结目前维生素D与肝细胞癌(HCC)发生发展关系的研究进展以及相关的临床转化应用研究.方法 检索国内外相关文献,对维生素D的合成与代谢、维生素D的经典作用与非经典作用、维生素D与HCC发生发展的关系及其临床转化方面的研究进行综述.结果 维生素D作为一种调节机体矿物质和骨代谢的重要细胞因子,其抗增殖、促分化、促凋亡...     

维生素D在慢性肾脏病中的传统和非传统作用

活性维生素D是治疗慢性肾脏病患者继发性甲状旁腺功能亢进的主要药物.新近的研究发现除了传统的在钙/磷稳态的调节方面发挥中枢性调控作用外,活性维生素D还通过维生素D受体(VDR)介导的机制直接在转录水平调控一系列维生素D依赖基因的表达,从而在促进细胞分化、抗细胞增殖等方面发挥独立于钙磷代谢的非传统作用.本文就维生素D的代谢、维生素D受体、维生素D在慢性肾脏病中的传统和非传统作用作一综述.     

上海市绝经后妇女冬季维生素D状况

目的调查上海市绝经后妇女在冬季(12月份)维生素D的状况。方法在社区101例年龄63.7±7.0岁健康绝经后妇女中,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH),同时检测血钙、磷、碱性磷酸酶、肝肾功能及空腹血糖。所有研究对象均用双能X线吸收仪检测腰椎和股骨近端骨密度(BMD),同时用问卷调查生活方式。结果本研究101例绝经后女性血清25(OH)D平均值为17.09 ng/ml,PTH平均值51.0 pg/ml,维生素D缺乏者占(<20 ng/ml)68%,维生素D不足者(20～29 ng/ml)占了30%,只有2例维生素D充足(>30 ng/ml)占2%。PTH均值在维生素D缺乏组中(53.7 pg/ml)高于维生素D不足组(44.8 pg/ml),有统计学差异(P<0.05);但未发现血清25(OH)D与PTH有线性回归关系。同时未发现血清25(OH)D与血钙、BMD或BMI相关。结论上海市健康绝经后妇女在冬季维生素D普遍不足,维生素D缺乏组的PTH显著高于维生素D不足组,不良的生活方式及低维生素D和钙的摄入应引起重视。     

体质量指数和25羟维生素D3水平与结肠癌相关性研究

目的探讨体质量指数(BMI)和25羟维生素D3水平与结肠癌的相关性。方法回顾性选取2017年3–10月期间秦皇岛市第一医院体检中心行结肠镜检查排除肠道疾病者100例作为对照组,普外科或体检中心行结肠镜检查并经病理学检查证实患结肠癌者100例作为结肠癌组,于检查当日晨起空腹测量其身高、体质量及BMI,采空腹静脉血测定25羟维生素D3水平。结果①2组的年龄及25羟维生素D3水平差异无统计学意义(P0.05),结肠癌组的BMI较对照组明显增高(P0.05)。②结肠癌组较对照组超重肥胖者比例明显增高,维生素D缺乏者比例明显增高(P0.05)。③logistic回归分析显示,以结肠癌为因变量,维生素D缺乏者发生结肠癌的比例是维生素D不缺乏者的12.263倍,超重肥胖者发生结肠癌的比例是BMI正常者的2.215倍,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论维生素D缺乏人群与BMI超重肥胖人群的结肠癌发病率明显增高。     

1,25-二羟维生素D3的免疫调节作用与肾脏病的研究进展

1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydmxyvitamin D3,1,25-(OH)2D3]是维生素D3的活性形式,是第二甾体类激素,它除了调节机体的钙和骨代谢外,还参与免疫系统的分化与调节.1,25-(OH)2D3是通过与它的特定受体-维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)相互作用来实现它的大部分基因效应的,抗原提呈细胞和T细胞是它作用的靶细胞,它的作用主要是诱导产生基因耐受性树突状细胞,抑制具有致病作用的T淋巴细胞,促进调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的增生.研究证实,1,25-( OH)2D3对多种自身免疫性疾病均有免疫调节作用,本文着重探讨其在肾脏病中的免疫调节作用.     

营养性维生素D对透析患者有益吗?

<正>CKD能够导致维生素D代谢进行性紊乱。由于1α-羟化酶活性降低,肾合成1,25-二羟维生素D减少,进而引起广泛的维生素D内分泌功能障碍,并促进继发性甲状旁腺功能亢进和其他的CKD矿物质和骨异常发生。共识的CKD治疗模式主要集中在以骨化三醇或其他活性维生素D类似物,治疗升高的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平;而CKD患者以血清25-羟维生素D水平降低为标志的维生素D缺乏症的检测和治疗,则在很大程度上被忽视了。CKD及透析患者应用活性维生素D的疗法,获得了许多大型队列研究的支持-该疗法与死亡率下降相关。然而,其他研究则没有发现这种关联性。血清25-羟维生素D水平降低,在透析患者中很常见,一些研究报告其患病率几乎达80%。这既反映了这些患者的并发     

维生素D与结肠直肠肿瘤关系研究进展

维生素Ｄ在大肠肿瘤发生发展中抑制增生和促分化的作用在国外日益引起重视。本文结述了关于该问题的流行病学，在体，离体以及对维生素Ｄ作用机制的研究的现状，并概述了近年来对维生素Ｄ合成衍生物的研究情况。     

维生素D、维生素B12和同型半胱氨酸水平与绝经后女性骨密度的相关性研究

目的探索绝经后非骨质疏松症和骨质疏松症女性患者高半胱氨酸、维生素D、维生素B_(12)和骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系。方法选取2017年8～12月在我院就诊的138名女性作为研究对象,根据骨密度将绝经后女性分为骨质疏松组(n=58)和非骨质疏松组(n=80)。记录两组患者的体质量指数(body mass index,BMI)、年龄、腰围等一般资料,检测腰椎L_(1～4)前后位、左侧股骨近端的BMD,测定血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)、维生素D、碱性磷酸酶、钙、磷水平。分析两组患者不同指标的差异以及高半胱氨酸、维生素D、维生素B_(12)和BMD之间的相关性。结果两组患者的年龄、BMI、腰围、同型半胱氨酸、维生素D、维生素B_(12)、腰椎L_(1～4)和左股骨颈骨密度比较差异有统计学意义(P均0.05);Rho相关性和回归分析表明,同型半胱氨酸与维生素D和B_(12)在绝经后非骨质疏松症和同型半胱氨酸与维生素B_(12)在绝经后骨质疏松症女性中呈显著负相关。结论高水平同型半胱氨酸可以通过绝经后非骨质疏松症患者维生素D水平和绝经后骨质疏松症女性维生素B_(12)水平预测。     

维生素D与动脉粥样硬化相关性研究进展

关于维生素D的生物学效应除了调节钙磷代谢、骨质钙化外,最新研究发现,维生素D对其他多种非骨代谢疾病也同样存在着密切关系。越来越多的基础及临床研究证实,维生素D可以通过多条途径参与及影响动脉粥样硬化的形成,如炎症反应、肾素-血管紧张素系统及胰岛素的分泌与抵抗等。因此,维生素D缺乏可能导致罹患动脉粥样硬化的风险增加。本文就维生素D可能参与动脉粥样硬化发病机制及相关临床研究作一综述。     

现代社会维生素D缺乏及其预防

维生素D缺乏是目前社会所面临的严重健康问题。维生素D(VD)是人体不可缺少的一种脂溶性维生素,其主要作用是增加肠钙的吸收利用,对维持各年龄段骨骼健康矿化都起着非常重要的作用。维生素D缺乏在儿童导致佝偻病;在成年人会发生软骨病和骨质疏松。此外近年来发现维生素D缺乏还与肿瘤、糖尿病、心血管疾病等多种疾病的发生有关,使其重新引起了人们的关注。造成现代社会维生素D缺乏的原因是多方面的,主要是由于各种原因导致的阳光照射不足。血中的25(OH)D的水平可以作为了解人体内VD状况的指标,多数学者认为25(OH)D的水平低于30ng/mL为维生素D不足,现代社会维生素D缺乏发生率非常高,推测全球可能有10亿人口患有维生素D缺乏。合理补充维生素D对预防维生素D缺乏是非常重要的。