X线立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌

目的评价X线立体定向适形放射治疗在晚期胰腺癌治疗中的价值.方法晚期胰腺癌68例,胆肠内引流术后行立体定向适形放射治疗30例,单纯行立体定向适形放射治疗25例,单纯行胆肠内引流术13例.X线立体定向适形放射治疗采用分次照射,方法为4～5Gy/次,隔日1次,总量达40～50Gy.结果胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗组、单纯立体定向适形放射治疗组及单纯胆肠内引流组的1、2、3年生存率分别为66.7%、20%、6.67%;44.4%、4%、0;15.39%、0、0.结论胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌,疗效优于单纯立体定向适形放射治疗及单纯胆肠内引流.     

X线立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的作用

目的探讨Ｘ线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。材料与方法在４种预后因素（年龄、疗前ＫＰＳ评分、有无远处转移及是否单发转移灶）相同或相似的条件下，配对选择两组病例，Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组４０例，常规放疗组８０例，常规放疗组采用全脑照射３０～４０Ｇｙ／３～４周；在Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组中，Ｘ线立体定向放射治疗采用单次照射２７例，分次照射１３例，单次靶区平均处方剂量为１３．４Ｇｙ，分次照射方法为５～１０Ｇｙ／次，每周２次，总量达１５～３０Ｇｙ。结果Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组与单纯常规放疗组比较：１年生存率分别为５０％，２０％；１年局控率分别为７３％，１５％；治疗后ＫＰＳ评分好转的比例分别为８８％，５６％；疗后１～３个月头部ＣＴ、ＭＲＩ示，影像学上有效率分别为８０％，５０％，以上结果经统计学处理均有明显差异（Ｐ＜０．０１）。在死因分析中，发现Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组死于头部的比例为２２％比单纯放疗组４９％的低（Ｐ＜０．０５）。而两组病例的放射并发症发生率相似。结论Ｘ线立体定向放射治疗与常规放疗结合治疗脑转移瘤，疗效优于单纯常规放疗     

局部晚期胆管癌立体定向低分割放疗的疗效分析

目的 :研究立体定向放射治疗 (SRT)结合胆汁引流和 /或常规分割体外照射治疗胆管癌患者的疗效分析。方法 :5 2例胆管癌患者根据不同治疗方法分 4个组。 1 6例行胆肠内引流术加SRT ;1 3例行胆肠内引流术 ,再行常规体外照射和SRT ;1 2例单纯行SRT ;1 1例行常规体外照射加SRT。结果 :肿瘤基本消失 2 7例 ,肿瘤缩小 5 0 %以上 2 3例 ,总有效率96 2 %。 4个组患者的 1年生存率分别为 6 8 8%、6 9 2 %、5 0 0 %和 5 4 5 %。配合常规体外照射者较未行常规体外照射者 1年生存率无显著性差异 (P >0 0 5 )。所有患者的中位生存期为 1 5个月。结论 :对局部晚期胆管癌 ,进行胆肠内引流术配合立体定向放射治疗是一种有效的治疗方法     

X线立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的应用

目的 探讨Ｘ线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。材料与方法 在４种预后因素（年龄、疗前ＫＰＳ评分、有无远处转移及是否单发转移灶）相同或相似的条件下，配对选择两组病例，Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组４０例，常规放疗组８０例，常规放疗采用单次照射２７例，分次照射１３例，单次靶区平均处方剂量为１３．４Ｇｙ３￣４周；在Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组中，Ｘ线立体定向放射治疗采用单次照射２７     

鼻咽癌复发与残存病变分次立体定向放射治疗

目的 初步评价分次立体定向放射治疗技术用于鼻咽癌放射治疗后残存病变或复发的推量治疗的临床价值。方法 ５０例鼻咽癌放射治疗后残存病变或复发的患者,应用科瑞特公司生产的立体定向放射治疗系统。６ＭＶＸ射线总剂量ＤＴ２４～３０Ｇｙ,１～４个中心,参考剂量曲线选定为６０％～９０％。分割方式：６～８、１２、１５Ｇｙ／次,间隔４～６ｄ。结果 肿瘤完全消失占７６％（３８／５０）,部分消退占１８％（９／５０）,不能评价占６％（３／５０）。１、２、经分别为８３．６％、６５．０％、５９．６％。结论 初步认为分次立体定向放射治疗用于放射治疗后残存病变的推量治疗和对鼻咽癌放射治疗后复发的部分患者作为挽救治疗有很显著的临床疗效。     

X线立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析

目的分析Ｘ线立体定向放射治疗（ＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＳＲＴ）加全脑放疗降低脑转移瘤局部复发的意义。材料与方法１９９６年５月至１９９７年１０月间对６５例脑转移瘤患者行ＳＲＴ加全脑放疗３０例，单纯ＳＲＴ治疗３５例。全脑放疗３８～４０Ｇｙ／４～４．５周。ＳＲＴ周边剂量１５～３２Ｇｙ。结果ＳＲＴ加全脑放疗组中位复发时间９．５个月，局部复发率３．３％，显著优于单纯ＳＲＴ治疗组的３个月和２８．６％（Ｐ＜０．０５）；ＳＲＴ加全脑放疗组局部控制率９３．６％，中位生存时间１０个月，１年生存率８３．３％和死亡率１６．７％与对照组９２．９％，７个月，７１．４％和２８．６％比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论ＳＲＴ加全脑放疗治疗脑转移瘤在控制局部复发，延长复发时间方面优于单纯ＳＲＴ治疗     

经导管~(192)Ir近距离放射治疗局部晚期肝门部胆管癌

目的：观察局部晚期肝门部胆管癌姑息性引流术后１９２Ｉｒ腔内放疗的疗效。方法：先行手术探查尽可能刮除肿瘤并放置Ｕ型管引流，术后再经导管腔内放疗。参考点距离放射源中心轴１０ｍｍ，总量２４～３０Ｇｙ／３次。３例配合肝动脉区域性灌注化疗，１例配合外照射ＤＴ４５Ｇｙ／４．５周。结果：生存期６～２６个月，中位生存期１１．５月。１５例死亡，１例目前存活８个月。全组１年生存率３７．５％，２年生存率６．０％，结论：局部晚期肝门部胆管癌姑息性引流术后腔内放疗可提高生存期及生活质量     

肺癌脑转移不同放射治疗方法的疗效分析

［目的］探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效。［方法］１７６例有病理学证实的肺癌脑转移患者分为４组：单纯全脑放疗组(WBRT)、全脑放疗加立体定向放射外科(WBRT＋SRS)，单纯立体定向放射治疗(SRT)，全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT＋SRT)。SRS治疗组，单次靶区平均周边剂量８Gy～２０Gy，总剂量２０Gy～３２Gy；SRT治疗组，单次靶区平均周边剂量２Gy～５Gy，总剂量２５Gy～６０Gy；WBRT组，１．８Gy～２Gy／次，总剂量３０Gy～４０Gy。［结果］４组的局部控制率分别为４７．１％、８７．７％、８６．５％、７８％；中位生存期分别为５．０、１１．０、１１．５、１０．０个月；局部无进展生存期分别为３．３３、８．３３、９．３３、７．６７个月；颅脑无新病灶生存期分别为４．１１、８．５７、９．０３、６．１２个月。单纯全脑放疗组死于脑转移的占５７．６％，较其他３组高。而全脑放疗加立体定向放射外科组的晚期放射反应的发生率为１２．２％，较其它组高。［结论］肺癌单发脑转移瘤患者的最佳治疗方式是单纯立体定向放射治疗。多发脑转移，全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT＋SRT)在提高生存率以及减少并发症方面优于其他治疗方法。     

局部晚期直肠癌的术前同步放射治疗和化疗

目的 观察１５例局部晚期直肠癌术前放射治疗和化疗（术前放化组）后外科手术的结果，以同期２７例直肠癌术前放射治疗加手术治疗作为对照组，分析其疗效及毒副反应。方法 １５例局部晚期直肠癌予术前放射治疗（ＤＴ４０～４６Ｇｙ，２０～２３次，４～５周完成）加同步化疗（氟尿嘧啶加甲酰甲氢叶酸钙静脉滴注和脱氧氟尿苷口服），对照组为同期２７例局部晚期直肠癌，予术前放射治疗，ＤＴ４０～５０Ｇｙ，２０～２５次，４～５周     

X线立体定向放射治疗与全脑放射治疗脑转移瘤的疗效比较

目的 评价X线立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效。方法 单纯全脑照射20例（WBI组），单纯X线立体定向放射治疗19例（SRI组），X线立体定向放射加全脑放射治疗39例（SRT＋WBI组）。WBI组和SRT＋WBI组全脑放疗总剂量均为30－40Gy／2－4周。SRT组和SRT＋WBI组立体定向放射治疗，每次剂量为4．5－7．5Gy，每周3次，总剂量21－42Gy。结果 局部控制率、局部复发率和因脑转移所致率，WBI组分别为65．0％、25．0％和52．9％；SRT组分别为94．7％、5．3％和116．7％；SRT＋WBI组分别为89．75、0和8．7％。WBI组与其它2组比较，局部控制率、局部复发率和因脑转移所致死亡率均有显著性差异（P＜0．05）。结论 X线立体定向放射治疗脑转移瘤，在提高局部控制率、降低局复发率方面优于全脑放疗。     

THE MANAGEMENT OF THE DISEASE

Occasionally, surgery is needed for particular complications in Stages I1 (B) and I11 GLWS. Splenectomy may become the only method for control of some cases of secondary hypersplenism (Grace and Mittieman, 1966). Intestinal obstruction, bowel perforation or haemorrhage or progressive spinal cord compression can demand an urgent operation. Resides surgical disorders, not related to Hodgkin's disease, will occur a t times.     

食管前壁舌形切开预防食管胃吻合口狭窄的临床观察

２４６例食管胃吻合术随机分为甲，乙，丙三组，甲组吻合口后壁食管水平切开和胃间断缝合，前壁舌形切开，其舌形最高点距后壁２．０ｃｍ，然后与胃间断缝合，胃壁套埋吻合口的深度达２．５ｃｍ，前后壁亦与吻合口相平行，乙，丙两组则分别按传统的食管横切胃吻合和器史合，经半年以上随访，甲，乙，丙三组吻合口狭窄发生率依次为０％，４．８２％和１７．２２％。文中讨论了吻合口狭窄发生的因素及该手术方法预防吻合口狭窄的原理，     

山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤的特点及与EB病毒相关性

目的：探讨山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤的特点及其与EB病毒相关性。方法：用免疫组织化学(LSAB)法及EB病毒寡核苷酸探针(EBER)原住杂交，检测30例在当地生活10a以上的鼻咽部淋巴瘤肿瘤细胞的免疫表型及EBV感染情况，分析其特点及与EB病毒的关系。采用χ^2检验和t检验进行统计学处理。结果：经免疫组化证实，30例中，27例为T细胞性淋巴瘤(90％)。3例为B细胞性淋巴瘤(10％)，EBV-EBER原住杂交，T细胞性淋巴瘤均为阳性，B细胞性淋巴瘤均为阴性。结论：山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤患者绝大多数为T细胞性淋巴瘤。根据其细胞形态特点，来判断T细胞性淋巴瘤，与免疫组化对照符合率为76．6％(23／30)，正确率较高。可作为基层医院防止对鼻咽部淋巴瘤漏诊的一个方法。鼻咽部T细胞性淋巴瘤与EBV显著相关。     

THE EXPERIENCE OF APPLICATION OF DOVES IN THE ESTIMATION OF POLLUTION OF ASIAN TOWNS OF THE USSR WITH GENOTOXIC COMPOUNDS

Preliminary investigations showed that do-ves were beatiful object on screening forpollution of the enviroment with mutagensfactors 1) it is a constant inhabitant oftowns,feeding with "human table wastes";     

食管未分化癌组织病理学观察

 本文对10例食管未分化癌进行了组织病理学的研究,对其瘤细胞的形态学、组织结构进行了详细的观察。根据瘤细胞的大小分成三类:小细胞型,大细胞型和小细胞大细胞混合型。本文还对其组织来源进行了讨论。随访资料表明,食管未分化癌预后很坏,1年内死亡者占66％(6/9),三种类型比较,大细胞型的预后要好于其他两类。     

FDM方案在晚期胃癌化疗中的应用

本文报道应用FDM方案治疗晚期胃癌56例。获得了较好疗效,其中完全缓解8例,部分缓解21例,总有效率为51.8％,有效患者的中位生存期明显延长,为12.5个月。我们认为该方案毒副作用轻微、缓解率较高,而且经济等优点,故可作为胃癌化疗的首选方案。     

联合去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的临床研究

采用以４－去甲氧基柔红霉素（ＩＤＡ）为主组成的联合化疗方案，治疗３３例初发和复发的急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）７例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２６例。结果：总有效率７０％。初治２３例ＡＮＬＬ患者，完全缓解（ＣＲ）１６例，部分缓解（ＰＲ）２例，有效率为７９％。５例初治ＡＬＬ患者，４例ＣＲ，１例ＰＲ。而复发的２例ＡＬＬ和３例ＡＮＬＬ患者均未缓解。ＩＤＡ主要副作用表现为骨髓抑制及心脏毒性。认为以ＩＤＡ组成联合化疗方案治疗初发的急性白血病具有较好的疗效     

卵巢肿瘤磁共振成像诊断的价值

目的正确评价磁共振成像（ＭＲＩ）显示卵巢肿块的特征和区分良恶性肿瘤的能力，提出鉴别良恶性肿瘤的诊断标准。方法对照分析具有手术病理结果的７５例１１０个卵巢肿块的ＭＲＩ特征。结果确立的具有统计学意义的ＭＲＩ诊断的５条基本标准和４条辅助标准，可较准确地鉴别卵巢良恶性病变。结论ＭＲＩ能较好地显示卵巢的正常解剖和异常病变，对发现和诊断卵巢肿块是非常有价值的。     

急性白血病细胞C-myc基因表达的研究

目的：研究C—myc基因在急性白血病(AL)细胞中的表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。方法：采用免疫组化方法检测54例初治AL骨髓细胞C—myc蛋白表达情况，分析其与FAB分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。结果：AL骨髓细胞中C—myc基因的表达显著高于正常对照组(尸＜0．05)。C—myc基因表达在急性髓系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)无显著差异；在AML各亚型中，也无显著性差异(P＞0．05)。C—myc的表达与初诊时的白细胞数呈正相关(r＝0．50，P＜0．05)。结论：C—myc基因的紊乱在AL的发病中起着重要作用，与白血病的某些临床特征、疗效及预后因素密切相关。