加减参芪地黄汤治疗IgA肾病“气阴两虚”证临床疗效观察

[目的]观察加减参芪地黄汤治疗IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床疗效。[方法]选取"气阴两虚"型IgA肾病患者60例,分为治疗组和对照组,各30例。对照组常规西药进行降压、抗凝等治疗,治疗组在对照组基础上联用加减参芪地黄汤。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、24h尿蛋白定量、血生化指标、肾小球滤过率(eGFR)等指标。[结果](1)与治疗前相比,治疗后两组患者24h尿蛋白定量明显下降(P<0.05);两组间24h尿蛋白定量在4周时无明显差异(P>0.05),在8周、12周时治疗组下降更显著(P<0.01),提示中药治疗的起效时间至少需要4周以上。(2)与治疗前相比,治疗后治疗组血肌酐显著下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05),两组间在8周、12周时血肌酐下降有明显差异(P<0.05)。(3)与治疗前相比,治疗组肾小球滤过率、中医症候积分均有明显改善(P<0.05),而对照组没有明显改善(P>0.05);两组间相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]加减参芪地黄汤可有效减轻IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床症状,减少蛋白尿,改善肾功能。     

自拟参芪地黄汤治疗气阴两虚型慢性肾盂肾炎临床观察

目的：观察自拟参芪地黄汤治疗气阴两虚型慢性肾孟肾炎（CPN）的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组两组。对照组42例，采用丙环沙星治疗；治疗组56例，采用自拟参芪地黄汤（处方：党参、黄芪、生地黄、山药、山萸肉、白术、云苓、女贞子、泽泻、车前子、金钱草、鱼腥草等组成）治疗。疗程均为2周。结果：总有效率治疗组为92．8％，对照组为71．4％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：自拟参芪地黄汤治疗气阴两虚型慢性肾盂肾炎（CPN）有明显疗效，无副作用，安全可靠。     

糖尿病患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系

目的：分析糖尿病患脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系。方法：测定糖尿病组81例与健康对照组20例的血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平,按中医辨证将糖尿病患分为阴虚热盛组和气阴两虚组。结果：气阴两虚组患血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（apoA1)、载脂蛋白B（apoB)等指标,与健康对照组比较有显性差异（P＜0.05或P＜0.01),气阴两虚组脂质代谢紊乱最为严重。阴虚热盛组除TG、apoA1、apoB与健康对照组比较有显差异（P＜0.05或P＜0.01)外,其余指标均无显性差异。结论：糖尿病脂质代谢紊乱与中医辨证分型有密切关系。     

参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病56例临床观察

目的观察参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法 110例患者来自本院门诊及住院患者,按其就诊先后次序分为治疗组和对照组。治疗组56例在常规治疗基础上加用参芪地黄汤加减,对照组54例只用常规治疗,观察治疗后中医证候疗效,以及治疗前后对24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学的影响。结果两组治疗后中医证候疗效比较,治疗组优于对照组。两组治疗前后比较,均能改善24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学。但两组治疗后比较,治疗组更能明显改善24 h尿微量白蛋白、血脂及血液流变学。结论参芪地黄汤加减能改善气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病。     

参芪地黄汤加减治疗缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀证的临床效果

目的:观察参芪地黄汤加减治疗缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀证的临床效果。方法:选取收治的90例缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀证患者为观察对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组45例。对照组予醋酸泼尼松联合来氟米特治疗,研究组在对照组基础上予参芪地黄汤治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在醋酸泼尼松联合来氟米特治疗基础上采用参芪地黄汤加减治疗缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀证患者,能有效提高治疗总有效率,降低不良反应发生率,其效果优于单纯醋酸泼尼松联合来氟米特治疗。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病引起的微血管病变,是糖尿病严重并发症之一。在糖尿病中的发病率达47．66％,是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因,占糖尿病患者死亡率的60％。笔者就中医药对DN研究进行归纳,报道如下。     

参芪地黄汤加味治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病临床疗效及对尿KIM-1、L-FABP影响

目的 观察参芪地黄汤加味辅助西医治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及对尿肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)的影响.方法 选取108例气阴两虚兼血瘀证DKD患者作为研究对象,研究中心为阜新市中医医院,研究时间为2019年5月-2020年2月,按照随机数字表法将其随机分为中医综...     

益气养阴解毒汤加味治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨益气养阴解毒汤加味辅助治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)气阴两虚夹瘀证的疗效。方法 选取2019年1月至2022年1月于乐清市第二人民医院就诊的早期DN患者80例,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各40例。两组患者均依据指南给予常规干预措施,对照组患者口服坎地沙坦酯片,治疗组患者在对照组基础上服用益气养阴解毒汤加味;两组患者均治疗12周。比较两组患者的血糖相关指标、肾功能、气阴两虚夹瘀证单项指标评分、临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果 治疗后,两组患者的空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、24h尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比、血尿素氮、血肌酐、气阴两虚夹瘀证各项指标评分及血清TNF-α、IL-6水平均显著低于本组治疗前(P&...     

慢性肾炎蛋白尿的中医辨治

蛋白尿是慢性肾炎最常见的临床表现,临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害,西医学认为,蛋白尿可以促使肾小球基底膜硬化,是慢性肾脏疾病恶化因素之一,主张对于大量持续的蛋白尿要予以积极治疗。中医在蛋白尿的治疗上积累了丰富的     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究

目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例,随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例,两组均以连续用药8周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及血脂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血方是治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的有效方剂。     

糖肾方对糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者血脂的影响

目的探讨糖肾方对糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者血脂的影响。方法将39例糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者随机分为两组,其中糖肾方组24例,安慰剂组11例,在西医基础治疗之上,糖肾方组接受糖肾方治疗,而安慰剂组接受糖肾方模拟颗粒剂治疗,两组疗程均为12周,疗程就结束后评价中医证候积分,检测血脂变化。结果治疗12周后糖肾方组总胆固醇x±s=5.17±1.48、低密度脂蛋白(x±s)为(3.42±1.12),与基线(5.52±1.15,3.42±1.12)比较均明显下降(P<0.05,P<0.01),与基线取差值(Δx±s=-0.35±0.77,-0.43±0.70),与安慰剂组(0.38±0.85,0.34±1.21)进行差值比较有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。结论糖肾方有助于改善2型糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期属气阴两虚夹瘀型患者的血脂谱。     

肾衰饮治疗2型糖尿病肾病早期气阴两虚兼血瘀型临床研究

目的:临床观察并探究肾衰饮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将入组的66例2型糖尿病肾病早期属气阴两虚兼血瘀型的患者随机分成两组,每组为33例,两组患者均给予降糖和降压基础治疗,同时试验组给予肾衰饮汤剂治疗,安慰剂组予肾衰饮模拟汤剂治疗。结果:12周后试验组各证候积分明显下降,显效14例(42.4%),有效15例(45.4%),无效4例(12.1%),总有效率达到87.9%,和安慰剂组比较有显著性差异(P0.05);试验组尿蛋白水平、中医证候评分的测定值、全血黏度、外周血血脂均明显下降,与本组治疗前及安慰剂组治疗后比较均有显著性差异(P0.01,P0.05)。结论:肾衰饮能有效改善2型糖尿病肾病早期属气阴两虚兼血瘀型患者的临床症状,能有效减少尿蛋白的含量。     

糖尿病肾病中医药治疗近况

糖尿病肾病的病因病机是消渴日久不愈,散膏损伤,升降出入失调,输布水精受阻,布散脂膏失常,三焦气化不利,脂膏堆积,痰浊、湿热、瘀滞互结成毒,毒邪从气街处而入,经咽喉损肾络,肾之体用皆损,肾间动气大伤,气血逆乱成消渴肾病。中医药采用辨证论治、单验方治疗及针刺、穴贴、灌肠、足浴等法在改善糖尿病肾病的症状上有较好的疗效。     

黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效及对血管内皮、氧化应激的影响

目的:观察黄芪消渴方联合前列地尔对气阴两虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对血管内皮、氧化应激的影响。方法:选取在本院糖尿病专科病房及门诊就诊的气阴两虚型DN患者72例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组36例。两组均予降糖、降压、降脂、抗血小板聚集等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予前列地尔静推治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪消渴方加减口服,两组均每日治疗一次,共观察4周。比较两组治疗前后的中医临床证候积分、临床疗效;空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN);内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管性血友病因子(vWF);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平。结果:观察组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分比对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组HDL-C变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);FBG、HbA1C、SCr、BUN、TC、TG、LDL-C、ET-1、vWF、MDA显著下降,NO、GSH-Px、SOD显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型DN疗效显著,不仅能降低血糖,调节血脂,改善肾功能及中医临床症状,还能抑制机体氧化应激反应并保护血管内皮功能。     

2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍相关性分析

目的 分析2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍的相关性,为糖尿病肾病早期肾脏损伤的中医辨证提供一定的客观化依据.方法 选取2020年10月至2021年4月湖南中医药大学第一附属医院内分泌、肾病门诊及住院就诊的病人,符合纳入标准的2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证患者20例,2型糖尿病患者20...     

益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期30例疗效观察及对血清内脏脂肪素的影响

目的观察益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期（DKDⅢ期）疗效及对visfatin的影响。方法随机分组,治疗组予益肾降糖饮加西药治疗,对照组用西药治疗,比较治疗前后2组的visfatin、UAER、HbAlc、FBG变化,分析visfatin与UAER、HbAlc的相关性。结果①2组治疗前的visfatin水平明显高于健康对照组（P<0.01）,与UAER呈正相关;②2组治疗后HbAlc、UAER、FBG降低,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论①益肾降糖饮合西药治疗对气阴两虚型DKDⅢ患者有较好疗效;②visfatin水平的升高与DKD进展有关。     

辨证分型治疗糖尿病肾病84例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因。早期表现为微量白蛋白排泄增加，肾小球滤过率增高及肾脏体积增大。随着病情的发展、恶化，一旦出现临床蛋白尿，提示病情已进入中、晚期，肾功能衰竭将不可逆转。1999—2004年，笔者用中医药治疗糖尿病肾病84例，取得较为满意的疗效，现报告如下。     

生脉散合归脾汤加减治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚型48例临床观察

目的 观察生脉散合归脾汤加减治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期中医辨证属气阴两虚型患者的临床疗效.方法 将95例DNⅢ期气阴两虚型患者随机分为2组,对照组47例,采用常规基础疗法治疗;治疗组48例,在常规治疗基础上加服生脉散合归脾汤加减,每日1剂,治疗3月.比较2组治疗前后尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、临床症状及血液流变学指标.结果 治疗后2组UAER均较同组治疗前显著降低,差异有高度统计意义(P＜0.01),且治疗组降低UAER的作用比对照组更为显著,差异有高度统计意义(P＜0.01).治疗组治疗后血浆黏度、全血低切、全血高切、红细胞聚集指数、症状积分均较治疗前及对照组治疗后显著降低,差异有高度统计意义(P＜0.01).结论 生脉散合归脾汤加减治疗DNⅢ期气阴两虚型患者,在减少尿蛋白漏出、改善临床症状及血液流变学指标方面有显著作用,临床疗效显著.