中西医结合治疗糖尿病合并头部坏死性筋膜炎1例

正1临床资料患者男性,54岁。2017年7月17日因"头痈20 d,破溃半月"入院。患者于入院前20 d无明显诱因头顶部出现大小约3 cm×4 cm肿块,触痛明显,皮色红,未予重视,后肿块溃烂。半月前就诊于当地医院,予局部切开治疗,后局部病灶增大。既往糖尿病病史,糖化血红蛋白13.1%。查体:头顶创面大小约4 cm×5 cm,深度达1 cm,可见大量坏死组织,头皮下约10 cm×5 cm空腔。     

肠系膜硬纤维瘤2例报告

例1.男,62岁.因左上腹包块入院,无其它伴随症状.查体:一般情况好.左上腹触及8cm×8cm×7cm 肿块,质韧、活动、深压痛、边界不清.B 超示左上腹7.7cm×6.0cm×8.4cm 的实质性团     

同期双侧开胸双下肺叶切除1例

患者男,50岁,工程师。6年前因盆腔肉瘤先后两次手术,术后情况良好。近4个月来,咳嗽,痰中带血,胸部X线检查发现左、右下肺分别有12cm×11cm×11cm和10cm×9cm×9cm大小肿块。胸部磁共振检查病变同上,纵隔淋巴结不肿大,左肺门淋巴结1个约0.5cm×0.7cm。入院诊断:双下肺转移性肿瘤。住院检查:一般情况尚可,浅层淋巴结无异常;心肺正常;血、尿、肝、肾功能正常;ECG、呼吸功能及血气分析基本正常;肝B超检查正常。在气管插管静脉复合麻醉下行双侧开胸,双侧经第4肋间横断胸骨进胸。先检查右下肺,肿块在下肺基底段约10cm×10cm×9cm,先结扎切断右下肺动脉及右下     

腹股沟区Merkel细胞癌一例报道

病人:男性,37岁.发现左腹股沟肿块半年余于2005年11月17日入院.体检:一般情况尚可,全身浅表淋巴结不肿大,各系统检查未见明显异常.专科检查:左侧腹股沟近中点内方2cm处皮肤见1.5cm×1.5cm灰白色结节,质硬,固定,无压痛.左侧腹股沟区可触及肿大淋巴结一枚,约2cm×1 cm×1 cm大小,质硬,固定,无压痛.     

脾巨大表皮样囊肿一例

患者女 ,31岁。因左上腹部包块伴疼痛 7d入院。体格检查 :一般情况尚好 ,瘦长体型。左上腹部可触及 15cm× 11cm的肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,有压痛 ,无活动 ,无血管鸣音。彩超示 :左上腹 15cm× 13 5cm的液性暗区 ,壁厚 0 6cm ,壁光滑 ,内见漂浮的点状回声 ,脾脏及胰尾显示不全 ,脾动静脉显示不清。CT示 :左上腹 14cm× 14cm× 11cm的椭圆形囊性低密度影 ,壁稍厚 ,无壁结节 ,与胰尾及脾脏连接紧密。术中见脾脏面有 1个 18cm× 16cm× 15cm的囊性包块 ,脾门正常结构消失 ,脾血管成为囊肿壁的滋养血管。脾脏膈面受挤压呈扁平状 ,厚约 0 6…     

治疗烧伤瘢痕癌并颅内侵犯一例

治疗烧伤瘢痕癌并颅内侵犯一例李志伟王著军吕湘宁徐新民谢秋幼戴文光病例男，１７岁。因头顶部烧伤创面不愈１４年，伴头痛、呕吐一月入院。检查：一般情况好，生命体征平稳。浅表淋巴结不肿大；右颞顶部肿物１０ｃｍ×８ｃｍ×４ｃｍ，质地较硬，中心破溃呈烂鱼肉状，有...     

巨大脾囊肿行腹腔镜囊肿切除术一例

患者,女,32岁.因左上腹胀痛2d于2008年9月18日入院.查体:一般情况好,左上腹距离左侧肋缘下5cm可扪及一包块下缘,约12cm×15cm,质韧,边界清楚,表面光滑,无压痛,活动度不佳.彩超提示:左肾外上方一大小约12.5cm×12cm囊性包块,囊壁粗糙,内见网状分隔,与脾分解不清,CDFI:囊壁上血流信号稀少.64排CT提示:脾脏增大,内见一巨大圆形低密度影,约10cm×12cm×12cm,壁薄,内见不规则分隔,增强扫描,囊壁有轻度强化,左肾受压向后向下移位(图1).9月23日在全图1 术前CT示巨大脾囊肿     

多脏器多发性囊肿一例

患者男,63岁.因腹胀痛伴呕吐15 d,于2007年2月5日入院.查体:中上腹可扪及包块,质软,边界不清,不活动,大小约9.0 cm×8.0 cm×7.5 cm,无压痛.腹部B超:右上腹11.2 cm×8.5 cm×6.4 cm囊性肿块,边界清楚,形态尚规则,内可见光带飘浮;肝右叶可见数个大小不等无回声区,壁薄光滑,最大面积约2.0 cm×1.8 cm;胆总管内径为1.1 cm.     

胫后动脉穿支岛状皮瓣修复小腿中下段皮肤缺损的临床效果研究

目的:探讨胫后动脉穿支岛状皮瓣在小腿中下段皮肤缺损修复中的临床疗效.方法:对2016年6月-2020年1月笔者医院收治的31例小腿中下段皮肤缺损患者行胫后动脉穿支岛状皮瓣修复,缺损面积3 cm×4 cm～13 cm×15 cm,切取皮瓣面积4 cm×5 cm～14 cm×16 cm,观察患者治疗效果及术后随访情况.结果...     

降结肠重复畸形一例

患者女,28岁.因腹胀不适1个月余入院.既往体健,无手术及外伤史.月经正常.查体:一般情况好,心肺未见异常.腹平软,无压痛,左下腹可触及一6 cm×5 cm大小包块,边界清楚,活动度差,肠鸣音正常,直肠指诊无阳性发现.辅助检查:血红蛋白88 g/L,心电图、胸片、子宫附件及肝胆双侧肾B超均未见异常.CT检查示:左下腹盆腔可见一60 cm×52 cm×50 cm大小软组织包块影.     

头皮扩张术并发扩张区脱发一例

男 ,1 2岁 ,拟修复头顶部电烧伤后秃发入院。查体 :心、肺、腹无阳性体征 ,头顶部可见贴骨瘢痕 ,无溃烂 ,秃发面积 8cm× 1 5cm (图 1 )。入院后行常规实验室检查无异常。于氯胺酮麻醉下 ,分别在秃发区边缘切口 ,帽状腱膜下钝性分离腔穴 ,彻底止血后分别置入 2 0 0 ml和1 70 ml两个扩张器 ,常规放置负压引流管后缝合伤口 ,术后切口愈合良好。于第 8,1 2 ,1 5d分别注射生理盐水 ,总量达 1 0 5ml和 80 ml。患者于第 3次注水后的第 2 d起床后突然恶心 ,呕吐 (非喷射状 ) ,呕吐物为胃内容物 ,1 70 ml扩张区头皮疼痛明显。遂来院检查 ,见扩张区头…     

Gaucher病致脾功能亢进1例

患者男,20岁.因左上腹阵发性疼痛、不适2个月入院.既往有癫痫小运动型发作史5年余.查体:一般情况可,无贫血貌,腹平软,可扪及脾质韧,"1"线18cm,"2"线20cm,"3"线3cm.实验室及辅助检查:WBC 2.9×109/L,RBC 5.05×1012/L,HGB 150g/L,PLT 54×109/L.肝功正常.     

电烧伤致脊髓损伤和右眼白内障一例

患者男 ,4 6岁。 1999年 7月 9日被 10kV高压电击伤头顶部 ,曾有短暂昏迷 ,醒后四肢活动正常、语言流利。在当地住院治疗 6d后出现双下肢瘫痪并逐渐向上发展 ,不能自行排尿。伤后 10d因双上肢活动障碍转入笔者单位。查体 :患者神志清楚 ,语言欠流利 ,右眼视物不清。头顶部有10cm× 16cm颅骨裸露 ,右背部肩胛区焦痂面积 8cm× 13cm ,右前臂Ⅱ度烧伤创面 5cm× 2 0cm大小。四肢肌力降低 ,双上肢 3级 ,双下肢 1级 ,颈 5、6平面以下浅感觉减退 ,腱反射消失 ,CT及核磁共振检查未见脊柱、脊髓损伤。诊断 :(1)电烧伤 ;(2 )脊髓、视神经损伤。给予…     

肾集合管癌并鳞状细胞癌一例报告

患者 ,女 ,71岁。因腰腹痛伴尿频、血尿、腹部包块 3个月入院。B超和CT提示肾盂癌可能。查体 :一般情况差 ,慢性病容 ,右腹部可触及约 2 6 .0cm× 14 .0cm包块 ,质中 ,囊性感 ,近腰部触痛 ,肾区叩痛明显。实验室检查 :肾功正常 ,尿涂片查见恶性细胞。 2 0 0 3年 12月 10日行手术治疗 ,术中见肿块与周围组织粘连明显 ,行右肾癌姑息性切除。病理检查 :不规则形组织块 15 .0cm× 10 .0cm× 9.0cm ,9.0cm× 6 .0cm× 1.5cm ,切面肾脏正常结构丧失 ,呈多囊状 ,囊腔不规则 ,内含乳头状肿瘤和血块及 2 .5cm× 2 .3cm× 2 .0cm和 4 .0cm×2 .8cm×…     

关节镜下清理术治疗髌前滑囊炎1例

<正>患者,男性,61岁,2003年发现右膝髌前5 cm×4 cm×3cm肿物,不影响日常工作,未予治疗,后因肿物逐渐增大,有胀感,影响外观,不能穿长裤,于2012年9月1日来诊,门诊以"髌前滑囊炎"收治住院。患者无低热、盗汗及外伤史。全身一般情况正常。右膝关节无畸形,活动度正常。右膝髌前肿物体积已达15 cm×10 cm×10 cm,边界清,触之有弹性,有波动感,挤压无缩小,皮温不高(见图1)。血沉5 mm/h,血常规正常,OT试验阴性。X线片:右膝关节轻度退变,髌骨前方软     

原发性胃绒毛膜上皮癌一例

患者男 ,6 2岁。以腹痛、厌食半个月 ,发现腹部肿块 5d于 2 0 0 3年 7月入院。查体 :一般情况好 ,右中上腹部可触及一肿块 ,约 11cm× 8cm× 5cm大小 ,表面光滑、质硬、界尚清、活动局限、轻压痛 ,与腹壁无粘连。B超检查 :肝、胰间3 3cm× 2 4cm实性肿块 ,右上腹 10 9cm× 6     

睾丸胚胎性横纹肌肉瘤伴头顶部转移1例

患者男 ,1 7岁 ,未婚。因右侧睾丸进行性增大2年伴头顶部肿物 2周 ,于 2 0 0 4年 2月 5日入院。体检 :左侧头顶部有约 3cm× 4cm大小肿物 ,无红肿、压痛及波动感。阴囊肤色正常 ,右侧睾丸增大 ,约 5cm× 8cm大小 ,质硬 ,透光试验阴性 ;左侧睾丸未见异常。辅助检查 :血β 人绒毛膜促性腺激素0 .1IU/L(正常值 0～ 1 0IU/L) ,甲胎蛋白 0 .3μg/L(正常值 0～ 8.1 μg/L)。CT检查示右侧睾丸有实性占位性病变 ,性质多考虑为恶性 ,头顶骨磁共振成像示左顶骨区有占位性病变 ,性质多考虑为恶性肿瘤。初步诊断 :右侧睾丸肿瘤 ,左头顶部转移瘤 ?于…     

胰腺坏疽并胰肠瘘上消化道出血1例

病人女,16岁。因上腹持续性疼痛并发热15天于1991年12月18日入院。查体:T 38.6℃,左上腹部饱满,可扪及一约15cm×12cm大小包块,压痛,上界不清,不活动,叩呈浊音,腹部移动性浊音(-)。B超探及左上腹部-12cm×7.5cm及左肾外上方-7cm×5cm液性暗区。入院诊断:左肝脓肿,     

青少年巨大乳管内乳头状瘤1例

患者女,13岁,月经初潮5d。右乳房肿块并乳头溢液10d入院。查体:右乳头下方肿物,4cm×3cm,质硬,边界尚清,轻压痛,按压有淡褐色液体溢出,右腋窝未触及明显肿大淋巴结。B超:右乳腺肿大,回声不均质,其探及4.3cm×3.1cm低回声包块,包块内见2.7cm×1.4cm不规则液性暗区。穿刺涂片细胞     

阴茎原发性淋巴瘤一例报告

患者,73岁.发现阴茎肿块3个月于2007年5月3日入院.无其他不适.体检:阴茎体部及阴茎头可触及2个质硬肿块,与周围组织分界不清,固定,无压痛,大小分别为1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm、1.2 cm×1.5 cm×1.5 cm.