糖尿病肾病与尿微量白蛋白的检测

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,主要是糖尿病性肾小球硬化,开始可以是间歇性蛋白尿,以后逐渐加重变为持续性蛋白尿.由于长期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白质代谢失调,可以出现低蛋白血症,以致产生肾病综合征,有的可以同时合并氮质血症,病情继续恶化则可发展为慢性肾功能衰竭,死于尿毒症.因此糖尿病如果出现肾脏损害而有蛋白尿时,应及早治疗,以控制病情发展.针对糖尿病肾病严重并发症,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程,提升糖尿病病人的生活空间.因此,对糖尿病病人而言,定期检查的重要任务之一就是应注意有无糖尿病肾病早期症状--糖尿病尿蛋白的发生.一旦发现糖尿病蛋白尿后需积极应对.其防治应强调降糖、降压、改善肾小球血流动力学、控制蛋白摄入、抗凝、降脂等原则.     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与肌酐比值的影响因素研究

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）的相关因素。方法将受试者分为早期DN组123例,DN组113例,糖尿病组100例。比较三组代谢相关指标,进行UACR相关因素分析。结果二三组糖尿病病程、UACR、空腹血糖、HbA1c、TG、FIB、尿素氮、血尿酸、血肌酐之间差异有统计学意义（P〈0．05）。UACR、血尿酸、血肌酐、FIB、空腹血糖、尿素氮、糖尿病病程、HbA1c、TG与T2DM患者肾脏病情程度呈正相关（P〈0．05）。血肌酐、FIB、糖尿病病程、血尿酸、尿素氮、空腹血糖、HbA1c、TG、TC均与UACR呈正相关（P〈0．05）。糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG经多因素Logistic回归分析为UACR相关因素,呈正相关（P〈0．05）。结论糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG与UACR密切相关,通过干预可延缓DN的发生和进展。     

社区新确诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿的危险因素分析

目的：针对新确诊的2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的危险因素进行分析研究。方法随机选择糖尿病患者120例（白蛋白尿正常60例,白蛋白尿微量60例）,作为本次研究的对象,对正常组和微量组糖尿病患者的血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标进行检查,比较2组患者的各项检查指标,并对其与2型糖尿病的关系进行分析研究。结果正常白蛋白尿患者与微量白蛋白尿患者的血压、血糖、血脂、糖化血糖指标进行的比较,正常组低于微量组,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性归回分析显示,血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白等均是2型糖尿病的危险因素（P＜0.05）,需要加强控制和预防。结论在2型糖尿病的临床治疗中,早期进行微量白蛋白尿检查,对患者的血压、血脂、血糖等进行进行严格的控制,可以防止2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生,也可以控制糖尿病的发生。     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 测定糖尿病患者晨尿中尿微量白蛋白,与正常人晨尿中尿微量白蛋白比较.结果 糖尿病组尿微量白蛋白均值明显高于正常组,有显著性差异.结论 糖尿病患者的尿微量白蛋白明显升高,对于糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有重要临床意义.     

尿微量白蛋白、血脂与糖尿病肾病相关性分析

目的探讨糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素。方法随机选取120例2型糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白的排泄值分为3组:正常白蛋白尿组,尿白蛋白排泄值低于30mg/d;微量白蛋白尿组:尿白蛋白排泄值30-300mg/d;临床白蛋白尿组,尿白蛋白排泄值大于300mg/d;并以同期健康体检成人135例作为对照组。结果糖尿病组的MAU,HBA1C,FPG,LDL,TG,TC的浓度显著高于正常对照组(P0.01),HDL的浓度显著低于正常对照组(P0.05),MAU危险因素统计分析结果表明MAU与糖尿病病程,SP,DP,TG,TC,HDL,Cr呈正相关,而与年龄,体重指数(BMI),HBA1C,BUN等无相关性。结论 2型糖尿病患者中MAU的发生率为23.3%,糖尿病病程,SP,DP,TG,TC,HDL,Cr与2型糖尿病患者发生MAU密切相关。MAU的出现常能够反映肾脏功能和结构的轻度受损。     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断重要性

目的：探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的重要性。方法：测定糖尿病患者晨尿中尿微量白蛋白,与正常人晨尿中尿微量白蛋白的比较。结果：糖尿病患者组尿微量白蛋白均值明显高于正常组,P〈0.01有显著性差异。结论：糖尿病患者的尿微量白蛋白明显升高,对于糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有重要临床意义。     

尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病中的应用

目的 探讨糖尿病患者尿微量白蛋白(MA)检测在糖尿病早期肾损伤诊断中意义及其应用.方法 用散射比浊法测定118例糖尿病患者尿液中尿MA的水平并进行分析.结果 118例糖尿病患者有72例患者检测出尿MA,其阳性率为61.58%,糖尿病组和糖尿病肾病组高于对照组(P＜0.05).结论 尿蛋白定性阴性不能排除糖尿病早期肾损伤,尿MA的联合检测对早期糖尿病患者肾损伤的诊断及程度有重要价值.     

影响2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析

目的了解2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白（U-ALB）的影响因素。方法 291例T2DM患者分为微量白蛋白尿（MAU）组119例和正常白蛋白尿（NAU）组172例。比较两组年龄、病程、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿酸、肌酐等指标,分析与U-ALB相关的指标。结果两组性别、BMI、舒张压、HbA1c、FBG、HDL、LDL、TC、TG和肌酐比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。MAU组较NAU组年龄大、病程长、收缩压和尿酸升高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论高龄、病程长、收缩压高和高尿酸是T2DM患者U-ALB的相关因素,积极干预控制尿酸和血压,有利于减少和延缓T2DM患者发生糖尿病肾病。     

2型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素分析

目的　研究 2型糖尿病患者微量白蛋白尿 (MAU)的危险因素。方法　用放射免疫法测定 3 2 8例 2型糖尿病病人尿白蛋白排泄率 (UAER)。同时测定血压、血糖、血脂等。结果　两组病人在空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hBG)、甘油三酯 (TG)、舒张压 (DBP)、糖化血红蛋白 (HbAlc)指标差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。而收缩压 (SBP)、总胆固醇(TC)比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　血压控制不良将导致 2型糖尿病病人MAU。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的通过检测正常人群和糖尿病患者的尿微量白蛋白,探讨其对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法用免疫比浊法检测91例尿常规蛋白检查为阴性的糖尿病组和40例正常对照组的尿微量白蛋白情况。结果糖尿病组与正常对照组差异有统计学意义（p〈0.005）,且糖尿病患者随着病程的延长,尿微量白蛋白阳性率不断升高。结论尿微量白蛋白的检测对早期发现糖尿病肾损伤有重要意义。     

糖尿病肾病发生与发展相关危险因素的研究进展

糖尿病肾病(DN)是降低糖尿病患者生命质量、生存寿命和增加经济负担的重要杀手。影响和预测DN发生与发展的相关性的独立危险因素包括高血压、血脂紊乱、持续高血糖、高尿酸血症、高血清脂联素、高血浆结缔组织生长因子、肾素-血管紧张素系统亢进和冠心病相关危险因素等,积极控制这些危险因素,可以延缓DN的发生与发展。     

糖尿病肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的：了解糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与视网膜病变（DR）的关系.方法：200例糖尿病肾病患者,依尿微量白蛋白排泄率分成3个组A组：正常白蛋白尿组（n=25,24小时微量白蛋白≤30mg·L-1）,B组：微量白蛋白尿组（n=100.微量白蛋白尿30～300mg·L-1）,C组：大量白蛋白尿组（n=75,＞ 300mg·L-1）.凌晨抽空腹静脉血,测血肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）,C反应蛋白、空腹血糖及餐后2h的血糖,4小时尿白蛋白定量（24 h UAER）测定及眼底检查等检查,分析肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性.结果：微量白蛋白尿与空腹血糖明显正相关（p＜0.001）,与餐后2h的血糖明显正相关（p＜0.001）,与C反应蛋白,胆固醇,血肌酐无相关性（p值均＞0.05）.A、B、C三组单纯性视网膜病变检出率分别为13.2％、29.9％和42.8％,增殖性视网膜病变检出率分别为19.1％、41.5％和51.6％,提示糖尿病视网膜病变随微量白蛋白尿的增加而加重（p＜0.001）.结论：糖尿病患者尿微量白蛋白及视网膜病变的检测有助于糖尿病微血管病变的早期诊断.     

血脂康对糖尿病肾病患者的早期干预及其临床评价

目的观察血脂康调脂治疗对糖尿病肾病（DN）患者微量白蛋白尿（MAU）的影响.方法将144例DN伴有血脂异常、经过检验确定有MAU的患者随机分为两组：血脂康治疗组及立普妥对照组,血脂康治疗组给予血脂康胶囊0.6g早晚各一次口服,立普妥组给予10mg每日一次口服,分别于治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月检测血脂、尿微量白蛋白.结果治疗后两组患者的总胆固醇、甘油三脂及尿微量白蛋白均明显下降,治疗前后比较有统计学差异（P〈0.01）,两组比较血脂康组优于立普妥组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论血脂康可以显著减少糖尿病肾病患者白蛋白尿,保护肾脏功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

前列地尔联合洛汀新治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将该院收治的90例糖尿病早期肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组均给予洛汀新10 mg,口服,1次/d;观察组再给予前列地尔注射液10μl加入0.9%氯化钠100 mL,静脉点滴。两组在控制血压、血糖、血脂等治疗方面相同,治疗14 d后,比较两组的血肌酐、空腹血糖、24 h尿蛋白、8 h尿白蛋白排泄率。结果治疗2周后,2组患者的尿蛋白、白蛋白、血肌酐均明显好转;其中,观察组血肌酐（113.97±14.53）μmol/L,尿蛋白（0.23±0.02）g/24 h,尿蛋白排泄率（72±31）μg/min;对照组治疗后的各数据为（127.2±10.11）μmol/L,（0.32±0.07）g/24 h,（136±36）μg/min;观察组和对照组相比,观察组的尿蛋白及白蛋白排泄率改善明显(P<0.05)。结论短期使用前列前列地尔联合洛汀新治疗老年糖尿病早期肾病疗效显著,可延缓糖尿病肾病的发生发展。     

糖尿病性视网膜病的危险因素

目的评估2型糖尿病患者视网膜病的危险因素。方法纳入257例2型糖尿病患者,通过眼底检查以及眼底荧光素造影诊断视网膜病,通过问卷调查、临床检查和实验室化验确定各种危险因素暴露情况,对伴和不伴视网膜病的糖尿病患者进行比较。结果糖尿病性视网膜病的患病率为26.8%。多变量logistic回归分析显示,糖尿病病程更长(OR 1.07,95%CI1.03～1.11)、接受胰岛素治疗(OR 2.14,95%CI 1.19～3.85)、非空腹血糖增高(OR 1.07,95%CI 1.00～1.15)和微量白蛋白尿(OR 1.89,95%CI 1.28～2.81)是糖尿病性视网膜病的独立危险因素。进一步分析显示,极低水平的微量白蛋白尿与视网膜病风险即存在显著独立相关性。结论糖尿病病程、胰岛素治疗、血糖水平增高和微量白蛋白尿与2型糖尿病患者的视网膜病有关,极低水平的微量白蛋白尿可以作为预测2型糖尿病患者视网膜病风险的有效工具。     

4 种尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨尿微量白蛋白（urinary microalbumin,MAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白（TRF）对糖尿病肾病（DN）的早期诊断价值.方法 选取115例2型糖尿病患者及50例健康体检者,根据糖化血红蛋白（HbA1C）水平将患者分组,采用免疫比浊法对受检者尿液各项指标进行测定、比较.结果 2型糖尿病患者各指标与健康体检人群存在显著差异（P＜0.01）,血糖控制良好组各项指标水平明显低于血糖控制不良组.尿MAlb与β2-MG联合检测阳性率可达83.5％.结论MAlb的检测对糖尿病肾病早期诊断具有重要意义,联合测定有助于提高早期诊断的敏感性,有利于早期发现和治疗.     

刺五加注射液配合西药治疗糖尿病肾病微量蛋白尿

目的评价刺五加注射液配合西药对糖尿病肾病微量蛋白尿的临床疗效及安全性。方法将62例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组28例与治疗组34例。对照组和治疗组均采用常规的降糖、控制血压、降脂、低蛋白饮食及洛汀新（盐酸贝那普利Lotensin）5mg,1～2次/d治疗;治疗组加用刺五加注射液60ml＋5%葡萄糖液250ml＋胰岛素3U静滴,1次/d;2组疗程均为2～3周。观察2组治疗前后的生化指标和尿微量白蛋白排泄率。结果用药后2组血脂、尿微量白蛋白均明显下降（P〈0.01）,未发现毒副作用。降低血脂、尿微量白蛋白组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论刺五加注射液配合西药治疗早期糖尿病肾病是一种理想方法。     

糖尿病肾病伴甲状腺功能低下的临床研究

目的:探讨糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下的治疗和疗效.方法:选取本院2009～2011年收治的36例糖尿病伴肾功能低下的患者,给予胰岛素和肾病治疗.观察治疗前后患者甲状腺功能指标血清甲状腺素(TT4)、游离血清甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的变化,以及血浆白蛋白、24h尿蛋白、TSH、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的变化情况.结果:对治疗前后进行比较,血清TT4、TT3、FT3比治疗前有明显增高,血清TSH水平降低(P<0.05).血浆白蛋白、24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、空腹以及餐后2h血糖无明显变化.结论:糖尿病肾病伴甲状腺功能低下的患者,治疗上应当着重治疗糖尿病和肾病,甲状腺功能监测可以用来估计病情和判断预后.     

糖尿病肾病早期诊断的相关性研究

微量蛋白尿(MA)是糖尿病肾病(DN)的早期表现,判定MA即可诊断为初始DN。MA的检测方法有随机采样检测、24 h尿样检测和定时(如4 h或隔夜)测定尿白蛋白/肌酐比率法,任意一种检测方法至少有2次检测呈阳性,持续3～6个月,并排除其他原因,即可确诊为MA。DN一经早期诊断,即刻采取严密控制血糖于理想水平、抗高血压疗法和转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂保护性干预、控制血压<130/80 mm Hg的理想水平等干预措施,藉以控制和延缓DN进展速度。     

探析糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中临床应用价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中临床应用价值。方法抽取该院2012年6月—2013年12月来该院就诊98例2型糖尿病患者,其中糖尿病肾病50例（观察1组）、2型糖尿病非肾病48例（观察2组）,随机抽取该院健康体检中心2013年6月—2013年9月间正常健康体检者82例（对照组）为研究对象,检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的含量,并对结果进行比对。结果观察1组和2组的HbAlc、U-mAlb明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0．01);病程的长短与HbAlc、U-mAlb指标有密切关系,病程越长HbAlc、U-mAlb指标越高;HbAlc越高U-mAlb指标也就越高。结论糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测为糖尿病肾病早期诊断、治疗提供可靠科学依据。