鼻中隔偏曲患者鼻内镜下三线减张法治疗疗效分析

目的：探究鼻中隔偏曲患者鼻内镜下三线减张法治疗的临床效果。方法选取110例鼻中隔偏曲患者,随机分成观察组和对照组,各55例。对照组施行传统局麻下鼻中隔黏膜下切除术,观察组局麻后施行鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术。比较2组患者术后并发症情况、术后平均住院天数及治疗有效率。结果观察组患者术后并发症发生率20.00%,显著低于对照组45.45%(P<0.05);观察组患者术后平均住院天数(3.29±1.07)d,显著低于对照组(4.62±1.78)d(P<0.05);观察组患者的治疗有效率94.55%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。结论与传统鼻中隔黏膜下切除术相比,鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲疗效佳,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

鼻内镜下骨面多线开槽减张术与鼻内镜下二线减张术治疗鼻中隔偏曲患者的效果比较

目的：比较鼻内镜下骨面多线开槽减张术与鼻内镜下二线减张术治疗鼻中隔偏曲患者的效果。方法：选取80例鼻中隔偏曲患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行鼻内镜下骨面多线开槽减张术治疗,观察组行鼻内镜下二线减张术治疗,比较两组临床疗效、围术期相关指标水平和并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内镜下二线减张术治疗鼻中隔偏曲患者可提高治疗总有效率,改善围术期指标水平,以及降低并发症发生率,优于鼻内镜下骨面多线开槽减张术治疗效果。     

内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效分析

目的 探讨内镜下鼻骨骨折复位和鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效.方法 选取2012年1月至2017年1月六安市中医院耳鼻咽喉科收治的鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者64例,按照随机数字表法分观察组和对照组,每组32例.观察组给予内镜下鼻骨骨折复位和鼻中隔成形术,对照组仅实施内镜下鼻骨骨折复位术.术后6个月随访,比较两组患者鼻腔通气情况(采用VAS评分),观察鼻外形,有无鼻中隔穿孔及鼻腔粘连.结果 观察组患者鼻外形优良率、术后鼻腔通气状况均优于对照组[90.63％vs 71.86％,(3.12±0.47)分vs(5.23±1.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生鼻中隔穿孔及鼻腔粘连.结论 采用内镜下鼻骨骨折复位术结合鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者临床疗效好.     

胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态变化

目的：观察胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态的变化情况。方法：选取于本院进行手术治疗的66例肺癌患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组（开胸肺癌根治术组）33例和观察组（胸腔镜肺癌根治术组）33例,然后将两组术前2d及术后3、10d时的红细胞免疫指标、细胞免疫指标及应激激素指标进行比较。结果：观察组术后3、10d时的红细胞免疫指标、细胞免疫指标均优于对照组,应激激素指标低于对照组,且观察组术后3d与术前2d及术后10d比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态的波动均小于开胸手术的患者,其对患者的不良影响更小。     

鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲临床分析

目的探讨鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法选取洛阳市第三人民医院2014年2月至2017年1月收治的86例鼻中隔偏曲患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各43例。对照组接受鼻中隔黏膜下切除术治疗,观察组接受鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗。观察两组治疗效果,记录两组术前、术后20 d及术后3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,统计并发症发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后20 d、术后3个月观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲患者,能缓解疼痛,减少并发症的发生,效果显著。     

硬膜外自控镇痛在老年骨科手术患者中的镇痛效果及对其术后应激的影晌

目的：研究分析硬膜外自控镇痛在老年骨科手术患者中的镇痛效果及对其术后应激的影响。方法：选取于本院进行手术治疗的90例老年骨科患者为研究对象，将90例患者随机分为对照组（静脉自控镇痛组）45例和观察组（硬膜外自控镇痛组）45例，然后将两组患者术后不同时间的疼痛程度、血清疼痛依存指标与围术期的血清氧化应激、应激激素水平进行比较。结果：观察组术后6、12h与48h的疼痛程度、血清疼痛依存指标均低于对照组，术后1、3d及5d血清氧化应激、应激激素水平也好于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外自控镇痛在老年骨科手术患者中的镇痛效果较好，对患者术后应激的控制效果也较好。     

鼻内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的临床疗效.方法:85例鼻中隔偏曲病人,随机分为鼻内镜下鼻中隔成形术组和鼻中隔粘软骨膜下部分切除术组,比较两组的鼻腔通气效果改善情况和影像学内镜检查结果.结果术后随访6月,鼻内镜组的鼻腔通气效果改善率和影像学内镜检查结果的疗效显著高于对照组.结论:鼻内窥镜下鼻中隔成形术能够更好的改善鼻中隔偏曲造成的鼻塞等症状,提高鼻中隔手术的治疗效果.     

两种鼻中隔矫正术式术后并发症的比较研究

目的 比较鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术与鼻内镜下改良鼻中隔成形术两种术式的术后并发症.方法 将陕西电子四○九医院2006年8月至2011年2月收治的鼻中隔偏曲患者363例依据随机数字表法双盲分为两组：鼻中隔黏膜下切除术组（176例）行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术;改良鼻中隔成形术组（187例）行鼻内镜下改良鼻中隔成形术.术后随访24个月.比较两组术后并发征情况.结果 鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术组术后发生鼻中隔穿孔8例,鼻中隔摆动23例,鼻梁塌陷7例,鼻小柱退缩5例;鼻内镜下改良鼻中隔成形术组除1例鼻中隔粉碎性骨折合并偏曲患者术后发生鼻中隔摆动、1例糖尿病患者因术后合并感染造成鼻中隔穿孔外,其他均无鼻梁塌陷、鼻小柱退缩、鼻中隔穿孔、鼻中隔摆动等术后并发症发生,两种术式术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻内镜下改良鼻中隔成形术较鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术术后并发症少,从现代微创及功能性手术角度来看优于后者.     

探讨鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术治疗鼻中隔偏曲和鼻窦炎患者的临床疗效

目的:观察分析鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术治疗鼻中隔偏曲和鼻窦炎患者的临床效果。方法:选取鼻中隔偏曲和鼻窦炎患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予鼻中隔偏曲整形术和鼻窦术分两次进行,观察组患者给予鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术治疗,分析比较两组患者术中出血量、术后疼痛值、并发症情况及治疗有效率。结果:观察组患者的术中出血量显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后疼痛感、并发症情况及治疗总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下联合鼻中隔和鼻腔鼻窦进行手术,患者疗效不变,可降低术中出血量,且不增加术后疼痛感和并发症发生率。因此,鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术安全可靠,值得临床应用和推广。     

微量泵治疗前后糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态变化

目的：观察微量泵治疗前后糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态的变化情况。方法：选取46例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,随机分为对照组（小剂量胰岛素静脉滴注组）23例和观察组（微量泵治疗组）23例,然后将两组治疗前和治疗后不同时间点的氧化应激、应激激素及炎性介质水平进行检测与比较。结果：观察组治疗后1、3d及5d的氧化应激指标均明显优于对照组,且治疗后12、24h及48h的应激激素及炎性介质水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：微量泵治疗前后糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态的变化较大,对于改善患者的疾病状态相关指标发挥着积极的临床作用。     

不同术式治疗鼻中隔偏曲的临床对比研究

目的:对比分析不同术式治疗鼻中隔偏曲(DS)的临床疗效。方法:选取2012年2月-2013年4月本院耳鼻喉科收治的42例DS患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各21例。对照组给予传统鼻中隔矫正术治疗,观察组给予经鼻内窥镜鼻中隔矫正术治疗。对两组临床疗效、手术时间、术中出血量、粘骨完整性、术后疼痛及并发症进行观察比较。结果:经鼻内窥镜鼻中隔矫正术治疗后,观察组总有效率100%明显高于对照组的81.0%,比较差异有统计学意义(字2=13.904,P=0.001)。观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组粘骨完整性的人数明显多于对照组,术后疼痛和并发症的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经鼻内窥镜鼻中隔矫正术术野清晰,对病灶创伤小、疗效肯定,适合临床广泛应用。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术37例分析

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的疗效。方法:2005年4月至2010年8月来我院收治鼻中隔偏曲患者68例,其中传统鼻中隔粘膜下切除术31例,鼻内镜下鼻中隔矫正术37例。观察两组的手术时间、术中出血量情况,两组患者在术后疼痛、粘骨膜完整性,、偏曲矫正满意度、术后并发症情况。结果:(1)经统计学分析,实验组术中出血量明显少于对照组,差别有统计学意义,P<0.05;(2)实验组在术中疼痛,术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组在粘骨膜完整性及偏曲矫正满意度方面明显高于对照组,P<0.05,差别有统计学意义。结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术较传统手术术野清晰,手术操作过程直观,减少了手术次数,降低了术后并发症,提高了偏曲矫正满意度,值得在临床上推广和应用。     

应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的治疗效果探讨

目的探讨应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的治疗效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的54例应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术患者的完整资料进行分析研究,采用抛硬币方式随机分配54例患者为观察组和対照组,各27例,对照组采用传统矫正手术方式,观察组实施鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术治疗,对两组患者治疗的临床疗效以及并发症发生情况进行观察比较。结果观察组患者的临床治疗总有效率为100.00%,对照组为85.19%,观察组明显高于对照组,观察组患者全部获得治愈,无一例出现并发症,经过术后6个月内的随访,对照组出现鼻腔黏连2例,鼻中隔穿孔1例,血肿1例,并发症发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术能有效提高临床治疗有效率,降低术后并发症发生情况,是一种有效的手术治疗方法,值得在临床治疗中大力推广应用。     

聚乙烯醇止血海绵应用于鼻内镜鼻窦手术中的疗效观察

目的 探讨聚乙烯醇止血海绵填塞在鼻内镜鼻窦手术后的效果.方法 收集耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术治疗的患者共90例,随机分为两组,治疗组45例术后采用聚乙烯醇止血海绵填塞,对照组45例应用碘仿纱条填塞,观察两组患者的手术时间、填充后渗血量、术后反应、填塞物拔出后出血量以及术口愈合情况方面的差异.结果 观察组术口愈合44例,愈合率为97.78%,对照组愈合32例,愈合率为71.11%,观察组术后愈合率高于对照组（P＜0.01）,填塞材料对观察组的影响（有眼部症状、进食有影响）较对照组轻（P＜0.05或＜0.01）.观察组患者的手术时间短于对照组,填充后渗血量、拔出后出血量少于对照组（P＜0.01）.观察组患者的术后疼痛程度显著轻于对照组（P＜0.01）.结论 鼻内镜鼻窦手术后应用聚乙烯醇止血海绵填塞,操作简单,可减少手术时间和填充后渗血,术后反应轻,拔出后出血少,术口愈合好,是一种良好的鼻内镜鼻窦手术填充材料.     

胸腔镜肺癌根治术患者围术期应激程度及血清MIR指标的变化

目的：分析胸腔镜肺癌根治术患者围术期应激程度及血清MIR指标的变化情况。方法：选取2011年12月-2014年1月于本院进行肺癌根治术治疗的80例肺癌患者为研究对象,随机分为对照组（传统开胸根治术组,40例）和观察组（胸腔镜根治术组,40例）,比较两组患者手术前和手术后1、3、7d的血清应激相关指标及MIR指标。结果：观察组术后1、3、7d血清应激指标均明显优于对照组,血清MIR指标均高于对照组（P均〈0．05）,两组患者术后各指标检测水平均有明显差异（P均〈0．05）。结论：胸腔镜肺癌根治术对患者围术期应激程度及血清MIR指标影响优于传统开胸手术,手术性创伤更小且患者恢复更快。     

鼻中隔矫正术后应用负压引流的疗效观察

目的评价负压引流技术在鼻中隔偏曲矫正术后应用的疗效。方法选取我院接受鼻中隔偏曲矫正术患者20例作为对照组,术后以高分子止血海绵填塞鼻腔;同期选取接受鼻中隔偏曲矫正术患者20例作为实验组,术后给予鼻腔放置负压引流管,对比观察两组舒适度评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]、术后鼻腔水肿和鼻腔血肿、粘连、术后治愈率等临床指标。结果术后24 h内,实验组VAS评分,病情轻度、重度例数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后3 d鼻腔黏膜评分优于对照组,术后1周治愈率实验组优于对照组,术后血肿、鼻腔粘连发生数实验组少于对照组。结论鼻中隔偏曲矫正术后应用负压引流,可明显减轻患者痛苦,减轻术后黏膜水肿,不增加术后出血和粘连。     

鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎疗效评估

目的 评估鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效;分析并讨论围手术期处理要点.方法 选取2011年1月至2016年1月于成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗,且临床资料记录完整的慢性鼻窦炎患者200例为研究对象,根据年龄分为老年患者106例(观察组) 和中青年患者94例(对照组),所有患者均接受鼻内镜手术治疗,分析两组患者合并基础疾病的情况;比较两组患者手术情况、临床疗效、鼻部功能恢复时间、手术并发症发生情况及术后复发率等情况.结果 观察组合并基础疾病比例为63.21%(67/106),明显高于对照组的22.34%(21/94),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在临床治疗总有效率、平均鼻部功能恢复时间、并发症发生情况、随访3年复发率方面比较,差异均无统计学意义(92.45% vs 94.68%,8.97 d vs 8.36 d,7.55% vs 6.38%, 10.38% vs 9.57%,P>0.05);两组患者术中100~300 mL出血量例数比较,差异有统计学意义(17 vs 4,x2=1.352, P<0.05).结论 功能性鼻内镜手术是治疗老年慢性鼻窦炎的一种安全、有效的方法,加强围手术期处理对保证手术安全、顺利进行,控制术中出血至关重要.     

改良切口两线减张鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的效果

目的探讨改良切口两线减张鼻中隔成形术在治疗鼻中隔偏曲的效果。方法回顾分析2011年1月~2013年6月广西壮族自治区河池市人民医院（以下简称＂我院＂）耳鼻喉科收治的行改良切口两线减张鼻中隔成形术的中隔偏曲患者63例（改良组）及2009年1月~2011年12月我院行鼻中隔黏膜下切除术的鼻中隔偏曲患者63例（对照组）的临床资料。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、鼻中隔黏膜损伤情况及治疗效果等。结果改良组治愈率（74.60%）、有效率（95.24%）均高于对照组（47.62%、84.13%）,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;改良组患者手术时间[（58.0±7.8）min]、术中出血量[（50.0±6.7）mL]、术后疼痛（7.94%）、鼻中隔黏膜损伤（11.11%）情况明显优于对照组[（70.0±7.7）min、（61.0±8.2）mL、20.63%、26.98%],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论改良切口两线减张鼻中隔成形术,切口张力低、术野清晰、手术时间短、出血量少、并发症少、治疗效果佳,是一种可以选择的手术方案。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术前脱敏治疗的应用价值研究

目的:探讨鼻内镜术前脱敏治疗的应用价值。方法:选取2010年4月～2011年7月于本院进行鼻内镜手术的30例慢性鼻窦炎患者为对照组,同期进行于鼻内镜手术术前进行脱敏治疗的30例患者为观察组,将两组患者治疗后8周及12周的总有效率及治疗前、治疗后4周、8周、12周、6个月、12个月的血清及鼻分泌物中的特异性IgG4、ECP、总IgE及EGF水平进行统计及比较。结果:观察组治疗后8周及12周的总有效率均高于对照组,治疗后4周、8周、12周、6个月、12个月血清及鼻分泌物中的特异性IgG4均高于对照组,而血清及鼻分泌物中的ECP、总IgE及EGF水平均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:鼻内镜术前脱敏治疗的应用价值较高,其可有效改善疾病的相关血清及鼻分泌物指标。