探究尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎40例的临床疗效

目的:探究尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法:选取本院2012年2月-2014年2月收治的80例结核性胸膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。两组均利用中心静脉导管胸腔置入术进行治疗,对照组向胸腔注入地塞米松,研究组在此基础上加注尿激酶。观察比较两组患者的临床疗效、引流量、胸膜厚度及并发症的差异。结果:研究组治疗总有效率85.0%(34/40)明显高于对照组的62.5%(25/40),差异有统计学意义(字2=5.23,P=0.001)。研究组的引流量(1790±78)mL明显多于对照组的(1273±46)mL,胸膜厚度(1.10±0.20)mm明显小于对照组的(1.42±0.28)mm,差异均有统计学意义(t=36.04,P=0.000;t=5.88,P=0.001)。而研究组出现3例胸痛、2例胸膜反应;对照组出现3例胸痛,1例胸膜反应,两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎临床效果显著,能够有效提高治疗总有效率,增加引流量,值得在临床上推广应用。     

胸腔注射尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床效果

目的探讨胸腔注射尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的疗效与安全性。方法选取2009年4月～2012年6月浙江省温岭市第四人民医院收治的126例结核性胸膜炎患者,将其随机分为A、B、C三组,每组42例。所有患者均通过胸腔给药,A组患者接受尿激酶,B组患者接受地塞米松,C组患者接受尿激酶联合地塞米松。结果 A、B、C三组的胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率分别为：A组：（17.4±3.5）d,（1.92±0.35）mm,26.2%;B组：（17.0±3.7）d,（1.87±0.39）mm,31.0%;C组：（13.5±2.9）d,（1.32±0.29）mm,7.1%。三组患者胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率相比差异有统计学意义（P〈0.05）,C组患者胸腔积液消失时间显著短于A组与B组（P〈0.05）,胸膜厚度显著薄于A组与B组（P〈0.05）,胸膜粘连率显著低于A组与B组（P〈0.05）。三组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔注射尿激酶联合地塞米松是治疗结核性胸膜炎的有效方案之一,值得临床应用与推广。     

尿激酶在结核性胸膜炎治疗中的应用

我科对20例结核性胸膜炎患者应用胸腔内注入尿激酶，取得了较好的疗效，现报告如下。     

尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效

目的:分析尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法:对50例结核性包裹性胸膜炎患者进行回顾性分析,并将其分为对照组与试验组,每组25例,试验组的结核性包裹性胸膜炎患者采用胸穿抽液后,在患者胸腔内注射尿激酶治疗,对照组患者不注射尿激酶,观察分析两组患者临床疗效。结果:在两组患者中,试验组显效18例,有效5例,总有效率为92.0%。对照组显效11例,有效4例,总有效率为60.0%。试验组患者临床疗效高于对照组,两者之间差异有统计学意义(P<0.5)。结论:在临床治疗中,对于结核性包裹性胸膜炎患者在胸内注射尿激酶,可以加速患者对胸水的吸收,从而有效增加引流量,减轻患着体内胸膜增厚度黏连,提高疾病治疗效果,值得在实际中推广。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察胸腔注射尿激酶治疗胸膜炎粘连分隔的效果。方法渗出性胸膜炎患者160例,随机分成治疗组与对照组各80例。治疗组每周注射尿激酶10万单位+09%氯化钠20ml+雷米封注射液0.3g;对照组胸腔内仅注射后两种药物。两组口服化疗方案均为2SHRZ/4HR。结果治疗8周后,B超检查胸腔积液情况:形成纤维分隔、粘连、胸膜肥厚,治疗组32例,P<0.01。胸水消失时间:治疗组(24.1±4.1)天,对照组(19.4±4.9)天,P<0.05;胸膜厚度:治疗组(1.41±0.23)mm,对照组(1.92±0.44)mm,P<0.01;肺功能FEV1%:治疗组(90.3%±1.4%),对照组(81.4%±2.9%),FVC%治疗组(95.8%±2.1%),对照组(87.6%±3.0%),P<0.01。结论胸腔注射尿激酶可以减少胸膜粘连和肥厚,改善肺功能。     

生理盐水联合尿激酶治疗早期结核性渗出性胸膜炎的临床观察

目的：观察生理盐水胸腔冲洗联合尿激酶胸腔注射治疗早期结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法：将187例早期结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为治疗组（94例）和对照组（93例）,治疗组在胸腔穿刺抽液基础上给予生理盐水胸腔冲洗配合尿激酶胸腔注射,对照组仅给予常规胸腔穿刺抽液,两组其他治疗相同。结果：治疗组胸腔积液吸收时间短于对照组．胸膜厚度明显小于对照组（P〈O．01）,治疗组与对照组治疗前肺活量比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗9个月后,治疗组肺活量明显大于对照组（P〈0．01）,治疗组胸腔积液结核菌培养阳性率高于对照组（P〈O．05）。结论：该方法可降低胸膜肥厚、粘连的发生,提高胸腔积液结核菌培养阳性率。值得临床推广。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法选取结核性包裹性胸膜炎患者60例,随机分成两组,治疗组在常规抗结核、抽液基础上胸腔内注入尿激酶,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果治疗组有效率93.0%,对照组有效率53.3%。结论在抗结核化疗的基础上于胸腔内注入尿激酶,有效降低胸膜肥厚和粘连。     

尿激酶治疗结核性胸膜肥厚、粘连56例

我科自 1 993年以来采用尿激酶胸腔注入 ,治疗结核性胸膜炎 (简称结胸 )所致的胸膜肥厚、粘连 ,疗效满意。现将 56例治疗体会总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1月住院患者 56例 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 1 1 76岁 ,平均 38岁 ,本组病例均已明确诊断 ,并经系统抗结核治疗 ,全身结核中毒症状减轻 ,胸腔积液病程大于 2 0天 ,Ｂ型超声等影像检查提示胸膜肥厚 ,积液呈分房状 ,已形成或将形成包裹性积液。1 2　治疗方法　①根据Ｂ型超声定位行胸腔穿刺术 ,将尿激酶注入 ;②依据患者年龄 ,体重 ,一般状态 ,…     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察

目的观察尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法对36例结核性包裹性胸腔积液患者在常规抗结核药物治疗基础上,分为注药组(20例)和非注药(16例),注药组每次抽液后注入生理盐水20ml加尿激酶10万U,其它治疗相同。结果两组比较,注药组包裹性胸腔积液吸收快,胸膜肥厚黏连机会减少。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量,有效降低胸膜黏连、肥厚的程度,与对照组相比差异有显著性。     

胸水抗 PPD-IgG 和 PCR 联合检测诊断结核性胸膜炎

目的　探讨结核性胸膜炎的检测方法 ,提高阳性检出率。方法　将已确诊的 82例结核性胸膜炎患者分别进行抗PPD IgG、PCR检测及两种方法联合检测。结果　两种方法单独应用检出率分别为 70 .5 %、5 9 .8% ;联合检测的检出率为 80 .5 %。结论　胸水抗PPD IgG和PCR联合检测能够提高对结核性胸膜炎的阳性检出率     

针灸结合TDP灯治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

目的:评价针灸结合TDP灯治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法:将84例结核性渗出性胸膜炎患者根据随机数字表法,按随机原则分为两组,治疗组和对照组各42例。对照组采用常规的西医治疗,治疗组在对照组基础上加以针灸和TDP灯热疗治疗。1个月为1个疗程,经过2个疗程的治疗后,分别统计两组的胸水消失时间以及疗效并作比较。结果:两组治疗后对胸水消失时间、治疗疗效进行比较,具有显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论:针灸配合TDP灯热疗辅助治疗结核性渗出性胸膜炎,能够促进胸水的尽快消失,具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响

目的：研究尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响。方法：选择2012年9月～2014年12月在我院进行诊治的结核性胸膜炎患者106例,随机分为两组,两组抗结核化疗方案相同,均进行胸腔置管引流,观察组在胸穿抽液后注入尿激酶。分别在引流前后检测胸腔积液中组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活剂抑制因子-1和Ⅲ型前胶原,并检测胸膜厚度。结果：观察组的有效率为86.79%,明显高于对照组的69.81%;对照组治疗前后组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活剂抑制因子-1无明显变化,Ⅲ型前胶原水平明显降低,观察组的组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活剂抑制因子-1和Ⅲ型前胶原均与治疗前有明显差异,且观察组的Ⅲ型前胶原明显低于对照组;观察组的胸膜粘连发生率和胸膜厚度均明显低于对照组。结论：胸腔内注射尿激酶对结核性胸膜炎患者具有较好的疗效,能提高胸腔积液纤溶活性,减少胸膜粘连并减轻胸膜肥厚,值得应用推广。     

胸腔导管留置联合注射药物治疗结核性胸膜炎的效果分析

目的：研究胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗结核性胸膜炎的应用价值。方法选择2014年1月＿2015年12月河北省廊坊市人民医院收治的120例结核性胸膜炎患者,按照随机数字表法将其分成研究组与对照组,每组60例,研究组实施胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗;对照组经 B 超定位胸腔穿刺抽液治疗,比较分析两组临床疗效及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.0%,对照组的治疗总有效率为80.0%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胸腔积液引流量为(1103.8±276.6﹚mL,低于对照组胸腔积液引流量(1763.2±234.5﹚ml(P﹤0.05﹚;研究组胸水消失时间为(7.3±2.6﹚d,短于对照组胸水消失时间(12.4±3.2﹚d(P﹤0.01﹚;研究组胸膜肥厚粘连发生率为5.0%,低于对照组胸膜肥厚粘连发生率16.7%(P﹤0.05﹚;研究组气胸等不良反应发生率为1.7%,低于对照组气胸等不良反应发生率10.0%(P﹤0.05﹚。结论胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗结核性胸膜炎效果显著,引流胸液量大,胸腔穿刺数较少,胸水消退时间短、不良反应少,值得应用及推广。     

李学铭治疗结核性渗出性胸膜炎经验

总结李学铭辨治结核性渗出性胸膜炎病因病机的新观点。通过对结核性渗出性胸膜炎病因病机的分析 ,阐明结核性渗出性胸膜炎的病理机制。针对结核性渗出性胸膜炎痰瘀互结的病因病机 ,组成有效的方剂抗渗胸汤 ,组方合理 ,并有良好的临床疗效     

尿激酶治疗结核性胸膜炎临床观察

目的：观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法：对39例结核性胸膜灸于每次抽液后注入尿激酶15万IU。结果：显效36例，占92.3％，胸波在2周内消失，无胸膜肥厚粘连3有效3例，占7．7％，胸液在3周内消失，轻度胸膜肥厚或少许粘连。结论：胸膜腔内注入尿激酶能有效地降解胸液中的纤维蛋白，使胸液稀薄，起到预防胸膜肥厚和粘连的作用，是治疗结核性胸膜炎的有效方法。     

临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用

目的探讨临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的效果。方法随机抽取2010年1~12月我科室收治的结核性胸膜炎患者38例,采用临床护理路径进行护理,为观察组;另选取同期我科室38例结核性胸膜炎患者采取常规护理措施,设为对照组,比较两组患者的满意率及护理效果。结果两组护理质量合格率(χ2=3.878,P<0.05)、满意率(χ2=4.790,P<0.05)比较,差异有统计学意义。患者住院天数(t=7.012,P<0.05)和住院费用(t=8.241,P<0.05)比较,差异有统计学意义。结论临床护理路径应用于结核性胸膜炎患者,可以改进护理服务质量,提高患者的对护理服务的满意度,又能控制医疗成本、降低医疗费用,减轻患者负担,因此值得临床推广使用。     

甲钴胺和地塞米松治疗腰-硬联合麻醉后神经根损伤早期疗效评价

目的:探讨腰-硬联合麻醉穿刺时神经根损伤早期阶段的治疗方法。方法:48例腰-硬联合麻醉穿刺过程中出现神经根损伤的剖宫产患者,随机等分为两组(n=24),Ⅰ组保留硬膜外导管,术毕即刻硬膜外腔注射地塞米松5mg,每日一次;Ⅱ组不保留硬膜外导管,术毕立即肌注甲钴胺0.5mg,每日一次,观察记录5天后患者神经功能恢复情况。结果:Ⅰ组优良率95.8%;Ⅱ组优良率91.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲钴胺和地塞米松用于腰-硬联合麻醉穿刺过程中神经根损伤早期神经功能恢复阶段,均取得了满意的效果。     

胸穿置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的对比分析

目的：探讨一次性引流导管胸膜腔穿刺置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法方便选择在2013年2月—2015年12月期间就诊于该院的符合标准的中-大量结核性渗出性胸膜炎患者共60例,随机分成治疗组(间断引流组)及对照组（持续引流组）,每组30例,在全身抗结核药物化疗的基础上,采用胸膜腔穿刺置管的方法引流胸水,并定期经胸膜腔穿刺置管的引流管胸腔内注入尿激酶,分别进行间断引流与持续引流治疗结核性渗出性胸膜炎,观察两种方法的治疗效果、并发症。结果治疗组和对照组住院时间分别为（8.77±1.25）、（10.77±1.19） d,引流天数分别为（5.17±0.913）、（5.97±0.765） d,胸水完全消失时间（35.83±2.52）、（44.8±3.178） d,两组在状消失时间差异无统计学意义,两组均无明显并发症,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效方面优于持续引流。结论在全身抗结核化疗的基础上,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管引流联合尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎操作简单、安全、可行,一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于持续引流。