肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理

目的:认识肝动脉栓塞化疗(TACE)在原发性肝癌治疗中的地位.探讨肝动脉栓塞化疗的护理.方法:通过对32例原发性肝癌患者行TACE治疗的病情观察与护理.结果:32例患者通过相关治疗和护理均顺利渡过术后期,正常出院.结论:TACE疗效好、副作用小,是原发性肝癌患者非手术治疗的首选方法.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,进展快,预后差。早期症状不明显,一经发现往往已至中晚期,能够手术切除的仅5％～20％。对于大多数不可切除的中晚期肝癌,经肝动脉内插管化疗栓塞已成为首选的非手术疗法,是当前肝癌综合治疗中研究十分活跃的领域。现就肝动脉栓塞术(Hepaticartery emboligation HAE)的研究、应用和进展情况,结合我们的临床实践作一概述。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌248例分析

目的进一步探讨原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞治疗的疗效。方法对2005年9月～2009年9月来我院就诊的248例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨。结果肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显,其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为73.24%、49.3%、24.24%、9.68%及8.05%。结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法,采用恰当的治疗方案,能使疗效得以明显提高。     

肝动脉化疗栓塞术治疗126例原发性肝癌

目的探讨原发性肝癌经肝动脉化疗或栓塞治疗的疗效。方法对126例行肝动脉化疗或栓塞的肝癌患者进行回顾性分析。结果症状缓解占60%,肿瘤缩小占55%,血AFP下降占40%。结论肝动脉化疗栓塞具有微创、安全、高效的优点,可明显提高患者的生命质量和延长生存期,是目前治疗肝癌的重要方法,具有重要的临床应用价值。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌200例分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法对行肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌200例患者的临床资料进行回顾性分析,观察比较影响肝癌治疗的有关因素.结果肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效显著,其一年、两年、三年、四年和五年生存率依次是75.6%、48.7%、23.6%、9.5%和7.9%.结论不能手术切除的原发性肝癌患者首选肝动脉化疗栓塞治疗,选择合适的治疗方案,可以获得明显的疗效.     

原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗术

目的：减轻肝癌病人的痛苦,使许多失去手术机会的中晚期肝癌病人的生存质量提高。方法：经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术。结果：提高原发性肝癌的生存率。结论：手术切除原发性肝癌5年生存率最有效的手段,而术后TACE可进一步提高疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌11例临床分析

目的探讨原发性肝癌采用非手术切除治疗方法的疗效。方法对11例原发性肝癌、尤其失去手术切除指征的、以右叶为主的、或术后复发而不能手术切除者、或拟以Ⅱ期切除者，采用肝动脉化疗栓塞（TACE）。通过Seldinger技术，经股动脉穿刺插管，分别行腹主动脉、肝总动脉、肝脏血管造影、插入肝癌供血动脉分支，注入表阿霉素60mg，40％碘化油栓塞，导管退至肝总动脉，在DSA下造影，观察栓塞情况。情况良好后注入榄香烯注射液80rnl而退管、摄片，每6-8周重复2—4次进行分析比较。结果11例患者成功完成TACE，二次治疗时病灶不同程度缩小，临床症状缓解。结论TACE对失去手术时机的肝癌患者，治疗是安全的、有效的，是肝癌非手术治疗的首选方法。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床分析

目的:评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:回顾性分析28例原发性肝癌患者TACE治疗的临床资料.结果:本组28例患者共行TACE治疗55次.治疗后1个月,部分缓解15例,占53.6%;微效6例,占21.4%;稳定4例,占14.3%:进展3例,占10.7%.22例AFP阳性者中,完全恢复正常9例(40.9%);治疗后AFP下降≥50%7例(31.8%),AFP下降<50%5例(22.7%),AFP升高者1例(4.5%).AFP总下降率为95.5%.TACE后出现不同程度的发热、白细胞减低、胃肠道反应、肝区疼痛和血清转氨酶升高.经对症处理症状大多在1～2周内缓解,不影响治疗.结论:TACE治疗方法减轻了患者痛苫,可延长患者生存时间,为非外科手术切除治疗的首选方法之一,值得临床推广.     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌体会

目的:探讨中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗的疗效。方法:对失去手术指征的53例中晚期原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术,治疗后评价疗效并随访3年,观察其生存率。结果:53例患者多数病例症状改善,生活质量明显提高,1年、2年及3年以上生存率分别为75.5%、18.9%、5.6%。结论:对无手术指征的中晚期原发性肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术是行之有效的治疗方法。     

肝癌介入治疗中镇痛泵的应用体会

目的评价自控镇痛泵缓解肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗时腹部疼痛的效果。方法住院行介入治疗的28例肝癌患者,男性20例,女性8例,年龄35岁～68岁,平均年龄52.03岁,所有病例均行超声、CT或MRI、实验室检查,临床综合诊断为肝癌,患者第一次肝动脉栓塞化疗采用常规止痛方法,第二次使用镇痛泵,比较两种方法止痛效果。结果使用常规止痛方法患者均有明显腹部疼痛,而使用镇痛泵后,所有患者都没有明显的腹痛症状。结论镇痛泵在肝癌介入治疗时镇痛效果优越,值得使用。     

肝细胞癌TACE及RFA术后的CT和MRI评价

肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一。目前,经肝动脉化疗栓塞术和射频消融术已成为不能外科手术切除肝癌的首选方法。由于这两种介入疗法的局限性,术后常出现肿瘤病灶的残存或复发。因此准确地评价TACE及RFA术后疗效非常重要。近年来,随着影像学技术的发展,CT及MRI在肝癌的早期发现及术后评价中发挥了重要的作用。本文主要就CT及MR对肝细胞癌TACE及RFA术后的评价作简要综述。     

索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌临床观察

目的观察索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和毒性反应。方法选取病理证实符合观察标准且获随访的晚期HCC患者18例,治疗过程中每4～6周评价疗效和毒性反应,并随访中位至疾病进展时间和中位总生存期。结果随访时间内索拉非尼联合阿霉素TACE治疗的晚期HCC患者中位至疾病进展时间6.1个月,中位总生存期13.2个月;索拉非尼相关毒性反应主要为手足皮肤反应、腹泻、高血压和乏力,经对症处理后绝大多数得到缓解。结论索拉非尼联合阿霉素TACE治疗晚期HCC安全、有效。     

原发性肝癌化疗栓塞及预后因素分析

目的探讨原发性肝癌的治疗方法和预后因素。方法通过随访回顾性分析121例经股动脉穿刺行经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌患者的病例资料,依据影像学及生存时间判断疗效,并对影响预后的因素进行分析。结果 1年、2年、3年生存率分别为47.1%、11.6%、4.1%,中位生存期15.2个月。完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）33例,总有效率（CR＋PR）28.9%。对患者生存期影响显著的因素包括临床分期、术前肝功能、肿瘤大体形态和TACE次数。结论影响原发性肝癌预后的影响因素有多种,TACE是治疗原发性肝癌的有效治疗手段,可提高生活质量,延长患者生存期。     

螺旋CT灌注成像评价肝细胞癌TACE术后活性灶血供

目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)后活性灶血流灌注变化。方法:对17例HCC患者于TACE治疗后7～10d行CT灌注扫描,测量肿瘤组织活性灶与正常肝组织灌注参数。结果:TACE术后肝癌活性灶与正常肝组织的HBF、MTT、HAP具有显著差异(P<0.05)。HBV、PS、HAF、PVP无显著差异,P>0.05。结论:CT灌注成像可用于评价肝细胞癌TACE术后肿瘤活性灶血供状态。     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术(TAE)联合B超引导下经皮乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的临床价值．方法：65例应用FAE PEI治疗，68例单纯应用TAE治疗，比较两组患者治疗后的肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的下降情况及生存率。结果：联合组肿瘤缩小明显，AFP复常率高于TAE组，而术后不良反应及肝功能损害较轻，患者的生存期延长。结论：TAE PEI联合治疗中晚期肝癌优于单纯TAE。     

介入化疗加栓塞治疗联合二期手术治疗中晚期肝癌的效果观察

目的 观察介入化疗加栓塞治疗(TACE)+二期手术治疗中晚期肝癌患者的预后情况.方法 对128例中晚期原发性肝癌患者先进行TACE,根据治疗后患者是否行手术治疗进行分组:接受二期手术者为A组(60例),不接受二期手术者为B组(68例).比较A组与B组患者生存时间的差别,并进行对比分析.结果 TACE后,A组与B组患者的1~2年生存率间差异无统计学意义(P＞0.05),但A组患者3年及3年以上生存率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组OkudaⅠ期患者的生存率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组OkudaⅡ期患者的生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中晚期原发性肝癌OkudaⅠ期患者经TACE后若具备二期手术条件,应进行二期手术治疗,有助于延长患者的生存时间;但对于OkudaⅡ期患者,保守治疗与手术治疗对患者的生存期无影响.     

原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗术后的预后评估

目的 探讨原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后的预后评估。方法 采用瞻前性分析与追踪随诊资料的比较，观察其预后效果。结果 原发性肝癌经TACE术后的预后情况受个性化、肝内外侧支循环、残存组织血供、导管介入术、手术切除术等因素影响。结论 TACE术对原发性肝癌的远期疗效有一定的作用，其预后评估受多种因素影响。     

岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的:观察岩舒注射配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:将68例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组:治疗组35例,用岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗;对照组33例,单纯用肝动脉化疗栓塞治疗。结果:治疗组与对照组的近期有效率分别为34.3%和27.3%(P>0.05),KPS评分改善有效率分别为65.7%和30.3%(P<0.05)。治疗组在肝功能损害、上腹疼痛、食欲下降及发热的发生率均明显低于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05),而白细胞下降和恶心、呕吐的发生率略低于对照组,差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论:岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌,可提高患者生活质量,减轻不良反应,值得临床推广使用。     

肝动脉栓塞化疗对肝癌术后复发的预防作用

目的探讨肝动脉插管化疗栓塞（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）对肝癌术后复发的预防作用,为降低肝癌术后复发率提供依据。方法选择作者医院接受手术完整切除的原发性肝癌患者158例,其中84例于术后30天接受TACE,定义为TACE组;其余74例患者未行TACE,定义为对照组。所有患者均通过门诊、电话随访,统计1、2、3年两组患者的累计复发率和累计生存率并进行比较。结果 TACE组随访率95.2%;对照组随访率95.9%。TACE组1、2、3年的累积复发率分别为10.0%、45.0%、67.5%;对照组分别为45.1%、66.2%、84.5%。两组间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。TACE组1、2、3年的累积生存率分别为85.0%、72.5%、62.5%,对照组分别为70.4%、56.3%、45.1%。两组间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论术后TACE有助于尽早发现残癌灶,降低术后复发率,提高患者生存率。